Europos patirtis narkotikų vartojimo prevencijos srityje

Atlikti moksliniai tyrimai prevencijos srityje leido sukurti metodologinius pagrindus pirminei, antrinei ir tretinei narkomanijos ir alkoholizmo prevencijai.

Narkotikų ir psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo problema tarp vaikų, paauglių ir jaunimo yra itin opi tiek Rusijoje, tiek užsienio šalyse. Įvairios valstybinės ir nevalstybinės institucijos daugelyje šalių imasi veiksmų jai įveikti. Šių pastangų dėka šiuolaikinė visuomenė pakeitė požiūrį į šią problemą ir perėjo nuo deklaratyvaus prevencinės veiklos poreikio pripažinimo prie aktyvių veiksmų. Dabar jie kuria pagrindinius strateginius metodus ir mokslinių tyrimų bazę, įgyvendina įvairias programas, kampanijas ir kt.

Nustatyti rizikos veiksniai, prisidedantys prie narkomanijos atsiradimo, taip pat veiksniai, užtikrinantys individo stabilumą. Suformuluoti prevencinės veiklos uždaviniai, pagrindinės prevencinių programų kūrimo kryptys ir organizaciniai pagrindai, sukurta prevencinių technologijų sistema. Pirminės, antrinės ir tretinės prevencijos srityje nustatytos medicininės-psichologinės (psichoterapinės), socialinės ir pedagoginės technologijos.

Medicininės ir psichologinės technologijos suteikia specialistų veiksmų sistemą, skirtą ugdyti adaptyvią asmenybę, gebančią efektyviai tobulėti, įveikti gyvenimo sunkumus ir problemas. Socialinės ir pedagoginės technologijos yra skirtos teisingam informacijos teikimui, sveikos gyvensenos motyvacijos kūrimui ir socialinės paramos sistemos formavimui.

Remiantis teoriniais tyrimais, sukurtos prevencinės programos įvairaus amžiaus vaikams, paaugliams ir jaunimui, taip pat tėvams ir mokytojams. Programos yra testuojamos ir įgyvendinamos mokyklose bei medicinos ir psichologijos centruose įvairiuose Rusijos miestuose ir regionuose. Programų kompleksas išsamiausiai pristatomas ir išbandytas pavyzdinėse vietose, kur jis veikia jau daugelį metų ir kur nustatytas jo veiksmingumas.

Daugelio šalių specialistai, atkreipdami dėmesį į prevencijos problemos daugiadisciplininį pobūdį, plačiai plėtoja tarpžinybinę veiklą tiek dalyvaudami įvairiuose mokslinių tyrimų projektuose, praktiškai įgyvendindami mokslinius tyrimus, tiek sprendžiant prevencijos sistemos kūrimo klausimus. Taigi, Rusijoje prie Rusijos švietimo ministerijos veikia tarpžinybinė prevencijos klausimų ekspertų taryba.

Europos lygmeniu daugelio šalių įsitraukimas į kovą su narkotikų vartojimu ir neteisėta prekyba vykdomas per daugiadisciplininės bendradarbiavimo grupės, vadinamos Europos Tarybos Pompidou grupe, veiklą. Pompidou grupė yra daugiadisciplininis ekspertų ir politikų forumas, kurio tikslas – kurti išsamias kovos su narkotikais strategijas, skatinti keitimąsi informacija ir patirtimi, stebėti neigiamus signalus, problemas, taip pat veiksmingos praktinės patirties pavyzdžius, sujungti politikų, praktikų ir mokslinių tyrimų pastangas. Prioritetinės Pompidou grupės darbo sritys yra narkomanijos prevencija ir gydymas bei mokslinių tyrimų šioje srityje plėtra. Jos darbas taip pat apima sektorius, susijusius su socialiniais klausimais, švietimu, teisingumu, teisėsauga ir jaunimu.

Šiuo metu narkomanijos prevencija kaip mokslas nustato aiškiai suformuluotus tikslus, uždavinius ir veiksmų strategijas bei yra mokslinių žinių sistema. Priklausomai nuo prevencinio darbo dėmesio įvairioms gyventojų kategorijoms ir jaunimui, buvo sukurtos įvairios veiklos strategijos.

Tačiau yra rimtų problemų, be kurių sprendimo prevencija negali būti veiksminga ir efektyvi. Įvairių šalių narkomanijos prevencijos srityje dirbantys specialistai rūpinasi naujų, efektyvesnių prevencinio darbo metodų ir technologijų paieška ir kūrimu. Šiandien narkomanijos prevencija reikalauja naujų taktinių sprendimų.

Užsienio šalių ekspertai prioritetiniais prevencinės veiklos veiksmingumo didinimo būdais pripažįsta šiuos:

• pačių jaunų žmonių dalyvavimas prevenciniame darbe;
• rengti Europos jaunimo forumus narkotikų prevencijos klausimais;
• informacinių ir telematinių technologijų naudojimas priklausomybių prevencijoje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jaunimo dalyvavimas narkotikų prevencijos veikloje

Tiek užsienio šalyse, tiek Rusijoje visuomenė pradeda pripažinti ir vertinti jaunimo potencialą prevenciniame darbe. Jauni žmonės maištauja prieš suaugusiųjų autoritarizmą, kartais nerasdami su jais bendros kalbos. Tuo tarpu jauni žmonės yra aktyvi visuomenės dalis ir gali atnešti teigiamos bei ilgalaikės naudos. Jaunimo ir suaugusiųjų bendradarbiavimas, partnerystės kūrimas yra būtina sąlyga sėkmingam priklausomybių prevencijos programų tikslų ir uždavinių įgyvendinimui. Jauni žmonės labai vertina bendradarbiavimo svarbą ne tik tarpusavyje, bet ir su visa visuomene. Jauni žmonės įsiklauso į jaunimą. Jauni žmonės yra veiksmingi mokytojai, galintys įtikinti savo bendraamžius, kad narkotikų prevencija yra nepaprastai svarbi, nes tai yra viena iš svarbiausių šiuolaikinį jaunimą veikiančių problemų. Jie geba įvertinti, kurie metodai yra veiksmingiausi. Yra daug prevencinių programų, kurias inicijavo ir plėtojo jaunimas įvairiose Europos šalyse, pavyzdžių. Kai kuriose programose į programos struktūrą įtraukiami ir suaugusieji, o jų užduotis – remti jaunų žmonių pastangas ir būti patirties bei žinių šaltiniu.

Taigi, grupė jaunų žmonių iš Bulgarijos sukūrė svetainę, kurios tikslas – netradiciniu būdu didinti jaunų žmonių informuotumą apie narkotikus, narkomaniją ir narkotikų prevenciją. Virtualūs svetainės „herojai“ atsako į klausimus, keičiasi žiniomis, padeda rasti tinkamą būdą spręsti iškilusias problemas. Kurdami virtualius „herojus“, jaunimas dažnai pasitelkdavo savo patirtį. Kalbant apie elgesį, mintis ir reakcijas, šie personažai yra tiesioginiai tipiško šiuolaikinio jaunimo atstovai. Interneto forumas nuolat plečia savo auditoriją, atnaujina informaciją visais dominančiais klausimais. Be to, kiekvienas gali dalyvauti virtualių „herojų“ evoliucijoje.

Graikijoje sukurtoje programoje jaunimas pasinaudojo jaunimo aistra šokiams ir muzikai. Kartu su šokiais, patys vaikai pagal savo scenarijų kuria filmus apie narkotikų poveikį ir vartojimo pojūčius. Filmo tikslas – leisti žiūrovui pajusti tai, ką patyrė filmo veikėjas, susitapatinti su juo. Programa parodo jaunimo dalyvavimo prevencinėse priemonėse veiksmingumą ir paneigia nusistovėjusį stereotipą, kad šokiai ir muzika visada kelia asociacijas su narkotikų vartojimu.

Lenkijoje sukurtoje programoje jauni žmonės jaunimo poilsio zonose įrengia specialius kioskus. Jie ne tik dalija informacinę medžiagą apie kovą su narkotikais, bet ir kalbasi su savanoriais apie aktualias problemas, negaišdami laiko ieškodami pagalbos.

Rusijoje rodoma nuostabi televizijos programa „Pavojinga zona“, kurioje bendraamžiai prieinamu ir suprantamu būdu nušviečia jaunų žmonių problemas, susijusias su narkotikų ir alkoholio vartojimu.

Daugelyje šalių jaunimas kuria įdomias programas, o šios prevencinės programos skirtos atkreipti jaunimo dėmesį į problemą, suteikti galimybę dalytis informacija, vesti mokymus svarbiais klausimais.

Europos jaunimo forumas narkotikų prevencijos klausimais

Prie veiksmingų taktikų reikėtų priskirti Korėjos Respublikos Tarybos Pompidou grupės Europos jaunimo forumų apie narkomanijos prevenciją organizavimą. Prevencinės „platformos“ rėmuose Korėjos Respublikos Tarybos Pompidou grupė 2004 m. spalio mėn. Jekaterinburge surengė „Pirmąjį Europos konsultacinį forumą dėl piktnaudžiavimo narkotikais prevencijos“. Šiame renginyje dalyvavo daugiau nei 70 jaunų žmonių ir 100 narkologijos srities ekspertų, specialistų ir tyrėjų iš įvairių Europos ir Amerikos šalių.

Pagrindinis forumo tikslas buvo užmegzti atvirą, pasitikėjimu grįstą dialogą tarp prevencijos programose dirbančių jaunų žmonių ir specialistų – narkologų, psichologų ir prevencijos specialistų. Dalyviai keitėsi nuomonėmis, požiūriais ir žiniomis apie aktualius narkomanijos prevencijos klausimus: alkoholio ir nelegalių narkotikų vartojimą, kanapių ir tabako vartojimą, klubinius narkotikus, su narkotikų vartojimu susijusią riziką, apklausas apie jaunimo kultūros supratimą, polinarkotikų priklausomybę.

Forumas nebuvo struktūrizuotas pagal tradicinę fiksuotų pranešimų ir klausimų schemą, o vyko gyvo pokalbio tarp jaunimo ir suaugusių dalyvių-specialistų forma. Kartu su specialistais-sekcijų vadovais, jaunimas dalyvavo kaip moderatoriai, taip pat buvo atsakingi už sesijų darbo apibendrinimą.

Pagrindinė užsiėmimo vadovo užduotis buvo suaktyvinti jaunąją auditoriją, paskatinti ją atvirai diskutuoti įvairiais klausimais, susijusiais su narkotikų vartojimo problemomis ir šio reiškinio prevencija. Įveikus pirmąsias sąstingio minutes, jaunuoliai pradėjo aktyviai kalbėti ir užduoti klausimus. Netikėtas buvo kai kurių jaunuolių neigiamas požiūris į suaugusiuosius. Jie manė, kad suaugusieji meluoja apie narkotikų įtaką įvairiems sveikatos aspektams ir norėtų sužinoti visą tiesą apie tai. Kita vertus, jie manė, kad suaugusieji jiems primeta elgesio stereotipus, ką vartoti, o ko ne. Kita dalis jaunuolių manė, kad jie patys gali išspręsti narkomanijos problemą ir suaugusiųjų pagalbos jiems nereikia.

Diskusijų metu nustatyta, kad jaunimas gerai išmano įvairius polinarkotikų priklausomybės aspektus. Jie kėlė sudėtingus klausimus, tokius kaip: kai kurių rūšių narkotikų legalizavimas, šeimos vaidmuo prevenciniame darbe, atsakomybė už savo būsimą šeimą ir palikuonis. Jie taip pat parodė teisingą polinarkotikų priklausomybės problemos supratimą apskritai ir prevencinį darbą konkrečiai; jie pasidalijo įvairiomis prevencinėmis programomis ir veiksmais, kuriuos jie patys vykdo.

Taigi, forumas parodė, kad lygiavertis dialogas tarp suaugusiųjų specialistų ir jaunimo yra labai svarbus eksperimentas ir būtinas žingsnis siekiant įgyvendinti veiksmingą prevencinį darbą prieš narkotikų vartojimą tarp jaunimo. Be to, panašūs dialogai praturtina tiek suaugusiuosius, tiek jaunimą žiniomis. Be aktyvaus jaunimo dalyvavimo prevenciniame darbe neįmanoma pasiekti rimtos sėkmės. Šiuolaikinis jaunimas tapo integruota visuomenės dalimi. Jų patirtis, ambicijos ir noras prisidėti nusipelno dėmesio.

[ 4 ]

Informacinių ir telematinių technologijų naudojimas narkomanijos prevencijoje

Daugelis Europos šalių pripažįsta, kad vienas iš būdų, didinančių prevencinių programų efektyvumą, yra naujų informacinių ir telematinių technologijų naudojimas. Jų dėka galima pasiekti daugiau laisvės ir lankstumo srityse, kurios iki šiol buvo ribojamos fizinių pasaulio realijų. Pagrindinis šių technologijų privalumas yra tas, kad mes nebėra saistomi laiko ar vietos. Jei telefonas ir faksas pradėjo šį procesą, tai el. pašto atsiradimas tapo vertingu jo tęsiniu. Dėl telematikos naudojimo sukuriamos veiksmingos priemonės vis sudėtingesniems visuomenės procesams konstruoti ir analizuoti, auga darbo našumas. Internetas, mobiliųjų telefonų paslaugos, vaizdo konferencijos, specializuoti žaidimai ir interneto svetainės vis labiau skverbiasi į prevencinį darbą. Visa tai plečia prevencinio darbo galimybes, palengvina dialogą tarp žmonių, skatina anonimiškumą, palengvina pagalbos paiešką ir reguliuoja psichosocialinius atstumus.

Jauniems žmonėms lengva dirbti su šiomis technologijomis, jiems netrukdo senos tradicijos, jie atviri viskam, kas nauja, ir linkę greitai mokytis. Telematika yra jų stiprybės, individualumo ir pranašumo prieš suaugusiuosius išraiška, ji patraukli jaunimui ir turėtų būti naudojama prevenciniame darbe. Gydymo kreipimosi riba yra gana aukšta, ir telematika ją gali gerokai sumažinti. Tiesioginis bendravimas „akis į akį“ visai nėra būtinas žmogaus darbo elementas. Iš tikrųjų žmonės nori reguliuoti psichosocialinius atstumus tarp savęs, ir šis faktas tapo svarbia nauja informacinių tinklų ir telematikos savybe. Internetas ir kitos informacinės technologijos suteikia didžiules galimybes narkomanijos prevencijai ir gydymui, net kai reikia padėti marginalizuotoms visuomenės grupėms. Pasitelkę naujas technologijas, žmonės gali būti aktyvūs ir dalyvauti prevenciniame darbe. Virtuali realybė yra įdomiausia telematikos perspektyva. Viena vertus, tai puiki prevencijos, švietimo ir gydymo priemonė, kita vertus, būtina suvokti, kad ji gali sukurti dar vieną priklausomybę. Tarp šalių, kuriose telematika priklausomybės gydymo srityje pasiekė didelės sėkmės, galima išskirti Suomiją. Suomijos mokslo centras „A-Clinic Foundation“ sukūrė prevencijos metodus, pagrįstus interneto technologijomis, vaizdo konferencijomis ir telefono technologijomis. Pagrindinis serveris „AddiktionLink“ buvo sukurtas 1996 m. Svetainę sudaro duomenų bankas, diskusijų forumai, savęs vertinimo testai ir instrukcijos, konsultavimo paslaugos, skyrius šeimoms, tėvams, užsieniečiams ir kt.

2000 m. Suomijoje taip pat buvo sukurta ir aktyviai naudojama SMS mobiliojo ryšio paslauga „Promille“, įskaitant anoniminę nuotolinę skaičiuoklę alkoholio kiekiui kraujyje įvertinti. Vartotojas siunčia SMS informaciją apie savo lytį, svorį, išgertų gėrimų skaičių, gėrimo seanso pradžios laiką, o nuotolinė skaičiuoklė įvertins alkoholio kiekį kraujyje. Šios paslaugos tikslas – suteikti patogų būdą pačiam pasimatuoti alkoholio kiekį kraujyje, pavyzdžiui, įvertinti savo būklę ir gebėjimą vairuoti automobilį. Šį testą galima lengvai naudoti savikontrolei.

Suomijos krizių ir konsultavimo portalas www.apua.info vienija 15 sveikatos, psichikos sveikatos, narkomanijos gydymo, vaikų gerovės ir smurto artimoje aplinkoje organizacijų. Pagrindinis portalo privalumas yra tas, kad sujungdamas daugelį susijusių psichosocialinių sričių, jis padeda vartotojui rasti reikiamą pagalbą, o pati sistema nukreipia jį į atitinkamas paslaugas. Tuo pačiu metu įvairios pagalbos formos siūlomos per vieną kanalą. Portalas, turėdamas dideles technologines galimybes, gali tapti socialinės pagalbos ir sveikatos priežiūros paslaugų portalu Suomijoje.

„AddictionLink“ laimėjo 1999 m. Suomijos sveikatos stiprinimo apdovanojimą ir buvo atrinkta į vieną iš nominantų Europos sveikatos ir švietimo apdovanojimui 2000 m. Ši paslauga gerokai sumažino pagalbos kliūtis žmonėms, turintiems piktnaudžiavimo medžiagomis problemų. „Ambulatorinių“ kontaktų skaičius A klinikos fonde nuolat auga. „AddictionLink“ padeda žmonėms, kurie kitaip nesikreiptų į informaciją ir gydymą dėl piktnaudžiavimo medžiagomis problemų.

Yra visos Europos tinklas „Prevnet“, kuris parengė daug perspektyvių pasiūlymų, ypač dėl galimo telematikos panaudojimo priklausomybių srityje. Ši sistema išryškina technologijas, į kurias ateityje reikėtų atsižvelgti naudojant telematiką. Tai, visų pirma, mobiliųjų telefonų naudojimas. Sveikatos ir socialinės rūpybos srityje telefono „karštosios linijos“ vis dar populiarios. Pateikti pavyzdžiai rodo, kad telematikos paslaugos gali papildyti, o kartais ir pagerinti esamas priežiūros ir gydymo paslaugas.

Apibendrinant ilgametę Europos šalių patirtį priklausomybių prevencijos srityje, Europos Tarybos Pompidou grupės vykdomasis sekretorius Chrisas Luckettas savo pranešime „Dėl narkotikų kontrabandos iš Afganistano maršrutų“ tarptautinėje konferencijoje „Didžiojo aštuoneto“ rėmuose pažymėjo: prevencinis darbas taps veiksmingas, jei prevencinės programos bus grindžiamos mokslo pasiekimais ir teorija, bus naudojamos naujos informacinės technologijos ir bus ugdomi socialiniai įgūdžiai. Norint padidinti prevencinio darbo efektyvumą, būtina įtraukti šeimą, bendruomenę ir žiniasklaidą, įtraukti dialogo mokymus, atsižvelgti į kultūrinius ypatumus ir didinti tarpžinybinio bendradarbiavimo lygį.

Ekspertai prevencinio darbo sunkumus pirmiausia sieja su žemu tarpžinybiniu bendradarbiavimu, idealistiniais ir nerealistiškais lūkesčiais, orientacija į trumpalaikius ir ambicingus rezultatus, nesusijusiais ir prieštaringais prevencijos tikslais, prevencijos politikos kūrimu remiantis populistinėmis prielaidomis ir išteklių trūkumu.

Sėkmingos ir veiksmingos prevencinės veiklos sąlygos:

• užsienio programų pritaikymas prie vietos kultūrinių, ekonominių ir politinių sąlygų;
• įtraukiant vietos ekspertus į adaptacijos procesą ir programų įgyvendinimą;
• holistinio požiūrio derinimas su aukštu dalyvaujančių organizacijų bendradarbiavimo lygiu;
• įtraukiant tikslines grupes į prevencinį darbą (ypač jaunimą);
• įtraukties ir prevencijos programos, paremtos mokyklomis, gentimis ir sveikos gyvensenos įgūdžių formavimu;
• padaryti stebėseną ir veiksmingumo vertinimą nuolatiniais prevencijos programų elementais.