Escherichiozės epidemiologija

Pagrindinis escherichiozės šaltinis yra pacientai, kurių išnaikintos ligos formos, regeneruojamieji ir nešėjai yra mažiau svarbūs. Pastarosios reikšmė padidėja, jei jie dirba įmonėse maisto produktų gamybai ir pardavimui. Remiantis kai kuriais šaltiniais, enterohemoraginio escherichiozės (0157) patogeneo šaltinis yra galvijai. Žmonių infekcija atsiranda naudojant produktus, kurie nebuvo termiškai apdoroti. Perdozavimo mechanizmas yra fecal-oralinis, kuris atliekamas maistu, rečiau - vandeniu ir buitinėmis priemonėmis. Pasak PSO, enterotoksigeninė ir enteroinvastinė escherichia pasižymi maisto produktais, o enteropatogeniškai - namų ūkio būdu.

Iš maisto produktų, pieno produktų, paruoštų mėsos produktų, gėrimų (kvass, kompotas ir tt) dažniau yra perdavimo faktorius.

Vaikų grupėse infekcija gali plisti per žaislus, užterštus buities daiktus, sergančias motinas ir darbuotojus. Retkarčiais registruokite escherichiozės vandens pernašą. Labiausiai pavojingas yra atvirų vandens telkinių užteršimas, kuris atsiranda dėl nevalytų buitinių nuotekų, ypač vaikų įstaigų ir infekcinių ligų, išleidimo.

Jautrumas Escherichia yra didelis, ypač tarp naujagimių ir susilpnėjusių vaikų. Apie 35% vaikų, kurie bendrauja su infekcijos šaltiniu, tampa vežėjais. Suaugusiesiems padidėja jautrumas dėl perėjimo į kitą klimato zoną, mitybos pobūdžio keitimas ir kt. ("Kelerio viduriavimas"). Po perneštos ligos susidaro trumpalaikis, nepastovus tipo tipo imunitetas.

Epidemijos procesas, kurį sukelia skirtingi E. Coli patogenai, gali būti skirtingas. ETCP sukeliamos ligos dažniausiai registruojamos besivystančiose atogrąžų ir subtropinių regionų šalyse atsitiktiniais atvejais, o grupės vaikams - nuo 1 iki 3 metų amžiaus. EHEC sukeltas escherichiozė yra užregistruota visose klimato zonose, tačiau vyrauja besivystančiose šalyse. Dažniau ligos yra grupės pobūdžio tarp vaikų 1-2 metų vasaros-rudens laikotarpiu. EPPC sukelia atsitiktinį sergamumą visose klimato zonose, dažniau vaikams iki vienerių metų, kurie buvo dirbtinai šerti. EHEC ir EACC sukeltas escherichiozė Šiaurės Amerikoje ir Europoje buvo aptiktas suaugusiems ir vaikams iki 1 metų amžiaus; vasaros ir rudens sezoniškumas yra būdingas. Slaugos namuose dažniau pasitaikė suaugusiųjų protrūkiai. Pastaraisiais metais grupės protrūkiai buvo pranešta Kanadoje, JAV, Japonijoje, Rusijoje ir kitose šalyse.

Escherichiozės profilaktikos pagrindas yra priemonės patogenui pernešti. Ypač svarbu laikytis sanitarinių ir higienos reikalavimų viešojo maitinimo įstaigose, vandens tiekimo srityje; išvengti kontaktinių namų kelią infekcijos globos įstaigose, gimdymo palatose, ligoninių (naudojant individualias sterilius sauskelnes, perdirbimo dezinfekantai rankas po apdorodamas kiekvieną vaiką, dezinfekavimo Stiklo dirbiniai, pasterizavimo, verdančio pieno, kūdikių formulė). Produktai paruošti naudoti ir žaliavos, jums reikia pjaustyti į skirtingas lentas su atskirais peiliais. Indai, kuriais maistas gabenamas, turi būti apdorotas verdančiu vandeniu.

Jei įtariamas escherichiozė, nėščioms moterims reikia tikrinti prieš gimdymą, gimdymą, kūdikius ir naujagimius.

Kontaktas protrūkio metu stebimas 7 dienas. Vaikams, kurie gyvena gyvenamojoje vietoje, yra kontaktiniai su escherichioze sergančiu pacientu, jie atskiriami nuo paciento ir tris neigiamus bakteriologinio išmatų tyrimo rezultatus.

Kai escherichiozės pacientai diagnozuojami vaikų įstaigose ir motinystės ligoninėse, jie nebegauna priėmimo ir gimdymo. Trys kartus tiriami darbuotojai, motinos, vaikai, kontaktuojantys su pacientu, taip pat vaikai, išleisti į namus prieš pat ligą (atlikti bakteriologinį išmatų tyrimą). Nustatydami žmones, turėjusius teigiamų apklausos rezultatų, jie yra izoliuojami. Pacientai, kuriems praeina escherichiozė, stebimi 3 mėnesius, kas mėnesį atliekant klinikinį ir bakteriologinį tyrimą KIZ. Prieš į tai atsižvelgdami, dvigubas bakteriologinis išmatos tyrimas su 1 dienos intervalu.

[1], [2], [3], [4]