Leukociturija

Leukociturija yra uždegiminis procesas šlapimo takų, dubens ir inkstų audiniuose. Leukocyturia negali būti laikomas liga, tai yra gerai apibrėžtas rodiklis daugelio ligų - cistitas, tuberkuliozės, nefrito, pielonefrito, prostatitas, ir kitų urogenitalinės infekcijos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Priežastys leukociturija

Kadangi leukociturija nėra diagnozė, o tik nurodoma uždegiminė patologija, jos priežastys gali būti labai įvairios. Be to, simptomų nesukeliantis leukociturija negali būti kartu su bakterinėmis infekcijomis, ir kad juose extrarenal patologijos, pavyzdžiui, helminthic invazijos arba šlapimo allergosis

Leukociturijos priežastys gali priklausyti nuo urogramos tipo: 

• Esant neutrofilams, atliekant baktericidinį fagocitinį vaidmenį - galimo pyelonefrito ar tuberkuliozės rodiklis. 
• Vieno branduolio urogramos tipas yra galimo intersticinio nefrito ar glomerulonefrito rodiklis. 
• Į limfocitų buvimas - galimo rodiklio sisteminė liga, sisteminė raudonoji vilkligė (), reumatoidiniam artritui gydyti etiologijos. 
• Erozinofilai urogramoje yra galimo alerginės būklės rodiklis.

Leukociturijos priežastys gali pasireikšti leukocitų skaičiui ir lygiui: 

• Glomerulų lygis (inkstai) yra glomerulonefrito, intersticinių audinių nefrito požymis. 
• Puodeliai ir dubens (inkstų lygmuo) - ūmus arba lėtinis pielonefritas, sepsio inkstų infarktas (Karbunkuł inkstų), inkstų nenormalus pozicija, tuberkuliozė, policistinių inkstų, inkstų hipoplazija, hidronefrozės, įskaitant įgimta. 
• Lygis šlapimtakių (extrarenal lygis) - figūra divertikulas šlapimtakių, šlapimtakio lenkimo arba dvigubinimas. 
• Šlapimo pūslės lygis yra cistitas, įskaitant ūmius, akmenis, šlapimo pūslės tuberkuliozę. 
• Šlaplės lygis yra galimo šlaplės, fimozės patologijos rodiklis.

[7], [8], [9], [10]

Simptomai leukociturija

Bet patologija infekcinė gamta aptikta klinikinius simptomus Šių sistemų ir organų - apsvaigimo, skausmas ir laboratorinių parametrų - leukocitozė, pagreitinto eritrocitų nusėdimo greitis, padidėjo baltymų koncentraciją (CRB). Tai tipiniai ūminio uždegimo požymiai, kurių pasekmė yra leukociturija - didelis leukocitų kiekis šlapime, viršijantis normos ribas.

Sveikiems žmonėms, turintiems šlapimo nelaikymo studijų dalyko asmens higienos taip pat galite rasti pėdsakai baltųjų kraujo ląstelių su šlapimu, dėl vyrų norma - 2-3.5 moterims - 2-5,6 akyse. Mažas leukociturija - yra nustatyti pavadinimus, viršijančias skaičiai 6-10 ir yra laikomas neabejotinai įrodymų akivaizdžių ar latentinės infekcijos, šlapimo takų ar inkstų atsižvelgiant į nuomonę rodiklis 20 leukociturija srityje buvimą. Taip pat yra didžiulė leukociturija, kuri tinkamai vadinama pyurija, kai šlapime aiškiai matomi žarnos dribsniai.

Formos

[11], [12], [13], [14]

Aseptinė leukociturija, infekcinė leukociturija

Priklausomai nuo uždegiminio proceso pobūdžio ir trukmės, leukociturija gali būti tokia: 

• Infekcinė leukociturija. 
• Aseptinė leukociturija.

Priklausomai nuo uždegiminio fokusavimo vietos, leukociturija gali būti: 

• Inkstų leukociturija. 
• Apatinių šlapimo takų leukociturija.

Priklausomai nuo aptiktų leukocitų skaičiaus, leukociturija gali būti: 

• Mažoji leukociturija (microlideicuria) - mažesnė nei 200 vaizdo sritį. 
• Piuria - nuo 200 iki 3 000 000 žiūrovų.

Infekcinė leukociturija visuomet yra susijusi su bakterijų buvimu šlapime - bakteriurija, kai medžiaga atskleidžia daugiau nei šimtą tūkstančių mikroorganizmų viename litre.

Sterilios leukociturija būdinga limfocitų ir eozinofilų buvimą, taip pat į daugelį bakterijų trūkumo, todėl Rūšies pavadinimas - aseptinio, ty neturi infekciją. Akivaizdu, kad limfocitų, kurie turi savybę atpažinti ir neutralizuoti kenksmingus antigenus ir eozinofilų buvimas, kuris suteikia veiksmingą sunaikinimą užsienio baltymų junginių vaidina vaidmenį uždegiminis procesas aseptikos.

Norint diagnozuoti leukocitų pasirodymą šlapime, labai svarbu atskirti šiuos du tipus. Infekcinė leukociturija reikalauja pakartotinių tyrimų ir išsamaus antibiotikų terapijos. Priešingai, aseptija leukociturija yra neutralizuojama be antibiotikų, o tai labai svarbu nėščioms moterims, pagyvenusiems pacientams ir vaikams gydyti.

[15], [16], [17]

Leukociturija vaikams

Pyuria vaikų, ypač mergaičių ir paauglių, gali būti klaidinga, ir susijęs su uždegimu yra ne vidaus organai arba urogenitalinės sritis, ir asmens higienos ir uždegimas greta audinių genitalijas (oda). Štai kodėl leukociturija vaikams ne visada yra infekcinės ligos požymis ir reikalauja pakartotinių šlapimo tyrimo. Paprastai gydytojas išsiaiškina, kokiomis sąlygomis ir kaip vyksta medžiaga (šlapimo), ar uždegimas vystyklų bėrimas lytinių organų srityje. Taip pat yra anamnezė, įskaitant šeimos narį, ir paaiškėja, ar disursija buvo sutrikimas, sutrikęs šlapinimasis. Karščiavimas, galima žala, fiziologiniai veiksniai, tokie kaip kramtyti vaikams iki vienerių metų, gali būti naudinga informacija apie rūšių leukocyturia diferenciacijos. Be to, leukociturijos laipsnis nustatomas dviejų stiklinių bandinių metodu. Visiems vaikams, sergantiems leukocitais, kurie yra šlapime, būtina atlikti ultragarsinį pūslės ir inkstų tyrimą. Tarp priežasčių, dėl kurių gali pasireikšti leukociturija vaikams, dažniausiai būna šie: 

• Ūmus arba lėtinis peliolefretas (obstrukcinis, ne obstrukcinis). 
• Intersticinis nefritas. 
• Ūminis nefrozė. 
• Balanopostas. 
• Vulvit. 
• Interrobioz. 
• Uretritas. 
• Cistitas, ūminis ar lėtinis. 
• Kristaliaurija. 
• Šlapimo alergozė. 
• Sulaikymas

Leukociturija nėščioms moterims

Nėštumas visada lydimas nerimo dėl ne tik motinos, bet ir vaisiaus. Nėščios moters jautrumas bet kokios rūšies infekcijoms padidėja dėl to, kad imunitetas nukreipia visus išteklius, kad pritaikytų kūną prie naujos, tačiau neįprastos jam būklės. Būtent dėl šios priežasties svarbu laiku išnagrinėti ir įvykdyti visus gydančio ginekologo nurodymus. Taip pat svarbu žinoti, ką reiškia leukociturija nėštumo metu.

Bet koks indikatorius, viršijantis normos ribas, yra galimo ligos požymių, baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimas šlapime taip pat rodo uždegimą organizme. Leukociturija nėščioms moterims gali rodyti infekciją makštyje, inkstuose ar šlapimo takuose. Norint, kad analizė būtų tikrai parodoma, o ne klaidinga, svarbu tinkamai paruošti medžiagą - šlapimą. Klaidingi leukociturija gali būti dėl nesilaikymo taisyklių asmeninės higienos, kai šlapimo sužinoti makšties, atitinkamai, baltųjų kraujo ląstelių kiekis bus modernizuotos gana suprantamų priežasčių, nesusijusių su ligos. Jei nėra vulvitis, vaginitas, taip pat nepastebėta ir leukocitai šlapime padidėjo, būtina praeiti visapusišką urologinės tikrinimas siekiant nustatyti, kad leukocyturia Tipas - infekcijos ar sterilioje.

Priežastis gali būti leukocyturia cistitas, kuris yra akivaizdus pažeidimas šlapinimasis, karščiavimas, dažnai nėščioms moterims gali pasireikšti besimptomį leukociturija kai aptemsta šlapime yra vienintelis matomas ženklas paslėptas uždegimas. Nereikia bijoti cistito gydymo. Pyuria nėštumo, išprovokavo cistitas gydomas dažniausiai be antibiotikų naudojimo.

Labiausiai pavojingas variantas, kuris gali reikšti leukocituriją nėščioms moterims, yra nefropatija, kuri kelia grėsmę būsimos motinos sveikatai ir kūdikio sveikatai. Trečiajame semestre pavojingiausia yra gestozė, kuri gimdymo metu gali sukelti gimdos patologijas, vaisiaus hipotrofiją ar hipoksiją. Taip pat pyelonefritas, kliniškai pasireiškiantis nugaros skausmu, leukociturija, yra pavojingas. Nėščiosios su pielonefritu gydymas yra laikomas tik stacionaru, kai moteriai nuolat yra prižiūrimi gydytojai ir yra galimybė sumažinti pavojų vaisiui.

Gydymas leukociturija

Gydymas, kuris apima leukocituriją, skirtas gydyti pagrindinę ligą, ty panaikinti uždegimą ir infekciją.

Leukociturijos gydymas visų pirma yra leukociturijos tipo diferencijavimas, tikslios priežasties diagnozė ir terapinių intervencijų strategijos apibrėžimas.

Infekcinės leukociturijos gydymas apima tik antibakterinį poveikį. Rekomenduojamas antibiotikų vartojimas cefalosporino grupei paprastai rodo, kad kursas turėtų trukti ne mažiau kaip 10-14 dienų. Fluorhinololiai yra veiksmingi, kurių eiga yra šiek tiek mažiau - nuo 5 iki 7 dienų. Taip pat galima priskirti klasikinę penicilino grupę papildomų vaistų (fermentų) "viršelyje", siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką. Urogenitinių patologijų gydymas leukocituriu taip pat apima makrolidų, tetraciklinų grupės, ypač tokius patogenus, kaip chlamidija ar ureologinis, gydymas. Gydymas, kuris apima leukocituriją nėštumo metu, daugiausiai yra naujos kartos cefalosporino grupės preparatai, kurie neturi rimto šalutinio poveikio ir yra palyginti saugūs motinai ir vaisiui.

Aseptikos leukociturijos gydymas apima daugiausia vietos - drėkinimo ir švirkštimo antiseptinių vaistų forma. Taip pat parodomas imunomoduliatorių, B grupės vitaminų ir askorbo rūgšties paskyrimas bei asmeninės higienos taisyklių laikymasis.

Siekiant sumažinti uždegiminių ligų atkryčių riziką, antibiotikų terapijos prevenciniai kursai parodomi per 7 dienas po pagrindinio gydymo.

Nuolatinė, pasikartojanti leukociturija rodo, kad nėra diagnozuoti infekcijos šaltiniai. Tokiais atvejais hospitalizacija reikalinga išsamesniam tyrimui, diagnozės paaiškinimui ir naujo veiksmingesnio gydymo kurso sudarymui.