Fizioterapija bronchinės astmos gydymui

Fizioterapija bronchinės astmos paūmėjimo laikotarpiu

Bronchų astmos paūmėjimo laikotarpiu naudojamos šios procedūros.

Aerozolio terapija. Bronchų astmos gydymui naudojami vidutinio dydžio aerozoliai (5-25 mikronai) ir labai dispersiniai (1-5 mikronai). Pirmas išsidėsto bronchuose, antrasis - alveoliuose. Siekiant padidinti įkvėpimo gylį ir padidinti nusėdusių aerozolio dalelių kiekį, aerozolių dalelės yra papildomos vienpoliu elektros krūviu, naudojant elektro-aerozolinius įtaisus. Vaistiniai elektro aerozoliai dažniausiai turi neigiamą įkrovą. Neigiamos įkrovos aerozoliai neslopina bronchų erkių epitelio funkcijos, padidina dujų keitimą alveolinės-kapiliarinės zonose, padeda mažinti hipoksiją.

Labiausiai efektyvūs aerozoliai, pagaminti ultragarsu, taip pat elektra aerozoliai.

VN Solopov rekomenduoja šią inhaliacinę programą

Zakharina Geda vieta

• 1 Ant krūtinkaulio vidurinės linijos IV ribos tvirtinimo lygyje
• 2 Prie vertikalios linijos, esant IV ribos tvirtinimui prie stuburo į dešinę
• 3 XII strypo pritvirtinimo vieta prie nugarkaulio kairėje
• 4 Vidurinis nykimas tarp dešiniojo ir dešiniojo riešo lazdelės
• 5 Klaviatūros pritvirtinimo vieta prie krūtinkaulio kairėje
• 6 Virš miego sinuso dešinėje
• 7 Vidurys viršutinio krūtinkaulio krašto
• 8 Antroji tarpdomeninė erdvė kairėje nuo krūtinkaulio krašto 2-3 cm
• 9 Antrasis tarpdurvio plotas tiesiai už krūtinkaulio pakraščio 2-3 cm
• 10 dešiniojo uodegos pritvirtinimo vieta prie peties šonuose
• 11 V šonkaulių pritvirtinimo vieta prie stuburo kairėje
• 12 Xiphoid proceso apatinis kraštas
• 13 Šoninis kraštas kairėje rankos alkūnėje
• 14 VI ribos pritvirtinimo vieta prie stuburo dešinėje
• 15 Virš apatinio žando kampo į kairę
• 16 Vidurinis dešiniojo apatinės kojos išorinis paviršius
• 17 Virš kairiojo Achilso sausgyslės
• 18 4 cm į išorę nuo antrojo šonkaulio tvirtinimo vietos iki dešiniojo stuburo
• 19 Prie slankstelio linijos III lygio slankstelio kairėje pusėje
• 20 Galvos riešo liniuko galvos plotas
• 21 Pirmojo juosmens slankstelio kraštas į dešinę
• 22 Viršutinės kairės miego sinuso dalies
• 23 Dešinio nasolabialio laipsnio
• 24 Kairysis nosies sparnas

Induktoroterija (kintamasis aukšto dažnio magnetinis laukas) plaučiuose (sumažina bronchų spazmą) ir antinksčius (stimuliuoja antinksčių gliukokortikoidų funkciją). Gydymo kursas 8-15 procedūrų 10-30 minučių.

Mikrobangų dezimeterinė terapija (DMV terapija) su "Volna-2" prietaisu turi ryškius priešuždegiminius ir bronchodilatatorinius efektus. Gydant antinksčius, jų gliukokortikoidų funkcija sustiprėja.

Magnetoterapija pagerina išorinio kvėpavimo funkciją ir bronchų praeinamumą. Ypač efektyvus magnetinis laukas, kurio įtampa yra nuo 350 iki 500 hektarų.

Neigiamai krintančių jonų aeroisoterapija didina plaučių vėdinimą, pagerina bronchų praeinamumą.

Lazerinė spinduliuotė turi priešuždegiminį poveikį, stimuliuoja antinksčių gliukokortikoidų funkciją, aktyvina antioksidacinę sistemą, gerina mikrocirkuliaciją. Naudojama mažo intensyvumo spinduliuotė su 25 mW galia, kuria šviesą raudonoje matomo spektro dalyje, kurio bangų ilgis yra 632,8 nm.

Naudojami du metodai:

• kūniški (biologiškai aktyvūs taškai interblade srityje yra apšvitinami, ekspozicijos laikas yra 15-20 min, dažnis yra 1-2 kartus per dieną, kursas - 10 procedūrų). Kūno metodas naudojamas nuo lengvo iki vidutinio broncho astmos;
• extracorporeal (per 25-30 minučių lazerio kraujas, paimtas iš paciento kraujo venos, po to vėl infuzuojama, 4-5 procedūrų kursas). Ekskorporalus metodas naudojamas vidutinio sunkumo ar sunkiai bronchinei astmai ir priklausomybei nuo gliukokortikoidų.

Kontraindikacijos kūno lazerio terapijai:

• bronchinės astmos paūmėjimas;
• ūminės išeminės širdies ligos formos (nestabili krūtinės angina, ūmus miokardo infarkto periodas).

Kontraindikacijos intraveniniam lazerio terapijai: virusinis hepatitas B anamnezėje arba HBsAg vežimas; įtariamas piktybinis navikas; kraujo sistemos ligos (išskyrus anemiją).

Autotransfuzija su ultravioletiniu apšvitintu krauju (AUCA) yra naudojama sudėtingame bronchinės astmos terapijoje remisijos laikotarpiu. AUCA veikimo mechanizmas:

• ląstelių membranos lipidų lipidų peroksidacijos aktyvinimas, dėl kurio pasikeičia jų pralaidumas, ląstelių receptorių ląstelių aktyvumas, membranų surištieji fermentai;
• didinti antioksidacinės sistemos aktyvumą;
• padidėjęs kraujo baktericidinis aktyvumas;
• audinių mikrocirkuliacijos ir uždegimo cirkuliacijos pagerėjimas, tamponų sukibimo sumažėjimas ir trombocitų agregacija;
• imunomoduliuoti ir desensibilizuojantis veiksmas.

AUFOK atliekamas naudojant "Isolde" prietaisą, rekomenduojama atlikti procedūras kas antrą dieną, kurso metu - 3-5 procedūros.

AUFOK gydymas pailgina remisijos laikotarpį, leidžia sumažinti bronchų plečiančių ir gliukokortikoidų dozę. Šis metodas yra veiksmingesnis pacientams, sergantiems infekcine priklausoma bronchine astma.

Kontraindikacijos AOFOK:

• amžius virš 80 metų;
• fotodermatozė;
• hemoraginis insultas;
• sunkus širdies veiklos sutrikimas;
• giocoagulation;
• menstruacinis laikotarpis.

Fizioterapija remisijos metu

Į interictal laikotarpis fizioterapijos siekiama paūmėjimų astmos, lėtinio bronchito gydymui prevencijai. Per šį laikotarpį galite rekomenduoti:

• kalcio jonų elektroforezė taikant bendrąjį veiksmą;
• endonasal elektroforezę;
• hidrokortizono fonophorizė segmentinėse krūtinės angų zonose;
• "Electrosleep" procedūros;
• hidroterapija;
• įtakos antinksčių uždegiminėms bangoms;
• aero ionoterapija su neigiamai jonais;
• grūdinimo procedūros;
• oro ir saulės vonios, miegoti lauke;
• maudytis baseine ir jūroje;
• UFO.

Krūtinės masažas

Terapinis masažas yra plačiai naudojamas tiek astmos priepuolių (akupresūrai), tiek gydymui tarpikartiniu periodu ir paūmėjimo laikotarpiu. Kompleksinis masažas yra efektyvesnis.

Kompleksinio masažo kursas yra 10-12 dienų. Veiksmingiausia yra tokia masažo seka:

1. Krūtinės angos sienelės masažas:
   • usladivanie;
   • Segmentinio masažo priėmimai;
   • klasikinis masažas;
   • taškų masažas biologiškai aktyvių taškų.
2. Viršutinės krūtinės dalies masažas:
   • klasikinis masažas;
   • taškų masažas biologiškai aktyvių taškų.
3. Rankų masažas:
   • klasikinis masažas;
   • taškų masažas biologiškai aktyvių taškų.

Paciento padėtis meluoja.

Atlikimo būdas

Pirma, glostydamas krūtinės nugaros sieną. Stropavimas atliekamas kryptimi nuo apatinio šonkaulio (XI, XII) krašto iki užkiedžio, pečių ir azartinių dugnų. Skersine kryptimi stublėjimas atliekamas iš stuburo palei tarpdiagnozių erdves iki paakių linijų ir nugaros.

Atlikęs įvairius pjovimo būdus, skirtus nuosekliai atlikti segmentinio masažo metodus.

1. Rankų III-IV pirštų pagalvėlės, pastatytos 30-35 ° kampu, vežamos palei stuburą, tarsi tęsiamos ilgosios nugaros raumens. Judėjimas atliekamas nuo 8 iki 1 krūtinės ląstos sluoksnio 2-3 kartus.
2. Thumbs įrengtas lygiagrečiai su stuburo, spausdami juos ant odos ir kitų pirštų, suėmus odą poodinių riebalų, lėtas ritinio jį atgal pažasties linija. Šis metodas atliekamas 4-5 kartus intervalais nuo 8 iki 1 krūtinės liemens.
3. Galai pirštų III-IV, nustatyti vieną po kito (kampas 85 °) į tarp didžiojo krabo procesų krūtinės slankstelių ir vidinio krašto ilgų raumenų nugaros įdubų, stumti savo trumpus judesius į 1-1,5 cm kryptimi. Priėmimo pakartoti 2-3 kartus. Tada ilgi nugaros raumenys traukiasi iki stuburo. Tuo pačiu metu nykštys yra priešingoje pusėje stuburo atžvilgiu pirštų beveik liečiančius užpakalinį paviršių poilsio. Priėmimas kartojamas 2-3 kartus nuo apačios į viršų.
4. Tarpekorutinių raumenų ištempimas atliekamas iš krūtinkaulio iki stuburo su apkrovimu (6-8 kartus).

Atlikę segmeninio masažo metodus, toliau atliekate masažą pagal klasikinę techniką.

Naudojamos trinties, nugaros raumens minkymo, pečių diržo išilginės ir skersinės krypties metodai. Taikomos periodinės ir nuolatinės vibracijos metodai. Pacientams, kuriems yra sunkus nespecifinis bronchų hiperaktyvumas, rekomenduojama naudoti nuolatinės vibracijos metodą.

Priešakinės krūtinės sienelės masažas atliekamas užpakalinėje pusėje. Masažo judesių kryptis - nuo apatinės kampinių arkų krašto iki kaklo, pečių, paakių ertmių su moterų pieno liaukų aplinkkeliu. Ypač atidžiai atliekamas krūtinkaulio, viršutinio ir subklavijo zonų masažas. Naudokite glostymo, apvalaus šlifavimo, išilginio minkymo būdus.

Metodiniai nurodymai

1. Atliekant segmeninio masažo techniką, raumenys yra paveiktas tempimo metodu.
2. Visi masažo būdai atliekami švelniu režimu.
3. Atliekant segmentinio masažo metodus, pirmiausia masažuojama pusė nugaros, o kita pusė.
4. Kai klasikinis masažas būtina skirti deramą dėmesį masažuoti odos ant kurių yra Akupresūra Taškai: masažuokite juos švelniai, be jokių pastangų, rengiant vėliau specialiu pirštu veikiami.
5. Svarba atliekant klasikinį masažą, kuris yra ir iki parengiamojo taškinio masažo, turint omenyje, kad, norint pasiekti maksimalų atsipalaidavimą, raumenų, priklausomai nuo jo lygio maksimalų efektyvumą refleksas pokyčių, kai susiduria su BAP atitinkamuose organuose ir organų sistemas.
6. Segmentinio ir klasikinio masažo metodai atliekami 8-10 minučių.
7. Jei jaučiate astmos priepuolius klasikinio ir segmentinio masažo šiuo metodu nėra, išskyrus tai, kad minkštas, giliai smūgių palei Stereo-mastoid raumenų ir palei tvirtinimo linija krūtinkaulio ir palei raktikaulio siekiant gauti atsipalaidavimo įtampos poveikį jūsų kaklo, pečių juostos įgyvendinimo ir krūtinės vėlesnei akupresūrai.

Akupresūra

Taškinis masažas yra labiausiai specializuota masažo forma, tinkamam naudojimui galima pasiekti didžiausią terapinį poveikį. Siūlomas metodas naudoja BAP masažo stabdymo metodą 10-12 dienų.

Gydymo efekto eiga suskirstyta į tris laikotarpius (pagal dienas), pasirinkus skirtingus BAP kiekius:

1. 1-3 diena (1 ir 2 schemos);
2. 4-6 dienos (schemos Nr. 3 ir 4);
3. 7-10-12 dienos (schemos 5 ir 6).

Metodiniai nurodymai

1. Kambaryje, kur atliekama akupresūra, turėtų būti atskira, triukšmo apsauga, be tiesioginių saulės spindulių patekti į langų angas ir, pageidautina, be dirbtinio apšvietimo.
2. Atliekant taškinį masažą, paciento kūno raumenys turėtų būti kuo labiau atsipalaiduoti, o akys uždarytos.
3. Specialistas, atliekantis akupresūrą, turėtų sutelkti visą dėmesį į poveikio vietas.
4. GPGB yra masažuojamas nuo 50 sekundžių iki 2 minučių. Labiausiai skausmingi dalykai masažuojami ilgiau.
5. Kai masažas GPGB naudoja pirštų minkymo metodus. Tuo momentu paspauskite I pirštu ir sukite žiedą be odos perjungimo (prieš laikrodžio rodyklę). Šis metodas sukelia raspjaniya jausmą, skausmą ir veikia pacientui raminančią.
6. Spaudimas ant GPGB turi būti atliekamas taip, kad jis nebūtų silpnas ir tuo pačiu metu nesukeltų stiprų skausmą. Jausmas turi būti vidutinio sunkumo ("patogus skausmas"). Kai kuriais atvejais pacientas jaučiasi kaip elektros srovė, apšvitinanti atstumą nuo smūgio taško.
7. Simetrinių taškų masažas atliekamas vienu metu su dviem rankomis.
8. Prieš kiekvieną BAP ekspoziciją būtina kuo labiau atsipalaiduoti pirštus, purtyti rankas ir intensyviai sudrėkinti delnus 3-4 sekundes.
9. 17 punktas yra naudojama kaip papildoma XIV prie išpuolių dusulys, švokštimas, kosulys, krūtinės skausmas.
10. Su bronchine astma, akupresūra yra atliekama net ūminių bronchų spazminių apraiškų laikotarpiu, kai jie yra išgydyti.

Kompleksinio masažo su bronchine astma naudojimas turi specifines savybes, palyginti su jo vartojimu pacientams, sergantiems lėtiniu bronchitu.

Akupresūros ypatybės

Jei bronchų astmos akupresūros gydymo, taip pat kitais terapiniais metodais poveikio prisideda Medicininė obstrukcine plaučių narėms, sumažina alergines reakcijas paciento ir galutinis rezultatas padeda ją susigrąžinti.

Akupresūros terapinis poveikis bronchinės astmos atveju gali būti sąlygiškai suskirstytas į du periodus:

• ūminių bronchų spazminių apraiškų reljefas;
• vykdant sudėtingo masažo kursą.

Norėdami sustabdyti bronchų astmos išpuolį, galite naudoti dvi akupresūros variantus:

1 variantas. Jei priepuolis įvyksta pacientui naktį ar ryte, tai sustabdomas, taškai nuosekliai kaupiasi: 14 XII; 13 VII; 15 VII; 22 XIV; 1 I; 5 I. Šios sekos masažo taškai gali būti atliekami 2-3 kartus, priklausomai nuo bronchų spazmo pasireiškimo laipsnio.

Poveikis taškams atliekamas raminančiu būdu. Raminantis (raminamųjų) metodas - ilgalaikė ekspozicija, minkštas, lėtai sukamasis judesys neslysdamas odą arba presavimas savo pirštų (varžtais) su laipsniškai didinamas slėgis jėgų.

Antrasis variantas. Jei ataka įvyksta per pirmąsias 2-3 valandas antroje dienos pusėje, masažuokite taškus: 21 XI; 7 I; 4 I; 1 I; 13 VII; 15 VII ir papildomai masažo taškas 4 II įdomiu būdu. Įspūdingas (tonikas) metodas - trumpas stiprus slėgis ir pertraukiama vibracija. Veikia 1 min.

BAP masažas atliekamas 3-5 dienas. Kaip rezultatas, bronchų spazzmo būklė yra visiškai arba iš dalies nuslopinta. Esant reikšmingam paciento būklės pagerėjimui, galima pradėti integruotą terapinį masažą.

Klinikinis poveikis yra dėl įvairių masažo rūšių derinio. Klasikinio masažo poveikis sukelia ryškią atsipalaidavimą, o segmentinė ir akupresūra LPT palengvina (per refleksinius mechanizmus) broncho-plaučių aparato savireguliacijos normalizavimą.

Terapinis masažas skatina geresnę skreplių išsiskyrimą, bronchų plėtimą, teigiamai veikia bendrą reaktyvumą, kūno atsparumą.

Galite naudoti ir tipus masažo, pavyzdžiui, vibracijos, perkusijos.

1979 m. O. Kuznecovas sukūrė intensyvų asimetrinių zonų (IMAZ) masažą pacientams, sergantiems lėtinės pneumonijos, lėtinio bronchito ir bronchinės astmos gydymui. IMAS vyksta dviem būdais. Pirmajame variante poveikis atliekamas kairiojo plaučio viršutinės skilties, dešinės plaučių vidurio ir apatinės skilties projekcijos srityje. Šlifavimo ir minkymo metodai užima 80-90% viso masažo seanso, trikdžių ir nuolatinės vibracijos metodai - 10-20%. Antrame variante priešingos zonos masinamos. Pacientams, sergantiems bronchine astma, rekomenduojama IMAz atlikti pagal antrąjį variantą, kuris sumažina arba sumažina bronchų spazmą. IMAZ sesijos trukmė antrajai parinkčiai yra 30-40 min. Procedūros atliekamos 3-5 dienų intervalu, gydymo kursą sudaro 3-5 masažo seansai.

Kontraindikacijos IMAZ:

• ūminis uždegiminis procesas broncho-plaučių sistemoje;
• astmos statusas;
• plaučių širdies nepakankamumas II-III;
• hipertenzija IB-III st.;
• amžius virš 55 metų moterims ir 60 metų vyrams.

Masažas yraatliekamas 1,5-2 valandas prieš terapinių pratimų, nes tai padidina funkcinį pajėgumą kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemai.

Elektroforezė turėtų būti atlikta po 30-60 minučių po masažo arba 2-3 valandas prieš tai, UFO - po masažo, tačiau geriau jį pakeisti į kitą (pagal dienas).

Vandens procedūros (šluostymas, dozavimas, plaukimas ir kt.) Gali būti naudojami prieš ir po masažo, prieš pastarą reikia atlikti termines procedūras. IMAS negali būti derinama su aparatūros fizioterapija. Bendras šių procedūrų naudojimas gali pabloginti pacientų būklę ir padidinti kūno temperatūrą.

Dekoratyvinis drenažas

Posturalinis drenavimas yra gydomoji procedūra, kuri palengvina bronchų sekreto pašalinimą ir padidina kosulio produktyvumą, suteikiant kūnui ypatingas drenažo vietas.

Šiose pozicijose skreplius progresuoja gravitacijos link pagrindinių bronchų ir trachėjos, pasiekia trachėjos bifurkacijos regioną, kuriame yra didžiausias kosulio receptorių jautrumas ir pašalinamas kosuliu.

Posturalinis drenažas yra skirtas bet kokiems klinikiniams-patogeneziniams bronchų astmos variantuose skreplių hiperprodukcijos laikotarpiu.

Kontraindikacijos posturaliniam drenažui:

• plaučių kraujavimas;
• ūminis miokardo infarkto periodas;
• sunkus kvėpavimo ir širdies nepakankamumas;
• plaučių arterijos tromboembolija;
• hipertenzinė krizė;
• hipertenzija sergantiems pacientams, sergantiems staigiu kraujospūdžio padidėjimu.

Buteliuko drenažo funkcijos normalizavimo keturių etapų schemoje tikslingai naudojamas kaip gydomasis komponentas.

Pirmasis etapas yra retorinių mikroskopinių savybių normalizavimas:

• atsikratymo;
• aerozolio terapija (garų ar ultragarsu įkvėpus);
• paciento hidratacija (šiltas gėrimas - 300 ml / 70 kg kūno svorio, infuzinis gydymas pagal indikacijas).

Šio etapo trukmė yra 10-15 min.

2-asis etapas - skreplių išsiskyrimas iš bronchų sienos:

• optimali drenažo padėtis viduriniuose ir apatiniuose plaučių skilveliuose (gulėti ant skrandžio arba nugaros su galva žemyn);
• Vibracinis masažas naudojant pertraukų ir nuolatinį vibraciją. Pertraukiamos vibracijos ar gydomosios perkusijos atliekamos palmėmis (padėtis "valtis") ant krūtinės 40-60 per min. Dažniu 1 min., Po to pristabdoma. Atlikite 3-5 ciklus. Nuolatinė vibracija (rankinė, aparatinė įranga) atliekama 10-30 sekundžių su trumpomis pertraukomis;
• garso pratimai (paciento ištarti balsiai ir depresiniai balsiai bei pasakojimai, šnibždantys garsai);
• kvėpuoja per vibratorių "Inga" 2-3 minutes 2-3 kartus.

Scenos trukmė 15-25 min.

3 etapas - skreplių mobilizavimas ir jo laidojimas į kosulio reflekso zoną:

• likti drenažo padėtyje;
• drenažo gimnastika;
• kvėpavimo pratimai (visiško kvėpavimo keitimas ir išsiveržimų serija su trumpa apyvartine diafragminiu kvėpavimu);
• kvėpavimo pratimai, padedami instruktoriaus, atliekančio išorines papildomas pastangas apatiniame krūtinės trečdalyje.

Scenos trukmė yra 10 minučių. 4-asis etapas - skreplių išsiskyrimas:

• pacientas kosulys;
• sklandžiai giliai įkvepia, o išgarinant - 2-4 kosulys.

Scenos trukmė yra 5-10 minučių.

Visiškai aprašytas priemonių kompleksas atliekamas 2-3 kartus per dieną.

Baroterapija

Baroterapija - gydymas esant dirbtinai sukurtam pakeičiančiam barometriniam slėgiui.

Bronchinės astmos metu naudojami du baroterapijos metodai: esant sumažintam ir padidėjusiam barometriniam slėgiui.

Gydymas esant žemam barometriniam slėgiui

Gydymą sukūrė PK Bulatovas. Gydymo kursą sudaro 22-25 sesijos, atliekamos 5 kartus per savaitę. Pirmojo kurso pusiausvyro oro skiedimo laipsnis didėja, o gydymo režimas išlieka pastovus iki gydymo pabaigos. Per pirmuosius 2 seansus slėgio sumažėjimas kameroje atitinka aukštį iki 2000 m aukščio virš jūros lygio (596 mm Hg). 3-5 metu seansų maksimalus "kėlimo aukštis" yra 2500 m (560 mm Hg), nuo 6 iki 12 sesijos - 3000 m virš jūros lygio (526 mm Hg) nuo 13 sesijos iki gydymo kurso pabaigos - "aukštis" 3500 m (493 mm Hg). Kiekvienos sesijos trunka apie 1 valandą, ir susideda iš "lifto" (oro vakuumą 8-10 min kameroje), joje būti "aukštos" (pagamintas 25-30 min esant didžiausio vakuumo) ir "nuleidimo" (laipsnišką didinamas slėgis kameroje normaliai atmosferai 12-18 minučių).

Teigiamo terapinio poveikio mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Slėgio kameroje oro slėgio sumažinimas palengvina kvėpavimą, ypač iškvėpimą. Žemo parcialinis slėgis deguonies veda prie hipoksija, kuri sukelia kompensacinių reakcijų organizmo skaičių (stimuliacijos širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos, antinksčių žievės funkcijos, padidėjęs simpatinės tonas). Atsižvelgiant į gydymo fonas, bronchinės astmos patologinė dominuoja.

Indikacijos:

• atopinė ir nuo infekcinės priklausoma bronchinė astma, pasireiškianti lengvo ir vidutinio sunkumo paūmėjimu vaikams ir suaugusiems iki 45 metų amžiaus;
• bronchinė astma remisijos fazėje su galimo paūmėjimo požymiais, siekiant ją išvengti.

Kontraindikacijos:

• amžius nuo 42 iki 45 metų;
• aktyvus uždegimo ir uždegimo procesas bet kurioje lokalizacijoje;
• ryškūs morfologiniai pokyčiai plaučiuose (difuzine pneumonija, pleuros adhezija), turinčiais reikšmingą plaučių ir plaučių-širdies nepakankamumą;
• arterinės hipertenzijos ir išeminės širdies ligos;
• vidurinės ausies uždegimas ir eustachio vamzdelių pralaidumo pažeidimas;
• sunki bronchų astma su gliukokortikoidais mažiau nei prieš 6 mėnesius iki baroterapijos pradžios;
• išvarža iš bet kurios lokalizacijos;
• visų terminų nėštumas;
• gimdos fibroids su tendencija kraujuoti;
• organinės nervų sistemos ligos.

Gydymas padidinto barometrinio slėgio sąlygomis

Per gydymo seansą oro slėgis kameroje padidėja nuo 0,2 perteklinės atmosferos (per pirmuosius 2 seansus) iki 0,3 atm. (3 ir 4 seansuose), o tada iki 0,4 atm. Iki kurso pabaigos, susidedantis iš 22-25 sesijų. Kiekviena sesija trunka ilgiau nei 1 val. (Suspaudimas - 10-15 min., Maksimalus slėgis - 40 min., Dekompresija - 10-15 min.).

Teigiamo terapinio poveikio mechanizmas yra susijęs su tuo, kad didėjant slėgiui deguonis sugeria geriau ir lengviau.

Be to, padidėjęs oro slėgis palengvina įkvėpimą ir sukuria šiek tiek atsparumą išsiudymui, panašus į gydomosios gimnastikos poveikį, taip pat svarbu skatinti hipofizės ir antinksčių funkciją.

Indikacijos baroterapijai naudojant perteklinį oro slėgį:

• pacientai, sergantys sunkia bronchine astma iki 55 metų amžiaus, įskaitant mažų dozių gliukokortikoidų vartojimas;
• Likusieji rodmenys yra tokie patys, kaip ir gydymui esant mažam atmosferos slėgiui.

Abi baroterapijos rūšys gali būti derinamos su gydymu, kuris anksčiau buvo nustatytas (bronchodilatatoriai, intalas ir kt.). Kadangi būklė gerėja veikiant baroterapijai, gydymo vaistais poreikis, t.y. Sumažėja gliukokortikoidų.

Normobarinė hipoksinė terapija

Normobarinės hipoksijos pagrindas yra hipoksidinis kvėpavimo takų mišinys (GGS-10), kuriame yra 10% deguonies ir 90% azoto. Mišinys naudojamas normaliomis barometrinėmis sąlygomis.

Teigiamo normobarinio hipoksinio gydymo mechanizmas:

• išorinio kvėpavimo funkcijos pagerinimas bronchų astma sergantiems pacientams;
• miokardo kontraktiškumo gerinimas;
• padidinti audinių deguonies pajėgumą ir jų gebėjimą panaudoti deguonį;
• didėjantis fizinis našumas.

Prieš normalobarinio hipoksikinio gydymo kursą atliekamas hipoksikinis testas. Jei pacientui būdingas ryškus dusulys, oro trūkumo jausmas, širdies susitraukimų dažnis padidėja 30-40 mesti per minutę, kraujo spaudimas padidėja 25-30 mm. Gt; Tai rodo padidėjusį jautrumą hipoksijai. Tokiame paciente normobarinė hipoksija yra kontraindikuotina.

Kvėpavimo hipoksinio dujų mišinys (SGN-10), naudojant aparatą gipoksikatora ciklinis-frakcionuotas režimu: kvėpavimo HGM-10 - 5 minutės, kvapą atmosferos oro - 5 min, kuris yra vienas ciklas. Po pirmojo ciklo antrasis atliekamas nedelsiant. Ciklo skaičius vienoje procedūroje gali svyruoti nuo 1 iki 10.

Inhaliacinio deguonies koncentracija 5 min. Palaipsniui mažėja nuo 21 iki 10%. Bendras GGS-10 kvėpavimo laikas 1 procedūros metu yra 30-60 min., Bendra trukmė 60-120 min. Rekomenduojama kasdien arba per parą kvėpuoti GGS-10, bendra kursų trukmė - 12-24 procedūros. Normobarinės hipoksicijos terapijos kursas atliekamas atsižvelgiant į pagrindinį vaistų vartojimą. Teigiamas klinikinis šio metodo poveikis trunka apie 4 mėnesius.

Indikacijos normobarinei hipoksikinei terapijai. Visi klinikiniai ir patogeneziniai lengvos ir vidutinio sunkumo bronchinės astmos variantai remisijos fazėje, kai nėra arterinės hipoksemijos.

Kontraindikacijos normobarinei hipoksikinei terapijai:

• sunkus bronchų astmos gydymas;
• ūminės somatinės ir infekcinės ligos;
• plaučių nepakankamumas;
• širdies veiklos sutrikimas;
• nuo kortiko priklausoma bronchinė astma;
• amžius virš 70 metų.

Racionalūs kvėpavimo pratimai

Stiprus giliųjų kvėpavimo šalinimas pagal KP Buteiko

Bronchinės astmos atveju pagrindinis išorinio kvėpavimo nepakankamumo patofiziologinis mechanizmas yra bronchų praeinamumo pažeidimas.

Todėl pacientai bando padidinti ventiliaciją sodresne ir daugiau dažnai kvėpavimo (hiperventiliacija), kuris veda į aukštesnį deguonies įtampos alveolinio oro ir mažo - anglies dioksido. Ši aplinkybė, viena vertus, yra teigiama, nes palengvina dujų difuziją per alveolinę-kapiliarinę membraną. Kita vertus, hiperventiliacija sukelia neigiamas pasekmes, nes padidėja bronchų oro srauto turbulencija ir bronchų atsparumas. Be to, jis padidina funkcinį užimama erdvė, yra pernelyg išsiskiria anglies dioksidą iš alveolių ir kūno, kuris padidina bronchų refleksas raumenų tonusą, padidinti jų obstrukcija. Bronchų obstrukcijos padidėjimas smarkiai padidina kvėpavimo raumenų apkrovą. Jo darbas tampa nereikalingas ir neveiksmingas. Priversti kvėpavimo taip pat prisideda prie drėgmės garinimo būdu ir bronchų aušinimo giperosmolyarnosgi jų turinį, kuris sukelia degranulaciją putliosios ląstelės bronchų ir alveolių makrofaguose ir biologiškai aktyvių tarpininkų, sudarančiomis bronchų obstrukcija išeigos.

Metodas valinės panaikinimo gilaus kvėpavimo (VEDB) arba valinės kvėpavimo kontrolės KP Buteiko pašalina hiperventiliacija, išlaiko optimaliu lygiu anglies dioksido kiekio, pašalina bronchų spazmą.

KP Butejko VEDB nustato kaip "metodas valinio pašalinant gilus kvėpavimas, kurį sudaro laipsniško mažėjimo kvėpavimo gylį, nuolat kvėpavimo raumenų atsipalaidavimo ar kvėpavimas delsą prieš nedideli oro trūkumo jausmas."

Mokymas VBGD atliekamas poilsio ir raumenų relaksacijos sąlygomis. Kvėpuoti tik per nosį.

Pagrindiniai VBGD metodikos etapai yra šie:

• patogiai sėdėti, atsipalaiduoti, sutelkti dėmesį į kvėpavimą;
• atlikite ramybę, paviršutiniškai kvėpuojant 3 sekundes (oras iš nosies tarsi pasiektų tik klydeles);
• 3-4 sekundes pagaminkite ramiai, sulaikytą iškvėpimą;
• laikykite kvėpavimą po iškvėpimo (pradžioje 3-4 sekundes, tada palaipsniui traukdami apnėja ilgėja). Laikant kvėpavimą trumpą laiką sukelia hipoksemiją ir hiperkapiją;
• paimkite seklią seklią kvapą ir pan.

Pacientas turėtų registruoti didžiausią kvėpavimo vėlavimo laiką dienoraštyje, kurį gydytojas prižiūri pakartotinai, pirmą kartą savaitę po to, kai pagerėja būklė - kartą per mėnesį, o vėliau kartą per ketvirtį. Paciento kvėpavimo vėlavimo trukmė nustatoma pagal psichologinį sekundžių skaičių.

Kvėpavimo plyšių treniruotės atliekamos taip: poilsio būsenoje su 5 minučių pertraukomis, po nedidelio galiojimo laiko turite pakartotinai išlaikyti savo kvėpavimą, pabandyti pauzę pailginti. Tokių vėlavimų skaičius per dieną nustatomas pagal bendrą kvėpavimo pauzių laiką, kuris turėtų būti apie 10 minučių per dieną. Kilus kvėpavimo pusei 15 sekundžių, pasikartojimų skaičius turėtų būti apie 40, o iškvėpimo vėlavimas 20 sekundžių - apie 30.

Reguliariais kvėpavimo mokymas nedelsiant ir palankios dinamikos pauzės yra prailginta palaipsniui liga: 1-2 savaites vėlavimo kvapą iškvėpimą pasiekia 25-30 sekundžių ir 1,5-2 mėnesių pasiekia 40-50 sekundžių.

Pirmųjų klasių trukmė 15-20 minučių 3-4 kartus per dieną, mokymų laikotarpis padidėja, sesijų trukmė padidėja iki 45-60 minučių 4-5 kartus per dieną.

Terapinis HDVD poveikis pasireiškia per 2-3 savaites.

VLDP metodas gali būti naudojamas bet kokiam klinikiniam ir patogeniškam bronchų astmos variantui. Metodo taikymas pirmtakuose kartais padeda išvengti bronchinės astmos išpuolio, daugeliu atvejų VBGD jį sustabdo.

Per astmos priepuolis, pacientas turi atsisėsti, įdėti savo rankas ant kelių arba įdėti juos ant stalo, atsipalaiduoti peties diržą, nugaros, pilvo raumenis, kvėpuoti ramesnis, mažiau giliai, bandyti sumažinti įkvėpimų sumą. Gydytojas turi kantriai ir atkakliai kartoti pacientų kelis kartus: "Saugokitės gilus kvėpavimas, Padaryti ramus, subtilus, minkštas, paviršių, sulaiko norą imtis Giliai įkvėpkite, pasistenkite sulaikyti kosulys, nereikia kalbėti, reikia tylėti." Po 15-20 minučių yra tobulinimas, kvėpavimas tampa mažiau triukšmingas supaprastinto kosulys, skreplių išvyksta išnyks cianozė ir blyškumas.

Astma, be įkvėpimo gyliuko reguliavimo, yra palengvinta 2-3 sekundžių trumpuoju kvėpavimu.

Kontraindikacijos VLPP:

• astmos statusas;
• kraujotakos nepakankamumas dėl lėtinio plaučių širdies dekompensacijos ar kitų priežasčių;
• psichinė liga ar psichopatija, turinti neigiamą požiūrį į VBPD;
• miokardo infarktas.

Kai kuriais atvejais, gali būti veiksmingos, ir kiti metodai kvėpavimo pratimai (A procedūra-N.Strelnikovoy - trumpi įkvėpimai kartu su specialiu rinkiniu fizinius pratimus, tai gimnastikos rūšies normalizuoja anglies dioksido gamyba ir prisideda prie jos susilaikymas organizme, ilgalaikio fizinio krūvio metu klasės terapinės plaukimo baseine, įskaitant išplėstą iškvėpimą virš ir po vandeniu, diafragminio kvėpavimo mokymo metodus ir kt.). Pacientai, sergantys astma taip pat skatinami skamba gimnastika - skirtingų balsių prabilti, šnypštimo ir kitus garsus ir jų racionalius derinius. Tuo pačiu metu pratimai atliekami atsipalaiduoti, diafragminio kvėpavimo mokymui ir kvėpavimo vėlavimui iškvėliuojant. Kai būklė gerėja, gimnastikos pratybos pridedamos formos lenkimo ir galūnių sumažinimo, liemens formos. Daug dėmesio skiriama mokymams koordinuoti kvėpavimo judesius.

Dėmesys yra E.V. Streltsovo (1978 m.) Dozuojamo važiavimo technika. Tai susideda iš greito ir lėto pėsčio keitimo. Kiekvienas pacientas savarankiškai pasirenka individualų pėsčiųjų greitį. Bendras atstumas, kurį jis turi išlaikyti 1 valandai treniruotės, išaugo nuo 3-6 km klasės pradžioje iki 4-10 km klasės pabaigoje. Kiekviena dozuojamo vaiko užsiėmimai baigiasi kvėpavimo ir bendrų atkuriamųjų pratimų komplektu.

Diafragminio kvėpavimo stimuliaciją atlieka tam tikra gimnastika, diafragmos elektrostimuliacija.

Dirbtinis kvėpavimo reguliavimas (kvėpavimas su atsparumu)

Dirbtinis kvėpavimo reguliavimas plačiai naudojamas kompleksiškai gydant lėtinį obstrukcinį bronchitą ir bronchų astmą.

Atsparumas gali būti sukurtas įkvėpimo, iškvėpimo ar viso kvėpavimo ciklo metu. Dažniausiai naudojamas rezistinis (aerodinaminis) atsparumas oro srautui, kuris pasiekiamas naudojant įvairius įtaisus ir įtaisus (diafragmas, siauroms vamzdeliai, švilpukai, purkštuvai, kvėpavimo reguliatoriai).

Kvėpavimo reguliatorius - miniatiūrinis įrenginys panašus į pranašumą, turintys inhaliacijos ir iškvėpimo kanalą, kad į galinę dalį ir diafragmos vožtuvas, su kuriuo atsparumas gali būti pakeistas į sukurti ir iškvėpimas per iškvėpimo teigiamo slėgio 2-4 cm vandens. Art. Kvėpavimo pratimai, naudojantys kvėpavimo reguliatorių, atliekami paciento padėtyje, sėdi prie stalo 1-1,5 val. Prieš valgį. Nosis uždarytas su spaustuku, išsiplėtimas yra lėtas, vizualiai kontroliuojamas vandens manometru. Kvėpavimas yra seklias.

Gydymo kursas trunka nuo 3 savaičių iki 4 mėnesių.

Gydymas atliekamas dviem etapais.

• Pirmasis etapas yra savanoriško kvėpavimo reguliavimo mokymas. Kontrolės pratimai su kvėpavimo reguliatoriumi.
• 2-asis etapas (pagrindinis) - dienos pratimai su reguliatoriumi 40-60 minučių 3-4 kartus per dieną prieš maitinimą ir prieš miegą.

Pamokos planas: 30-40 minučių - kvėpavimas per kvėpavimo reguliatorių; 20-25 min - savanoriškas kvėpavimo gylio reguliavimas; 5 min - trupmeninis iškvėpimas per kvėpavimo reguliatorių (drenažo pratimai).

Kas penkias minutes pacientas išmatuoja kvėpavimo trukmės trukmę ramiai iškveliuojant, užrašydamas indeksus dienoraštyje.

Dienos užsiėmimai vyksta su metodologu, o likusieji - nepriklausomai.

Dirbtinis kvėpavimo reguliavimas naudojamas atsižvelgiant į bronchus plečiančių preparatų naudojimą, vėliau sumažėjus jų dozei.

Prieš skiriant dirbtinį kvėpavimo reguliavimą, atliekamas testas: prieš ir po pratimų su 20-30 min. Veikiančiu kvėpavimo reguliatoriumi, tiriama išorinės kvėpavimo funkcija. Metodo tikslas yra indikacija, kad padidėjo TPS, FVC, iškaitinimo rezervas.

Pacientams, kurie kartu serga IŠS klasių metu ir po jų, rekomenduojama atlikti EKG stebėseną.

Teigiamo terapinio poveikio dirbtinio kvėpavimo reguliavimo mechanizmas bronchinės astmos atveju:

• bronchų ekspiratorinio žlugimo sumažėjimas;
• atelektalizuotų plaučių vietų atskleidimas;
• vėdinimo ir perfuzijos santykio sumažėjimas;
• bronchų oro srauto sumažėjimas dėl retesnio kvėpavimo, dėl kurio dirginantys receptoriai mažiau dirgina, ir bronchodilatacija;
• padidėja kvėpavimo raumenų stiprumas.

Geriausi rezultatai buvo pastebėti pacientams, sergantiems lengva ir vidutinio sunkumo bronchine astma, ir pacientams, sergantiems bronchitu ir vidutinio sunkumo kvėpavimo nepakankamumu.

Kvėpuojantis per matuojamą negyvą erdvę

Kvėpavimas per dozuotą negyvą erdvę (DSMP) - tai pakeistos (hypercapnic-hypoxic) dujinės terpės mokymo metodikos variantas. Veikimo mechanizmas DDMP yra panašus į mokymą kalnuose, taip pat į "aukštėjimo aukštį" slėgio kameroje arba kvėpavimo dujų mišinius su mažu deguonies kiekiu. Kvėpuojant per DDMP, galima sukurti dalinį deguonies slėgį alveolėse, atitinkantį kalnų pakilimo bet kokį "aukštį" ir optimalią anglies dvideginio įtampą kraujyje.

Kadangi DDMP naudoja kvėpavimą per nefragmentuotas žarnas arba 30 mm skersmens cilindrines talpyklas, jungiasi viena su kita. Kiekvienoje talpykloje gali būti 100, 150, 300, 600 ml tūrio, todėl galima sukurti DDMP, kurio tūris yra nuo 100 iki 2000 ml. Kvėpavimas vyksta per burną, kai nosies kvėpavimas išjungiamas nosies girtuvu.

Pradėkite treniruotes, kurių tūris yra 200-300 ml; minimali procedūros trukmė yra 5 minutės, maksimali trukmė yra nuo 20 iki 30 minučių.

Ateityje tomas palaipsniui didinamas ir pakoreguojamas iki 1200-1500 ml. DDMP rekomenduojama 20 minučių vieną kartą per dieną 3-4 savaites. Gydymo procese būtina stebėti išorinio kvėpavimo ir kraujo dujų veikimą.

DDM įtaka pagerina bendrą pacientų gerovę, sumažėja dusulys, kvėpavimas tampa retesnis, lengvas ir laisvas, uždusimo išpuoliai atsiranda rečiau ir greičiau, o išorės kvėpavimo greitis gerėja.

DDM indikacijos:

• visi klinikiniai ir patogeneziniai bronchinės astmos variantai lengvos ligos atveju;
• Kvėpavimo sistemos nepakankamumas III laipsnis, kai pastebima kvėpavimo centro jautrumo sumažėjimas po anglies dioksido.

Kontraindikacijos DSMP:

• sunkus bronchų astmos gydymas;
• kraujotakos nepakankamumas;
• dalinio deguonies įtampos kraujyje lygis yra mažesnis nei 60 mm. Gt; p.
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• nervų ir raumenų ligos su diafragmos pažeidimu;
• būklė po trauminio smegenų sužalojimo; aukšta kūno temperatūra;
• lėtinės infekcijos kamieno aktyvacija; ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
• išreikšta vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija.

Iconreflexoterapija

Akupunktūros pagrindas yra refleksinis somatos ir viterinių sąveikų reguliavimo mechanizmas. Geras terapinis poveikis buvo nustatytas 50% pacientų. Šis metodas yra labiausiai veiksmingas pacientams, sergantiems bronchine astma, kuriuose neuropsichiniai mechanizmai atlieka svarbų vaidmenį patogenezėje. Tačiau Iglor refleksoterapija yra efektyvi atopinė bronchų astma. Geriausias gydymo poveikis buvo pastebėtas pacientams, kuriems pasireiškė predastmai (100%), su lengva (96,3%) ir vidutine (91,4%) bronchine astma. Sunkiais atvejais geras poveikis pasiekiamas 66,7% pacientų.

Galima derinti akupunktūrą su RDT (pradedant nuo 1-2 parų išgijimo laikotarpio 8-12 dienų).

Kontraindikacijos: sunki emfizema, pneumonijų sklerozė, sunkus kvėpavimo nepakankamumas. Santykinė kontraindikacija - kortikos sąveika.

Su-Jok terapija

S jok terapija (Korėjos SU - teptukas, jok - STOP) - akupunktūra biologiškai aktyvių taškų pėdos ir plaštakos. Šis metodas pagrįstas rankos ir pėdos atitiktimi žmogaus kūno organams. Korespondencijos taškai nustatomi pagal topografinės anatomijos taisykles, laikantis trijų matmenų principo. Sergančių ligonių gydymas bronchų astmos pagal Su JOK-reflekso principų yra veikiami terapinė sistema, kompensuojantį abu į plaučius ir nosiaryklės, antinksčių, hipofizės, stuburo smegenų ir galvos smegenų.

Gydymo kursas yra 10-15 seansų. "Su-Jok" terapija gali ne tik užkirsti kelią, bet ir sustabdyti bronchų astmos išbrinimus.

Kalnų-klimato gydymas

Kalnų klimatas teigiamai veikia pacientus, sergančius bronchine astma. Dėl teigiamo kalnų klimato poveikio mechanizmo prasmė:

• ypatingas kalnų oro grynumas;
• mažėja barometrinis slėgis ir deguonies įtempimas, kuris prisideda prie prisitaikančių kūno reakcijų vystymosi, padidina jo rezervinį pajėgumą ir atsparumą nepalankiems veiksniams;
• hipoksijos poveikis antinksčių gliukokortikoidinei funkcijai.

Su gydymo bronchine astma tikslas naudoja mažai kalnai (sritis su aukščio nuo 500 iki 1200 metrų virš jūros lygio), vidutinio (nuo 1200 iki 2500 m virš jūros lygio) ir didelio aukščio (virš 2500 m virš jūros lygio). Rekomenduojamas pakopinis aklimatizacijos metodas: pirmiausia, pritaikant tikslą, pacientas kelias dienas siunčiamas į žemos kalnų sąlygas, o po to - į vidutinius ir aukštus kalnus.

Kalnų speleoterapijos metodas, kai kartu su kalnų klimatiniu apdorojimu naudojamas aukštų kalnų kasyklų mikroklimatas. Kalnų klimatinis gydymas atliekamas vasaros mėnesiais, gydymo trukmė - apie mėnesį.

Indikacijos kalnų klimatiniam gydymui: nuo atopinės ir nuo infekcinės priklausomos bronchinės astmos su lengvu ar vidutinio sunkumo laipsniu.

Kontraindikacijos kalnų klimatui:

• sunkus bronchų astmos gydymas;
• aktyvus uždegiminis procesas bronchų sistemoje;
• išorinio kvėpavimo funkcijos sumažėjimas daugiau kaip 50% tinkamų verčių;
• širdies ir kraujagyslių ligos su nuolatiniais ritmo sutrikimais ir kraujotakos nepakankamumu;
• nuo bronchinės astmos priklausančių bronchų priklausomybių, kurių paros dozė yra didesnė nei 30 mg.

Santykinės kontraindikacijos kalnų klimatui gydyti yra amžius nuo 60 iki 65 metų, priklausomybė nuo glikokortikoidų ir prednizolono dozė neviršija 20-30 mg per parą; arterinė hipoksema.

Speleoterapija

Speleoterapii - tai pacientų gydymas bronchų astmos druskos urvų (šachtos) kasyklas. Pagrindinis gydomasis faktorius druskos urvai mikroklimatas yra natūralus sausas natrio chloridas aerozolis. Pagrindiniai gydomosios veiksniai - patogus temperatūros ir drėgmės sąlygomis ir hipoalergicznych oro aplinka. Natrio chlorido aerozolis dėl mažo dydžio, įsiskverbia į mažų bronchų lygiu ir turi sekretolitinėmis, priešuždegiminį poveikį, aktyvina mucociliary transportą, normalizuoja osmoliariškumas iš kvėpavimo takų sekreto ir funkcinę būklę bronchinės gleivinės ląstelių, eksponatai bakgeriostaticheskoe veiksmų.

Speleological Terapinės ligoninės veikia Ukrainoje (poz. Solotvyno, FK Zakarpattâ regionas), Gruzijoje (Tskaltubo miesto) Nachičevanės (Düz Dag), Kirgizijoje (Chon-TUZ), Baltarusijos (Soligorsk).

Pagrindiniai indikacijos speleoterapii yra Neuzsvērts ir infekcija priklauso nuo bronchinės astmos šviesos ir terpės srautą, jei visas dalinė remisija ir corticodependent bronchinės astmos remisijos fazės.

Iš pradžių paskyrė 4 dienų aklimatizacijos į urvą vietą regione (šachtos), nuo 5 dieną prasideda aklimatizacija prie kasyklų mikroklimatą - 3 valandos, 2 diena - 5 valandos, trečia diena - pertraukos, dienos 4 - 5 valandos, 5 diena - 12 valandų, 6-oji diena - pertraukos, 7-oji diena - 12 valandų ir tada 13-15 kasdien veikia 12 valandų buvimo kasyklos, per pastaruosius 2-3 seansai sumažintas iki 5 valandų.

Pacientams, sergantiems kortiko priklausoma bronchine astma, gydoma mažai: speleoterapija skiriama 5 valandas kasdien arba 12 valandų kas antrą dieną.

Gydymas druskos urvų sąlygomis žymiai pagerina bronchų astmos eigą: 80% pacientų nuo 6 mėnesių iki 3 metų 30% pacientų galima pašalinti kortikos sąveiką. Gydymo rezultatai pagerėja, kai kursas kartojamas.

Kontraindikacijos speleoterapijos eigai:

• sunkus bronchinės astmos kursas, pasižymintis ryškiais morfologiniais bronchų ir plaučių pokyčiais (emfizema, pneumonija, bronchiktazija, susiliejimai) su III laipsnio kvėpavimo nepakankamumu;
• ūminė kvėpavimo takų infekcija;
• sunki kitų organų ir sistemų patologija.

Aerofitoterapija

Aerofitoterapija yra dirbtinis natūralaus fitofono modeliavimas augaluose apdorojimo salėje esant įkvėpimui ore esterinių aliejų garais. Reikiama eterinių aliejų koncentracija sukurta kambaryje, naudojant specialius aerofitogeneratorių įrenginius.

Eteriniai aliejai yra natūralių lakiųjų biologiškai aktyvių medžiagų, kurios lemia augalų kvapą, kompleksas. Taigi aerofitoterapija yra aromaterapija. Medicinos praktikoje, eteriniai aliejai pipirmėčių taikomos, levandų, šalavijų, pankolių, eglės, eukalipto, rožių ir kt. Padidėjęs bronchų obstrukcija yra ryškiausias, naudojant eterinius aliejus mėtų, levandų ir kompozicijas pipirmėčių eterinio aliejaus, anyžių, eglės. Lavandos, eglės, citrinos plunksnų, pankolio, šalavijų eteriniai aliejai rodo antimikrobinį aktyvumą.

Eteriniai aliejai turi imunomoduliacinis poveikį, padidinti vietinį bronchų ir plaučių apsauga sistemos aktyvumą, didinant turinį bronchų sekrecijose sekrecijos imunoglobulino A - pagrindinis veiksnys antimikrobinių ir antivirusinių apsaugos.

Aerofitoterapijos indikacijos yra lengvo ir vidutinio sunkumo bronchinė astma remisijos fazėje.

Aerofitoterapijos sezono trukmė 30-40 min., Gydymo kursą sudaro 12-15 procedūrų.

Kontraindikacijos aerofitoterapijai:

• padidėjęs individualus jautrumas kvapams;
• bronchinės astmos paūmėjimas;
• ūminis karščiavimas;
• sunkus kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumas.

CVT terapija

EHF (ypač didelio dažnio) terapija - elektromagnetinės spinduliuotės, susijusios su netterminio intensyvumo milimetrais, gydymas. Naudojama maža, neterminė elektromagnetinės spinduliuotės galia nuo 10 " ¹⁸ iki 10" ³ W / cm ², bangos ilgis 1-10 mm. EHF terapija daugiausia veikia patologiškai pakeistus organus ir sistemas, nepažeidžiant normaliai veikiančių. MM bangos keičia ląstelių membranų sąnaudas, veikia membranos ir receptorių kompleksą, veikia jonų kanalus, keičia fermentų aktyvumą.

MM bangos skatina tarpsienietiškų santykių vystymąsi, nes jų diapazonas sutampa su MM bangų, kuriuos sukelia pačios ląstelės membranos, spektrą. EHF terapijoje yra eritrocitų ir limfocitų mikrocirkuliacinė lova. Su EHF terapija pastebimi šie pagrindiniai poveikiai:

• vysto bendrą adaptacijos sindromą ir normalizuoja pogumburio-hipofizės-antinksčių žievės sistemos funkciją;
• pasireiškia imunomoduliuojantis poveikis, atsparumas virusams, bakterijoms, rentgeno spinduliuotei, jonizuojančiajai spinduliuotei, padidėja chemoterapija;
• pagreitintas pažeistų audinių regeneravimas;
• centrinės ir autonominės nervų sistemos funkcija normalizuojama;
• gerina mikrocirkuliaciją, reologines kraujo savybes, ištaiso DIC-sindromą;
• endogeninių opiatų junginių kraujas yra normalizuotas;
• proteazės sistemos būsena normalizuojama - proteazės inhibitoriai ir kraujo mikroelementų sudėtis;
• sumažėjo priklausomybė nuo rūkymo ir alkoholio;
• pagerėja psichoemocinis statusas.

EHF terapija padeda sušvelninti bronchų obstrukcinį sindromą, pagerina išorinio kvėpavimo funkciją, pratęsia ligos remisiją. Gydymas atliekamas fiksuotais dažniais su individualiu dažniu pasirinkimu (mikrobangų rezonanso terapija) arba naudojant daugybę dažnių (informacijos bangų terapija).

EHF terapija atliekama prietaisų "Yav", "Elektronikos EHF", "Polygon" pagalba. Veiksmingiausias poveikis biologiškai aktyviems taškams, Zakharin-Ged zonoms ir dideliems sąnariams. Biologiškai aktyvių taškų parinkimas atliekamas pagal tradicinės kinų medicinos taisykles. Gydymo kursą sudaro 5-12 sesijų, atliekamų kasdien ar kas antrą dieną.

EHF terapijos indikacijos:

• Įvairių klinikinių patogeninių formos astmos lengvas ir vidutinio sunkumo, mažinant paūmėjimų etapą, ypač neuropsichiatrinių pokyčių buvimą;
• bronchų astmos derinys su skrandžio, dvylikapirštės žarnos opa ir kitomis virškinamojo trakto ligomis;
• vaistų netoleravimas bronchų astme.

EHF terapija yra labai veiksminga ir nekenksminga, neturi absoliučių kontraindikacijų. Santykinės kontraindikacijos yra epilepsija, nėštumas, II-III laipsnio širdies ir plaučių nepakankamumas.

Homeopatinė terapija

Homeopatinė terapija yra pagrįsta šiais principais.

• panašumo principas (panašiai elgiamasi panašiai);
• vaistų veikimo mechanizmo sveikiems žmonėms tyrimas (homeopatinė farmakodinamika);
• gydymas mažomis dozėmis narkotikų, paruoštų naudojant specialią technologiją.

Homeopatinę terapiją atlieka gydytojai, kurie yra specialiai apmokyti. Jis yra veiksmingiausias pacientams, kuriems yra predma, su pradinėmis lengvo ar vidutinio sunkumo bronchų astmos simptomais. Homeopatinis gydymas gali būti naudojamas siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui ir kaip papildomas metodas, kai nepakankamas standartinio gydymo veiksmingumas. Homoeopatinio terapijos įtraukimas į kompleksą terapinių priemonių su kortikosteroidų bronchine astma daugeliu atvejų leidžia sumažinti gliukokortikoidinių vaistų dozę.

termoterapiją

Termoterapija padidina nespecifinį atsparumą, mažina vegetatyvinį labilumą ir bronchų astmos meteorologiją. Taikomi šie termoterapijos tipai:

• vietinis dušas;
• rankų ir pėdų vonios;
• karšta krūtinės plėvele.

Vietinis dusingas. Procedūra atliekama naudojant guminę žarną, įdėtą į vandens čiaupą arba puodą. Nuleiskite stuburo, rankų, pėdų plotą, esant 30-32 ° C temperatūrai, o po to - 20-22 ° C temperatūroje. Procedūra trunka 2-3 minutes, gydymas susideda iš 15-20 procedūrų. Energingiau veikia kontrastingos vietinės dozės, pakaitomis karštu vandeniu (40-42 ° C) 20 sekundžių, o po to šalta (18-20 ° C) 15 sekundžių. Temperatūra pasikeičia 4-5 kartus per 1,5-3 minutės procedūrą. Ryte procedūra prasideda karštu vandeniu ir baigiasi šalta, o vakare - priešingai. Po išdžiūvimo, odą reikia tepti ant kilpinio rankšluosčio, kol atsiras hiperemija ir malonios šilumos pojūtis.

Vietinės dozės naudojamos tik remisijos fazėje.

Rankų ir pėdų vonios. Šilta ir karšta vonia gali būti naudojama kaip simptominio terapijos priemonė astmos atakoje, taip pat remisijos fazėje. Karštų rankų ar kojų vonių naudojimas yra toks: dubenyje - vandens kibiras, kurio temperatūra yra 37-38 ° C, padėkite abi rankas ant alkūnės (kojos - iki vidurio blauzdos). Paciento pečių, nugaros ir krūtinės ląstos turėtų būti padengtos dideliomis rankšluostėmis, kad dubens vanduo neužšaltų (rankšluostis turėtų apimti dubenį). Tada per 10 minučių vandens temperatūra pakyla iki 44-45 ° C, o pacientas laikosi rankose ar kojose vonioje dar 10-15 minučių. Bendra procedūros trukmė yra 20-25 min. Tada pacientas išdžiovina rankas ar kojas, uždeda šiltus rūbus ir eina miegoti 20-30 minučių. Procedūros atliekamos kas antrą dieną arba du kartus per savaitę, gydymo kursas yra 10-12 procedūrų.

Kontraindikacijos rankoms ir kojoms:

• miokardo infarktas;
• ūminės širdies ir kraujagyslių ligos;
• ūmus pleuritas;
• ūminės žarnos uždegiminės pilvo ertmės ligos.

Karštas krūtinės įvyniojimas. Nustatyta, kad pacientams, sergantiems bronchine astma karšta krūties įvyniojimas padidinti kraujo tekėjimą į plaučius, pagerinti drenažo funkciją ir labiausiai bronchus parodytą infekcinių priklausomo bronchine astma, taip pat nukreipti ir bronchų plečiamasis procedūrą naktinių išpuolių bronchine astma. A. Zalmanovo apibūdina metodus atliekant krūtų antklodės toliau. Didelis rankšluostis yra užlenkta ilgis 1,5 m yra 2-3 kartus taip, kad ji apima paciento nuo smakro iki galo kraštų krūtinės. Vienas galas sulankstyti rankšluosčio per paciento krūtinės yra suvynioti kitą, turėtų iš dalies sutampa 30-40 cm. Tada imtis antrą rankšluostį 1,5 m ilgio, bet platesnis (sulankstyti per 2-3 sluoksnių ji turi iš dalies sutampa plotis pirmąjį rankšluostį). Kitą, sulankstytas išilgai į trijų sluoksnių plonos vilnos antklodė arba flanelė, taip, kad ji iš dalies sutampa sulankstytą plotis antrojo rankšluosčių. Tada pacientas nusilenkia į juosmenį. Vilnos antklodė arba flanelė yra patalpintas visoje lova, ji yra nubrėžtas ant sauso rankšluosčiu ant jo - yra gerai supresuoti rankšluosčių anksčiau sudrėkinti karštame vandenyje 65-70 ° C temperatūroje Pacientas guli ant nugaros visus tris sluoksnius ir greitai apsiaustas ant krūtinės, pirmieji galai drėgno rankšluosčio, tada sausi rankšluosčiai ir antklodės, slepiasi ant antklodė. Procedūros trukmė yra 20 minučių. Po procedūros turėtų ilsėtis lovoje apie 1 valandą. Gydymas susideda iš 10-12 sesijų.

Kontraindikacijos yra tokios pat kaip ir karštos rankos bei pėdų vonios. Užsienio fizioterapeutai remisijos fazėje rekomenduoja šiluminės terapijos procedūrų sąrašą ligoniams, sergantiems bronchine astma:

1. Šilta bendra vonia (37 ° C) kiekvieną vakarą 10 minučių; po to karšta krūtinės plėvele;
2. Kietas dušas kiekvieną rytą iš karto po pabudimo;
3. Skiedžiama šiltu vandeniu;
4. 10 minučių palaikykite karštą pėdos vonią (40-42 ° C), po to nuplaukite šaltu vandeniu ir stipriai išlyginkite apykaklės zoną;
5. Sauna vieną kartą per 2-3 dienas 60-95 ° C temperatūroje, 6 procedūrų metu.

Taigi šiuo metu yra daug metodikų ir gydymo krypčių pacientams, sergantiems atopine bronchine astma. Pradėjus gydyti pacientą, sustojus ūminiam uždusimo išpuoliui, reikia atsižvelgti į ligos eigą, ankstesnių gydymo būdų rezultatus ir pasirinkti efektyviausius ir priimtiniausius metodus.

Sanatorijos gydymas

Sanatorinis gydymas bronchų astma vyksta remisija patenkinamo normos kvėpavimo funkcijos šiltoje ir sausoje metų laiku sanatorijose pietų pakrantėje, Kislovodskas, Nalčikas Kalnų Altajaus ir kt. Ji apima klimatoterapijos, aerotherapy, Heliotherapy, hidroterapija, kineziterapija , balneoterapija, fizioterapija. Pagrindiniai mechanizmus teigiamą poveikį SPA gydymo: panaikinimo daugiaveiksnio, nespecifinio desensibilizacijai, didinti organizmo atsparumą.

Kontraindikacijos sanatoriniam gydymui:

• sunkus bronchų astmos gydymas;
• korektiškai priklausoma bronchinės astmos forma.

[1], [2], [3], [4], [5],