Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Fluorozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Fluorozė išsivysto dėl per didelio fluoro kaupimosi organizme. Yra dviejų tipų liga – endeminė ir profesionali.
Endeminė fluorozė gali būti aptinkama regionuose, kuriuose geriamajame vandenyje viršijamas didžiausias leistinas fluorido kiekis.
Profesinė fluorozė išsivysto žmonėms, dirbantiems pramonės šakose, kuriose fluoro kiekis ore viršija leistinas vertes.
Pirmieji nuo padidėjusio fluorido kiekio vandenyje kenčia vaikai, nes aktyviai formuojasi jų skeletas ir krūminiai dantys.
Fluorozės priežastys
Fluorozė išsivysto dėl nuolatinio fluoro junginių patekimo į žmogaus organizmą.
Paprastai fluoro kiekis vandenyje neturėtų viršyti 1 mg/l; esant didesnėms vertėms ir reguliariai geriant tokį vandenį, žmogus laikui bėgant neišvengiamai susirgs šia liga. Fluorozė pirmiausia pažeidžia dantis, o vėliau – kaulų ir kaulų sistemą.
Vaikai iki 4 metų labiausiai kenčia nuo padidėjusio vandens kiekio, dėl kurio netinkamai formuojasi dantų emalis ir ant jo atsiranda pigmentinių dėmių.
[ 6 ]
Fluorozės simptomai
Fluorozė būna kelių formų, ir kiekvienu atveju simptomai skiriasi.
Linijinės formos atveju fluorozės požymius gali nustatyti tik specialistas.
Kitais atvejais žmogus gali pats suprasti fluorozės vystymąsi – ant dantų atsiranda pigmentinės dėmės arba nedideli eroziniai pažeidimai.
Būdingas ligos simptomas yra emalio pigmentacija; laikui bėgant dantų emalis tampa trapus ir nusidėvi beveik iki dantenų.
Fluorozė vaikams
Vaikų fluorozė išsivysto dygstant nuolatiniams dantims. 6–12 metų vaikai, kurių imuninė sistema yra silpna ir kurie buvo maitinami iš buteliuko, yra jautriausi šiai ligai.
Vaikui ligą galima atpažinti iš gelsvai rudų dėmių atsiradimo ant dantų. Viršutiniai kandžiai ir prieškrūminiai dantys yra jautriausi fluorozei; apatinėje dantų eilėje liga paprastai išsivysto retai.
Pieninių dantų fluorozė
Pieninių dantų fluorozė, net ir esant dideliems rizikos veiksniams, išsivysto ne visiems vaikams. Liga yra jautri vaikams su nusilpusia imunine sistema, po sunkių ligų, taip pat vaikams, kurie negauna motinos pieno ir vartoja produktus, kuriuose yra daug fluoro.
Fluorozė dažniausiai pažeidžia nuolatinius dantis, tačiau retais atvejais liga gali pažeisti ir pieninius dantis.
Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, būtina pakeisti geriamojo vandens šaltinį, taip pat atidžiai pasirinkti papildomus maisto produktus.
Vaiko, sergančio fluoroze, mityba turėtų apimti maisto produktus, kuriuose gausu baltymų, vitaminų (ypač C, D ir B grupės), fosforo ir kalcio.
Iš vaikų meniu būtina visiškai pašalinti stiprią arbatą, lydytą sviestą, riebią mėsą, jūros žuvį ir kitus produktus, kurių sudėtyje yra fluoro.
Vaiko dantims valyti reikia rinktis dantų pastą be fluoro; geriau naudoti dantų pastą su kalcio glicerofosfatu.
Fluorozės formos
Fluorozė pasireiškia keliomis formomis:
- insultas (nukenčia priekiniai dantys, ligos požymių šiame ligos vystymosi etape beveik neįmanoma pastebėti patiems)
- dėmėtos (kreidinės šviesiai geltonos arba baltos spalvos dėmės pažeidžia priekinius dantis, šiame etape ligos požymius galima pastebėti be papildomos įrangos)
- kreidos spalvos dėmėtumas (pažeisti visi burnos ertmės dantys, emalį paveikė įvairių atspalvių pigmentinės dėmės)
- erozinis (dantų paviršių pažeidžia erozijos, fluorozė šiuo atveju vystosi greitai)
- destruktyvus (pavojingiausia ligos forma, šiame etape atsiranda dantų emalio sunaikinimas ir dilimas).
[ 12 ]
Dantų fluorozė
Dantų fluorozė yra lėtinė liga, kurios metu didelis fluoro kiekis organizme sukelia lėtą dantų emalio, o vėliau ir kaulų, irimą. Fluorozės priežastys ilgą laiką liko paslaptimi specialistams, tačiau XIX amžiaus viduryje buvo atrasta, kad „dėmėti“ dantys atsiranda dėl didelio fluoro kiekio geriamajame vandenyje.
Šiandien jau žinoma, kad sistemingas fluorido patekimas į organizmą per ilgą laiką sukelia fluorozės vystymąsi.
Emalio fluorozė
Emalio fluorozė išsivysto dėl to, kad fluoridas per ilgą laiką (su vandeniu arba kvėpuojant) patenka į organizmą. Didelis fluorido kiekis organizme sutrikdo dantų emalio vientisumą ir veda prie jo irimo.
Fluorozė gali būti lengva, kai ant dantų emalio atsiranda balkšvų, beveik nematomų dėmių. Esant sunkesnėms ligos formoms, gali pakisti dantų spalva, ant emalio gali atsirasti rudų dėmių, jis tampa šiurkštus, sunku valyti dantis.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Kaulų fluorozė
Kaulų fluorozė taip pat žinoma kaip kriolito liga.
Liga išsivysto dėl apsinuodijimo fluoridu, kuris ilgą laiką skverbiasi į organizmą. Kaulų fluorozės priežastis yra vandens ar produktų, kuriuose yra daug fluoro, vartojimas, oro, kuriame yra didelė fluoro junginių koncentracija, įkvėpimas.
Dažniausiai liga pasireiškia žmonėms, kurie ilgą laiką dirba su fluoridais.
Prarijus, fluoridas ištirpsta ir patenka į kraują, o po to vandenilio fluorido rūgštis nusėda skeleto sistemoje ir dantyse.
Dėl to prasideda laipsniška kaulų sklerozė.
Ligos pradžioje žmogus skundžiasi tam tikru judesių sustingimu, nedideliu stuburo ar sąnarių skausmu. Paskutinėje ligos stadijoje judesiai žmogui suteikiami labai sunkiai.
Ankstyvoje stadijoje dantų emalio pokyčiai gali būti aptikti dėmių, patamsėjimo ir didelio fluorido kiekio šlapime pavidalu.
Fluorozės atveju, atliekant rentgeno tyrimą, osteosklerozė aptinkama dubens kauluose, slanksteliuose, šonkauliuose ir vamzdiniuose kauluose.
Aptikus ligą, būtina nutraukti bet kokį kontaktą su fluoridais, nebegerti fluoridu užteršto vandens ar maisto ir skirti simptominį gydymą.
Endeminė fluorozė
Endeminė fluorozė išsivysto dėl nuolatinio fluorido patekimo į organizmą su maistu ar vandeniu.
Fluoras yra vienas aktyviausių halogenų grupės komponentų ir yra daugiau nei šimto mineralų dalis. Žemės plutoje yra 0,1 % fluoro, mineralinės trąšos, fluoro turintys išmetamieji teršalai iš pramoninės gamybos žymiai padidina natūralų fluoro kiekį dirvožemyje.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]
Profesinė fluorozė
Profesinė fluorozė išsivysto darbuotojams, kurie yra priversti dirbti su fluoridais ir įkvėpti fluorido garų. Liga vystosi palaipsniui, laikui bėgant fluoras sudaro cheminius ryšius su fermentais ir slopina jų aktyvumą, o tai galiausiai sutrikdo daugelio organų ir sistemų veiklą.
Įkvėpus fluorido, gleivinės atrofuojasi, todėl atsiranda lėtinis rinitas ir uždegiminiai procesai nosiaryklėje bei bronchuose.
Didelė fluorido koncentracija ore gali sukelti kraujavimą ir išprovokuoti vidaus organų pokyčius.
Fluoras gali kauptis kauluose, kuris sutrikdo jų struktūrą, sukelia dantų emalio pigmentaciją ir daro jį trapų.
Dėmėtoji fluorozės forma
Dėmėtoji fluorozė pasižymi balkšvų dėmių atsiradimu ant dantų emalio, kurios lengvai matomos plika akimi. Dėmės turi blizgantį lygų paviršių su neryškiais kraštais, kelios mažos dėmės gali susilieti į didelę dėmę.
Su kuo susisiekti?
Fluorozės gydymas
Šiuo metu nėra specifinio šios ligos gydymo plano. Fluorozė daugiausia gydoma šalinant kosmetinius dantų emalio defektus. Taip pat imamasi aktyvių prevencinių priemonių, siekiant užkirsti kelią tolesniam fluorido patekimui į organizmą.
Jei nustatoma fluorozė, gydymą reikia pradėti nedelsiant, nes laikui bėgant, ligai progresuojant, reikės dantų restauracijos.
Pradinėse ligos stadijose gydytojas gali rekomenduoti emalio balinimą ir remineralizaciją. Gydytojas taip pat gali skirti papildomai kalcio ir fosforo.
Erozinė arba destruktyvi fluorozė reikalauja kitokio gydymo metodo; šiuo atveju standartinio balinimo nepakanka. Po remineralizacijos odontologas gali atkurti natūralią danties išvaizdą karūnėle.
Tiek gydymo metu, tiek po jo būtina sumažinti fluorido patekimą į organizmą. Mityboje reikėtų įtraukti daugiau pieno produktų, daržovių, vaisių, gerti vandenį buteliuose (jei geriamajame vandenyje yra didelis fluorido kiekis), vartoti kalcį ir vitaminų kompleksą.
Fluorozė siejama su dideliu fluorido kiekiu organizme, todėl svarbu rinktis dantų pastą be fluorido. Geriau naudoti specialią remineralizuojančią dantų pastą.
Fluorozės gydymas namuose
Norint išvengti tolesnio fluorozės vystymosi, būtina apriboti fluorido patekimą į organizmą. Norėdami tai padaryti, turėtumėte naudoti filtruotą vandenį, atkreipti dėmesį į savo mitybą ir atsisakyti dantų pastų, kurių sudėtyje yra fluoro.
Iš savo valgiaraščio reikia neįtraukti graikinių riešutų, jūros žuvies, stiprios arbatos, riebios mėsos, špinatų ir į savo mitybą įtraukti maisto produktų, kuriuose yra kalcio ir fosforo druskų (ankštiniai augalai, uogos, žalumynai, kiaušiniai, grikiai, pieno produktai, moliūgų sėklos, vištiena ir kt.).
Kad fluorozė nepažeistų dantų emalio, galite vartoti kalcį, taip pat vitaminus A, B, C, P.
Balinimas nuo fluorozės
Fluorozės galima išvengti pakeitus mitybą, vartojant papildomus vitaminus ir mineralus, ką galite padaryti patys namuose. Kepimo soda gali padėti išbalinti emalio patamsėjimą.
Norėdami tai padaryti, prieš valydami dantis, pamirkykite dantų šepetėlį prisotintame sodos tirpale arba sumaišykite dantų pastą su soda. Verta paminėti, kad dantis soda galite valyti ne dažniau kaip kartą per savaitę, kitaip soda dar labiau ardys emalį ir pažeis dantenas.
Vandenilio peroksidas taip pat padeda nuo fluorozės; juo galite valyti dantis po dantų valymo (vėliau būtinai praskalaukite burną švariu vandeniu).
Šis metodas taip pat negali būti naudojamas per dažnai.
Dantų pasta nuo fluorozės
Fluorozę gali sukelti dantų pasta, kurioje yra padidintas fluoro kiekis, ypač jei organizmas nusilpęs dėl ligos.
Renkantis dantų pastą, reikėtų atkreipti dėmesį į jos sudėtį. Geriau teikti pirmenybę pastoms, kurių sudėtyje yra kalcio glicerofosfato, į tai ypač verta atsižvelgti renkantis vaikų dantų pastą.
Fluorozės prevencija
Fluorozė gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, todėl rekomenduojama laikytis kelių rekomendacijų, kurios padės išvengti šios ligos vystymosi.
Visų pirma, reikia atsižvelgti į fluorido patekimą į organizmą ir stengtis jį kuo labiau sumažinti.
Tam reikėtų patikrinti fluorido kiekį geriamajame vandenyje (jei jis per didelis, reikėtų nutraukti tokio vandens gerimą arba naudoti filtrus), taip pat nerekomenduojama tokiu vandeniu gaminti maisto.
1–2 kartus per metus reikia vartoti kalcio ir kitų mikroelementų papildų (geriau pasitarti su odontologu dėl vartojimo trukmės ir dažnumo).
Taip pat rekomenduojama valgyti daugiau daržovių ir vaisių.
Fluorozės prognozė
Fluorozė yra gana pavojinga liga, tačiau jei gydymas pradedamas ankstyvosiose stadijose, kai emalis nėra labai pažeistas, prognozė bus palanki.
Pažengusiose ligos stadijose ją sunku gydyti, tačiau jei laikysitės visų specialisto rekomendacijų, galite gerokai sumažinti neigiamą per didelio fluorido kaupimosi organizme poveikį.
Fluorozė dažniausiai išsivysto tose vietose, kur geriamajame vandenyje yra daug fluorido. Liga paveikia tiek vyrus, tiek moteris, o vaikai, kurių imuninė sistema dar nėra pakankamai stipri, yra ypač jautrūs fluorozei.
Fluorozės gydymo kaina
Fluorozei, priklausomai nuo jos formos, gali prireikti balinimo, remineralizacijos arba restauracijos.
Pradiniuose etapuose, kai emalis nebuvo reikšmingai pasikeitęs, gydytojas gali naudoti lazerinį, cheminį arba LED balinimą (1500–2500 UAH) su vėlesne remineralizacija.
Remineralizacijos metu odontologas ant dantų emalio tepa kalcio arba fosforo junginius, naudodamas aplikaciją, elektroforezę arba ultrafonoforezę (reikia mažiausiai 10 procedūrų, viena procedūra kainuoja vidutiniškai 250 UAH).
Esant dideliam dantų emalio pažeidimui, reikalinga restauracija, tokiu atveju gydytojas gali rekomenduoti laminates arba lumineerus (3–5 tūkst. grivinų).
[ 33 ]