Flucostat nuo pienligės

Flucostat yra sisteminis antibakterinis ir antimikrobinis vaistas, naudojamas gydant įvairias grybelines ligas. Flucostat nuo pienligės taip pat turi prekybinius pavadinimus Flukonazolas, Flukozidas, Difluzolis, Diflucanas, Mikosistas, Mikoflucanas ir kt.

[ 1 ]

Indikacijos Flucostat nuo pienligės

Flucostat vartojimo indikacijos yra šios:

• makšties kandidozė (pienligė moterims);
• kandidozinis balanitas (pienligė vyrams);
• bet kokios lokalizacijos kandidozės infekcijos (invazinės ir neinvazinės);
• kriptokokozė (kriptokokinis meningitas, plaučių, odos, gleivinių ir kt. kriptokokozė (įskaitant įgytą imunodeficito sindromą);
• odos mikozės;
• onichomikozė;
• pityriazė versicolor;
• kokcidioidomikozė ir parakokcidioidomikozė;
• sporotrichozė;
• histoplazmozė.

Šis vaistas gali būti vartojamas grybelinėms infekcijoms išvengti vėžiu sergantiems pacientams po spindulinės terapijos ar chemoterapijos kurso.

Atleiskite formą

Flucostat tiekiamas dviem formomis: kapsulėmis ir tirpalu parenteraliniam vartojimui. Flucostat kapsulėje nuo pienligės gali būti 50 mg (7 vienetai pakuotėje) arba 150 mg flukonazolo (1 kapsulė pakuotėje).

Tirpalas supakuotas į 50 ml buteliukus (po vieną buteliuką pakuotėje).

Tokios formos kaip Flucostat tabletės nuo pienligės ir Flucostat žvakutės nuo pienligės šio vaisto gamintojai negamina.

Farmakodinamika

Šio vaisto priešgrybelinį terapinį poveikį užtikrina jo veiklioji medžiaga flukonazolas – alfa-(2,4-difluorfenil)-alfa-(1H-1,2,4-triazol-1-ilmetil)-1H-1,2,4-triazol-1-etanolis, kuris yra aromatinio azoto turinčio heterociklinio junginio triazolo darinys.

Flucostat farmakodinamika nuo pienligės pagrįsta selektyviu sterolių gamybos slopinimu ir lanosterolio pavertimu ergosteroliu Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Coccidioides immitis, Trichophyton spp., Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis genties grybų ląstelėse.

Farmakokinetika

Vartojant vaistą per burną, veiklioji medžiaga per trumpą laiką absorbuojama virškinimo trakte ir patenka į visus biologinius skysčius, įskaitant kraują ir smegenų skystį, taip pat į visus odos sluoksnius. Tuo pačiu metu tik apie 12 % veikliosios vaisto medžiagos jungiasi su kraujo plazmos baltymais. Biologinis prieinamumas yra didelis – 90 %.

Pusė išgertos Flucostat dozės išsiskiria iš organizmo per 30 valandų. Iki 80% vaisto nemetabolizuojama ir išsiskiria nepakitusi – per inkstus su šlapimu.

Dozavimas ir vartojimas

Flucostat kapsulės vartojimo būdas nuo pienligės – per burną, neatsižvelgiant į valgį, vieną kartą per dieną. Paprastai suaugusiesiems, sergantiems kriptokokinėmis infekcijomis ir invazine kandidoze, pirmąją gydymo dieną skiriama 400 mg, o iki gydymo kurso pabaigos – 200 mg per parą.

Sergant pienlige (makšties kandidoze) moterims, taip pat pienlige (kandidoziniu balanitu) vyrams, Flucostat kapsulė nuo pienligės (150 mg) geriama vieną kartą, o siekiant išvengti atkryčių, rekomenduojama gerti po vieną kapsulę (150 mg) kartą per mėnesį mažiausiai šešis mėnesius.

Suaugusiesiems, sergantiems kandidozės sukeltomis gleivinių infekcijomis, dozė yra 1-2 kapsulės po 50 mg per parą; vaisto vartojimo trukmė – nuo 2 iki 4 savaičių.

Odos mikozėms ir onichomikozei Flucostat dozė suaugusiesiems yra 1 kapsulė (150 mg) kartą per savaitę arba 50 mg kartą per dieną. Gydymo kursas gali trukti 14, 28 arba 42 dienas.

Vaisto dozė (kapsulės pavidalu) vaikams nustatoma pagal kūno svorį: nuo 3 mg iki 12 mg kilogramui.

Flucostat tirpalo vartojimo būdas yra intraveninė infuzija (skiedžiant gliukozės tirpalu, Ringerio tirpalu, kalio chlorido tirpalu gliukozėje). Sergant kandidoze, 50–100 mg vaisto lašinama per parą, gydymo kursas yra iki 28 dienų.

Kriptokokinių infekcijų atveju pirmąją dieną skiriama 400 mg Flucostat tirpalo, vėliau dozė sumažinama iki 200 mg per parą.

Siekiant išvengti grybelinių ligų atsiradimo chemoterapijos ir piktybinių navikų spindulinės terapijos metu, Flucostat paros dozė yra 50 mg. Pediatrijoje šio vaisto tirpalo dozė priklauso nuo vaiko svorio: 6-12 mg per parą kilogramui kūno svorio.

[ 3 ]

Naudokite Flucostat nuo pienligės nėštumo metu

Vaistas prasiskverbia į visus organizmo biologinius skysčius, todėl vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu nerekomenduojama ir leidžiama tik išimtiniais atvejais, kai grybelinė infekcija kelia grėsmę nėščios moters gyvybei.

Kontraindikacijos

Flucostat nuo pienligės draudžiama vartoti esant netoleravimui vaisto ir kitų triazolo junginių; jei anksčiau buvo širdies plakimo priepuolių, susijusių su trumpo QT sindromu, ir vartojant vaistus, kurie jį pailgina; vaikams iki trejų metų amžiaus.

Vaistas reikalauja atsargumo, kai skiriamas pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ir inkstų ligomis, širdies aritmija ir priklausomybe nuo alkoholio.

Kapsulėse esanti laktozė neleidžia jo skirti žmonėms, sergantiems laktozės netoleravimu ir galaktozės malabsorbcijos sindromu.

Šalutiniai poveikiai Flucostat nuo pienligės

Galimas Flucostat šalutinis poveikis pienligei yra toks: galvos skausmas, galvos svaigimas, mėšlungis, dilgėlinė, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, skausmas skrandyje ir pilvo ertmėje, sumažėjusi arba nutraukta tulžies sekrecija, gelta, kepenų funkcijos sutrikimas ir hepatotoksiniai simptomai (padidėjęs fermentų ir bilirubino kiekis, kepenų audinio uždegimas ir jo nekrozė), sutrikęs skilvelių susitraukimas (QT intervalo pailgėjimas), anafilaksinis šokas, alopecija.

Kalbant apie kraujo sudėtį, gali sumažėti trombocitų (trombocitopenija), leukocitų (leukopenija) ir neutrofilinių leukocitų (agranulocitozė) skaičius. Be to, galimas kalio kiekio kraujyje sumažėjimas ir riebalų – cholesterolio bei trigliceridų – kiekio padidėjimas.

[ 2 ]

Perdozavimas

Flucostat nuo pienligės sukelia sunkesnius vaisto šalutinio poveikio pasireiškimus, taip pat haliucinacijų atsiradimą. Viršijus Flucostat dozę kapsulėse, reikia praskalauti skrandį ir išgerti enterosorbento. Jei vaisto kiekis kraujo plazmoje yra žymiai didesnis, gali tekti vartoti diuretikus arba hemodializę.

[ 4 ], [ 5 ]

Sąveika su kitais vaistais

Vartojimas kartu su kumarino antikoaguliantais pailgina kraujo krešėjimo laiką, todėl būtina stebėti protrombino laiką.

Sergant nuo insulino nepriklausomu diabetu, kartu vartojant Flucostat ir sulfonilkarbamido darinių grupės hipoglikeminius vaistus, jie išlieka kraujyje, o tai gali sukelti sunkią hipoglikemiją.

Nepriimtina vienu metu vartoti Flucostat nuo pienligės ir H1 antihistamininių vaistų – piperidino darinių. Kartu vartojant raminamąjį midazolamą, gali pasireikšti psichomotorinis poveikis, o kartu su Flucostat ir imunosupresantu takrolimuzu padidėja toksinio inkstų pažeidimo rizika.

[ 6 ], [ 7 ]

Laikymo sąlygos

Flucostat kapsules laikyti +15–25 °C temperatūroje; tirpalą – +5–25 °C temperatūroje.

[ 8 ]

Specialios instrukcijos

Analoginis

Analogai (t. y. vaistai, turintys tą patį terapinį poveikį) yra klotrimazolas, livarolis, amfotericinas B, fucisas, fukortsinas, terbinafinas, mikomaksas, lotriminas, fungizonas ir kt.

Kaina

Priklauso nuo vaisto išleidimo formos ir gamintojo. Vidutinė Flucostat kaina 50 mg kapsulėse yra 210 UAH, 150 mg kapsulėse - 130-135 UAH, 0,2% injekcinis tirpalas (50 ml) kainuoja 210-212 UAH.

Atsiliepimai

Remiantis atsiliepimais, jis veiksmingas gydant grybelines infekcijas, kurias sukelia patogeniniai mielių tipo grybai Candida, ypač pienligė. Jei neignoruojate makšties kandidozės ir pradedate ją gydyti laiku, viena šio vaisto kapsulė (150 mg) greitai susidoroja su liga.

Tinkamumo laikas

Vaisto tinkamumo laikas yra 24 mėnesiai.