Kineziterapija sergant bronchų astma

Bronchinė astma yra lėtinė kvėpavimo takų liga, kuriai būdingi bronchų jautrumo ir reaktyvumo pokyčiai ir kuri pasireiškia uždusimo priepuoliu (iškvepiamąja dusuliu), astmine būsena arba, jei tokių nėra, kvėpavimo diskomforto simptomais (paroksizminiu kosuliu, tolimu švokštimu ir dusuliu). Jai būdinga grįžtama bronchų obstrukcija, kurią lemia paveldimas polinkis į alergines ligas, ekstrapulmoniniai alergijos požymiai, kraujo eozinofilija ir (arba) eozinofilai skrepliuose.

Bronchinės astmos paūmėjimo atveju pacientai gydomi ligoninėje. Ten taikomi šie fizioterapinio poveikio metodai įvairiais deriniais ir atitinkamai kaitaliojant procedūras.

1. Būtinų vaistų medicininė elektroforezė.
2. Sinusoidinių moduliuojamų srovių (amplipulsinės terapijos) poveikis atitinkamoms sritims.
3. Ultragarso terapija, UHF terapija ir antinksčių srities induktotermija.
4. Lazerinė (magnetolerio) terapija, kurios metu apšvitinami atitinkami odos laukai ir į veną lazeriu apšvitinamas kraujas.
5. Normobarinė hipoksinė terapija.
6. Anglies dioksido vonios.
7. Elektromiego procedūros.

Dar kartą būtina pabrėžti šeimos gydytojo atkaklumo poreikį aiškinant ligoninės gydytojams UHF terapijos ir induktotermijos taikymo antinksčių ir kitų organų projekcijos srityje aterminiu veikimo būdu tikslingumą.

Nesant astminės būklės arba nepadažnus astmos priepuoliams, bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas) atlieka antiretrykcines priemones ambulatorinėje poliklinikoje arba namuose. Šiuo atveju svarbiausias fizioterapinis metodas yra inhaliacinė terapija astmos priepuolio metu. Plačiai įdiegus kišeninį dozuotą inhaliatorių (PMDI), šio metodo, naudojant fizioterapinę inhaliacinę įrangą, svarba gerokai sumažėjo. Tačiau ši įranga nėra išbraukta iš fizioterapijos metodų arsenalo šiems pacientams. Šeimos gydytojas privalo turėti nešiojamąjį inhaliatorių gydymui bronchus plečiančiais vaistais (2,4 % eufilino tirpalas arba 3 % efedrino tirpalas, 5–6 ml 38 °C temperatūroje) pakaitomis su PMDI naudojimu arba jei pacientas jo neturi.

Patogenetiškai sąlygoti kineziterapijos metodai namuose tarp recidyvų apima lazerio (magnetolazerio) terapiją. Joje naudojami prietaisai, generuojantys raudoną (bangos ilgis 0,63 μm) ir infraraudonųjų spindulių (bangos ilgis 0,8–0,9 μm) ARBA nuolatinės arba dažnio moduliacijos spinduliuotės režimu.

ILI poveikio būdas yra kontaktinis, stabilus. Matricos spinduliuotuvu atvira kūno oda veikiama dviem laukais: - krūtinkaulio vidurinio trečdalio srityje; II - tarpmentinėje srityje išilgai slankstelių keterinių ataugų linijos. Naudojant prietaisus, kurių apšvitinimo plotas yra apie 1 cm2, tarpmentinė sritis paravertebrališkai veikiama keturiais laukais, po du laukus dešinėje ir kairėje ThV - ThVI lygmenyje.

PPM NLI 10–50 mW/cm2. Optimalus NLI moduliacijos dažnis yra 10 Hz. Tačiau efektyvu ir naudoti ekspoziciją nuolatinio spinduliuotės generavimo režimu. Magnetinio antgalio indukcija yra 50–150 mT. Vieno lauko ekspozicijos trukmė – 5 min. vieną kartą per dieną ryte (iki 12 val.), gydymo kursui – 7–10 procedūrų per dieną.

Tarp recidyvų laikotarpiu lazerio terapijos kursus rekomenduojama atlikti kartą per 3 mėnesius, kad jie sutaptų su pavasario ir rudens laikotarpiais.

Alternatyvus lazerio terapijos metodas yra informacinių bangų ekspozicija naudojant „Azor-IK“ prietaisą. Ekspozicijos technika ir laukai yra identiški lazerio terapijos technikams. EMI moduliacijos dažnis yra 10 Hz, ekspozicijos laikas vienam laukui yra 20 minučių, antirecidyvinio gydymo kursas yra 10–15 procedūrų kartą per dieną ryte. Informacinių bangų ekspozicijos kursų dažnis taip pat atitinka lazerio terapijos dažnį.

Prireikus labai veiksmingi yra psichologinės reabilitacijos metodai, naudojant „Azor-IK“ prietaisą, kurie atliekami dviem laukais vienu metu paciento galvos priekinių skilčių projekcijoje, kontaktinėje, stabilioje vietoje. Procedūros atliekamos 2 kartus per dieną. EMI moduliacijos dažnis ryte po pabudimo yra 21 Hz, o prieš miegą naktį - 2 Hz. Ekspozicijos laikas lauke yra 20 minučių, 10–15 procedūrų per dieną kursas.

Nesant ligos atkryčių, rekomenduojama reguliariai atlikti ilgalaikes (iki 3 mėnesių ar ilgiau) kasdienes procedūras vakare (1 valandą po vakarienės) Frolovo kvėpavimo simuliatoriumi (TDI-01) pagal prie šio inhaliatoriaus pridėtus metodus.

Bronchinės astmos procedūras galima atlikti nuosekliai tą pačią dieną ambulatoriškai ir namuose (intervalas tarp procedūrų yra ne trumpesnis kaip 30 minučių):

• inhaliacinė + lazerinė (magnetinio lazerio) terapija;
• įkvėpimas + informacinių bangų poveikis naudojant „Azor-IK“ prietaisą;
• lazerio (magnetinio lazerio) terapija + psichologinė reabilitacija naudojant „Azor-IK“ aparatą + procedūros Frolovo kvėpavimo simuliatoriumi;
• Informacinės bangos poveikis naudojant „Azor-IK“ prietaisą + psichologinė reabilitacija naudojant „Azor-IK“ prietaisą + procedūros Frolovo kvėpavimo simuliatoriumi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]