Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Užpakalinis viršutinis dantytasis raumuo ir užpakalinis apatinis dantytasis raumuo
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Užpakalinis viršutinis dantytasis raumuo - m. serratus posterior superior
Pakelia II, III, IV, V šonkaulius.
Kilmė: iš paskutinių dviejų kaklo slankstelių ir pirmųjų dviejų krūtinės slankstelių keterinių ataugų
Priedas: II - V šonkaulis
Innervation: nn. tarpšonkauliniai Thl-Th4
Diagnozė: Pacientas sėdi šiek tiek į priekį, tiriamojo šono ranka laisvai kabo; ranką galima uždėti priešingoje pažastyje, kad būtų galima dar labiau atitraukti mentę. Mentę reikia pastumti į šoną ir atitraukti, kad būtų atidengti raumenyje esantys trigeriniai taškai. Užpakalinis viršutinis dantytasis raumuo apčiuopiamas trapeciniu ir rombiniu raumenimis. Energinga palpacija sukelia lokalizuotą trapecinio raumens skaidulų trūkčiojimo reakciją, kurias galima atpažinti pagal horizontalią orientaciją. Trigeriniai taškai, esantys užpakaliniame viršutiniame dantytame raume, matomi kaip itin jautrios raumenų juostos sritys, kai jie paspaudžiami prie apatinio šonkaulio. Spaudimas šiems trigeriniams taškams aiškiai sukelia būdingą nukreipto skausmo modelį.
Perduotas skausmas: šio raumens trigerinės zonos dažnai sukelia skausmą mentės ir pečių srityje. Bukas, gilus skausmas po viršutiniu mentės kraštu būdingas užpakalinio viršutinio dantytojo raumens pažeidimui. Skausmas lokalizuojasi giliau nei skausmo požymis, kurį sukelia trapecinio raumens vidurinės dalies trigerinė zona. Kartu jaučiamas gana intensyvus skausmas virš guobos užpakalinio krašto ir tricepso peties raumens ilgosios galvos. Dažnai jis apima visą tricepso raumens plotą, epicentras yra „rytinio peties epikondilo“ srityje, o vėliau plinta dilbio alkūnkauliu ir delnakauliu, įskaitant visą mažąjį pirštą. Priekyje skausmas gali plisti į krūtinę.
Užpakalinis apatinis dantytasis raumuo - m. serratus posterior inferior
Apatiniai šonkauliai judinami atgal ir žemyn, taip skatinant krūtinės ląstos išsiplėtimą apatinėje dalyje (gilus įkvėpimas).
Kilmė: iš 12-ojo krūtinės slankstelio ir pirmųjų trijų juosmens slankstelių keterinių ataugų.
Priedas: IX–XII šonkaulis.
Innervation: nn. tarpšonkauliniai T9-T12
Diagnostika: Skausmingos trigerinės zonos nustatomos paviršine palpacija raumenų prisitvirtinimo prie šonkaulių vietose.
Nukreiptas skausmas: aktyvus trigerinis taškas užpakaliniame apatiniame pjūkliniame raumenyje sukelia skausmą apatinėje nugaros dalyje ir apatinių šonkaulių srityje.