Priklausomybė nuo narkotikų

Toksikomanija yra lėtinis psichinis ir fizinis sutrikimas, kuriam būdingas kompulsinis poreikis ir priklausomybė nuo psichoaktyviųjų medžiagų (narkotikų) ar alkoholio. Žmonės, kenčiantys nuo piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis, dažnai praranda savo narkotikų vartojimo kontrolę, nuo jos tampa fiziškai ir psichologiškai, o jų gyvenimas ir sveikata yra rimtai paveikti. [1]

Pagrindiniai piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis požymiai yra šie:

1. Kompulsinis narkotikų vartojimas: Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis žmonės dažnai vartoja narkotikus ar alkoholį dideliais kiekiais arba ilgą laiką.
2. Kontrolės praradimas: jie praranda galimybę kontroliuoti savo vartojimą ir gali nespėti atsispirti naudojant, net jei supranta jo žalą.
3. Tolerancija: Laikui bėgant, norint pasiekti tą patį poveikį, jiems reikia vis daugiau ir daugiau medžiagos.
4. Ištraukimo sindromas: Jie gali patirti fizinių ir psichologinių abstinencijos simptomų, kai jie nenaudoja medžiagos.
5. Praleidę daug laiko bandant tofind ir naudoti asubstanciją: Žmonės, sergantys piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis, gali praleisti daug laiko bandydami rasti ir vartoti narkotikus ar alkoholį.
6. Svarbių gyvenimo aspektų pablogėjimas: Toksiška priklausomybė dažnai lemia blogą fizinę sveikatą, socialines ir šeimos problemas, taip pat sutrikusią elgesį, darbo praradimą ir išsilavinimo praradimą.

Toksikomanija yra rimtas psichinis ir medicininis sutrikimas, reikalaujantis profesionalaus gydymo ir palaikymo. Gydymas gali būti vaistų terapija, psichoterapija, grupės terapija ir įvairios reabilitacijos programos. Svarbu atsiminti, kad piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis gali sukelti pražūtingų padarinių, o pagalbos ieškojimas anksti gali skatinti atsigavimą. [2]

Simptomai Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis

Priklausomybė nuo narkotikų ir piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis yra sąlygos, susijusios su piktnaudžiavimu narkotikais ar kitomis medžiagomis, ir jos gali pasireikšti įvairiais būdais. Tačiau yra bendrų požymių ir pagrindinių savybių, kurios gali parodyti priklausomybę nuo narkotikų ir piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis:

1. Astrongo noras vartoti medžiagą: vienas iš pagrindinių piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ir priklausomybės požymių yra stiprus potraukis ir noras vartoti narkotikus ar kitas psichoaktyvias medžiagas. Šis noras gali būti toks stiprus, kad jis dominuoja kitais žmogaus gyvenimo aspektais.
2. Naudojimo kontrolės praradimas: žmonės, piktnaudžiaujantys narkotinėmis medžiagomis ar priklausomybe, dažnai praranda narkotikų vartojimo kiekio ir dažnio kontrolę. Jie gali sąmoningai priimti sprendimą nenaudoti, tačiau gali nesugebėti tęsti savo pažado.
3. Fizinė ir psichologinė priklausomybė: Ilgalaikis narkotikų ar toksiškų vaistų vartojimas gali sukelti fizinę ir psichologinę priklausomybę. Fizinė priklausomybė gali pasireikšti kaip pasitraukimo sindromas, bandant nustoti naudoti. Psichologinė priklausomybė apima medžiagos poreikį pasiekti tam tikras emocines būsenas arba pabėgti nuo streso.

Toksikomanija ir priklausomybė nuo narkotikų yra du terminai, apibūdinantys priklausomybę nuo medžiagų, tačiau jos gali turėti skirtingus prasmės atspalvius ir kai kuriuos panašumus. Čia yra pagrindiniai šių terminų skirtumai ir panašumai:

Moksliniai apibrėžimai:

1. Priklausomybė: priklausomybė arba narkolepsija reiškia priklausomybę nuo narkotinių medžiagų, tokių kaip heroinas, kokainas, marihuana, amfetaminai ir kiti. Priklausomybei būdinga fizinė ir psichologinė priklausomybė nuo šių medžiagų.
2. Toksikomanija: Toksikomanija gali būti bendras terminas, apimantis priklausomybę nuo bet kokios toksiškos medžiagos, įskaitant, bet tuo neapsiribojant, vaistus. Tai gali apimti alkoholį, stiprius vaistus, chemikalus ir kitus toksinus.

Panašumai:

1. Priklausomybė: Tiek priklausomybei nuo narkotikų, tiek piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis būdinga stipri priklausomybė nuo medžiagų. Žmonės, kenčiantys nuo šių sąlygų, jaučia poreikį reguliariai vartoti medžiagą, kad būtų išvengta nemalonių nepritekliaus simptomų.
2. Fiziniai ir psichologiniai aspektai: Abi sąlygos turi fizinius ir psichologinius aspektus. Fizinė priklausomybė gali pasireikšti fiziologiniais pokyčiais ir simptomais, kai medžiaga nenaudojama. Psichologinė priklausomybė yra susijusi su noro ir poreikio medžiaga.
3. Galimos pasekmės: Abi sąlygos gali sukelti rimtų fizinių ir psichologinių padarinių, įskaitant sveikatos problemas, socialinę izoliaciją, teisines problemas ir net mirtį.

Skirtumai:

1. Medžiagos tipas: Pagrindinis skirtumas yra tas, kad piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis reiškia priklausomybę nuo narkotinių medžiagų, tuo tarpu piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis gali apimti įvairias toksines medžiagas, įskaitant alkoholį ir chemikalus.
2. Sociokultūriniai veiksniai: piktnaudžiavimas narkotikais dažnai susijęs su konkrečia narkotikų kultūra, kuriai taikoma baudžiamosios sankcijos. Toksikomanija gali būti labiau paplitusi ir ne visada yra susijusi su narkotikų kultūra.
3. Gydymas ir palaikymas: Nors abiem sąlygoms reikia gydymo ir palaikymo, gydymo ir palaikymo požiūriai gali skirtis priklausomai nuo konkrečios medžiagos ir individualių aplinkybių.

Svarbu pažymėti, kad piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ir priklausomybė yra rimtos problemos, kurioms reikalinga medicininė pagalba ir palaikymas. Jei jūs ar jūsų mylimas asmuo turi priklausomybės problemą, svarbu ieškoti profesionalios pagalbos ir palaikymo. [3]

Naujagimių pasitraukimo sindromas

Tai būklė, kurią patiria kai kurie naujagimiai, kurių motinos nėštumo metu vartojo narkotikus ar kitas priklausomybę sukeliančias medžiagas. Šis sindromas (NAS) pasireiškia narkotikų vartojimo nutraukimu naujagimiuose, o tai sukelia fizinius ir elgesio simptomus kūdikiams. NAS gali sukelti opiatų (tokių kaip heroinas ar morfinas), amfetaminų, barbitūratų ir kitų vaistų vartojimas.

NAS priežastys apima:

1. Motinos narkotikų vartojimas: Jei nėščia moteris vartoja tokius vaistus kaip opioidai (pvz., Heroinas), kokainas, amfetaminai ar kiti vaistai, šios medžiagos gali kirsti placentos barjerą ir paveikti besivystantį vaisius.
2. Po gimdymo sindromas: Kai gimsta kūdikis ir per placentą negauna narkotikų, jis arba ji gali pradėti pasireikšti abstinencijos simptomais, tokiais kaip dirglumas, drebėjimas, miego sutrikimai, vėmimas, viduriavimas, kvėpavimo problemos ir kt.
3. Izoliacijos pašalinimas: naujagimiai su NAS gali būti išskirtos iš jų motinų arba gali būti dedami į specializuotas palatas priežiūrai ir gydymui.

NAS simptomai gali būti šie naujagimių apraiškos:

1. Elgesio pokyčiai: nervingumas, dirglumas, neramumas, neramumas, aukštas verksmo dažnis.
2. Miegas: sunkumai miega, nemiga, neramios svajonės.
3. Feedbehavior: maitinimo problemos, krūties ar butelio atsisakymas, vėmimas, viduriavimas, padidėjęs apetitas.
4. Fiziniai simptomai: drebulys (drebėjimas), hiperaktyvumas, didelis jautrumas garsui ir šviesai, raumenų hipertonija (raumenų sandarumas), per didelis kankinimas, kvėpavimo problemos, greitas impulsas.
5. Kiti simptomai: svorio metimas, augimo problemos, traukuliai.

Nas gydymui reikalinga medicininė priežiūra ir pagalba. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, kūdikiams gali būti skiriami tam tikri vaistai, kurie padės jiems susidoroti su sindromu. Tai gali apimti metadono ar kitų opioidų, kurie palaipsniui sumažinami, naudojimas, kad būtų išvengta sunkaus pasitraukimo. Medicinos personalas taip pat gali teikti paramą mitybai ir prižiūrėti kūdikį.

Svarbu pabrėžti, kad NAS yra sunki būklė, o prevencija geriausiai įgyvendinama teikiant priežiūrą nėščioms moterims, turinčioms piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis problemas, taip pat prevencinį išsilavinimą ir paramą motinų ir vaikų sveikatai.

Formos

Toksikomaniją gali sukelti įvairios cheminės medžiagos, įskaitant vaistus, vaistus ir alkoholį. Priklausomai nuo cheminės medžiagos tipo, nuo kurio asmuo yra priklausomas, yra įvairių toksikomanijos rūšių. Čia yra keletas toksikomanijos rūšių pagal cheminės medžiagos tipą:

1. Priklausomybė nuo narkotikų: Tai priklausomybė nuo narkotinių medžiagų, tokių kaip kokainas, marihuana, metamfetaminas, heroinas ir kiti narkotikai. Priklausomybė nuo narkotikų gali apimti injekciją, įkvėpimą ar geriamąjį narkotikų vartojimą.
2. Alkoholizmas: Alkoholizmas yra priklausomybė nuo alkoholio. Žmonės, priklausantys nuo alkoholio, dažnai piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais, o tai gali sukelti fizinę ir psichologinę priklausomybę. [4]
3. Vaistų priklausomybė: Tai yra priklausomybė nuo vaistų, nesvarbu, ar tai skiria gydytojas, ar savarankiškai gydo. Priklausomybė nuo vaistų gali būti opiatai, miego tabletės, anksiolitika ir kiti vaistai.
4. Priklausomybė nuo tabako: priklausomybė nuo tabako, įskaitant cigarečių rūkymą ir kramtomą tabaką. Nikotinas tabake yra psichoaktyvi medžiaga, sukelianti fizinę ir psichologinę priklausomybę.
5. Cannabinoidų priklausomybė: tai priklausomybė nuo produktų, kuriuose yra kanabinoidų, tokių kaip marihuana. Kanabinoidai gali sukelti psichoaktyvų poveikį ir priklausomybę.
6. Stimuliuojanti priklausomybė: tai priklausomybė nuo stimuliuojančių medžiagų, tokių kaip amfetaminai ir kokainas. Šios medžiagos padidina nervų sistemos aktyvumą ir gali sukelti priklausomybę.
7. Haliucinogeno priklausomybė: tai yra priklausomybė nuo psichoaktyvių medžiagų, sukeliančių haliucinacijas ir pakitusius suvokimą, pavyzdžiui, LSD ir psilocybe grybus.
8. Priklausomybė nuo tirpiklio: priklausomybė nuo tirpiklių garų įkvėpimo, tokių kaip klijai, dažai, benzinas ir kitos cheminės medžiagos.
9. Barbiturizmas yra sąlyga, kurią sukelia piktnaudžiavimas ir (arba) netinkamas naudojimas barbitūratams, kurie yra centralizuotai veikiančių depresantų klasė, turinti depresinį poveikį centrinei nervų sistemai. Barbitūratai praeityje buvo naudojami medicinos praktikoje kaip migdomosios tabletės, anksiolitikos (antiepilepsiniai vaistai) ir antiepilepsiniai vaistai. Tačiau dabar jų vartojimas yra labai apribotas dėl priklausomybės, pertekliaus ir potencialiai mirtino perdozavimo rizikos.
10. Kofeinizmas yra priklausomybė nuo kofeino, kuris yra psichoaktyvi medžiaga, randama kavoje, arbatoje, gazuoti gėrimai, tam tikri vaistai ir kiti produktai. Kofeinizmas gali vystytis žmonėms, kurie naudoja kofeiną dideliais kiekiais arba reguliariai, ir tai tampa jų elgesio ir gyvenimo centru.
11. Muskarinizmas yra būklė, atsirandanti tada, kai kūno muskarininiai receptoriai yra per daug stimuliuojami. Muskarinas yra neurotransmiteris, susijęs su tam tikrų nervų sistemos ir kitų audinių receptorių aktyvavimu. Muskarinizmą gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant tam tikrų vaistų vartojimą ar tam tikrų cheminių medžiagų įkvėpimą.
12. Chloralizmas yra būklė, kurią sukelia chloralinio hidrato vartojimas ar perdozavimas, kuris yra centriniu būdu veikiantis miegantis ir raminamasis vaistas. Chloralinis hidratas dažniausiai naudojamas nemigai gydyti, tačiau jo piktnaudžiavimas ar netinkamas naudojimas gali sukelti rimtų fizinių ir psichologinių problemų.
13. Terminas „insulinomanija“ vartojamas apibūdinti asmens patologinį ar nenormalų potraukį insulinas arba nekontroliuojamas insulino vartojimas, viršijantis medicininę būtinybę. Šis reiškinys gali būti pavojingas ir turėti rimtų padarinių sveikatai.

Diagnostika Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis

Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis diagnozę paprastai daro psichiatrijos ar priklausomybės medicinos srities specialistai. Tai apima įvairius metodus ir vertinimo kriterijus, siekiant nustatyti, ar yra priklausomybė nuo narkotikų ar alkoholio. Svarbu pažymėti, kad piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis savęs diagnozė nėra pakankamai patikima, o norint tiksliai nustatyti diagnozę reikia konsultuoti su kvalifikuotu profesionalu. [5] Čia yra keletas metodų ir kriterijų, naudojamų diagnozuojant piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis:

1. Klinikinis interviu: Specialistas apklausa pacientą, norėdamas surinkti informaciją apie jų narkotikų ar alkoholio vartojimą, vartojimo istoriją, abstinencijos simptomus, sveikatą ir gyvybės pasekmes.
2. Klausimynai ir klausimynai: Yra keletas standartizuotų klausimynų ir klausimynų, tokių kaip auditas (alkoholio vartojimo sutrikimų identifikavimo testas) ir DAST-10 (piktnaudžiavimo narkotikais tikrinimo testas), kurie padeda įvertinti narkotikų ar alkoholio vartojimą ir riziką.
3. Fizinis tyrimas: Gydytojas gali atlikti fizinį paciento tyrimą, kad įvertintų fizinį narkotikų ar alkoholio vartojimo poveikį.
4. Laboratoriniai tyrimai: Laboratoriniai tyrimai, tokie kaip šlapimas, kraujas ir plaukų tyrimai, gali padėti nustatyti vaistų ar alkoholio pėdsakus organizme.
5. Psichologinis vertinimas: Psichologinį vertinimą gali atlikti specialistas, skirtas įvertinti psichologinius ir psichopatologinius piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis aspektus ir jo poveikį pacientui.
6. Socialinių padarinių vertinimas: Svarbi diagnozės dalis yra įvertinti piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis socialines ir šeimas, tokias kaip darbo praradimas, santykių suskirstymas ir kt.
7. Diagnostikos kriterijai: Diagnozuoti piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis, profesionalas gali naudoti standartinius diagnostinius kriterijus, tokius kaip DSM-5 (psichinių sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, 5-asis leidimas) narkotikų ar alkoholio sutrikimų kriterijams.

Gydymas Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis

Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis gydymas paprastai atliekamas keliais etapais ir apima klinikines gaires, kurias parengė priklausomybės ir psichoterapijos specialistai. [6], [7] Čia yra bendros veiksmai ir klinikinės gydymo narkotikų gydymo gairės:

1. 1 etapas: vertinimas ir diagnozė:

   • Pirmasis žingsnis yra atlikti piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis diagnozę ir įvertinimą, įskaitant naudojamų medžiagų tipą, priklausomybės laipsnį ir paciento fizinę būklę.
   • Konsultacijai su narkologu, psichiatru ir kitais specialistais rekomenduojama individualizuotam gydymo planui.

2. 2 etapas: detoksikacija:

   • Jei pacientas fiziškai priklauso nuo vaistų, inicijuojamas detoksikacijos procesas, kad būtų galima išvalyti medžiagų kūną.
   • Detoksikaciją prižiūri medicinos personalas ir gali būti parama vaistams, siekiant sumažinti abstinencijos simptomus.

3. 3 etapas: Psichoterapija ir konsultavimas:

   • Psichoterapija yra pagrindinė gydymo dalis. Gali būti naudojamos įvairūs metodai, įskaitant kognityvinę elgesio terapiją (CBT), motyvacinį interviu, dialektinę elgesio terapiją (DBT) ir kt.
   • Psichoterapijos tikslas yra padėti pacientui sukurti sveikų susidorojimo strategijas, skirtas stresui, valdyti pagundas ir stengtis atkurti psichologinę gerovę.

4. 4 etapas: farmakoterapija:

   • Kai kuriems pacientams gali prireikti farmakoterapijos, ypač kai tai priklauso nuo tam tikrų medžiagų, tokių kaip opioidai ar alkoholis.
   • Vaistai, tokie kaip metadonas, buprenorfinas ir naltreksonas, gali būti naudojami norint sumažinti abstinencijos simptomus ir potraukį.

5. 5 etapas: Socialinė parama ir reabilitacija:

   • Pacientams teikiama socialinė parama ir reabilitacija, įskaitant užimtumo mokymą, švietimo programas ir pagalbą atgaunant socialinius įgūdžius.
   • Šeimos terapija taip pat gali būti svarbi gydymo dalis.

6. 6 etapas: Priežiūros ir atkryčio prevencija:

   • Baigę aktyvų gydymą, pacientai turėtų ir toliau dalyvauti priežiūros ir atkryčio prevencijos programoje.
   • Šiame etape įeina nuolatiniai grupės užsiėmimai, dalijimasis patirtimi su kitais atsigaunančiais asmenimis ir profesionalų bei šeimos narių palaikymas.

7. Savipagalbos ir palaikymo grupės:

   • Dalyvavimas savipagalbos grupėse, tokiose kaip anoniminiai narkotikai (NA) ar alkoholikai, anoniminiai (AA), gali būti papildomas palaikymo ir įkvėpimo šaltinis.

Prevencija

Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis prevencija arba priklausomybė nuo narkotikų apima daugybę strategijų ir intervencijų, kurios padeda išvengti šios pavojingos problemos vystytis. Čia yra keletas pagrindinių prevencijos veiksmų:

1. Švietimas ir sąmoningumas:

   • Vaikų ir jaunimo narkotikų ir alkoholio vartojimo švietimo programos.
   • Remiantis sprendimų priėmimo įgūdžių mokymas ir savivertės kūrimas.

2. Tėvystė:

   • Tėvai turėtų bendrauti su savo vaikais apie narkotikų ir alkoholio vartojimo pasekmes ir būti jautrus jų rūpesčiams ir klausimams.
   • Aiškių taisyklių ir ribų, susijusių su narkotinėmis medžiagomis, nustatymas.

3. Ankstyvas aptikimas ir intervencija:

   • Suteikti prieigą prie konsultavimo ir palaikymo paslaugų tiems, kuriems gresia pavojus arba su pradiniais piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis požymiais.
   • Atidžiai stebint draugų ir šeimos narių elgesio ir gyvenimo būdo pokyčius, kurie gali reikšti narkotikų problemas.

4. Psichologinio atsparumo kūrimas:

   • Susidymo įgūdžių ugdymo procesas siekiant įveikti stresą, nerimą ir kolegų spaudimą.
   • Remia psichologinę sveikatą ir ieško pagalbos dėl depresijos, nerimo ir kitų psichologinių problemų.

5. Socialiniai įgūdžiai:

   • Efektyvaus tarpasmeninio komunikacijos ir konfliktų sprendimo mokymai siekiant sumažinti medžiagų naudojimo tikimybę kaip susidorojimo būdą.

6. Aplinkos palaikymas:

   • Sukurti saugią ir palaikančią aplinką jaunimui, kur jie gali rasti teigiamų draugų ir įvairių veiklų.
   • Dalyvaukite bendruomenės ir jaunimo programose, skatinančiose sveiką gyvenimo būdą.

7. Prieigos apribojimas:

   • Vaikų ir jaunimo vaistų ir alkoholio išlaikymas.
   • Vykdant griežtus įstatymus dėl medžiagų pardavimo ir paskirstymo.

Prevencija reikalauja visuomenės, šeimų ir asmenų bendradarbiavimo pastangų. Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis prevencija prasideda nuo supratimo ir palaikymo, taip pat aktyvaus dalyvavimo įvairiose programose ir iniciatyvose, kuriomis siekiama sumažinti priklausomybės nuo narkotikų riziką.

Kai kurių knygų ir tyrimų, susijusių su piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis, sąrašas

1. „Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis: išsamus vadovėlis“ - Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (leidinio metai: 2019)
2. „Priklausomybės medicina: mokslas ir praktika“ - John B. Saunders, Katherine M. Conigrave ir kt. (Leidinio metai: 2020)
3. Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (leidinio metai: 2016 m.: 2016 m.
4. Richardo K. Rieso, David A. Fiellin ir kt. Richardo K. Rieso „Asam“ priklausomybės principai “. (Leidinio metai: 2018)
5. „Narkotikų vartojimas ir piktnaudžiavimas: išsamus įvadas“ - Howard Abadinsky (leidinio metai: 2019)
6. „Priklausomybės atkūrimo valdymas: teorija, tyrimai ir praktika“, pateikė John F. Kelly, Julie Yeterian (leidinio metai: 2010)
7. „Priklausomybė ir manekenų atsigavimas“ - Brianas F. Shaw, Paulius Ritvo (leidinio metai: 2004)

Literatūra

• Ivanets, N. N. Narkologija. Nacionalinis vadovas. Trumpas leidimas / Red. Autorius: N. N. Ivanets, M. A. Vinnikova. - Maskva: Geotar-Media, 2020 m.
• Maya Rokhlina: priklausomybės. Toksikomanijos. Psichiniai ir elgesio sutrikimai. Litterra, 2010 m.