Furamag nuo cistito

Nespecifinis (ir ne tik) šlapimo takų uždegimas jau seniai efektyviai gydomas nitrofuranų grupei priklausančiais vaistais. Jie yra aktyvūs prieš daugumą bakterijų, užkrečiančių apatinius šlapimo takus. Patogeninių mikroorganizmų atsparumas 5-nitrofurano dariniams vystosi lėtai ir paprastai nespėja net ilgam gydymo kursui pasiekti kliniškai reikšmingos reikšmės. O trumpus nitrofuranų kursus galima skirti begalę kartų. Palyginti naujas ir dažnai neseniai paskirtas vaistas Furamag nuo cistito – taip pat atstovauja šiai vaistų grupei. Jis turi tam tikrų pranašumų, palyginti su jo pirmtakais, kurie yra susiję su iš esmės nauja vaisto struktūra, prisidedančia prie didesnio jo biologinio prieinamumo ir padidina aktyvumo laipsnį, todėl Furamag yra veiksmingesnis gydant ūmines ir lėtines šlapimo pūslės uždegimines ligas.

Indikacijos Furamaga nuo cistito

Ūminis bakterinės, grybelinės, pirmuonių kilmės cistitas, kurį sukelia mikroorganizmai, jautrūs veikliajai vaisto medžiagai – furazidinui. Palengvėjimas ateina praėjus 20 minučių po vaisto vartojimo, tačiau tai nereiškia, kad gydymas baigėsi, reikia gerti visą gydytojo paskirto vaisto kursą.

Taip pat padeda furamag sergant lėtiniu cistitu, kurso trukmė šiuo atveju yra šiek tiek ilgesnė, su dažnais atkryčiais padeda susidoroti su kasdieniu vaisto vartojimu vieną kartą prieš miegą kelis mėnesius.

Dažnai skiriamas furamag cistito profilaktikai pacientams, kuriems bus atliekama invazinė urogenitalinių organų diagnostika, chirurgija, kateterizacija, taip pat profilaktikos tikslais po nesaugių lytinių santykių.

Atleiskite formą

Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu, supakuotas į želatinos kapsules, kurių dozė yra 25 arba 50 mg.

Farmakodinamika

Miltelių pavidalo kapsulės turinys yra junginys, sudarytas lygiomis dalimis tirpios furazidino kalio druskos ir magnio hidroksikarbonato. Dviejų komponentų kompozicija neleidžia furazidinui virsti sunkiai tirpiu furaginu. Be to, kapsulė netirpsta skrandyje, o pasiekia plonąją žarną, kur vyksta tirpimas ir absorbcija. Dėl to vienu metu pasiekiami keli teigiami efektai. Furazidino biologinis prieinamumas, palyginti su kitomis jo formomis, padidėja (2,5-3 kartus), o tai leidžia greičiau pasiekti reikiamą koncentraciją šlapime, slopindamas patogeninių mikroorganizmų aktyvumą ir jų mirtį. Be to, vaisto poveikis pailgėja, terapiškai efektyvi dozė sumažėja perpus, o nitrofuranams būdingo šalutinio poveikio virškinimo traktui rizika sumažėja iki minimumo. Lyginamųjų klinikinio veiksmingumo tyrimų rezultatai parodė, kad Furamag pranašesnis ne tik už nitrofurano klasės vaistus, bet ir urologijoje naudojamus antibiotikus (ciprofloksaciną, amoksiciliną/klavulanatą, cefazoliną, nalidikso rūgštį ir kt.). Ypač jautrūs Furamag veikimui buvo įprasto nespecifinio moterų cistito sukėlėjai: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, kiti stafilokokai, Morgano baltymai ir Myribilis.

Furazidinas, kaip ir kiti nitrofuranai, suriša deguonies molekules, todėl patogenai patiria hipoksiją. Gydymo metu paveikiamas pagrindinis bakterijų ląstelių kvėpavimo etapas – Krebso ciklas. Be to, mikrobai, veikiami vaisto, nustoja sintetinti nukleino rūgštis, dėl ko sunaikinamos jų ląstelių membranos, nutrūksta gyvybinė veikla ir miršta. Išgėrus pirmąsias vaisto dozes, beveik iš karto sumažėja toksiškų mikrobų veiklos produktų koncentracija, o paciento būklė žymiai pagerėja. Skirtingai nuo antibiotikų, nitrofuranai neturi imunosupresinio poveikio, o, priešingai, skatina leukopoezę ir atitinkamai fagocitozę, kuri taip pat prisideda prie mikroorganizmų naikinimo.

Farmakokinetika

Furazidino darinių - furamago ir furagino farmakokinetikos palyginimo tyrimas parodė, kad pavartojus furamag kapsulę veikliosios medžiagos koncentracija šlapime yra daug didesnė (5-6 kartus) nei vartojant furagin tabletę, ty veikia bakteriostatiškai/baktericidiškai. Pirmojo vaisto poveikis yra stipresnis. Abiejų preparatų veikliosios medžiagos dozės buvo vienodos. Taip yra dėl to, kad kapsulė ištirpsta plonojoje žarnoje, jos turinys nesiliečia su skrandyje esančia rūgštimi ir nevirsta sunkiai tirpstančiu furaginu.

Pasyvi difuzinė absorbcija didėja vaistui judant plonąja žarna, o intensyviausia distalinėje dalyje. Storojoje žarnoje absorbcija beveik nevyksta.

Didelė kliniškai reikšminga furazidino koncentracija randama limfoje, kuri neleidžia infekcijai plisti limfogeniniu keliu, neblogai – tulžyje, mažesnė – kraujo plazmoje, seilėse ir skystyje. Didžiausias veikliosios medžiagos kiekis yra šlapime, kur jis pasiekia daugiausiai tris-keturias valandas po vaisto vartojimo. Didžiausias kiekis kraujo plazmoje gali išlikti 3-8 valandas. Furamago absorbcija padidėja, jei jis vartojamas po valgio.

Iki 85% išsiskiria per inkstus, likusi dalis metabolizuojama kepenyse. Sutrikus inkstų išskyrimo funkcijai, medžiagų apykaitos procesas vyksta intensyviau.

Dozavimas ir vartojimas

Furamag nuo cistito suaugusiems skiria gydytojas, atsižvelgdamas į ligos formą ir stadiją. Standartinė vienkartinė dozė suaugusiems pacientams yra nuo 50 iki 100 mg vaisto. Vartojimo dažnumas - tris kartus per dieną po valgio. Kad būtų išvengta perdozavimo, paros dozė neturi viršyti 300 mg ir negalima vartoti dvigubos dozės, kad kompensuotų praleistą dozę.

Vaikams, sveriantiems daugiau nei 30 kg, tai yra nuo trejų iki dešimties metų, paros dozė apskaičiuojama proporcingai 5 mg vienam svorio kilogramui. Gautas rezultatas padalijamas į tris dozes.

Vaikams, sveriantiems daugiau nei 30 kg (maždaug vyresniems nei 10 metų), skiriama 50 mg tris kartus per dieną.

Standartinė gydymo trukmė yra nuo penkių iki dešimties dienų. Padarius dešimties dienų ar dviejų savaičių pertrauką, esant poreikiui, galima pakartotinai vartoti vaistą ir, susitarus su gydytoju, vėl vartoti.

Po lėtinio pasikartojančio cistito gydymo, siekiant išvengti paūmėjimų, skirti ilgalaikį (3-6 mėnesių) kursą, gerti nuo trečdalio iki ketvirtadalio paros dozės kartą per dieną prieš miegą.

Profilaktikos tikslais, siekiant išvengti cistito atsiradimo dėl chirurginių ir kitų invazinių intervencijų, vienkartinė dozė suaugusiems pacientams yra 50 mg, vaikams - 25 mg tris kartus per dieną.

Vartojant vaistą, būtina gerai gerti vandenį.

Furamag kapsulės turi labai gerų atsiliepimų apie cistitą. Jie rekomenduojami suaugusiems pacientams kaip pirmosios ir skubios pagalbos priemonė. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad momentinis palengvėjimas nereiškia, kad liga praėjo. Būtina baigti paskirtą kursą. Furamag ypač aktualus sergant moterų cistitu. Dėl išorinių moters lytinių organų anatominių ypatybių silpnoji lytis yra linkusi į dažną nespecifinį cistitą. Šiuo atveju pasirenkamas vaistas yra furamag.

Vyrams cistitą dažniausiai sukelia specifinės infekcijos ir reikalingas kitoks gydymas. Be to, klinikiniais tyrimais įrodyta, kad nitrofuranų grupės vaistai gali paveikti gaminamų spermatozoidų kokybę ir kiekį, sumažinti spermatozoidų judrumą ir sukelti patomorfologinius jų pokyčius. Todėl, nors vyrams furamago vartojimui tiesioginių kontraindikacijų nėra, be ypatingos būtinybės juo gydyti neverta.

• Paraiška vaikams

Remiantis klinikinio vartojimo patirtimi, pediatrinėje praktikoje vaistą leidžiama vartoti kūdikiams, kuriems jau yra vienas mėnuo, gydyti. Dėl mažo toksiškumo ir praktinio įprasto nitrofuranų šalutinio poveikio nebuvimo furamagas yra pasirinktas vaistas vaikams gydyti.

Oficialioje instrukcijoje numatytas priėmimo amžius – nuo ​​trejų metų.

Naudokite Furamaga nuo cistito nėštumo metu

Furazidino dariniai, įskaitant Furamag, nėra sertifikuoti dėl rizikos nėštumo metu, nes su šia populiacija nebuvo atlikta jokių patikimų tyrimų. Nėra įrodymų, kad jis yra saugus besilaukiančioms motinoms ir žindymo laikotarpiu. Jis lyginamas su sertifikuotu nitrofurantoinu (Furadoninu), kuris priklauso tai pačiai klasei, pasižymi panašiomis savybėmis ir naudojamas tais pačiais atvejais. Manoma, kad iki 38-osios nėštumo savaitės vaistas yra saugus, o vėlesnėmis savaitėmis – nerekomenduojamas, nes naujagimiui gali išsivystyti hemolizinė gelta. Be to, pagal analogiją su nitrofurantoinu, furamag išimties tvarka leidžiamas krūtimi maitinančių motinų cistitui gydyti.

Atsižvelgiant į tai, kad tokios rekomendacijos nėra pagrįstos patikimais tyrimų įrodymais, šias populiacijas Furamag reikia gydyti labai atsargiai.

Oficialiose instrukcijose nerekomenduojama vartoti vaisto nėščioms ir žindančioms moterims.

Kontraindikacijos

Nuolatinis: alerginių reakcijų į nitrofurano klasės vaistus, tiesiogiai į furazidiną ir pagalbinius vaisto komponentus anamnezė.

Sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas ˂30 ml/s).

Porfirija, G6FD trūkumas, bet kokios etiologijos polineuropatija.

Laikina kontraindikacija yra hemodializė bet kuriame amžiuje, urosepsis, plaučių ligos, geležies stokos ir B stokos anemija, inkstų parenchimos infekcijos.

Šalutiniai poveikiai Furamaga nuo cistito

Visų rūšių alerginės reakcijos nuo banalių mažų niežtinčių dilgėlinių iki Quincke edemos.

Virškinimo trakto sutrikimai, būdingiausios gydymo nitrofuranų grupės vaistais pasekmės, atsirandančios apie 50% atvejų, nuo furamago atsiranda dešimt kartų rečiau (5%), tačiau ši galimybė neatmetama.

Gali pasireikšti kraujodaros sutrikimai, mieguistumas, galvos skausmas, nežymi hipertenzija, subfebrilis, galvos svaigimas, lokalizuotas periferinis ir generalizuotas neuritas ir neuralgija, regos sutrikimas, klausos sutrikimas, užkimimas, grįžtama alopecija, mialgija ir artralgija.

Kvėpavimo sistemos poveikis dažniausiai pasireiškia padidėjusiu plaučių jautrumu. Pirmą kartą pavartojus vaisto, reakcija gali būti ūmi. Jos simptomai yra karščiavimas, kosulys, krūtinės skausmas, dusulys kartu su odos alerginėmis apraiškomis – bėrimu, niežuliu, patinimu, paraudimu. Tuo pačiu metu kraujyje padidėja eozinofilų skaičius. Lėtinės reakcijos atsiranda su silpnesniais simptomais ir vystosi palaipsniui po ilgo vaisto vartojimo, kartais po gydymo kurso pabaigos. Jei jų simptomų nepaisoma, jie gali sukelti pneumoniją arba plaučių fibrozę.

Gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis kepenų ir tulžies sistemai.

Visi šalutiniai poveikiai yra grįžtami ir praeina nutraukus vaisto vartojimą. Neuropatijų vystymuisi ir jų profilaktikai rekomenduojama lygiagrečiai vartoti B grupės vitaminus.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomams būdingas klinikinis neurointoksikacijos vaizdas - judesių koordinavimas, galūnių drebulys.

Pagalba perdozavus apima neatidėliotiną vaisto vartojimo nutraukimą, gausų gėrimą. Esant ūmiam apsinuodijimui, nervų sistemai stabilizuoti galima vartoti antialerginius vaistus ir B grupės vitaminus.

Sąveika su kitais vaistais

Šlapimą oksiduojantys vaistai (vitaminas C, kalcio chloridas ir kt.) padidina furazidino koncentraciją šlapime, padidina gydymo efektyvumą ir kartu padidėjusio šalutinio poveikio riziką. Šlapimą šarminantys vaistai suvienodina gydomąjį vaisto poveikį, nes pagreitina jo pasišalinimą su šlapimu.

Kai furamag derinamas su sulfonamidų grupės vaistais ir antibiotikais chloramfenikoliu ir ristomicinu, padidėja šalutinis poveikis hematopoezei (slopinimas).

Laboratoriniais tyrimais nustatyta, kad šio vaisto neverta derinti su kitais fluorokvinolonų klasės urologiniais antibiotikais, nes jie vienas kitą neutralizuoja.

Vartojant kartu su sulfinpirazonu ir probenecidu, sulėtėja furazidino eliminacijos greitis ir padidėja toksinių reiškinių rizika, o su antacidiniais vaistais, kurių sudėtyje yra magnio, sumažėja veikliosios medžiagos furamago absorbcija iš plonosios žarnos.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, furamago negalima skirti kartu su aminoglikozidų klasės antibiotikais.

Furamag gerai derinamas su penicilinais ir cefalosporinais (abipusis veikimo stiprinimas), jį taip pat galima derinti su eritromicinu ir tetraciklinu.

Gydymo nitrofuranais metu draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus ir gydomąsias tinktūras.

Gydymo Furamag metu neverta atlikti gliukozės kiekio šlapime tyrimo vario atkūrimo metodu – rezultatas gali būti klaidingai teigiamas.

Reikia laikytis gamintojo nurodytų laikymo sąlygų: laikyti kambario temperatūroje ne aukštesnėje kaip 25 ℃ nuo tiesioginių saulės spindulių apsaugotose ir vaikams bei gyvūnams nepasiekiamose vietose. Taip pat verta atkreipti dėmesį į ant pakuotės nurodytą galiojimo datą. Pasibaigus tinkamumo laikui, vaisto vartoti negalima.

Analogai

Vaistų yra labai daug. Kas geriau nuo cistito? Atsakymas priklauso nuo to, kas sukėlė uždegimą. Pacientai, sergantys cistitu, atlieka šlapimo pasėlį dėl bakterinės floros, tačiau rezultatas iš karto nežinomas, todėl paskirkite gydymą plataus veikimo spektro vaistu, o tada, gavus analizę, paskyrimą galima koreguoti.

Taigi, Furamag arba Furadonin. Abu vaistai turi tą patį veikimo spektrą ir naudojami tais pačiais atvejais. Furamag turi keletą funkcijų, kurios daro jį efektyvesnį (aprašyta aukščiau). Todėl, jei nėra kitų priežasčių, pavyzdžiui, netoleravimas pagalbiniams kapsulės turinio komponentams ar veikliajai medžiagai - furazidinui, pirmenybė turėtų būti teikiama veiksmingesniam vaistui.

Tas pats pasakytina ir apie furagino ar furamago pasirinkimą, ypač todėl, kad vaistų veiklioji medžiaga yra ta pati. Tačiau tirpi forma suteikia furaginui didelių pranašumų, ypač vartojant mažesnę dozę, turinčią tokį patį poveikį.

Furamag arba nolicinas. Pirmasis yra antimikrobinis vaistas, antrasis yra antibiotikas iš fluorokvinolonų grupės. Lyginamųjų tyrimų metu, kaip minėta aukščiau, Furamag nespecifinio cistito atveju buvo veiksmingesnis nei fluorokvinolonai. Be to, minėtos grupės antibiotikai turi daug šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, jie draudžiami žmonėms, turintiems polinkį į epilepsijos priepuolius.

Tas pats pasakytina ir apie furamag arba monural pasirinkimą. Antrasis vaistas vartojamas vieną kartą, daugiausiai du kartus. Tai puiku, tačiau kiekvienas vaistas turi tam tikrą veikimo spektrą ir kiekvienas pacientas turi individualų toleranciją. Todėl pasirinkimo klausimas pirmiausia yra gydymo toleravimo ir veiksmingumo klausimas. Geriausia tai išspręsti kartu su gydančiu gydytoju.

Atsiliepimai apie Furamag yra labai geri. Tik atrodo, kad dažnai vartojamas ne visai teisingai, vieną ar du kartus, palengvino simptomus – ir viskas. Toks savarankiškas gydymas yra kupinas proceso chronizavimo. Išsišviesti sau greitąją pagalbą ir palengvinti būklę – gerai, bet dar geriau – imti, nors ir vėliau, išanalizuoti sukėlėją, galutinai išgydyti cistitą ir jį pamiršti.