Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Escherichioso diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Escherichia simptomai yra panašūs į kitų vidurinės infekcijos klinikinį vaizdą. Todėl Escherichia diagnozė yra pagrįsta bakteriologinių tyrimų metodų naudojimu. Prieš skiriant etiotropinį gydymą pacientams, medžiaga (išmatos, vemti, skrandžiai, kraujas, šlapimas, skysčiai, tulžies pūslė) turėtų būti skiriama ankstyvos ligos dienoms. Trečiadienį augalus gamina Endo, Levinas, Ploskrepovas, taip pat Mullerio sodrinimo aplinka.
Naudojamas kaip imunologiniai diagnostikos ehsherihioza, ty RA, Rygoje suporuotų serumo mėginiuose, tačiau jie nėra įtikinami, nes gali būti klaidingai teigiami rezultatai dėl antigeno panašumo su kitais Enterobacteriaceae. Šie metodai naudojami retrospektyvinei diagnozei, ypač protrūkio metu.
Daug perspektyvių diagnostikos metodų yra PGR. Escherichiosio instrumentinė diagnozė (sigmoidoskopija, kolonoskopija) yra mažai informatyvi.
Escherichiozės diagnozė galioja tik su bakteriologiniu patvirtinimu.
[Escherichiozės diferencinė diagnostika
Diferencinė diagnostika ehsherihioza atliekami su kitais ūmių viduriavimo infekcijų: choleros, šigeliozės, salmoneliozės, kampilobakterioze, stafilokokinių maistą plintančių ligų viduriavimu ir virusinės etiologijos: rotaviruso, enterovirusas, Norwalk viruso infekcijos ir kt.
Skirtingai nuo escherichiozės. Cholerai būdingas apsinuodijimo nebuvimas, karščiavimas, skausmo sindromas, daugybinės vėmimo pasireiškimas, greitas III-IV laipsnio dehidratacijos vystymasis. Padeda diagnozuoti epidemiologinį anamnezę - išlikti endemiškai choleros regionams.
Priešingai nei escherichiozė, shigeliozė pasižymi dideliu karščiavimu, skausmas yra lokalizuotas kairiojo iileo regione. Palpatas spazminis, skausmingas sigma. Kėdė yra "liesos" formos "tiesiosios žarnos".
Salmoneliozė. Priešingai nei escherichiozė, būdingas sunkesnis intoksikacijos, difuzinis pilvo skausmas, skausminga palpacija epigastriniame ir peripumpo regionuose, rumblingas. Charakteringas įžeidžiantis išmatos yra žalsvos.
Stafilokokų apsinuodijimo maistu etiologija, skirtingai ehsherihioza, būdinga ūmi, greitu, trumpas inkubacijos laikotarpiu (30-60 minučių), ryškesnį svaiginimosi simptomai, vėmimas nenumaldomas. Skausmas pilve yra pjovimo pobūdžio, su lokalizacija epigastrinis ir peripump regionuose. Apibūdinamas grupės ligos pobūdis, ligos susiejimas su maisto faktoriumi, greita ligos regresija.
Rotavio gastroenteritas, kitaip nei escherichiozė, būdingas kataralizmo reiškiniams, burnos riešo gleivinės pokyčiams (hiperemijai, granuliacijai), silpnumui, adinamijai. Skausmas pilvo srityje skleidžiamas, skilimas yra skystis, "putotas", su aštrus, rūgštus kvapas, būtinas noras išsivalyti. Kai pastebima palpacija, "didelio kalibro" rumbelis yra aklas, retai sigmoidinis dvitaškis.
Diagnozės formulavimo pavyzdys
A04.0. Escherichiozė 018, skrandžio ir žarnyno formos vidutinio sunkumo.