Fenazepamo pasitraukimo sindromas

Fenazepamas yra vienas iš populiariausių raminamųjų medžiagų, kurias gydytojai dažniausiai skiria nerimo sutrikimams ir panikos priepuoliams. Atrodytų, ar įmanoma, kad preparatas, kuris yra būtinas raminamiems nervams nuraminti, sukeltų atvirkštinį procesą ir stiprų sveikatos pablogėjimą? Jei vartojate jį reguliariai, nieko neįvyksta, bet ilgalaikis vaisto vartojimas ar perdozavimas gali sukelti priklausomybę nuo vaisto, o jo nutraukimas gali sukelti labai nemalonų ir skausmingą reiškinį - Fenazepamo pasitraukimo sindromą. Ši būklė daugeliu atžvilgių yra panaši į tai, kad narkomanai pastebėjo, jog atsisakoma vartoti narkotikus, nes raminamieji preparatai priklauso psichotropinių narkotikų kategorijai ir visi šalutiniai poveikiai būdingi šiai grupei.

Pabandykime išsiaiškinti, ar visada reikia vartoti fenazepamą ir kitus raminamuosius vaistus neuropsichiatriniams sutrikimams. Jei vaistas yra paskirtas gydytojo, kaip jį vartoti teisingai, kad nesugadintumėte savęs ir nesukeltumėte priklausomybės nuo narkotikų? Ką daryti, jei jau atsirado priklausomybė nuo raminamųjų medžiagų, o nesaugių vaistų atsisakymas kelia grėsmę įsivaizduojamoms ir realioms sveikatos problemoms?

Atšaukite raminamuosius

Mūsų neramus laikas gali pasigirti stipriais nervais. Prasta ekologija, drąsus gyvenimo ritmas, noras siekti sėkmės profesinėje srityje lemia tai, kad laikui bėgant pradėsime patirti nepasitenkinimo simptomus: fizinį ir emocinį nuovargį, kuris neatleidžia net miego, nemiga, nervingumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, arteriniai svyravimai spaudimas, nerimas ir ateities baimė.

Visa tai lemia našumo sumažėjimą ir galimybę atkurti ją. Suprasdami, kad pirmiausia reikia nuraminti nervus, daugelis ieško ramybės vaistuose, o raminamieji ir antidepresantai laikomi populiariausiais iš jų. Antras populiariausias yra trankvilizatoriai, kuriems būdingas sudėtingas veiksmas, t.y. Jų vartojimas bus stipresnis nei kitų raminamųjų preparatų vartojimas.

Ne visi žino, kad raminamieji vaistai yra vaistai, kurių vartojimą rekomenduojama naudoti tik sunkiais atvejais, kai kitų tipų raminamieji vaistai ir antipsichotikai nepadeda. Tokiu atveju gydymas tokiais vaistais yra griežtai apribotas iki 3-4 savaičių (kaip nurodė gydytojas ypač sudėtingose situacijose, ne ilgiau kaip 2 mėnesius), tačiau daugeliu atvejų jie skiriami simptomiškai, siekiant sumažinti nerimą ir mirties baimę.

Kas yra raminamieji preparatai, ypač fenazepamas? Tai yra psichotropiniai vaistai, kurių teigiamą poveikį užtikrina poveikis smegenų nervų centrams. Tranquilizers slopina centrinę nervų sistemą, dėl kurios atsiranda neuromuskulinė relaksacija. Todėl jaučiame ramybę, ramybę, jausmus į foną, atsiranda mieguistumas ir apatija. Toks vaistų poveikis padeda sumažinti neigiamą streso veiksnių poveikį asmeniui, sumažinti nerimą ir dirglumą, atkurti emocinę ramybę ir sukurti pilną miegą.

Raminantys preparatai turi tokius privalumus:

• anksiolitinis, t.y. Sumažinti nerimą, baimę, emocinį stresą,
• raminamieji (ramina nervus, taip pat mažina nerimą ir nerimą),
• miego tabletės (padidėja nemiga ir pagerėja miego procesas, atkuriama visa naktis),
• antikonvulsantas (apsaugo nuo konvulsinio impulso plitimo),
• raumenų relaksantas (skatina lygių raumenų atsipalaidavimą, slopina motorinių nervų reakciją).

Bet su visais privalumais, kuriuos turi raminamieji preparatai, šie vaistai turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Apsvarstykite juos tuo pačiu fenazepamo pavyzdžiu.

Kadangi fenazepamas laikomas psichotropiniu vaistu, kuris slopina psichikos procesus nervų sistemoje, pirmiausia jis kenčia. Pacientai gali patirti mieguistumą, koncentracijos sutrikimą ir judesių koordinavimą, galvos skausmą, silpnumą, nuovargį, pablogėjusį garsų ir žodžių tarimą dėl sąnarių aparato (disartrijos), sumažėjusios atminties ir kt. Be to, esami nerimo, dirglumo, nemigos, haliucinacijų ir noro nutraukti gyvenimo simptomus kartais gali sustiprėti.

Raminantys preparatai gali sukelti kraujo sudėties pokyčius, kurie pasireiškia silpnumu, karščiavimu, odos spalvos pakitimu, galvos skausmais ir pan. Jie gali sutrikdyti kepenų funkcijas ir neigiamai paveikti virškinimo sistemos būklę, sukelti šlapimo nelaikymą ar jo sulaikymą organizme, sutrikdyti inkstų funkcionavimą ir paveikti lytinio potraukio (libido) galią. Moterys, turinčios fenazepamo, gali turėti skausmingų menstruacijų.

Kiti šalutiniai reiškiniai yra kraujospūdžio sumažėjimas (hipotenzija), širdies susitraukimų dažnio padidėjimas (tachikardija), tiriamųjų dvejopumas (diplopija) ir kt.

Visi minėti simptomai gali pasireikšti skirtingais dažniais ir numatyti jų išvaizdą neįmanoma. Galima sumažinti jų atsiradimo tikimybę, jei neviršijate rekomenduojamos vaisto dozės (ir įvairiems pažeidimams, jie gali būti skirtingi, todėl tiesiog būtina pasikonsultuoti su gydytoju) ir gydymo trukmė. Tos pačios priemonės padės išvengti nemalonesnės ir pavojingos situacijos - fenazepamo pasitraukimo sindromo, kuris yra būdingas ir kitiems raminamiesiems vaistams. Šis sindromas pasireiškia, kai asmuo nustoja vartoti šiuos psichotropus. Su vaistų atnaujinimo simptomai nutraukimo išnyksta. Tačiau tolesnis ilgalaikis raminamųjų preparatų naudojimas neigiamai paveiks fizinę ir psichinę žmogaus būklę, sukeldamas asmeninius pokyčius, pažeistus pažinimo gebėjimus (dėmesį, atmintį ir pan.), Sumažins jų elgesio kontrolę ir socialinį netvarką, miego problemas, sumažėjusį fobijų atsiradimą savižudybių minčių atsiradimas ir kt.

[1], [2], [3], [4]

Ar yra alternatyva?

Kai psichoemocinė ir fizinė būklė pradeda neigiamai paveikti santykius su šeima, draugais ir kolegomis, jie tampa kliūtimi geram mokymuisi ir darbui, jie neleidžia pasiekti to, ko norite, asmuo nori atgauti savo darbo pajėgumus ir gerovę bet kokiomis priemonėmis. Tai neįmanoma kaltinti asmeniu, bet jums vis dar reikia išmintingai pasirinkti vaistą, kuris atkurtų normalią psichofizinę būseną.

Tranquilizers yra klasifikuojami kaip stiprūs vaistai, o jų priėmimo poreikis ne visada. Ne blogiau nei raminamieji, raminamieji ir antidepresantai gali nuraminti nervus, o neuroleptikai padeda ištaisyti autonomines anomalijas ir pažinimo funkcijas. Šiuo atveju pirmiau minėti narkotikų tipai iš tikrųjų turi terapinį poveikį, o raminamieji, daugelis gydytojų priskiria simptominių priemonių, kurios neišgydo, kategoriją, bet tik palengvina nemalonius simptomus.

Kaip saugūs antidepresantai ir antipsichotikai? Susipažinkime su tuo, kad neturėtumėte būti neatsargūs dėl pirmiau minėtų vaistų grupių. Paimkite, pavyzdžiui, vieną saugiausių antidepresantų su minimaliu šalutinių poveikių rinkiniu - selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais. Apsvarstykite jų poveikį žmonėms, remiantis Tsipraleks vaistu.

Vaistas padidina „laimės hormono“, vadinamo vienu iš pagrindinių neurotransmiterių (serotonino), koncentraciją, dėl kurios išnyksta nerimas ir dirglumas, pagerėja nuotaika, pagerėja miegas ir tt Tačiau ilgalaikis tokių vaistų vartojimas (ypač atsižvelgiant į viršijant rekomenduojamas dozes) gali turėti priešingą poveikį arba sukelti tai, kad vien tik organizmas nebegali gaminti neurotransmiterio, reikalingo palaikyti psichoemocinę pusiausvyrą, Bus priklausomybė nuo narkotikų. Nutraukus antidepresantą, pacientas patirs nutraukimo sindromą, panašų į tai, kas pastebėta nutraukus raminamuosius preparatus.

Dabar neuroleptikai. Šie antipsichoziniai vaistai (pvz., Chlorprothixen) blokuoja dopamino receptorius. Kaip rezultatas, neurotransmiterio dopamino, kuris yra atsakingas už seksualinį norą, įsimylėjęs, daro įtaką motyvacinei sferai ir dėmesiui, gamyba skatina norą siekti tikslų. Visos šios akimirkos yra susijusios su tam tikra patirtimi, nervine įtampa, miego stoka. Jei sumažinsite dopamino gamybą, žmogus tampa ramesnis, labiau subalansuotas, gauna galimybę pailsėti ir atsipalaiduoti.

Kai kurie psichikos sutrikimai (šizofrenija, bipolinis sutrikimas) yra susiję su aukštu dopamino kiekiu. Todėl, norint stabilizuoti tokius pacientus, tiesiog būtina sumažinti šio neurotransmiterio gamybą. Su depresija, abstinencijos simptomais, epilepsija, oligofrenija, nerimu ir panikos priepuoliais tokie vaistai skiriami labai atsargiai, nes dopamino kiekio sumažinimas tokiose situacijose gali tik pabloginti paciento būklę. Todėl jie skiriami simptomiškai (vieną kartą) arba trumpam kursui.

Kalbant apie antidepresantus ir neuroleptikus, mes vėl turime kovoti su stipriais vaistais sunkių ligų gydymui (depresija, psichozė, autonominiai ir panikos sutrikimai, pasitraukimo sindromas, epilepsija ir oligofrenija kartu su psichikos sutrikimais ir tt). Šiame sąraše yra vegetatyvinių sutrikimų, iš kurių populiariausia yra nervų sistemos somatoforminė autonominė disfunkcija, geriau žinoma daugeliui kraujagyslių distonijos (VVD).

VSD - kas tai? Gydytojai šią diagnozę gali padaryti daugiau kaip 80% mūsų šalies gyventojų, bet ne visi žino, ką yra tam tikras sveikatos sutrikimas ir kaip jį gydyti.

IRR laikomas vienu iš keistiausių ir prieštaringiausių žmonių ligų, turinčių daug realių ir įsivaizduojamų simptomų. Turėtų būti suprantama, kad simptomų kompleksas, atsirandantis dėl IRR, yra antrinė psichinių ar somatinių ligų, jau esančių organizme, organinių smegenų pažeidimų, hormoninių pokyčių (dažnai randamų paaugliams) pasireiškimas. Taigi, IRR sindromas yra esamų ligų pasekmė, ir tai yra dėl jos simptomų įvairovės.

Vienas iš labiausiai paplitusių vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos pasireiškimo yra nerimas ir nervų įtampa, kurią sukelia jos. Todėl, be simptomų, tokiems pacientams dažnai būdinga neegzistuojančių ligų ir jų pasireiškimų atsiradimas, todėl gydytojui sunku diagnozuoti tik teisingai ir dažnai tampa netinkamo gydymo priežastimi. Tuo pačiu metu įvairios VSD apraiškos reikalauja paskirti visą sąrašą įvairių vaistų, kurių sudėtyje yra raminamųjų savybių, vitaminų, augalinių stabilizatorių, antioksidantų, antihypoksinių vaistų, miego tablečių ir nootropikų. Toks didelis narkotikų sąrašas reikalauja didelių finansinių išlaidų ir ne visada suteikia gerų gydymo rezultatų.

Pacientai, turintys VVD, nustatę, kad skirti vaistai nepadeda, pradeda rodyti unikalius pažintinius gebėjimus ir smalsumą siekdami surasti vaistą, kuris padėtų jiems greitai atsikratyti visų esamų simptomų. Ir jie randa tokį vaistą raminamųjų „veidų“, nesvarstydami jų vartojimo pasekmių.

Dozavimas ir ilgalaikis fenazepamo, diazepamo ir kitų psichotropų naudojimas, priskirtas atsitiktinai, sukelia kūną pripratę prie klastingų padėjėjų ir nebenori to daryti be jų pagalbos. Bet jei žmogus simptomiškai vartojo raminamuosius preparatus, tik padidėjusio nerimo ir panikos priepuolių atveju, taip nieko nebūtų buvę.

Neuroleptikai ir antidepresantai gali būti laikomi alternatyva raminamiesiems vaistams, tačiau šie vaistai taip pat gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų, todėl jiems reikia ypatingos priežiūros. Labiausiai saugūs ir finansiškai naudingi bus žoliniai raminamieji ir raminamieji vaistai (motininės tinktūros, pipirmėčių, citrinų balzamas, preparatai Corvalol, Barboval), taip pat paprasčiausi natūralūs vazodilatatoriai, kurie teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą (Validol). Ir jei šie vaistai, kurie yra gana saugūs nuo kūno poveikio ir jų pasitraukimo, nepadeda, reikia pasikonsultuoti su gydytoju dėl stipresnių vaistų skyrimo.

Pathogenesis

Bet grįžkite į raminamuosius ir pabandykite išsiaiškinti, kodėl atsitraukia Fenazepamas (ar kiti vaistai šioje grupėje). Kas sukelia tokią stiprią priklausomybę ir daugelio simptomų atsiradimą, labai sumažindama žmogaus gyvenimo kokybę?

Gamtoje yra įvairių medžiagų, kurios gali sukelti priklausomybę žmonėms: vaistus, psichotropinius vaistus, alkoholį, nikotiną. Šiuo atveju priklausomybė nuo skirtingų medžiagų ir kitokiu būdu vystosi. Greičiausiai žmogus įpratęs prie narkotikų ir psichotropinių vaistų, kurie smarkiai paveikia smegenis, sukelia euforiją, atsipalaidavimą ir ramybę.

Yra tokia alternatyvi išmintis, kad žmogus greitai priprato prie gerų dalykų. Akivaizdu, kad centrinės nervų sistemos atžvilgiu ramybės ir ramybės pojūtis bus geriau nei nerimas ir įtampa, nenuostabu, kad nutraukus raminamųjų ir antidepresantų naudojimą, norėdamas atgauti taiką, organizmas parodys tam tikrą protestą ir pareikalaus medicininės pagalbos.

Tačiau žmogus yra racionalus ir negali aklai paklusti tik jo kūno signalams, todėl daugelis gydytojų, priklausančių nuo benzodiazepino priklausomybės patogenezės, fenazepamo pasitraukimo sindromas, kaip vienas iš populiariausių benzodiazepinų, vaidina svarbų vaidmenį asmenybės ir jo psichikos asmenybės charakteristikose.

Fenazepamas yra vaistas, turintis slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai dėl to, kad jis veikia neuromediatoriaus gama aminobutirūgšties (GABA) receptorius, o tai savo ruožtu mažina smegenų neuronų sužadinimą. Tai paaiškina raminamąjį, anksiolitinį ir kai kuriuos raminamojo poveikio.

Bet kai imtasi raminamųjų medžiagų, žmogus tikisi, kad būklė pagerės, t.y. Jis atsiduria teigiamam rezultatui, o kai atleidžiamas, tai suvokiama kaip euforija. BET, o narkotikų poveikis baigiasi ir yra baimė dėl atnaujintų simptomų, nes, kaip jau minėjome, raminamieji preparatai yra labiau „avariniai“ nei visaverčiai vaistai. Akivaizdu, kad, nesant gydomojo poveikio, IRR ar kitos patologijos simptomai, kuriais gydytojai gali paskirti Fenazepamą, netrukus sugrįš, o žmogaus ranka, bjauriai, pasieks puoselėjamą tabletes.

Mokslininkai atliko tyrimus ir padarė išvadą, kad ne visi pacientai išsiskiria nuo raminamųjų medžiagų (normos svyruoja nuo 0,5% iki 7%). Dauguma pacientų, kuriems yra nutraukimo sindromas, turi pasyviai priklausomus asmenybės bruožus arba kai kuriuos psichikos sveikatos sutrikimus, dėl kurių jie dėl bet kokios priežasties yra labiau jautrūs. Tokie pacientai mano, kad raminamieji preparatai, ypač fenazepamas, yra vienintelis gydymas, kuris gali jiems padėti. Jie daro šią išvadą tik tuo pagrindu, kad vaistas greitai padėjo sušvelninti esamas sveikatos problemų, įskaitant išgyvenusius simptomus, apraiškas.

Pacientai, turintys priklausomybę nuo benzodiazepino, linkę įveikti kūno simptomus ir netgi savarankiškai sukelia jiems pasireiškimą, tikėdamiesi gauti vaistą, kuris suteikia euforijos jausmą. Tačiau taip pat yra ir dalis pacientų, kurie, žinodami, kad Phenazepam yra stiprus vaistas, atsiduria blogiausiu atveju, kai jis yra atšauktas: jie susiduria su neegzistuojančiais simptomais, iš anksto perduoda simptomus, paniką. Galų gale, tiek tie, tiek kiti nori toliau sėdėti ant raminamųjų medžiagų.

Šis elgesys vėl susijęs su padidėjusiu nerimo laipsniu, kuris gali sukelti įspūdį, kad nepakanka vienos vaisto tabletės, o dozę reikia padidinti. Pasiekus norimą efektą, pacientas nebenori sumažinti dozės, kuri tik pablogina priklausomybę. Tuo pačiu metu nerimas ir baimė, skatinanti obsesinio mąstymo apie gelbėjimo tabletę atsiradimą ir nenugalimą norą ją gauti, jungia jau egzistuojančius simptomus, kurie visada atsiranda, kai psichotropiniai vaistai yra atšaukiami.

Paimkite, pavyzdžiui, IRD sergančius pacientus . Gydytojai gali pateikti tokią diagnozę 80 proc. Ar daugiau gyventojų, tačiau ne visi kreipiasi į gydytoją, turėdami rimtų skundų dėl spaudimo, nuolatinių galvos skausmų ir galvos svaigimo, nervingumo, nepaaiškinamų baimių, širdies sutrikimų, kvėpavimo, šlapinimosi ir kt. Daugelis paprasčiausiai neatsižvelgia į šiuos simptomus ir nemato poreikio apsirūpinti narkotikais, o kiti yra taip apsėstas savo fiziniais pojūčiais, kad jie nemato jokio kito būdo susidoroti su savo problemomis, išskyrus paprašyti gydytojo paskirti stiprius vaistus.

Atsitraukimo sindromo simptomai, panaikinant fenazepamą,  atsiranda prieš tai buvusių IRR apraiškų intensyvinimo fone. Visi šie simptomai buvo buvę žmonėms anksčiau, tačiau jie buvo mažiau ryškūs. Medžiagos, turinčios įtakos nervų sistemai, kuri yra daugelio kitų organų ir kūno sistemų kontroliuojanti institucija, negali sutrikdyti jų darbo. Tai, kaip ir padidėjęs nerimo lygis dėl baimės, kad simptomai grįš be vaisto, paaiškina vietinių ir bendrų negalavimų keleto simptomų padidėjimą.

[5], [6], [7], [8], [9]

Simptomai nutraukimo sindromas Phenazepam

Tie, kurie jau susidūrė su atsisakymo vartoti raminamuosius preparatus problemomis, žino, kokie sielvartai gali laukti pacientams, kurie nežinojo, kaip susidoroti su stresu, ir dėl to atsiradusį negalavimą taikant ne narkotikų metodus. Bet tiems, kurie vis dar ieško „magiškųjų tablečių“, reikia atidžiai apsvarstyti, ar yra tikrai svarbių priežasčių, dėl kurių gali būti skiriami stiprūs vaistai, kurie, nors ir labai veiksmingi, greitai pašalina nemalonius simptomus, tačiau turi tik laikiną poveikį ir gali sukelti priklausomybę. ? Kodėl turite būti pasirengę gydymo kurso pabaigoje?

Priklausomybė reiškia valstybę, kai asmuo neturi valios (ar praranda), kad atlaikytų jai pavaldžią jėgą. Pasitraukus iš fenazepamo, ši jėga yra vaistas, kuris suteikia laikiną pagalbą, taiką, euforiją. Žmonės, turintys savikontrolę, suvokdami situacijos rimtumą, nevartos raminamųjų medžiagų, nebent tai yra absoliučiai būtina, ir tiems, kurie linkę reguliariai pasiduoti silpnumui, po to, kai bando nustoti vartoti raminamuosius preparatus, gali pasireikšti staigus Fenazepamo vartojimo nutraukimas:

• nerimas ir dirglumas vėl atsiranda ir netgi padidėja,
• galvos skausmas ir galvos svaigimas
• žmogus pradeda jaustis pavargęs, joje gyvena jėgos trūkumo jausmas, kurį dažnai lydi mintys apie savižudybę ar kitą kraštutinumą - mirties baimė, jei nevartojate tabletes,
• vėl sunku užmigti, o tai daugiausia dėl minčių apie norimą reljefą raminamojo tabletes, košmarus ir ankstyvus pabudimus, kurie naktį gali kankinti žmogų.
• pacientams būdingas emocinės būsenos nestabilumas, dažni nuotaikos svyravimai, pykčio ar agresijos, isteriškų traukulių \ t

Tarp fizinių simptomų taip pat išsiskiria: hiperhidrozė, epidodų, panašių į potvynį, atsiradimas, kai žmogus jį išmeta į šilumą, tada šalta, kvėpavimo ar užspringimo jausmas. Pacientai gali skųstis dėl pykinimo, skausmingų vidaus organų spazmų, greito širdies plakimo. Dažnai pasireiškia į gripą panašūs simptomai: žemos kokybės karščiavimas, nosies užgulimas, svetimkūnio gerklės pojūtis, sužeisti raumenys, atsiranda skausminga sąnarė.

Reikia pasakyti, kad skirtingi žmonės turi skirtingus simptomus, priklausomai nuo diagnozės, dėl kurios vaistas buvo paskirtas. Tai dar kartą patvirtina, kad nutraukimo sindromas nėra atskiras sveikatos sutrikimas, tai yra netinkamo esamos ligos gydymo pasekmė.

Fenazepamo pasitraukimo sindromo simptomų stiprumas priklauso ne tik nuo paciento asmeninių savybių ir jo psichikos savybių, bet ir nuo vaisto dozės bei trukmės. Benzodiazepinai pasižymi tuo, kad laikui bėgant, norint pasiekti norimą efektą, turite padidinti vaisto dozę, tuo didesnė dozė, tuo stipresnė priklausomybė ir tuo sunkiau atsisakyti gydymo.

Gydytojai rekomenduoja ne piktnaudžiauti narkotikais ir vartoti ne ilgiau kaip 1 mėnesį, paaiškindami, kad, vartojant ilgesnį laiką, gali būti sukurta priklausomybė nuo narkotikų. Gydytojų nuomonė patvirtina faktą, kad klausimą, kaip išlipti Fenazefemą, dažniausiai klausia tie, kurie reguliariai vartojo vaistą įprastomis 3 mėnesių ar ilgesnėmis dozėmis. O jei dozė buvo didesnė nei nustatyta, priklausomybė gali išsivystyti net po 1,5-2 mėnesių.

Kaip suprasti, kad žmogus sukūrė priklausomybę nuo raminamųjų medžiagų? Pirmieji tokios būklės požymiai yra esamos ligos simptomų grįžimas (tačiau ryškesnė forma) kartu su obsesinėmis mintimis apie vaisto naudą, jei jo vartojimas buvo praleistas. Ankstyvas pirmųjų negalavimų simptomų atsiradimas atsiranda dėl to, kad aktyvi pagrindinės vaisto dozė pašalinama pirmąją savaitę po jos pašalinimo. Šiomis dienomis tiems, kurie ilgą laiką „sėdi“ ant raminamųjų medžiagų, turi pasireikšti gripo tipo simptomai, kurių ne visi susiję su sindromu.

Kadangi veiklioji medžiaga yra pašalinama iš organizmo, padidėja negalavimas, o jo klinikinė nuotrauka tampa vis didesnė. Labiausiai sunku suvaržyti nuo 1,5 iki 3 savaičių po paskutinės tabletės vartojimo, nes, remiantis pačių pacientų žodžiais, per šį laikotarpį jie išnyksta į tikrą pragarą, panašų į alkoholio vartojimo nutraukimo simptomus.

Šiuo atžvilgiu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vegetatyviniams sutrikimams, pastebėtiems daugelyje žmonių, kurie daugiau nei 2 mėnesius vartojo raminamuosius preparatus. Mes kalbame apie vegetacines krizes, kurios anksčiau buvo vadinamos panikos priepuoliais. Ši būklė netikėtai vystosi ir trunka apie 10 minučių, per kurį pacientas gali patirti keletą šių simptomų:

• širdies plakimas ir jausmas, kad širdis šokinėja iš krūtinės,
• greitas pulsas (tachikardija), kartu su pastebimu pulsavimu kraujagyslėse,
• hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas) be jokios aiškios priežasties
• šaltkrėtis, rodomi nepriklausomai nuo aplinkos temperatūros, drebėjimo jausmas ne tik išorėje, bet ir viduje,
• sunku kvėpuoti, tarsi asmuo neturi pakankamai oro,
• dusulys, atsirandantis net ramybėje,
• diskomfortas už krūtinkaulio širdies srityje, širdies skausmas,
• diskomfortas skrandyje, asmuo gali netgi pykinti,
• staigus galvos svaigimas, lengvumo ir nesvarumo jausmas, to, kas vyksta, būklė arti alpimo,
• galūnių parestezijos (jautrumo, nuovargio ar dilgčiojimo rankose ir kojose pojūtis), \ t
• potvyniai, kuriems būdingas ritinio karščio ir šalčio epizodų pokytis, \ t
• mirties baimės išvaizda (pacientui atrodo, kad jei jis dabar nevartoja narkotikų, jis gali mirti nuo atsiradusių simptomų).

Vegetacinių krizių apraiškos yra panašios į stiprios baimės būseną, nors nėra jokių priežasčių, t. Y. Simptomai atsiranda nuo nulio. Pacientai gali patirti kai kuriuos arba visus išvardytus simptomus. Šiuo atveju jautrumas jiems yra skirtingas kiekvienam. Kai kurie žmonės taip sunkiai toleruoja savo būklę, kad jie baiminasi, kad šiuo pagrindu jie bus pamišę.

Sunkiais abstinencijos simptomais po to, kai žmogui panaikinus raminamuosius preparatus, sutrikdoma pažinimo sfera (pablogėja atmintis, dėmesys pablogėja), atsiranda problemų, susijusių su bendravimu ir tendencija asocialiam elgesiui. Kai vegetacinės krizės sukelia elgesio pasikeitimą, jie kalba apie sunkų panikos sutrikimą, kuriam reikia koreguoti specialistus (psichologą arba psichiatrą).

Klausimas, kiek laiko trunka Fenazepamo vartojimas, yra neabejotinai neįmanoma atsakyti. Narkologai dėl abstinencijos suteikia laiko per 2-3 savaites, tačiau daug kas priklauso nuo išskyrimo sistemos savybių, paciento sveikatos būklės ir paciento subjektyvaus požiūrio į jo būklę. Tačiau net po 3 savaičių daugelis pacientų palaiko būklę, kad gydytojai diagnozuoja depresiją, todėl reikia gydyti antidepresantais.

Kaip pavojinga ši sąlyga?

Fenazepamo vartojimas, nepaisant tokių „baisių“ simptomų, yra tik kūno atsakas. Kažkas panašaus galima pastebėti, jei mažas vaikas atimamas iš mėgstamiausio žaislo: kūdikis pradeda veikti, susirgti, susirgti, skundžiasi dėl to, kad dėl tokio svarbaus praradimo jis nesugeba, reikalauti grąžinti savo turtą ir pan. Dėl tikrai nereikšmingos priežasties. Taigi mūsų kūnas. Nebijokite, kad dėl raminamųjų medžiagų atšaukimo gali sustoti smegenys ar smegenų insultas.

Pavojingiausia pasitraukimo sindromo pasekmė gali būti asmenybės depersonalizavimas, kai žmogus, kaip jis buvo, stebi save iš šono ir jam atrodo, kad jis negali kontroliuoti savo minčių ir veiksmų. Tačiau toks asmenybės sutrikimas paprastai būdingas žmonėms, turintiems psichikos sutrikimų, netgi prieš paskiriant vaistus, ir dar labiau, jei asmuo anksčiau turėjo antisocialinio elgesio epizodus.

Taip, raminamieji preparatai padeda pacientui atsipalaiduoti ir net užgožti kai kurias visuomenėje priimtas konvencijas, o tai daro asmenį bendravimu ir elgesiu laisvesnį ir net žiauresnį. Bet kai jų veiksmai sustoja, sugebėjimas visiškai kontroliuoti savo mintis ir veiksmus grįžta asmeniui. Taigi nemalonių raminamųjų pašalinimo simptomų atsiradimą vargu ar galima paaiškinti savikontrolės praradimu.

Kalbant apie fizinius simptomus, susijusius su širdies plakimu, kraujospūdžio padidėjimu, skausmu, kuris staiga pasireiškia panikos priepuolių kairėje už krūtinkaulio, daugeliu atvejų, ypač tarp jaunų žmonių, nėra medicininio pagrindo. Fiziškai žmogus yra sveikas, tačiau jo psicho-emocinė būsena (nervų sistemos įtampa) provokuoja autonominius simptomus, kurie neturi nieko bendro su dabartine kūno būkle.

Fenazepamo pasitraukimo sindromas gali būti vadinamas ne gyvybei pavojinga komplikacija po ilgalaikio vaisto vartojimo. Nepaisant visų sunkumų, jei turite valią ir norą, galite jį išgyventi ir pamiršti kaip blogą sapną. Dar blogiau, jei žmogus negali atsispirti pagundai ir patiria sunkias 2-3 savaites, taigi vėl sugrįš į narkotikų vartojimą.

Laikui bėgant, jo kūnas vien tik negalės susidoroti su stresu, o priklausomybė taps dar stipresnė. Kai kurie žmonės, net ir taikydami raminamuosius preparatus, vysto gilias depresijas, atrodo nepaaiškinamomis baimėmis ar agresija, keičia savo elgesį geriau, o tai sukelia bendravimo ir santykių problemas. Prisiminkite kažką panašaus ir narkomanus, kai normalus vaikinas ar mergaitė laikui bėgant tampa asmeniu, turinčiu asocialinių tendencijų.

Viena iš benzodiazepinų savybių gali būti laikoma būtinybe palaipsniui didinti dozę norint pasiekti norimą rezultatą. Jei vaistai vartojami ilgą laiką, reguliariai didinant vaisto dozę, tam tikru metu net ir saujelė tabletes nustos padėti, o asmuo pradės ieškoti kitų būdų atsipalaiduoti, nes be to jis nebeturi normalaus gyvenimo. Nesant galimybės įsigyti vaistą vaistinėje, priklausomas pacientas gali nuspręsti pavogti, apiplėšti ar, dar blogiau, prarasti savo gyvenimą. Pasirodo, kad nuo to, ką asmuo pabėgo, jis sugrįžo į tą. Be psichologo ir psichiatro pagalbos, tokiems žmonėms bus labai sunku grįžti į visuomenę, atkurti savo buvusią pagarbą ir norą gyventi įprastu būdu.

Deja, ne visi žmonės gali susidoroti su raminamųjų medžiagų sindromo apraiškomis. Kai kurie pacientai grįžta į ankstesnį gydymą, kiti bando vienas su kitu susidoroti su nepaaiškinamu paniku, nors jie ne visada tai daro teisingai.

Baimės, atsiradusios pasitraukimo fone, gali turėti kitokį pobūdį: kai kurie žmonės bijo mirti, kiti bijo širdies priepuolio, trečiasis bijo vieniši gyventi savo bute, o ketvirtadaliai bijo keliauti transportu, o ketvirtoji nebijo geriausiu būdu, ketvirtasis nebijo geriausiu būdu, tikėdamasis kad kontroliuoja save blogai. Ir tai nėra išsamus visų baimių sąrašas.

Vienas iš netinkamų būdų susidoroti su jais yra pabandyti išvengti situacijų, susijusių su patirtimi, pavyzdžiui, atsisakyti keliauti, nustoti bendrauti su žmonėmis ir tt Asmuo tampa savarankiškas, praranda bendravimo įgūdžius, jo mintys sukasi aplink savo baimes, kurios galų gale gali sukelti depresiją arba kas blogiau rimtų psichikos sutrikimų. Atrodo, kad žmogus sugebėjo atsikratyti priklausomybės, tačiau jis uždirbo naują problemą, kuri reikalauja kitų psichoaktyvių vaistų, pavyzdžiui, antidepresantų, kurie taip pat gali sukelti priklausomybę.

Pasirodo, yra užburtas ratas, kurį gali atidaryti tik specialistas. Savalaikis pasitraukimo ir tinkamo gydymo diagnozavimas padeda išvengti nemalonių pasikartojimo simptomų ir pirmiau minėtų pasekmių bei komplikacijų asmens socializacijos metu, leidžiant jam tapti visateise visuomenės nare.

Diagnostika nutraukimo sindromas Phenazepam

Nepaisant baisių istorijų, kurias galima išgirsti iš žmonių gatvėse ar klinikose, gyvenime priklausomybė nuo benzodiazepinų nepasirodo taip dažnai. Net ilgalaikis šių vaistų vartojimas terapinėse dozėse sukelia panašių komplikacijų pavieniais atvejais. Paprastai tai yra pacientai, kuriems nustatytas padidėjęs kūno jautrumas psichoaktyviosioms medžiagoms, kurios dažnai atsitinka prieš ankstesnį piktnaudžiavimą alkoholiu, antidepresantais, opioidiniais vaistais ir pan., Arba yra tam tikras genetinis polinkis į panašias reakcijas.

Kalbant apie likusį, patirtis rodo, kad fizinės priklausomybės ir nutraukimo simptomų atsiradimas gali būti tikėtinas, jei asmuo ilgą laiką (daugiau kaip 2-3 mėnesius) arba du kartus vartoja kitą benzodiazepino preparatą arba net tris kartus didesnis už rekomenduojamą. Staiga atšaukus vaistą, anksčiau diagnozuoti nerimo požymiai, dėl kurių atsiranda ir stiprėja vegetatyviniai simptomai, daugelis iš jų yra išgaunami.

Norint suprasti, kad žmogus sukūrė priklausomybę nuo raminamųjų medžiagų, nebūtina būti medicinos srities specialistais. Benzodiazepino priklausomybės simptomai paprastai yra panašūs į abstinenciją su piktnaudžiavimu alkoholiu arba apsinuodijimu barbitūratais. Žmogus sutrikdo miego, nerimas ir nepaaiškinamas nerimas, padidėja jautrumas garsiems garsams ir ryški šviesa, padidėja prakaitavimas, gali atsirasti pykinimas ir diskomfortas pilvo srityje, atsiranda karščiavimas, atsiranda karščiavimas, atsiranda gripo tipo simptomai.

Dažnai galite išgirsti širdies plakimą, greitą širdies plakimą, skausmą širdies srityje, galvos skausmą. Sudėtingose situacijose gali pasireikšti pernelyg agitacija arba atvirkščiai, apatija, agresijos protrūkiai, mintys apie savižudybę, traukulinis sindromas, raumenų silpnumas ir skausmas. Kai kurie autoriai mano, kad tam tikrų raumenų grupių (miokloninių traukulių), neįprastai ūminio garsų suvokimo, šlapimo nelaikymo, budrumo, ty dienos, ypatumai ypač būdingi benzodiazepino priklausomybei ir šio tipo narkotikų nutraukimo sindromui. .

Spręsdamas tokius simptomus, gydytojas turėtų nedelsiant paaiškinti, kiek laiko asmuo vartojo raminamuosius preparatus ir kokia dozė, ar skausmingų simptomų atsiradimas yra susijęs su vaisto vartojimu (paprastai pirmieji požymiai atsiranda jau antrą dieną po paskutinės tabletės vartojimo, palaipsniui įgyjant naujų simptomų) vaistus nuo kūno). Paprastai pacientas sąmoningas ir gali savarankiškai pasakyti apie savo sveikatos būklės pasikeitimo priežastis, tačiau kitomis aplinkybėmis apie tai gali pasakyti paciento giminaičiai. Ekstremaliais atvejais raminamųjų preparatų paskyrimas gali rasti informaciją paciento medicininiame įraše.

Kai diagnozuojate abstinencijos sindromą dėl atsisakymo vartoti raminamuosius preparatus, paprastai testai nėra atliekami.  Paprastai būtina diferencinė diagnozė, kai gydytojas negali gauti reikiamos informacijos iš pirmiau nurodytų šaltinių, o tai dažnai būna, jei pacientas vartoja vaistus be gydytojo recepto ir paslepia.

Klinikinis fenazepamo vartojimo nutraukimo vaizdas yra panašus į alkoholizmo ir apsinuodijimo barbitūratais nutraukimo sindromą, panašų į antidepresantų ir kitų psichotropinių medžiagų nutraukimo sindromą. Šiuo atveju labai svarbu nustatyti, kuri medžiaga sukėlė agonizuojančius simptomus, kuriuos gali padaryti laboratorija, nes dėl šių medžiagų pašalinimo iš organizmo reikia šiek tiek laiko. Kuo greičiau žmogus kreipiasi pagalbos, tuo lengviau tai padaryti.

Neteisinga remtis tik esamais simptomais, nes klinikinis abstinencijos vaizdas priklauso nuo daugelio veiksnių: medžiagos, paimtos, jo priėmimo trukmės, dozės, psichofizinės paciento charakteristikos, amžiaus, derinių su kitomis psichoaktyviomis medžiagomis (pvz., Su alkoholiu) ir kt. Nepaisant to, būtina nustatyti atšaukimo priežastį, nes veiksmingas gydymas priklauso nuo jo, o tai padės sumažinti paciento būklę.

[10], [11]

Gydymas nutraukimo sindromas Phenazepam

Siekiant išvengti fenazepamo ir kitų raminamųjų preparatų vystymosi, reikia žinoti, kaip sustabdyti fenazepamą, kad būtų kuo labiau sumažintas pasikartojimo simptomų. Gydytojai primygtinai reikalauja, kad tai būtų padaryta palaipsniui per kelias savaites, kartą per 2-3 dienas, sumažinant vaisto dozę 10-15, o be ryškios nepritarimo ir 20%.

Jei po raminamųjų preparatų pašalinimo sustiprėja anksčiau diagnozuotos ligos simptomai, dėl kurių vaistas buvo paskirtas, pradeda grįžti prie paciento, prasminga grįžti į įprastą dozę, ir nuo to momento pradėkite palaipsniui mažinti raminamąjį preparatą.

Gydytojai svarsto kitus būdus, kaip išspręsti Fenazepamo pašalinimo problemą. Vis dėlto tai yra vaistas, nurodant, kad jis nerekomenduojamas ilgalaikiam vartojimui. Antrasis gydymo nutraukimo sindromu variantas yra fenazepamo pakeitimas kitomis raminamosiomis medžiagomis, kurios leidžia ilgai naudoti (pvz., Prazepam). Tačiau net ir šiuo atveju išlieka reikalavimas palaipsniui mažinti vaisto dozę.

Trečioji galimybė yra pakeisti benzodiazepinus su barbituratais, kurie taip pat turi raminamąjį ir hipnotinį poveikį. Daugeliu atvejų kalbame apie ilgalaikius vaistus, kurie leidžia naudoti mažesnes dozes. Bet barbitūratai taip pat yra psichoaktyvios medžiagos, todėl gali būti priklausomi, todėl neturėtumėte piktnaudžiauti jais. Palaipsniui šiuos pagalbininkus reikės atsisakyti, pirmenybę teikiant psichoterapiniams metodams, atsipalaidavimo metodams, jogai ir kt.

Gydant abstinenciją su kitais vaistais, vartojančiais anksiolitinį poveikį, galima pakeisti raminamuosius preparatus. Taigi vaistas "Atarax", pagrįstas hidroksino dihidrochloridu, nepriklauso stiprių psichotropinių vaistų kategorijai ir nesukelia priklausomybės, todėl, jei nėra kontraindikacijų, jis sėkmingai naudojamas fenazepamo pašalinimui. Tai padeda pašalinti psichomotorinį agitaciją, būdingą abstinencijai, mažina dirglumą ir nerimą, taip pat vidinį stresą, kurį sukelia esamos psichinės ar somatinės ligos.

Kai kurie nutraukimo simptomai, pvz., Fizinis skausmas ar padidėjęs nerimas, gali būti palengvinti saugesniais vaistais. Pirmuoju atveju galite priskirti analgetikus ar NVNU, antrame - beta blokatorių, antidepresantų ar augalinės kilmės raminamųjų medžiagų. Bet kuriuo atveju gydytojas turi individualiai skirti gydymo planą, remdamasis pagrindine liga, ankstesniais vaistais ir vaistų deriniu, paciento psichoemocine būsena ir, žinoma, esamu simptomų kompleksu.

Labai dažnai perėjimas prie kitų vaistų yra jausmas, kad jie nepadeda, ir noras grįžti į raminamuosius vaistus, kurie padės greitai ir visiškai pašalinti visus nemalonius simptomus. Labai svarbus žmogiškasis požiūris ir žinios apie kitus metodus, kuriuos galite pasiekti atsipalaiduojant ir ramiai.

Jei abstinencijos atveju skiriate gydymą vaistais, terapeutas ir sudėtingose situacijose narkologas gali suteikti pacientui žinių apie atsipalaidavimo metodus ir teikti profesionalią psichologinę pagalbą tik psichologijos ir psichoterapijos specialistui. Ypač svarbu psichoterapija psichikos sutrikimų turintiems pacientams, žmonėms su savižudiškomis tendencijomis ir silpna valia.

Gydymo sėkmė labai priklauso nuo paciento noro atsikratyti nesveikos priklausomybės nuo raminamųjų medžiagų, jo kantrybės, valios, artimųjų ir draugų pagalbos. Pastebėta, kad jei per šį laikotarpį pacientas jaučiasi artimas jam artimiausiems žmonėms, jis daug lengviau išgyvena visą Phenazepamo sindromą. Ypač svarbus yra mylimųjų palaikymas tiems, kurie turi savižudiškų minčių, nes kas geriau nei jie gali išgelbėti mylimą žmogų iš netinkamo elgesio.

Pacientai, kuriems yra nutraukimo sindromas Fenazepamas paprastai gydomi ambulatoriškai. Jei reikia, jis turės lankyti psichoterapijos sesijas ir reguliariai atvykti pas gydytoją, kol jo psichinė ir fizinė būklė bus visiškai stabilizuota. Pacientams, turintiems psichikos sutrikimų, taip pat tiems, kurių aplinka neprisideda prie psichotropinių vaistų atsisakymo, reikia gydyti ligoninėje, o po to - ilgalaikis ambulatorinis gydymas.

Prevencija

Nedaugelis tų žmonių, kurie patyrė visus nutraukimo sindromo simptomus, norės dar kartą tai atlikti. Ir taip, kad taip atsitiktų, jums reikia ne tik išmokti atsipalaiduoti, naudoti meditaciją ir atsipalaidavimo metodus, bet ir atidžiai stebėti gydytojo paskyrimus.

Dažnai Phenazepam skiriama IRR, nors daugeliu atvejų toks paskyrimas nėra būtinas. Galų gale, IRR yra sutrikimas, atsirandantis kitų ligų fone, ir užtenka atkreipti dėmesį į juos skiriant tinkamą gydymą, kad vegetacinio-kraujagyslių distonijos simptomai išnyktų.

Tačiau IRR yra tokia sudėtinga ir prieštaringa diagnozė, bet ne visi gydytojai yra linkę nerimauti, paskiriant kelis tyrimus, kad būtų galima pasiekti tikrą tokio pažeidimo priežastį. Taigi, atsiranda neteisingų paskyrimų, nes faktiškai raminamieji preparatai gali sumažinti beveik visus IRR simptomus net ir priklausomybės sąskaita.

Kita vertus, priklausomybė nepasireiškia, jei vartojate vaistus pagal rekomendacijas. Taigi, laikomasi nustatytos ir rekomenduojamos dozės yra tam tikra prevencijos nuo priklausomybės nuo raminamųjų medžiagų rūšis. Tačiau geriau, jei įmanoma, atsisakyti stiprių vaistų žolių raminamųjų vaistų ir psichoterapinių relaksacijos būdų.

Jei sąmoningai gydote savo sveikatos ir gydytojo paskyrimus, galite sėkmingai išvengti ne tik tokių problemų kaip Fenazepamo pasitraukimo sindromas, bet ir daug kitų fizinės ir psichinės sveikatos problemų. Svarbu visada prisiminti, kad mūsų sveikata yra mūsų rankose.

[12], [13]

Prognozė

Fenazepamo pasitraukimo sindromas yra logiškas netinkamo gydymo ar vaisto iš raminamojo vaisto grupės rezultatas. Tuo pačiu metu rezultatas nepriklauso nuo to, kas kaltas: gydytojas ar pacientas, todėl, užuot ieškojęs kaltės, būtina kuo greičiau imtis priemonių šiai nemaloniai ir skausmingai būklei palengvinti. Ir tai galima padaryti tik bendromis psichologo, gydytojo ir paciento pastangomis.

Tiesa, priklausomybės nuo raminamųjų preparatų gydymo prognozė ne visada yra palanki. Yra tam tikra pacientų dalis, kuri vėliau suskaido ir vėl pradeda vartoti psichotropines medžiagas, net jei tai nebereikalinga. Siekiant sustiprinti gydymo rezultatą, labai svarbu sukurti ligoniui sąlygas, kad jis nepatirtų streso veiksnių poveikio ir jaustų artimų žmonių palaikymą.

[14]