Oda: struktūra, kraujagyslės ir nervai

Oda (cutis), sudaranti bendrą žmogaus kūno dangą (integumentum commune), tiesiogiai liečiasi su išorine aplinka ir atlieka daugybę funkcijų. Ji apsaugo kūną nuo išorinio poveikio, įskaitant mechaninį, dalyvauja organizmo termoreguliacijoje ir medžiagų apykaitos procesuose, išskiria prakaitą ir riebalus (sebumą), atlieka kvėpavimo funkciją ir turi energijos atsargų (poodinių riebalų). Oda, kurios plotas, ^priklausomai nuo kūno dydžio, yra 1,5–2,0 m2, yra didžiulis laukas įvairiems jautrumo tipams: lytėjimo, skausmo, temperatūros. Odos storis skirtingose kūno vietose yra skirtingas – nuo 0,5 iki 5 mm. Oda skirstoma į paviršinį sluoksnį – epidermį, susidariusią iš ektodermos, ir gilųjį sluoksnį – mezoderminės kilmės dermą (pačią odą).

Epidermis yra daugiasluoksnis epitelis, kurio išorinis sluoksnis palaipsniui lupasi. Epidermį atsinaujina gilus gemalinis sluoksnis. Epidermio storis kinta. Ant klubų, pečių, krūtinės, kaklo ir veido ji plona (0,02–0,05 mm), ant delnų ir padų, kurie patiria didelį fizinį krūvį, – 0,5–2,4 mm.

Epidermį sudaro daug ląstelių sluoksnių, sujungtų į penkis pagrindinius sluoksnius: raginį, blizgantį, grūdėtąjį, dygliuotąjį ir bazinį. Paviršinį raginį sluoksnį sudaro daugybė raginių žvynelių, susidariusių dėl poodinių sluoksnių ląstelių keratinizacijos. Raguotose žvynelėse yra baltymo keratino ir oro burbuliukų. Šis sluoksnis yra tankus, elastingas, nepraleidžia vandens, mikroorganizmų ir kt. Raguotos žvyneliai palaipsniui atsilupa ir juos pakeičia naujos, kurios artėja prie paviršiaus iš gilesnių sluoksnių.

Po raginiu sluoksniu yra šviesusis sluoksnis (stratum lucidum), sudarytas iš 3–4 plokščių ląstelių sluoksnių, netekusių branduolių. Šių ląstelių citoplazma yra prisotinta baltymu eleidinu, kuris gerai laužia šviesą. Po šviesiuoju sluoksniu yra granuliarinis sluoksnis (stratum granulosum), sudarytas iš kelių suplokštėjusių ląstelių sluoksnių. Šiose ląstelėse yra didelių keratohialino grūdelių, kurie, ląstelėms judant link epitelio paviršiaus, virsta keratinu. Epitelio sluoksnio gilumoje yra keterinio ir bazinio sluoksnių ląstelės, kurios sujungtos gemaliniu sluoksniu. Tarp bazinio sluoksnio ląstelių yra pigmentinio epitelio ląstelės, turinčios pigmento melanino, kurio kiekis lemia odos spalvą. Melaninas apsaugo odą nuo ultravioletinių spindulių poveikio. Kai kuriose kūno vietose pigmentacija ypač ryški (pieno liaukos areolėje, kapšelyje, aplink išangę).

Derma arba pati oda (dermis, s. corium) susideda iš jungiamojo audinio su keliomis elastinėmis skaidulomis ir lygiųjų raumenų ląstelėmis. Ant dilbio dermos storis neviršija 1 mm (moterims) ir 1,5 mm (vyrams), kai kuriose vietose siekia 2,5 mm (vyrų nugaros oda). Pati oda yra padalinta į paviršinį spenelių sluoksnį (stratum papillare) ir gilesnį tinklinį sluoksnį (stratum reticulare). Spenelių sluoksnis yra tiesiai po epidermiu, susideda iš puraus skaidulinio nesusiformavusio jungiamojo audinio ir sudaro iškilimus – spenelius, kuriuose yra kraujo ir limfinių kapiliarų kilpos, nervinės skaidulos. Pagal spenelių vietą epidermio paviršiuje matomi odos ketereliai (cristae cutis), o tarp jų yra pailgos įdubos – odos vagelės (sulci cutis). Ketereliai ir vagelės geriausiai išryškėja paduose ir delnuose, kur jie sudaro sudėtingą individualų modelį. Tai naudojama teismo medicinoje ir teismo ekspertizėje tapatybei nustatyti (daktiloskopija). Papiliariniame sluoksnyje yra lygiųjų raumenų ląstelių pluoštai, susiję su plaukų folikulais, o kai kuriose vietose tokie pluoštai guli atskirai (veido oda, pieno liaukos spenelis, kapšelis).

Tinklinis sluoksnis susideda iš tankaus, netaisyklingo jungiamojo audinio, kuriame yra kolageno ir elastinių skaidulų pluoštų bei nedidelis kiekis tinklinių skaidulų. Šis sluoksnis be aštrios ribos pereina į poodinį pagrindą, arba ląstelinį audinį (tela subcutanea), kuriame daugiau ar mažiau yra riebalų sankaupų (panniculi adiposi). Riebalų sankaupų storis ne visur vienodas. Kaktos ir nosies srityje riebalinis sluoksnis silpnai išreikštas, o ant vokų ir kapšelio odos jo nėra. Ant sėdmenų ir padų riebalinis sluoksnis ypač gerai išsivystęs. Čia jis atlieka mechaninę funkciją – yra elastingas pamušalas. Moterų riebalinis sluoksnis yra geriau išsivystęs nei vyrų. Riebalų nusėdimo laipsnis priklauso nuo sudėjimo tipo ir mitybos. Riebalų sankaupos (riebalinis audinys) yra geras šilumos izoliatorius.

Odos spalva priklauso nuo pigmento, esančio epidermio bazinio sluoksnio ląstelėse ir taip pat randamas dermoje, buvimo.

Odos indai ir nervai

Paviršinių (odos) ir raumenų arterijų šakos prasiskverbia pro odą, sudarydamos gilų odos ir paviršinį pospenelinį arterijų tinklą odos storyje. Gilusis odos tinklas yra ties odos ir poodinio riebalų sluoksnio riba. Iš jo besitęsiančios plonos arterijos išsišakoja ir tiekia kraują riebalinėms skiltelėms, odai (dermai), prakaito liaukoms, plaukams, taip pat sudaro arterijų tinklą spenelių apačioje.

Šis tinklas aprūpina kraują speneliais, į kuriuos prasiskverbia kapiliarai, sudarydami spenelių vidines kapiliarines kilpas, kurios pasiekia spenelių viršūnes. Iš paviršinio tinklo plonos kraujagyslės atsišakoja į riebalines liaukas ir plaukų šaknis. Veninis kraujas iš kapiliarų teka į venas, kurios sudaro paviršinį pospapiliarinį, o po to gilųjį pospapiliarinį veninį rezginį. Iš gilaus pospapiliarinio rezginio veninis kraujas teka į gilųjį odos veninį rezginį, o po to į poodinį veninį rezginį.

Odos limfiniai kapiliarai sudaro paviršinį tinklą tinkliniame dermos sluoksnyje, kur teka speneliuose esantys kapiliarai, ir gilųjį tinklą – ties riba su poodiniu riebaliniu audiniu. Iš giliojo tinklo susidariusios limfagyslės, jungdamosi su raumenų fascijos kraujagyslėmis, nukreipiamos į regioninius limfmazgius.

Odą inervuoja abi somatinių sensorinių nervų šakos (galvos, stuburo) ir autonominės (autonominės) nervų sistemos skaidulos. Epidermyje, speneliniame ir tinkliniame sluoksniuose yra daugybė skirtingų struktūrų nervų galūnėlių, kurios suvokia lytėjimą (prisilietimą), spaudimą, skausmą, temperatūrą (šaltį, karštį). Nervų galūnėlės odoje pasiskirsto netolygiai. Jų ypač daug veido, delnų ir pirštų odoje, išoriniuose lytiniuose organuose. Liaukų, plaukus auginančių raumenų, kraujo ir limfagyslių inervaciją atlieka poganglioninės simpatinės skaidulos, kurios patenka į odą kaip somatinių nervų dalis, taip pat kartu su kraujagyslėmis. Nervų skaidulos sudaro rezginius poodiniuose riebaluose ir dermos speneliniame sluoksnyje, taip pat aplink liaukas ir plaukų šaknis.