Fizioterapija, mankštos terapija, kvėpavimo pratimai sergant plaučių uždegimu

Kineziterapija stimuliuoja atsigavimo mechanizmus ūminio plaučių uždegimo atveju. Esant stipriam apsinuodijimui ir karščiavimui, kineziterapija neatliekama; leidžiami tik garstyčių pleistrai, vakuuminis masažas ir alkoholio bei aliejaus kompresai.

Įkvėpimo terapija

Inhaliacinė terapija gali būti taikoma bronchų drenažo funkcijai pagerinti, plaučių ventiliacijos funkcijai pagerinti ir priešuždegiminiais tikslais. Inhaliacijos turėtų būti skiriamos atsižvelgiant į individualų toleravimą, o ne pačiu ūmiausiu laikotarpiu. Tačiau bronchus plečiančių vaistų inhaliacijos gali būti taikomos esant bronchų spazminėms reakcijoms, nepriklausomai nuo ligos laikotarpio.

Bioparoksas gali būti rekomenduojamas priešuždegiminiams ir antibakteriniams tikslams. Tai dozuojamas aerozolinis preparatas, pasižymintis plačiu veikimo spektru (veiksmingas prieš gramteigiamą ir gramneigiamą kokų florą, gramteigiamas lazdeles, mikoplazmą). Bioparoksas mažina hipersekreciją ir mažina produktyvų kosulį sergant bronchitu, mažina dirginantį kosulį sergant laringitu ir tracheitu. Preparatas įkvepiamas kas 4 valandas, po 4 įkvėpimus.

Priešuždegiminiai vaistažolių nuovirai (ramunėlių, jonažolės) gali būti vartojami inhaliacijų forma. Bronchų spazmui palengvinti ir bronchų drenažo funkcijai pagerinti naudojami eufilino, euspirano, novodrino, solutano ir kt. inhaliacijos (žr. „Lėtinio bronchito gydymas“).

Acetilcisteino inhaliacijos naudojamos skrepliams suskystinti ir geriau pašalinti. Aerozoliams paruošti turėtų būti naudojami ultragarsiniai inhaliatoriai.

Atsigavimo laikotarpiu patartina aeroionoterapija su neigiamai įkrautais jonais (jie pagerina ventiliaciją, padidina deguonies suvartojimą ir turi desensibilizuojantį poveikį).

Elektroforezė

Priešuždegiminiais tikslais ir uždegiminio židinio rezorbcijos pagreitinimui pneumoninio židinio lokalizacijos srityje naudojama kalcio chlorido, kalio jodido, lidazės ir heparino elektroforezė.

Bronchospazminio sindromo atveju skiriama eufilino, platifilino, magnio sulfato elektroforezė ant krūtinės; kosulio ir krūtinės skausmo atveju - novokaino, dikaino elektroforezė.

UHF elektrinis laukas

UHF elektrinis laukas pagreitina uždegimo židinio rezorbciją, mažina eksudaciją, gerina kapiliarinę kraujotaką, turi bakteriostatinį poveikį ir mažina intoksikaciją. UHF skiriamas uždegimo židiniui maža šilumine doze ir derinamas arba kaitaliojamas su kalcio chlorido arba kalio jodido elektroforeze.

Reikėtų nepamiršti, kad UHF srovės skatina pneumklerozės vystymąsi. Todėl, sergant lėtiniu bronchitu, UHF laukas yra kontraindikuotinas.

Induktotermija

Induktotermija – tai aukšto dažnio magnetinio lauko poveikis kūnui (trumpabangė diatermija). Procedūros metu pagerėja kraujo ir limfos apytaka, pagreitėja medžiagų apykaita, atpalaiduojami lygiieji ir ruožuotieji raumenys, pasižymi analgeziniu, priešuždegiminiu ir antiseptiniu poveikiu. Induktotermija skiriama pacientams, sergantiems išplitusiu plaučių uždegimu. Užsitęsusios plaučių uždegimo atveju induktotermija derinama arba kaitaliojama krūtinės ląstos ir antinksčių srityse.

Po induktotermijos, siekiant pagreitinti uždegiminio infiltrato rezorbciją, patartina skirti heparino ir nikotino rūgšties elektroforezę.

Itin aukšto dažnio elektromagnetinis laukas (mikrobangų terapija)

Mikrobangų virpesiai naudojami dviem diapazonais – centimetru (UHF terapija) ir decimetru (UHF terapija).

SMV terapija atliekama „Luch-58“ aparatu ir padeda ištirpinti uždegiminę infiltraciją plaučiuose. Įsiskverbimo į audinius gylis yra 3–5 cm. Didesniame gylyje esantys židiniai nėra pasiekiami. SMV terapiją pacientai, sergantys išemine širdies liga, dažnai blogai toleruoja.

UHF terapija atliekama prietaisais „Volna-2“, „Romashka“, „Ranet“ ir turi pranašumų, palyginti su kitais metodais.

Gydymo decimetro bangomis metu audiniai veikiami itin aukšto dažnio (433–460 MHz) ir mažos galios (iki 70–100 W) elektromagnetiniu lauku. UHF terapijai būdingas didelis itin aukšto dažnio energijos sugerties laipsnis, gilus įsiskverbimas į audinius (7–9 cm), o tai suteikia ryškų priešuždegiminį poveikį ir teigiamą poveikį išorinio kvėpavimo funkcijai. UHF terapija leidžia sukoncentruoti lygiagrečius spindulius ir suteikti tik vietinį poveikį. Procedūrą gerai toleruoja net pacientai, sergantys išemine širdies liga.

UHF terapija gali būti skiriama per pirmąsias 2–7 dienas po to, kai kūno temperatūra nukrenta iki normalios arba subfebrilio vertės. Krūtinės ląsta paveikiama uždegiminio židinio projekcijoje 10–15 minučių per dieną. Gydymo kursas yra 19–12 procedūrų.

Taikymas, akupunktūra

Plaučių uždegimo reabilitacijos fazėje pacientui rekomenduojamos parafino, ozokerito, purvo aplikacijos, taip pat įvairios akupunktūros technikos: akupunktūra, elektroakupunktūra, lazerinė punkcija. Veikiant akupunktūrai, normalizuojami vegetatyviniai-somatiniai sutrikimai, padidėja organizmo kompensacinės-adaptacinės galimybės, o tai prisideda prie greičiausio uždegiminio židinio rezorbcijos, bronchų spazmų pašalinimo ir mukociliarinio aparato funkcijos normalizavimo.

Akupunktūra nerekomenduojama pacientams, sergantiems karščiavimu, apsinuodijimu, plaučių ir širdies nepakankamumu arba sunkiais morfologiniais plaučių pokyčiais.

Terapinė fizinė kultūra

Atliekant mankštos terapiją, pagerėja krūtinės ląstos judrumas, padidėja gyvybinė talpa, pagerėja kraujotakos sistemos darbas ir audinių aprūpinimas deguonimi, padidėja organizmo apsauga, pagerėja bronchų ventiliacija ir drenažo funkcija. Visa tai galiausiai pagreitina uždegiminio židinio rezorbciją plaučiuose.

Kineziterapija skiriama 2–3 dieną, kai sumažėja kūno temperatūra, jei paciento būklė patenkinama.

Ūminiu plaučių uždegimo laikotarpiu gydymas atliekamas gulint ant sveikos pusės 3–4 valandas per dieną. Ši padėtis pagerina pažeisto plaučių aeraciją. Norint sumažinti sąaugų susidarymą diafragmos ir šonkaulių kampe, rekomenduojama gulėti ant sveikos pusės, pasidėjus pagalvėlę po šonkauliais. Gulint ant pilvo, sumažėja sąaugų susidarymas tarp diafragminės pleuros ir užpakalinės krūtinės ląstos sienelės, o gulint ant nugaros – tarp diafragminės pleuros ir priekinės krūtinės ląstos sienelės.

Taigi, ūminiu ligos laikotarpiu būtina keisti padėtį dienos metu.

Pacientui gulint lovoje, mažėjant kūno temperatūrai, skiriami statiniai kvėpavimo pratimai, skirti įkvėpimui ir iškvėpimui padažninti bei skreplių išsiskyrimui pagerinti (gilus įkvėpimas pro nosį ir lėtas iškvėpimas pro burną, lengvai rankomis spaudžiant krūtinę ir viršutinę pilvo dalį, kad padažnėtų iškvėpimas).

Gerėjant paciento būklei, kvėpavimo pratimai derinami su galūnių ir liemens pratimais, o vėliau įtraukiami kvėpavimo pratimai su pasipriešinimu, siekiant padidinti kvėpavimo raumenų jėgą. Dozuojamas vienos ar kitos krūtinės dalies suspaudimas atliekamas atsižvelgiant į pradinę kvėpavimo raumenų jėgą.

Geriau atlikti kvėpavimo pratimus sėdint arba stovint.

Pagerėjus paciento klinikinei būklei, skiriami bendrieji stiprinamieji fiziniai pratimai, vėliau įtraukiami vaikščiojimas ir sportui taikomieji pratimai (vaikščiojimas, žaidimai su kamuoliu, treniruokliai, važiavimas dviračiu).

Visi gydomosios gimnastikos pratimai būtinai apima kvėpavimo pratimų rinkinį, atsižvelgiant į šias taisykles: įkvėpimas atitinka kūno tiesinimą, rankų išskleidimą ar pakėlimą, iškvėpimas - kūno lenkimą, rankų sujungimą ar nuleidimą.

Diafragminio kvėpavimo lavinimas gulint arba stovint yra labai svarbus. Pacientas stovi plačiai išskėstomis kojomis; judindamas rankas į šonus, įkvepia, tada, judindamas rankas į priekį ir pasilenkdamas žemyn, lėtai iškvepia, tuo metu įtempdamas pilvo raumenis.

Jei pacientas guli ant nugaros, jis uždeda rankas ant pilvo ir ilgai iškvėpia, išpūsdamas orą per burną; šiuo metu jis prispaudžia rankas prie priekinės pilvo sienos, sustiprindamas iškvėpimą.

Kvėpavimo pratimai diafragmos jėgai didinti turėtų būti lydimi garsų arba trumpų, nuoseklių iškvėpimo judesių (stūmimų) serijų, kurių metu įsitempia pilvo raumenys, o diafragma tuo pačiu metu susitraukia.

Sunkiai išsidėsčiusių ląstelių masažas

Krūtinės masažas žymiai pagerina mikrocirkuliaciją plaučiuose, bronchų drenažo funkciją, skatina uždegiminės infiltracijos rezorbciją plaučiuose. Masažas taikomas visose ligos stadijose, atsižvelgiant į kūno temperatūrą, intoksikaciją, širdies ir kraujagyslių sistemos būklę.

[ 1 ], [ 2 ]