Fiziologinė reabilitacija pacientams, turintiems žalą raišoninei stuburo aparatūrai

Mistoatiniai pokyčiai ir pacientų judėjimo koordinavimo sutrikimai

Žala ligamentous aparatai stuburo veda prie įvairių konstrukcijų ir raumenų skausmas kodo sistemų formavimo, o konkrečiau, nocicepsija šaltinius. Jų buvimas kartu privaloma kaip refleksas atsako raumenų spazmas, kuria siekiama apsaugoti pažeistas struktūras, didinti simpatinės tonas tiek bendro pobūdžio reakciją į skausmą ir streso atsiradimo gana aiškiai lokalizuotas skausmas. Dažniausiai sukelia iš ūmaus skausmo yra iš myofascial disfunkcijos ir funkcinių sąnarinių blokados, apsaugine raumenų spazmai ir microinjuries įvairių raumenų ir skeleto struktūrų plėtros.

Pacientai, kurių pažeisti stuburo vieneto pabaigos laikotarpiu traumos raiščių, pasikeičia judėjimo sistemos funkcionavimą. Pagrindinis tikslas šių pokyčių - adaptuoti biokinematic grandinę "stuburas - apatinių galūnių" veikti naujoje aplinkoje - pagal pažeidimo atsiradimo stuburo variklio sistema. Per šį laikotarpį latentinis sukelti taškų (taškai) galima palaipsniui susiformavo kaulų ir raumenų audinių mielogeloza židiniai entezopathies įvairius raumenis, funkcinių blokų hypermobility (nestabilumo) stuburo sąnarių, kurie dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, fizinio krūvio metu, staigių judesių gali tapti nociception šaltiniu. Raumenų apsauga lydima judesių apribojimo paveiktam stuburui.

Pakeistos nejudamumas ir apkrovų perskirstymas į saugomą PDS nėra iškart, bet palaipsniui. Pirma, pasikeičia myostatai, o tada myodinamika, t. Y. Pasikeičia variklio stereotipas. Asmenims, sergantiems suspaudimo faktoriaus akivaizdžiu pradžia, pirmiausia atsiranda segmentinė raumenų tonikas, dėl kurios padidėja jo veikimas. Atsakant į tai, organizmas vysto ryškų miofascialinių simptomų kompleksą, kuris yra naujo variklio stereotipo formavimo pagrindas.

Naujas variklio stereotipas asmenims, veikiantys suspaudimo koeficientą, susidaro tokiu būdu. Iš pradžių naujos biokinaminės grandinės "stuburo galūnės" yra gana didelės, o stuburas veikia kaip viena jungtis. Tada stebimas stuburo "padalijimas" į atskirus biokinetikos ryšius, susidedančius iš kelių PDS, bet taip, kad paveiktas PDS yra susiformavusiame viduje. Vėliau atskleidžiamas išsamus išreikštas vietinis miofiksavimas paveiktoje PDS ir atkuriami judesiai visuose nepažeistuose, bet su naujais parametrais, leidžiančiais stuburo funkcijai tinkamai veikti esant naujoms sąlygoms.

Atleidimo fazėje nustatomas naujo variklio stereotipo organinis fiksavimas. Tai išreiškiama reparacinių reiškinių vystymuisi tarpslanksteliniame diske ir raišoniniame stuburo aparate.

Indikacijos	Pagrindinės kompensacinių reakcijų sąlygos
Pažeidimo centras diske	Impulso išsaugojimas nuo pažeidimo dėmesio
Apibendrintas variklio stereotipo pokyčių stadija	Normalus smegenų ir smegenėlių sistemos funkcionavimas, raumenų ir sąnarių formacijų patologijos nebuvimas
Variklinių stereotipų pokyčių tarpregioninis etapas	Plačiai paplitusių miofikacinių ir stuburo raumenų komplikacijų nebuvimas
Regioninis variklio stereotipo pokyčių etapas	Nepakankamai ribotos myofikacijos komplikacijos
Variklio stereotipo pokyčių tarpregioninė fazė	Nėra jokių vietos komplikacijų
Vietinis variklio stereotipų pokyčių etapas

Organinės fiksuotosios sveikatos reakcijos

Iš paveikto audinio tipo (kremzlių, raiščių, kaulų audinio) ir jo regeneracinių savybių priklauso nuo defekto pakeitimo, taip pat atkūrimo laiko išsamumas.

• Kuo mažesnis defektų tūris, tuo daugiau galimybių išsivystyti visiškam regeneravimui, ir atvirkščiai.
• Kuo vyresnis pacientas, tuo mažiau jo regeneruojančios galimybės.
• Kilus mitybos pobūdžiui ir viso kūno reaktyvumo pokyčiams, regeneracijos procesai taip pat sulėtėja.
• Veiksmingame organuose (ypač paveiktuose PDS) metabolinės reakcijos yra aktyvesnės, o tai padeda pagreitinti regeneracijos procesą.

Atkuriamasis regeneracijos procesus į kremzlių ir fibrozinio audinio dažnai kyla pagal faktoriaus stabdymo rasių veiksmų (disfiksatsionnogo). Paprastai šioms rūšims būdingas visiško regeneravimo atsiradimas. Todėl gana dažnai (pagal mūsų pastabas, į 41,5% atvejų) pacientams, sergantiems stuburo osteochondroze, kurie buvo apribotas dėl ūminės ligos disfiksatsion nevyriausybinė pažeidimų paveiktoje zonoje stuburo PDS, metus ar daugiau po užpuolimo dėl stuburo rentgenogramos neteisingo ir net funkcinis spondilogramos, PDS pokyčiai nerasta.

Pacientams, sergantiems suspaudimo veiksniais, paveiktuose audiniuose atsiranda ir atkuriamieji procesai. Tačiau gana dažnai (37,1%) yra neišsamios regeneracijos, t. Y. Riešo audinys susiformuoja paveikto PDS srityje, tokie pokyčiai yra gana plačiai apibūdinti literatūroje apie chirurginius stuburo gydymo metodus.

Tais atvejais, kai raumenų fiksavimas atliekamas su organiniu ir visišku audinių regeneravimu, t. Y. Atkurti visų struktūrinių dalių paveiktą PDS, tada galima visiškai atstatyti stuburo funkcionavimą.

Organinė fiksacija vystosi ir pasiekia išsamumą, paprastai praėjus šešiems mėnesiams po remisijos pradžios. Norėdami jį užbaigti, turite turėti šias sąlygas:

• stuburo PDS stabilizavimas.
• normalizavimo reiškiniai trofinėse sistemose;
• medžiagų apykaitos procesų aktyvinimas paveiktoje stuburo PDS.

Jei pacientas nesukuria paveikto PDS stabilizavimo, periodiškai atsirandantis šališkumas sunaikins nesubrendusias redukuojančias struktūras, prailgins gydymo laiką.

Be normalizavimo reiškinių trofinėse sistemose, regeneracijos procesų vystymasis paveiktoje PDS labai sutrinka. Todėl tiek sistemos, valdančios trofinę sistemą, tiek sistemas, kurios ją teikia ir įgyvendina, turėtų veikti normaliai. Paprastai žala, paveikta PDS, per impulsų srautą, daro įtaką jo vientisumo pažeidimui. Tai, savo ruožtu, negali paveikti aukštesnių reguliavimo centrų, kurie veikia trofišką valdymo sistemą, būklę.

Stiprinant medžiagų apykaitos procesus, t. Y. Metabolizmas paveiktoje PDS, didelė reikšmė priklauso nuo fizinių ir namų ūkio stresų. Tačiau per didelis krūvis ant pažeistų PDS gali pabloginti paciento būklę, ypač pacientams, kurių nuorodų suspaudimo nervų receptorius sinuvertebralnogo. Tik tie asmenys, kurių veiksmų disgemicheskogo ir uždegiminių veiksnių intensyvus apkrova paveiktų PDS prisidėti prie minėtų veiksnių mažinimą, taip pat stimuliuoja medžiagų apykaitos intensyvumą, todėl daug ekspertų, turinčių siekiant sustiprinti fizinės veiklos koordinavimą pažeistą stuburo pacientams, sergantiems suspaudimo reiškinių naudojant pasyvų fiksaciją reiškia: ortopediniai apykaklės, korsetai / ortozės, ramentai ir kiti tvirtinimo įtaisai. Toks požiūris leidžia išvengti apkrova ant pažeistos VCP ir taip neskatinkite jame yra suspaustas atsiliepimai sustiprinimo koeficientą. Šių rekomendacijų taikymas prisideda prie to, kad pacientai nerekomenduojami sukurti naują optimalų variklio stereotipą. Jei pacientui nėra optimalaus variklio stereotipo, t. Y. Jis negali prisitaikyti prie žalos stuburo PDS svetainėje, tada ji atrodo perkrovos srovę ir pasroviui DSP. Tai savo ruožtu lemia tolesnių distrofinių procesų vystymąsi. Yra, nes jis buvo iš "žirklės" natūra: viena vertus, būtinybę stiprinti apkrova ant pažeistos PDS, ir, kita vertus - tai neįmanoma be saugus jis. Nustatymas yra pasyvus priemonėmis, nors, kad leidžia įkelti paveiktą segmentą, apsaugo nuo optimalios judėjimo modelius vystymąsi, kuris vėliau veda į nuo pažeidimo plėtros stuburo gretimų PDS.

Taigi, tikslinga suintensyvinti medžiagų apykaitos procesus distrofiniai pokyčiai PDS yra suspaustas su poveikio veiksnys nenaudoja tiesioginių fizinių pasekmių, ir netiesioginis į masažo technikos, fizinių pratimų mažų sąnarių ir raumenų grupėms, fizinių terapijų forma.

Yra žinoma, kad rišantinis aparatas atlieka biomechaninę funkciją. VV Serov ir kt. (1981) išplėtė sąvoką "biomechaninė morfogenezės kontrolė". Pagal šią koncepciją turi būti atitikimas tarp biomechaninės funkcijos ir audinių struktūros organizavimo. Tradicinės reparatyvios reakcijos į distrofinius (trauminius) raiščius / sausgysles keičiamos palei jėgos apkrovų linijas. Jei reaguojančių reakcijų procese nėra fizinių poveikių rišančiam aparatui, reagavimo kampai bus išdėstyti per raiščių / sausgyslių, kurie, be abejonės, ateityje apsunkins savo funkciją. Jei, atlikus reparacijų vystymąsi, dozuojamos adekvačios apkrovos, jie atsiranda palei raištį / sausgyslę, dėl ko jis stiprėja. Tai, žinoma, ateityje leis jums užkirsti kelią netinkamam adaptavimui, kai įtakoja įvairius fizinius ir namų ūkių įtempimus paveiktoms raištims ir sausgyslėms.

Riebalų / sausgyslių audinys turi didelį atsparumą. Su neurotodendrofija pastebima per didelė jungiamojo audinio raida. Žinoma, kad reguliuojant jungiamojo audinio reparacijas svarbus vaidmuo priklauso ne tik nuo išorinių veiksnių, bet ir nuo vidinių veiksnių. Remiantis V.V. Serovo nuomone su kolegomis. (1981), yra jungiamojo audinio augimo savireguliacijos mechanizmas. Pacientams, sergantiems neurotodendrofija, visiškas remisijas taip pat gali pasireikšti nedelsiant, kai nėra VDS pažeidimo zonos klinikinių pasireiškimų. Tai gali atsirasti, kai atsiranda visiškas atlygis arba kai jis yra neišsamus, jei receptorių galūnės nepasiekia pažeidimo dėmesio. Priešingu atveju, prieš mirus receptorių galūnėms, pacientas turės įvairių klinikinių neurotensifibrozės kampelių požymių.

Šiuo metu paciento visiškos reparatyvios reakcijos stimuliavimo problema susiduria su specialistais, dirbančiais su pacientų, sergančių sąnarių stuburo aparatų pažeidimu, gydymu osteochondroze. Tokių reakcijų atsiradimas prisideda prie praktinio pacientų atsigavimo.