Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Escherichiozės diagnostika
Paskutinį kartą peržiūrėta: 03.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Escherichiozės simptomai yra panašūs į kitų viduriavimo infekcijų klinikinį vaizdą. Todėl escherichiozės diagnozė grindžiama bakteriologinių tyrimo metodų taikymu. Medžiaga (išmatos, vėmimas, skrandžio plovimas, kraujas, šlapimas, smegenų skystis, tulžis) turėtų būti imama pirmosiomis ligos dienomis, prieš skiriant pacientui etiotropinį gydymą. Sėjama į Endo, Levin, Ploskprev terpes, taip pat į Miulerio sodrinimo terpę.
Taip pat naudojama imunologinė ehsherichiozės diagnostika, būtent RA, RIGA poriniuose serumuose, tačiau jie nėra įtikinami, nes dėl antigeninio panašumo su kitomis enterobakterijomis galimi klaidingai teigiami rezultatai. Šie metodai naudojami retrospektyviai diagnostikai, ypač protrūkio metu.
Perspektyvus diagnostikos metodas yra PGR. Instrumentinė ehsherichiozės diagnostika (rektoskopija, kolonoskopija) yra neinformatyvi.
Escherichia coli diagnozė patvirtinama tik gavus bakteriologinį patvirtinimą.
[ Escherichiozės diferencinė diagnozė
Escherichia coli diferencinė diagnostika atliekama su kitomis ūminėmis viduriavimo infekcijomis: cholera, šigeliozė, salmonelioze, kampilobakterioze, stafilokokinės etiologijos apsinuodijimu maistu ir virusiniu viduriavimu: rotavirusu, enterovirusu, Norvalko viruso infekcija ir kt.
Skirtingai nuo ehsherichiozės, cholera pasižymi intoksikacijos, karščiavimo, skausmo sindromo nebuvimu, pasikartojančiu vėmimu ir sparčiu III-IV laipsnio dehidratacijos vystymusi. Diagnozei nustatyti padeda epidemiologinė istorija – buvimas choleros endeminiuose regionuose.
Šigeliozei, skirtingai nei ehscherichiozei, būdinga aukšta temperatūra, skausmas lokalizuotas kairiojo klubakaulio srityje. Palpuojama spazminė, skausminga riestinė anga. Išmatos negausios, „tiesiosios žarnos“ formos.
Salmoneliozei, skirtingai nei ehsherichiozei, būdingas ryškesnis apsinuodijimas, išplitęs pilvo skausmas, skausmas palpuojant epigastrinėje ir bambos srityse, gurgimas. Būdingos nemalonaus kvapo, žalsvos išmatos.
Stafilokokinės etiologijos maisto toksikoinfekcijai, skirtingai nei ehsherichiozei, būdinga ūmi, smurtinė ligos pradžia, trumpas inkubacinis laikotarpis (30–60 minučių), ryškesni intoksikacijos simptomai, nekontroliuojamas vėmimas. Pjaunantis pilvo skausmas, lokalizuotas epigastrinėje ir periumbilikalinėje srityse. Būdingas grupinis ligos pobūdis, ryšys su maisto veiksniu ir greita ligos regresija.
Rotavirusinis gastroenteritas, skirtingai nei ehscherichiozė, pasižymi katariniais simptomais, burnos ir ryklės gleivinės pokyčiais (hiperemija, granuliacija), silpnumu ir adinamija. Pilvo skausmas yra difuzinis, išmatos skystos, „putotos“, aštraus, rūgštaus kvapo, noras tuštintis yra būtinas. Palpuojant aklosios žarnos, rečiau riestinės žarnos, srityje pastebimas „didelio kalibro“ gurgėjimas.
Diagnozės formulavimo pavyzdys
A04.0. Escherichia coli 018, vidutinio sunkumo virškinimo trakto forma.