Furamag nuo cistito

Nespecifinis (ir ne tik) šlapimo takų uždegimas ilgą laiką buvo veiksmingai gydomas vaistais, priklausančiais nitrofuranų grupei. Jie aktyvūs prieš daugumą bakterijų, užkrečiančių apatinį šlapimo taką. Atsparumas 5-nitrofurano dariniams patogeniniuose mikroorganizmuose vystosi lėtai ir paprastai neturi laiko net ilgą gydymo kursą, kad pasiektų kliniškai reikšmingą vertę. Ir trumpus nitrofuranų kursus galima administruoti daugybę kartų. Palyginti nauji ir dažnai neseniai paskirti narkotikų furamagas dėl cistito - taip pat atspindi šią vaistų grupę. Jis turi tam tikrų pranašumų, palyginti su savo pirmtakais, kurie yra susiję su iš esmės nauja vaisto struktūra, prisidedančia prie jo didesnio biologinio prieinamumo ir išplėsdamas aktyvumo laipsnį, todėl furamagas yra veiksmingesnis gydant ūmias ir lėtines šlapimo pūslės uždegimo ligas.

Indikacijos Furamaga nuo cistito

Ūmus bakterinio, grybelinės, pirmuonių kilmės cistitas, kurį sukelia mikroorganizmai, jautrūs veikliajai vaisto - furazidino ingredientui. Reljefas ateina praėjus 20 minučių po vaisto vartojimo, tačiau tai nereiškia, kad gydymas baigėsi, būtina gerti visą gydytojo nustatytą vaistą.

Taip pat padeda furamagui sergant lėtiniu cistitu, kurso trukme šiuo atveju šiek tiek ilgiau, dažnai recidyvai padeda susidoroti su kasdieniu vaisto vartojimu vieną kartą prieš miegą kelis mėnesius.

Dažnai paskirtas furamagas už cistito prevenciją pacientams, kuriems invazinė genitalinių organų, chirurgijos, kateterizacijos, taip pat - profilaktinių tikslų diagnozė po neapsaugotos lyties.

Atleiskite formą

Vaistą galima įsigyti miltelių pavidalu, kapsuliuotais želatinos kapsulėmis, kurių dozė yra 25 arba 50 mg.

Farmakodinamika

Miltelinis kapsulės kiekis yra vienodai tirpaus furazidino kalio druskos ir magnio hidroksikarbonato junginys. Dviejų komponentų kompozicija neleidžia furazidino transformacijai paversti blogai tirpiu furaginu. Be to, kapsulė neištirpsta skrandyje, tačiau pasiekia plonąją žarną, kur ištirpimas ir absorbcija įvyksta. To dėka iškart pasiekiami keli teigiami padariniai. Furazidino biologinis prieinamumas padidėja, palyginti su kitomis jo formomis (2,5–3 kartus), o tai leidžia greičiau pasiekti reikiamą koncentraciją šlapime, užtikrinant patogeninio mikroorganizmų aktyvumą ir jų mirtį. Be to, vaisto poveikis pailgėja, terapiškai efektyvi dozė sumažėja perpus, o nitrofuranams būdingas virškinimo trakto šalutinio poveikio rizika yra sumažinta. Lyginamųjų klinikinio efektyvumo tyrimų rezultatai parodė, kad furamagas turi tokį pranašumą ne tik su nitrofurano klasės vaistais, bet ir urologijoje naudojamais antibiotikais (ciprofloxacin, amoksicilino/klavulanatas, cefazolinas, nalidixo rūgštis ir kt.). Ypač jautrūs furamago veikimui buvo priežastiniai vaistai nuo įprasto nespecifinio cistito moterų: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprofiticus, kiti Staphylococci, Morgano baltymai ir mirbilis.

Kaip ir kiti nitrofuranai, furazidinas suriša deguonies molekules, o patogenai patiria hipoksiją. Gydymo metu paveiktas pagrindinis bakterijų kvėpavimo ląstelių etapas - Krebs ciklas. Be to, mikrobai, veikiami narkotikų sustojimo, sintezuojant nukleorūgštis, o tai lemia jų ląstelių membranų sunaikinimą, gyvybinio aktyvumo ir mirties nutraukimą. Dėl pirmųjų vaisto dozių beveik iš karto sumažinama toksiškų mikrobų aktyvumo produktų koncentracija, o paciento būklė žymiai pagerėja. Skirtingai nuo antibiotikų, nitrofuranai neturi imunosupresinio poveikio, tačiau, priešingai, stimuliuoja leukopoezę ir atitinkamai fagocitozę, kuri taip pat prisideda prie mikroorganizmų sunaikinimo.

Farmakokinetika

Tyrimas, kuriame buvo lyginama furazidino darinių - furamago ir furagino farmakokinetika, parodė, kad aktyvios medžiagos koncentracija šlapime yra daug didesnė (5–6 kartus) po furamago kapsulės vartojimo, nei vartojant furagino tabletę, t. Y. Bakteriostatinį/baktericidinį poveikį, yra galingesnis pirmame vaiste. Abiejuose preparatuose veikliosios medžiagos dozė buvo vienoda. Taip yra dėl to, kad kapsulė ištirpsta plonojoje žarnoje, jos kiekis nesusiję su skrandžio rūgštimi ir netapo sunkiai ištirpusiais furaginu.

Pasyvi difuzinė absorbcija padidėja, kai vaistas juda per plonąją žarną ir yra intensyviausia distalinėje dalyje. Didžiojoje žarnoje absorbcijos beveik nėra.

Limfoje randama didelė kliniškai reikšminga furazidino koncentracija, kuri apsaugo nuo infekcijos plitimo limfogeniniu keliu, o ne bloga - tulžies, mažesnėmis - kraujo plazmoje, seilėse ir skysčiuose. Didžiausias aktyviosios medžiagos kiekis yra šlapime, kur jis pasiekia ne daugiau kaip tris - keturias valandas po vaisto vartojimo. Kraujo plazmoje didžiausias kiekis gali išlikti 3–8 valandas. Furamago absorbcija padidėja, jei jis vartojamas po valgio.

Išskyrus inkstus iki 85%, likusi dalis metabolizuojama kepenyse. Jei sumažėtų inkstų išsiskyrimo funkcija, metabolizmo procesas yra intensyvesnis.

Dozavimas ir vartojimas

Furamagui nuo cistito suaugusiesiems skiria gydytojas, atsižvelgiant į ligos formą ir stadiją. Standartinė vienkartinė dozė, rekomenduojama suaugusiems pacientams, yra nuo 50 iki 100 mg vaisto. Įsiurbimo dažnis - tris kartus per dieną po valgio. Norint išvengti perdozavimo, dienos dozė neturėtų viršyti 300 mg, ir neįmanoma išgerti dvigubos dozės, kad kompensuotų praleistą suvartojimą.

Vaikams, sveriantiems daugiau nei 30 kg, tai yra nuo trejų iki dešimties metų, dienos dozė apskaičiuojama 5 mg dalimi vienam kilogramui. Gautas rezultatas yra padalintas į tris dozes.

Vaikams, sveriantiems daugiau nei 30 kg (maždaug daugiau nei dešimt metų), tris kartus per dieną skiriama 50 mg.

Standartinė gydymo trukmė yra nuo penkių iki dešimties dienų. Atlikus dešimties dienų ar dviejų savaičių pertrauką, prireikus galima pakartoti narkotikus ir, sutikus su gydytoju, vėl jį imti.

Po gydymo lėtiniu pasikartojančiu cistitu, siekiant užkirsti kelią paūmėjimui, ilgalaikiam kursui (3–6 mėnesius), kad būtų imamasi trečdalio iki ketvirtadalio dienos dozės kartą per dieną prieš miegą.

Profilaktiniais tikslais, siekiant užkirsti kelią cistito vystymuisi dėl operacijos ir kitų invazinių intervencijų, vienkartinė dozė suaugusiems pacientams yra 50 mg, vaikams - 25 mg tris kartus per dieną.

Vartojant vaistą, būtina gerai gerti vandenį.

Furamago kapsulės turi labai geras cistito apžvalgas. Jie rekomenduojami suaugusiems pacientams kaip pirmosios ir skubios pagalbos priemonė. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad momentinis palengvėjimas nereiškia, kad liga praėjo. Būtina baigti nustatytą kursą. Furamagas yra ypač svarbus moterims cistitui. Anatominiai išorinių moterų lytinių organų organų ypatybės daro silpnesnį lytį, linkę į dažną nespecifinį cistitą. Šiuo atveju pasirinktas vaistas yra furamagas.

Vyrams cistitą dažniausiai sukelia specifinės infekcijos ir reikia skirtingo gydymo. Be to, klinikiniai tyrimai parodė, kad nitrofurano grupės vaistai gali paveikti pagaminto spermos kokybę ir kiekį, sumažinti spermatozoidų judrumą ir sukelti patomorfologinius pokyčius juose. Todėl, nors vyrams nėra tiesioginio furamago naudojimo furamago, neverta su juo gydyti be ekstremalios būtinybės.

• Paraiška vaikams

Remiantis klinikinio vartojimo patirtimi, vaikų praktikoje leidžiama vartoti vaistą kūdikiams, kuriems jau yra vieno pilno mėnesio amžiaus. Mažas toksiškumas ir praktinis bendro šalutinio nitrofuranų šalutinio poveikio nebuvimas daro furamagą pasirinktu vaistu vaikų gydymui.

Oficialus mokymas nustato priėmimo amžių - nuo trejų metų.

Naudokite Furamaga nuo cistito nėštumo metu

Furazidino dariniai, įskaitant furamagą, nėra sertifikuoti dėl rizikos nėštumo metu, nes šioje populiacijoje nebuvo atlikta jokių autoritetingų tyrimų. Nėra įrodymų, kad jis saugus būsimosioms motinoms ir žindymo metu. Jis lyginamas su sertifikuotu nitrofurantoinu (furadoninu), priklausančiu tai pačiai klasei, turi panašias savybes ir naudojamas tais pačiais atvejais. Manoma, kad iki 38-osios nėštumo savaitės vaistas yra saugus, o vėlesnėmis savaitėmis - nerekomenduojama dėl galimos naujagimio hemolizinės geltos vystymosi. Taip pat pagal analogiją su nitrofurantoinu furamagui išskirtinai leidžiama naudoti cistito gydymui slaugančioms motinoms.

Atsižvelgiant į tai, kad tokios rekomendacijos nėra pagrįstos patikimais tyrimų įrodymais, gydant šias populiacijas furamagu, reikia atlikti didelį atsargumą.

Oficialus nurodymas nerekomenduoja vartoti narkotikų nėščioms ir žindančioms moterims.

Kontraindikacijos

Nuolatinis: alerginių reakcijų į nitrofurano klasės vaistus, tiesiai į furazidino ir pagalbinius vaisto komponentus, anamnezė.

Sunkus kepenų ir inkstų disfunkcija (kreatinino klirensas ˂30ml/s).

Porfyria, G6FD trūkumas, bet kurios etiologijos polineuropatija.

Laikina kontraindikacija yra hemodializė bet kokio amžiaus, urosepis, plaučių ligos, geležies trūkumo ir B trūkumo anemijos, inkstų parenchimos infekcijos.

Šalutiniai poveikiai Furamaga nuo cistito

Visų rūšių alerginės reakcijos - nuo banalių mažų niežtinčių avilių iki Quincke edemos.

Virškinimo trakto sutrikimai, būdingiausi gydymo Nitrofurano grupės vaistais, atsirandantys maždaug 50% atvejų, atsiranda iš furamago, atsiranda dešimt kartų rečiau (5%), vis dėlto ši galimybė nėra pašalinta.

Hematopoezės sutrikimai, mieguistai, galvos skausmas, nedidelė hipertenzija, subfebrilis, galvos svaigimas, lokalizuotas periferinė ir generalizuotas neuritas ir neuralgija, regos sutrikimas, klausos sutrikimas, užkimimas, grįžtama alopecija, mialgija ir arralgija.

Kvėpavimo takų poveikį dažniausiai pasireiškia padidėjęs plaučių jautrumas. Reakcija gali būti ūmi, pirmą kartą vartojant vaistą. Jo simptomai yra karščiavimas, kosulys, krūtinės skausmas, dusulys tuo pačiu metu su alergiškomis odos apraiškomis - bėrimu, niežėjimu, patinimu, paraudimu. Tuo pačiu metu kraujyje padidėja eozinofilų skaičius. Lėtinės reakcijos atsiranda su menkesne simptomatika ir vystosi palaipsniui po ilgo vartojimo vaisto, kartais pasibaigus gydymo kursui. Jei jų simptomai nepaisomi, jie gali sukelti pneumoniją ar plaučių fibrozę.

Gali išsivystyti nepageidaujamas kepenėlių sistemos poveikis.

Visas šalutinis poveikis yra grįžtamasis ir praeina po to, kai vaistas yra nutrauktas. Vykstant neuropatijai ir jų prevencijai rekomenduojama lygiagrečiai vartoti B vitaminus.

Perdozavimas

Perteklinės dozės simptomatologijai būdingas klinikinis neurointoksikacijos vaizdas - judesių diskotacija, galūnių drebėjimas.

Pagalba perdozavimui apima nedelsiant atsiimti vaistą, gausų gėrimą. Vykdydami ūmią intoksikaciją, nervų sistemai stabilizuoti galite vartoti antialerginius vaistus ir B vitaminus.

Sąveika su kitais vaistais

Vaistai, kurie oksiduoja šlapimą (vitaminas C, kalcio chloridas ir kiti), padidina furazidino koncentraciją šlapime, padidindami gydymo veiksmingumą ir tuo pačiu metu padidėjusio šalutinio poveikio rizika. Vaistai, kurie šarmuoja šlapimą, lygina terapinį vaisto poveikį, nes jie pagreitina jo pašalinimą šlapimu.

Padidėjęs šalutinis poveikis hematopoezės pusėje (slopinimas) pastebimas, kai furamagas derinamas su sulfonamidų grupės ir antibiotikų chloramfenikolio ir ristomicino vaistais.

Laboratoriniuose tyrimuose nustatyta, kad neverta derinti minėto vaisto su kitais fluorokvinolonų klasės urologiniais antibiotikais, nes jie vienas kitą vienas kitą priešinasi.

Kartu vartojimas su sulfinpirazonu ir probenecidu sumažina furazidino pašalinimo greitį ir padidina toksiškų įvykių riziką, taip pat su antacidais, tarp kurių yra magnis, sumažina aktyvios medžiagos furamago absorbciją iš plonosios žarnos.

Pacientams, sergantiems inkstų disfunkcija, neturėtų būti skiriami furamagas kartu su aminoglikozido klasės antibiotikais.

Furamagas yra gerai derinamas su penicilinais ir cefalosporinais (abipusiu veikimo sustiprinimu), jis taip pat gali būti derinamas su eritromicinu ir tetraciklinu.

Gydant nitrofuranais, draudžiama vartoti alkoholio turinčius gėrimus ir vaistines tinktūras.

Gydymo furamagu metu nėra verta atlikti šlapimo testą gliukozės kiekiui vario atsigavimo metodu - rezultatas gali būti klaidingas teigiamas.

Reikėtų stebėti gamintojo nustatytas laikymo sąlygas: saugokite kambario temperatūroje ne didesnę kaip 25 ℃ vietose, saugomose nuo tiesioginių saulės spindulių ir neprieinamų vaikams ir gyvūnams. Taip pat verta atkreipti dėmesį į galiojimo laiką, nurodytą ant pakuotės. Pasibaigus galiojimo laikui, vaistas neturėtų būti vartojamas.

Analogai

Yra daugybė narkotikų. Kas geriau sergant cistitu? Atsakymas priklauso nuo to, kas sukėlė uždegimą. Pacientai, sergantys cistitu, daro šlapimo kultūrą bakterijų florai, tačiau rezultatas nėra iškart žinomas, todėl gydymas vartojimu vaistu, turinčiu plačią veikimo spektrą, ir tada, gavę analizę, paskyrimą galima pakoreguoti.

Taigi, furamagas ar furadoninas. Abu vaistai turi tą patį veikimo spektrą ir yra naudojami tais pačiais atvejais. „Furamag“ turi keletą funkcijų, kurios daro jį efektyvesnę (aprašyta aukščiau). Todėl, jei nėra kitų priežasčių, pavyzdžiui, netolerancija dėl kapsulės turinio ar aktyvios medžiagos - furazidino papildomų komponentų, pirmenybė turėtų būti teikiama veiksmingesniam vaistui.

Tas pats pasakytina ir apie furagino ar furamago pasirinkimą, juo labiau, kad veiklioji vaistų ingredientas yra tas pats. Tačiau tirpi forma suteikia furaginui didelius pranašumus, visų pirma, ji vartojama mažesne doze, turinčiu tą patį efektą.

Furamagas ar nolicinas. Pirmasis yra antimikrobinis vaistas, antrasis yra antibiotikas iš fluorokvinolonų grupės. Lyginamuosiuose tyrimuose, kaip minėta aukščiau, nespecifinio cistito furamagas parodė didesnį efektyvumą nei fluorokvinolonai. Be to, minėtos grupės antibiotikai turi daug šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, jie draudžiami žmonėms, linkusiems į epileptiformos priepuolius.

Tas pats pasakytina ir apie furamago ar monuros pasirinkimą. Antrasis vaistas vartojamas vieną kartą, daugiausia du kartus. Tai puiku, tačiau kiekvienas vaistas turi spektrą, o kiekvienas pacientas turi individualų toleranciją. Todėl pasirinkimo klausimas pirmiausia yra toleravimo ir gydymo veiksmingumo klausimas. Geriausia tai išspręsti kartu su gydančiu gydytoju.

Furamago apžvalgos yra labai geros. Tik atrodo, kad jis dažnai naudojamas ne visai teisingai, vieną ar du kartus, simptomus palengvino - ir viskas. Toks savarankiškas gydymas kupinas proceso lėšų. Norėdami suteikti sau greitosios pagalbos ir palengvinti būklę - tai yra gerai, bet dar geriau -, nors ir vėliau, išanalizuoti priežastinį agentą, galutinai išgydykite cistitą ir pamirškite apie tai.