Funkcinių bandymų atlikimo tvarka

Jutiklis yra supranastinės arterijos projekcijoje ir užfiksuojamas aiškus antegradinis fiziologinis arterinis signalas, atitinkamas paciento amžius, turintis įprastus sistolodiaostolio srauto parametrus.

• Suspaudimas (5-10 s) yra homolateralinis, esantis įprastoje miego arterijos jutiklyje. Tuo pačiu metu signalas iš viršinės šoninės arterijos nutraukia arba smarkiai mažėja.
• Suspaudimas (5-10) šakas homolateral išorės miego arterija - paviršutiniškas laikinas širdies ir apatinio žandikaulio. Prispaudimo šių laivų gali būti atliekamas nuosekliai ar vienu metu - su I ir II pirštai nemokama jutiklio rankos operatorius atlieka sinchroninis spausdami į apatinio žandikaulio duobės (bent Išvažiavimo vieta apatinio žandikaulio šakos išorės miego arterijos) ir iš ausies Tragus (iš paviršutiniškai laiko arterijos šaltinį ) Be suspaudimo lygis nurodyti filialai homolateral išorinę miego arteriją arba sustiprina signalo intensyvumą supratrochlear arterijos arba nekeičia ją. Galimybė padidinti apytakos laiką iš akių arterijų suspaudimo atšakoje homolateral išorės miego arterijos atspindi natūralią perplatina kraujotaka, kai netikėtai kliūtis kraujo plaukimo pagal išorinio miego arterijos staiga keičia slėgio gradientui tarp vidinių ir išorinių sistemos miego arterijose. Visa suma kraujo pristato bendrą miego arterijos, skuba ant vidinės miego arterijos, kuri atsispindi stipraus garso iš savo periorbitinė šakų. SHARP slopinimas arba išnykimas kraujo srauto signalo iš akių arterijų šakų suspaudimo homolateral išorės miego arterijos būdingą subtotalinėmis stenozė ar okliuzija dėl vidinės miego arterijos ant tos pačios pusės su įkaito šakų kompensuojama ipsilateral išorinę miego arteriją. Net labiau būdingas (jei ne patognominiu) už okliuzija vidinės miego arterijos reiškinį - Registracija keičia apyvartą akių arterijos dėl numatomo okliuzijos iš vidinės miego arterijos šono kryptį, ypač kartu su visiškai nutraukti apyvartą periorbitinė signalo, kai laiko kryžminio suveržimo filialas homolateral išorės miego arterija.
• Bendros miegamosios arterijos kontrastinio danties konjugacija (5-10 s). Paprastai, tai yra arba nėra pakeisti linijinis greitis kraujotaka arterijoje supratrochlear arba pagerina jo cirkuliaciją, tikriausiai dėl to, kad kraujo srautas iš priešingos miego arterijos priekinės bendrauti arterijos (iš į Willis apskritimo priešais nuoseklumas). Jei sakė suspaudimo sukelia žymų sumažėjimą cirkuliacinio Sunaikintos Ultragarsas supratrochlear arterijos amplitudės, turėtų būti išbrauktas stenozę / sandarių pakitimas, miego arterijos nuo pakitusiu kraujotakos akių arterijos pusėje. Kai panašus vaizdas periorbitinė Doplerio ultragarso pagrįstą prielaidą, intracerebrinę buvimą pavogti sindromas su perpildymo kraujo neporazhonnogo pusrutulio ", kad padėtų" išeminėje pusrutulis per priekinės perduodančios arteriją.

Tuomet jutiklis yra nukreipiamas į stuburo arterijos taškus ir atliekami šie mėginiai.

• Homolateralinės bendrosios miego arterijos suspaudimas (5 s). Paprastai, tai manipuliavimas ar ne nuo apyvartos stuburo arterijos norma poveikis arba padidinti linijinio greičio kraujotaką, kuri yra netiesioginis įrodymas, kad gerai veiktų vienašališkai užpakalinės bendrauti arterijos (kraujagyslių gyvybingumas statyti apie Willis ratą atgal).
• Rankogalių mėginys arba mėginio reaktyviąją hiperemiją yra reikšmingas kryžminio suspaudimui žasto arterijos pagal studijų homolateral stuburo arterijų, kur nuolatinis monitoringas atlikto linijinį kraujo srauto greitį ir kryptį prieš, jo metu ir suspaudimo pabaigoje. Paprastai nė viename manevravimo bandymo etape sistolodiaostoliniai parametrai ir kraujo srauto kryptis palei stuburo arteriją nepasikeičia. Bet koks šių parametrų kraujotakos pokytis esant stuburo arterijos suspaudimo arba iš karto po dekompresijos aukščio, yra labai būdinga Poraktinės pavogti sindromas, atsirandanti dėl kraujo srauto iš smegenų su viršutiniu galūnių su proksimalinė okliuzijos homolateral Poraktinės arteriją.
• Funkcinis testas su intensyviu galvos pasukimu (10-15 kartų).

Apskaičiuotos pradinio linijinio greičio kraujotakos ir apykaitos greitis ties skersine arterija judesių pabaigoje. Paprastai lyginamasis 5-10% didelis tiesinis kraujo tėkmės greitis paprastai registruojamas lyginant su pradine verte. Lengvais atvejais, pradinis asimetrija (apie 20%), arba dėl fiziologinio poveikio ekstrasosudistymi, mėginys tampa nuo galvos dažnai sukelia išlyginimas greičio charakteristikų šiek tiek aukštesnio srauto lygiu. Esant stenoziniams / okliuziniams pažeidimams, taip pat įgimtai hipoplazijai, pradinis kraujotakos linijinio greičio skirtumas ne tik nėra išlygintas, bet kartais net padidėja. Tuo pačiu metu, šie pokyčiai gali būti linijinė srauto greitis iš slankstelių arterijų negali būti laikomos reikšmingomis bruožus savo stenozė arba neapdoroti extravasal suspaudimo, ypač, jie gali atspindėti kampo nukreipiantys stuburo arterijos kaita.

Reikėtų pažymėti, kad, nors ekstrakranijinėje segmentų miego, stuburo ir periferinių arterijų ir venų savaime vieta yra visiškai saugus, tačiau kryžminio prispaudimo, net labai trumpas, miego arterijos yra ne visada simptomų. Visų pirma, pacientai, sergantys padidėjęs jautrumas miego sinusinis suspaudimo miego arterijos sukelia ryškų nervo klajoklio reakcijos - pykinimas, padidėjęs seilėtekis, apsvaigimas, o svarbiausia, aštrių lėtėja širdies ritmas. Tokiais atvejais reikia nedelsiant nutraukti tyrimą, patartina kvėpuoti amoniako garų, pacientai sėdėti ant sofos. Net labiau rizikingos, o kai kurie ekspertai mano yra visiškai nepriimtina, suspaudimo miego arterijos pacientams, sergantiems ūminiu insultu, kuris gali sukelti jatrogenine smegenų arterijos tromboembolija (tai netaikoma suspaudimo šakas išorės miego arterijos, kuri yra visiškai saugi visiems pacientams).

[1], [2], [3], [4]