Espuddia (Brazilijos odos gleivinės leišmaniozė)

Espundija (sinonimas: Brazilijos odos gleivinės leišmaniozė).

Odos ir blusus amerikietiškas leishmaniozė turi keletą nosologinių formų, kurių priežastys priklauso L. Brasiliensis kompleksui.

Sunkiausia forma - Brazilijos leišmaniozė (espundia), kuriame 80% atvejų, išskyrus opos dėl ne nuo ligos sukėlėjo svetainėje odos taip pat kyla plačius pakitimų gleivinei nosiaryklės, gerklų ir minkštųjų audinių kremzlės ir net kaulų.

Brazilijos odos gleivinės leišmaniozės pasiskirstymas

Odos gleivinių leishmaniozė (espuda) vyksta daugiausia Pietų Amerikoje. Tokios ligos atvejai yra žinomi kai kuriose Azijos ir Afrikos šalyse (Sudane, Somalyje, Kenijoje, Indijoje).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Epidemiologija šnipinėjimo

Iš plitimas ligos dėl klimato sąlygų, metų laiko ir vietovės gamta. Aukšta temperatūra ir didelė drėgmė yra būtinos sąlygos, susijusios su ligų atsiradimu. Epartija dažnai pažymima rudenį, lietingą laiką. Vietovės aukštis yra svarbus (ne daugiau kaip 2000 m virš jūros lygio). Liga dažniau pastebima kaimo, miškingose vietovėse ir yra susijusi su uodų tankiu. Odos ir gleivinių forma leišmaniozės dažnai pasireiškia žmonėms, kurie dirba miškuose, ypač renkant dervų medžiagų už "atrajotojų" gumos gamyboje, todėl espundia liga taip pat vadinama "guma".

Ligos nešėjai yra uodai, natūralūs rezervuarai-vežėjai - graužikai ir, galbūt, šunys. Kiri 1946 m. Pastebėjo eksperimentinį ekspediciją po beždžionių infekcijos su Sudano kala-azaru. Iš visų eksperimentai užsikrėtusių gyvūnų vieninteliai beždžioniai sugebėjo atkurti burnos ir nosies ertmės pažeidimus.

[7], [8]

Espudos priežastys

Espuda (Brazilijos odos gleivinės leišmaniozė) sukelia L. Brasiliensis. Veislės yra daugiau nei 12 rūšių uodų genties Lutzomya, tačiau dažniausiai yra Lu. Wilcowi.

[9]

Brazilijos odos gleivinės leišmaniozės patogenezė

Gleivinės ir odos pažeidimai prasideda kaip perivaskulinė infiltracija, tada išsivysto endarteritas, dėl kurio gali išsivystyti aplinkinių audinių sunaikinimas. Mikroskopinis odos pažeidimų pobūdis gali būti panašus į rytinės opos. Parazitai gali prasiskverbti per cirkuliuojančius makrofagus į nosį, burną ir minkštą gomurį, kur jie dauginasi kremzlinių ar jungiamojo audinio makrofagų, sukelia destrukcinį uždegimą. Procesas gali plisti į ryklę ir gerklę; kartais ir išorės lyties organai. Šio sunkaus (kartais mirtino) komplikacijų dažnis priklauso nuo parazito įtempio ir svyruoja nuo 5 iki 85%; Šiaurės ir pietinėje Brazilijos ir Paragvajaus paplitusios padermės dažnai skleidžiamos. Metastatiniai pažeidimai gali atsirasti prieš formuojant pagrindinį dėmesį; kitais atvejais jie gali pasireikšti net 30 metų po "išieškojimo".

Espudos simptomai

Simptomai espundia klasikinis susitikimas Brazilijoje, Peru, Čilė, Ekvadoras, Bolivija, Paragvajus, yra spuogeliais ir pūlinis odos pažeidimų, kurie pažymėti ant veido, ausų ir kojų išvaizda. Gleivinės pažeidimai arba kartu su odos pažeidimais arba atsiranda po kelerių metų. Pasninkai pasireiškia nosies ertmės gleivinėje, o vėliau - išopėjusi. Įvedant parazitus lūpų, minkšto gomurio, gerklės srityje, gali būti sunaikinimas, dėl kurio kyla sunkių kančių ir deformacijų. Nosis dažnai susitraukia, deformuoja, nusileidžia žemyn, o viršutinė lūpa dėl patinimosi ir deformacijos pastebimai išsikiša į priekį ir į viršų ("nosies tauberis"). Ligos trukmė yra nuo 4 mėnesių iki 4 metų.

Be pietų Amerikoje espoono, žinoma keletas endeminių odos leishmaniozės formų, kurios skiriasi savo kraštovaizdžiu, epidemiologija ir klinikiniu eiga. Pavyzdžiui, Didžiųjų Andų kalnų slėniuose Peru ir Bolivijoje yra žinomas odos letichmaniozė, kuris praeina be gleivinės pažeidimo. Infekcija pasitaiko apie 2800 m aukštyje. Išpuolio Leishmania peruana rezervuaras yra šunys. Daugeliu atvejų ausys yra paveiktos, liga gali trukti daugelį metų. Žaizdos prasideda mažų skausmingų spuogų forma (spuogai - pimples).

Brazilijos odos gleivinės leišmaniozės gydymas

Espuddia (Brazilijos odos gleivinės leišmaniozė) gali būti blogai gydoma. Ilgas gydymo kursas su 5-valentinės stibio preparatais. Atsigavimas pastebimas tik 20%.