Dešiniosios slankstelinės arterijos intrakranijinio v4 segmento hipoplazija: MR požymiai, pasekmės

Kiekvienam hipoplazijos atvejui būdingas vieno ar kito organo neišsivystymas. Tokia dažna liga kaip dešinės slankstelinės arterijos hipoplazija nėra išimtis. Patologiją sukelia kraujagyslių spindžio susiaurėjimas perėjimo į stuburo kanalą vietoje. Hipoplazija reiškia smegenų kraujotakos pablogėjimą, regos sutrikimus, vestibuliarinius sutrikimus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Hipoplazija yra dažniausias stuburo arterijų defektas. Informacija apie paplitimą yra dviprasmiška: remiantis įvairiais šaltiniais, nuo 2,5 iki 26% gyventojų kenčia nuo šios patologijos.

Dešinės slankstelinės arterijos hipoplazija diagnozuojama daug dažniau nei kairėje pusėje arba abiejose pusėse. Tikėtina, kad tai susiję su kraujagyslių sutrikimų vystymosi ypatumais. Dešinė arterija nuo poraktinės kraujagyslės atsišakoja smailiu kampu, o kairioji – stačiu kampu. Dešiniojo kraujagyslės diametras beveik visada yra mažesnis nei kairiojo, bet ilgis didesnis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Priežastys dešiniosios slankstelinės arterijos hipoplazija

Hipoplazija dažniausiai yra įgimta. Deja, iš anksto numatyti ligos atsiradimo neįmanoma. Nors specialistai atrado tam tikrą ryšį tarp hipoplazijos išsivystymo ir kai kurių veiksnių, atsirandančių nėštumo metu.

Taigi, rizikos veiksniai gali būti šie:

• Radiacijos poveikis.
• Poveikis virusams ir bakterijoms.
• Apsinuodijimas ir apsinuodijimas nėštumo metu.
• Vaistų vartojimas.
• Rūkymas, alkoholio vartojimas.

Tačiau net ir absoliutus išvardytų veiksnių pašalinimas negali garantuoti hipoplazijos nebuvimo, nes mokslininkai dar nežino tikslios jos vystymosi priežasties.

Taip pat galimas neigiamas paveldimumo vaidmuo: buvo užregistruotų atvejų, kai liga pasireiškė artimiems giminaičiams.

Nepaisant to, kad liga yra įgimta, pirmieji jos požymiai aptinkami po 20 metų. Jų atsiradimą gali sukelti šios priežastys:

• stuburo osteochondrozė;
• stuburo kanalo deformacija dėl slankstelių poslinkio ir spondilolistezės;
• slankstelių-pakaušio membranos, per kurią slankstelių indas patenka į kaukolę, kalcifikacija;
• ateroskleroziniai kraujagyslių pokyčiai;
• kraujo krešulių susidarymas stuburo arterijos viduje.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenesis

Arterinis kraujas į smegenis patenka iš dviejų didelių kraujagyslių – vidinės miego arterijos ir slankstelinės arterijos. Šie indai, savo ruožtu, taip pat yra suporuoti: jie aprūpina krauju tam tikras dešiniojo ir kairiojo smegenų pusrutulių sritis. Šių arterinių kraujagyslių šakų jungiamoji dalis vadinama Williso ratu. Šis ratas yra kraujagyslių tinklas, kuris kompensuoja kraujotaką, jei kuri nors iš kraujagyslių nustoja funkcionuoti. Todėl tokia savireguliacija apsaugo nuo hipoksijos išsivystymo ir smegenų pažeidimo.

Dešinė slankstelinė arterija yra Williso apskritimo dalis. Ji išeina iš poraktinės arterijos, patenka į stuburo kanalą, o per jį – į kaukolę.

Savo eigoje slankstelinė arterija kelis kartus lenkiasi, kad praeitų pro susiaurėjusias kaulų angas.

Dešinės slankstelinės arterijos hipoplazijos atveju stebimas įgimtas neišsivystymo tipas ir indo skersmens sumažėjimas. Žinoma, šiuo atveju labai sutrinka kraujo tiekimas į smegenis. Jei yra ir kitų Williso rato problemų, kyla pavojus susirgti sunkia smegenų pažeidimu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptomai dešiniosios slankstelinės arterijos hipoplazija

Dešinės slankstelinės arterijos hipoplazija vaikams beveik niekada nepasireiškia: pirmieji požymiai aptinkami po 20 metų, kartais daug vėliau.

Pirmieji požymiai gali pasireikšti šiais simptomais ir simptomų kompleksais:

Bendrieji smegenų simptomai	Galvos skausmas, galvos svaigimas
Židininiai smegenų pusrutulių arterijų sutrikimų požymiai	Vienos pusės galūnių silpnumo pojūtis, parestezija, lengva parezė.
Židinio pakaušio skilties pažeidimo požymiai	Regėjimo pablogėjimas, neryškus matymas
Stiebo ir vegetatyvinių-kraujagyslių sutrikimai	Kraujospūdžio šuoliai
Smegenėlių sutrikimai	Netvirta eisena, prasta koordinacija

Simptomai beveik visada vystosi palaipsniui, priklausomai nuo indo pažeidimo sunkumo. Kartais simptomai pablogėja, po to prasideda palengvėjimo stadija. Tai yra pagrindinis pavojus: pacientas jaučiasi geriau ir atideda gydymą.

Verta paminėti, kad ligos simptomų negalima vadinti griežtai specifiniais. Juos galima lengvai supainioti su kitomis ligomis, pavyzdžiui, su neurocirkuliacine distonija ar discirkuliacine encefalopatija. Tiksli diagnozė nustatoma tik atlikus diagnostines priemones.

Dešinės slankstelinės arterijos intrakranijinio segmento hipoplazija

Inkranijinis segmentas yra slankstelinės arterijos dalis, einanti per kaukolės ertmę, t. y. esanti arti smegenų struktūrų. Jei arterijos susiaurėjimas šioje srityje tampa kritinis, pasekmės bus ypač nepalankios.

Pradiniai simptomai gali būti gana neaiškūs:

• reguliarus galvos svaigimas be jokios konkrečios priežasties;
• periodiniai galvos skausmai;
• vestibuliariniai sutrikimai – dažniausiai staigūs ir trumpalaikiai;
• nervų sistemos sutrikimai;
• kaklo ar galūnių jutimo praradimas arba iškraipymas;
• reguliarios problemos su kraujospūdžiu.

Laikui bėgant, liga progresuoja. Galvos svaigimas gali baigtis sąmonės praradimu, staigiu erdvinės orientacijos sutrikimu ir koordinacijos sutrikimu. Pacientas dažnai ir staiga krenta, jo eisena tampa nestabili ir neaiški.

Ligos požymiai tampa labiau pastebimi su amžiumi, kai hemodinamikos pablogėjimas didėja, atsirandant su amžiumi susijusių pokyčių organizme.

Dešinės slankstelinės arterijos V4 segmento hipoplazija

Dešinė slankstelinė arterija prasideda nuo poraktinės arterijos ir per didžiąją angą (foramen magnum) patenka į kaukolės ertmę C1 lygyje.

Intrakranijinis arba intraduralinis v4 segmentas kyla į priekį nuo pailgųjų smegenų, pasiekdamas vidurinę liniją, kur susilieja su kontralateraline slanksteline arterija, sudarydamas bazilinę kraujagyslę.

Dauguma specialistų nelaiko tokio segmentavimo specifiniu klinikinių apraiškų atžvilgiu. Ryškūs simptominiai skirtumai gali būti pastebimi tik esant akivaizdiems atskirų smegenų funkcijų sutrikimams, nes kraujas iš poraktinės arterijos maitina skirtingas jų dalis. Todėl išeminiai procesai skirtingose srityse sukelia skirtingas pasekmes ir komplikacijas. Tuo pačiu metu hipoplazijos klinikinis vaizdas beveik visada yra tas pats.

Vidutinė dešinės slankstelinės arterijos hipoplazija

Dėl hipoplazijos atsiradę nedideli slankstelinės arterijos formos pokyčiai gali likti paslėpti ir nepasireikšti visą gyvenimą. Tai palankiausia ligos forma. Dažnai ji aptinkama atsitiktinai, atliekant įprastinę diagnostiką arba lankantis pas gydytoją dėl kitų ligų.

Vidutinė hipoplazija paprastai neturi įtakos arterinio indo funkciniam ir pralaidumui, todėl neigiamų pasekmių atsiradimo rizikos laipsnis laikomas itin mažu.

Dešinės slankstelio arterijos hipoplazija vaikams

Liga laikoma įgimta, tačiau pirmosios jos apraiškos pradeda varginti jau suaugus. Taigi, vaiko tėvai ilgą laiką gali nežinoti apie patologiją. Pirmieji paciento požymiai gali pasirodyti 17–20 ar net 40–50 metų amžiaus.

Vaikystėje nedidelius kraujotakos sutrikimus pažeistoje arterijoje kompensuoja kitas arterinis indas kairėje pusėje. Kadangi organizmas turi dideles kompensacines galimybes, sutrikimas yra nepastebimas ir nesukelia problemų vaikui.

Su amžiumi gali atsirasti kitų su kraujagyslių sistema susijusių patologijų. Tai papildomai apkrauna pažeistą arteriją: ir tik tada vienaip ar kitaip pradeda pasireikšti ligos požymiai. Pacientas pradeda skųstis galvos svaigimu (kartais su pykinimu), galūnių tirpimu, koordinacijos pokyčiais, regėjimo problemomis. Tačiau visi šie požymiai atsiranda vėlesniame amžiuje.

Komplikacijos ir pasekmės

Hipoplazija paprastai nepasireiškia iki tam tikro momento, o kartais ir visą gyvenimą: viskas priklauso nuo individualių paciento savybių.

Neįmanoma numatyti neigiamo poveikio tikimybės dešiniosios slankstelinės arterijos hipoplazijos atveju. Daugumai pacientų patologija atsiranda daugelio įvairių organų ir ištisų sistemų funkcinių sutrikimų fone. Dažnai kyla sunkumų diagnozuojant.

Remiantis stebėjimais, dažniausios hipoplazijos pasekmės gali būti:

• regos ir klausos sutrikimai;
• migrena, galvos skausmai;
• nuovargio būsena, sumažėjęs darbingumas;
• depresijos būsena, dirglumas, autonominės nervų sistemos sutrikimai;
• pažeistų arterijų trombozė;
• insultai, smegenų kraujotakos sutrikimai.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostika dešiniosios slankstelinės arterijos hipoplazija

Diagnostiniai tyrimai padės nustatyti teisingą diagnozę.

Analizės apima standartinius ir specifinius tyrimus:

• atliekamas standartinis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, hemoglobino lygio, ESR skaičių, kuris suteikia informacijos apie uždegiminio proceso buvimą organizme;
• Specifiniai tyrimai leidžia nustatyti įvairių biologinių medžiagų – fermentų, peptidų, metabolitų ir kt. – kiekį.

Hipoplazijos diagnozei atlikti tyrimai yra antrinės svarbos: jie atliekami siekiant gauti bendrą informaciją apie kūno būklę.

Instrumentinė diagnostika apima šias procedūras:

• Galvos ir kaklo kraujagyslių tinklo ultragarsas (dvipusis arterijos skenavimas per visą jos ilgį gimdos kaklelio kanale).
• Angiografija (grafinis įrašymas su slankstelinės arterijos būklės įvertinimu).
• Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija su kontrasto stiprinimu.

Bet kokio tipo diagnostikoje atskaitos taškas yra dešiniosios slankstelinės arterijos skersmuo. Sveikam žmogui jis turėtų būti 3 mm. MRT rodo dešiniosios slankstelinės arterijos hipoplaziją, kai arterijos skersmuo yra mažesnis nei 3 mm, t. y. iki 2 milimetrų ar mažiau.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika turėtų būti atliekama su stuburo arterijos refleksiniu spazmu, kurio metu spindžio pokyčiai yra grįžtami. Tai galima patikrinti naudojant funkcinį testą – hiperkapninį testą, kurio rezultatai gali būti:

• slankstelinės arterijos hiperplazijos atveju: atspari mažo greičio Doplerio kraujotakos kreivė, vidutinis nuo laiko priklausantis maksimalus kraujotakos greitis ≤14,8 cm/s, slankstelinės arterijos skersmuo ≤2,3 mm, o hiperkapninio testo metu padidėjimas ≤0,1 mm;
• refleksinio spazmo atveju: smailės formos padalinto tipo Doplerio kraujotakos kreivė su visišku arba nepilnu formos stabilizavimu ir slankstelinės arterijos skersmens padidėjimu ≤0,2 mm dėl hiperkapnijos.

Gydymas dešiniosios slankstelinės arterijos hipoplazija

Yra keletas būdų, kaip palengvinti paciento, sergančio dešinės slankstelio arterijos hipoplazija, būklę:

1. Tradicinis gydymas vaistais. Tai apima vaistų, kurie teigiamai veikia kraujo sudėtį, gerina kraujotaką smegenų kraujagyslėse ir pagreitina medžiagų apykaitą, vartojimą. Šie vaistai nesukels visiško išgydymo, bet padės išvengti kritinio būklės pablogėjimo. Paprastai skiriami šie vaistai: acetilsalicilo rūgštis, tiocitamas, ceraksonas, trentalas, cinarizinas, aktoveginas, cerebrolizinas, vinpocetinas ir kt.
2. Chirurginė intervencija. Ji taikoma tik kraštutiniais atvejais, po nesėkmingų bandymų pagerinti smegenų kraujotaką naudojant konservatyvią terapiją. Operacija yra gana sudėtinga – tai endovaskulinė intervencija, kurią atlieka neurochirurgai.

Ligos gydymas ne visada lemia teigiamą dinamiką. Tačiau be gydymo prognozė atrodo daug blogesnė.

Vaistai

Vaisto pavadinimas	Vartojimo metodas ir dozavimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Cinarizinas	Paskirta: 1 tabletė tris kartus per dieną.	Galimos reakcijos yra mieguistumas, dispepsija ir alergijos.	Cinnariziną geriausia vartoti po valgio, kad sumažėtų virškinamojo trakto dirginimas.
Actoveginas	Skirta per burną 1-2 tabletes tris kartus per dieną prieš valgį.	Gali pasireikšti prakaitavimas, padidėjusi kūno temperatūra, alergijos.	Sunkiais atvejais vartojamas parenterinis vaisto vartojimas.
Cerebrolizinas	Vartoti į raumenis arba į veną, praskiedus natrio chlorido tirpalu arba 5 % gliukozės tirpalu. Dozės parenkamos individualiai.	Retai, greitai vartojant, pastebimas galvos svaigimas, galvos skausmas ir tachikardija.	Vaistas nėra skirtas pacientams, sergantiems alergine diateze ir inkstų nepakankamumu, gydyti.
Trental	Nurodytos 2-4 tabletės iki trijų kartų per dieną arba į veną tirpalo pavidalu - pagal indikacijas.	Galimas veido paraudimas, galvos skausmas, dirglumas.	Trental atsargiai vartojamas skrandžio opos, širdies nepakankamumo atvejais ir pooperaciniu laikotarpiu.
Vinpocetinas	Ilgą laiką skiriama 1-2 tabletės tris kartus per dieną.	Galimi simptomai yra galvos svaigimas, pykinimas, viršutinės kūno dalies paraudimas ir tachikardija.	Sunkiais atvejais Vinpocetinas leidžiamas į veną lašeliniu būdu.

Vitaminai

Siekiant išvengti komplikacijų, gydymą reikia papildyti vitaminais, kurie yra maisto produktų dalis arba farmacinių preparatų pavidalu. Šie vitaminai laikomi tinkamiausiais hipoplazijai gydyti:

• Retinolis (A) – gerina medžiagų apykaitą, apsaugo nuo kraujagyslių pažeidimo dėl aterosklerozės. Jo yra žuvų taukuose, pieno produktuose, morkose, moliūguose, paprikose.
• Askorbo rūgštis (C) – apsaugo nuo cholesterolio plokštelių susidarymo, stiprina širdį ir kraujagyslių sieneles. Jos yra uogose, vaisiuose, citrusiniuose vaisiuose.
• Rutinas (P) – stiprina kraujagyslių sieneles. Jo yra citrusiniuose vaisiuose, uogose, erškėtuogėse.
• Tokoferolis (E) yra antioksidantas, gerinantis riebalų apykaitą ir apsaugantis nuo intoksikacijos. Jo yra augaliniuose aliejuose, kiaušiniuose ir riešutuose.
• Piridoksinas (B6 ₎ – šalina cholesterolio perteklių, stabilizuoja medžiagų apykaitos procesus. Esantis žuvyje, pieno produktuose, ruduosiuose ryžiuose, pupelėse.

Jei gydytojas rekomenduoja multivitaminų preparatus, tuomet turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos produktus:

• Vitrum kardio;
• „Doppel Hertz“ kardio sistema-3;
• Vitalarix kardio;
• Kardio stiprusis;
• Centrinis kardio.

Kineziterapijos gydymas

Dešinės slankstelinės arterijos hipoplazijos atveju kineziterapija nėra pirmo pasirinkimo gydymo metodas. Tačiau jos taikymas padeda palengvinti paciento būklę ir pašalinti individualius nemalonius ligos simptomus.

Leidžiami šie fizioterapiniai metodai:

• Kineziterapija – apima pratimų rinkinį kraujotakai atkurti, vaikščiojimą.
• Purvo terapija – normalizuoja nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemų veiklą.
• Hidroterapija, mineralinis vanduo, kontrastinis dušas.
• Šviežios vonios su šiltu vandeniu atpalaiduoja ir ramina nervų sistemą.
• Sausa anglies dioksido vonia – padeda išplėsti kraujagysles ir sumažinti kraujospūdį.

Elektromiegas, pušų vonios ir kitos procedūros gerina savijautą. Standartinis kineziterapijos kursas trunka 10 dienų.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės, deja, negalės visiškai išgydyti ligos. Tačiau pasitelkus tokius receptus, galima pagerinti paciento būklę ir išvengti paūmėjimų bei komplikacijų. Geriau, jei liaudies gynimo priemonės būtų naudojamos kartu su gydytojo paskirtu tradiciniu gydymu.

• Į termosą supilkite šešis pilnus valgomuosius šaukštus džiovintų gudobelės uogų ir sukatžolės žolės. Užpilkite 1500 ml verdančio vandens ir palikite per naktį. Ryte užpilą perkoškite ir gerkite po 100 ml iki 4 kartų per dieną.
• Išspauskite sultis iš dešimties citrinų. Nulupkite penkias česnako galvutes, perspauskite skilteles per presą. Visus ingredientus sumaišykite su litru medaus, sudėkite į stiklainį, uždenkite dangteliu ir padėkite į šaldytuvą vienai savaitei. Po septynių dienų vaistą galima vartoti: 4 arbatinius šaukštelius pusvalandį prieš vakarienę, palaipsniui tirpdant masę burnoje.
• Džiovintus abrikosus būtinai įtraukiame į savo mitybą: rekomenduojama suvalgyti po 100–150 g kasdien. Tai pagerins širdies ir kraujagyslių būklę.
• Iš pupelių ankščių ruošiame nuovirą santykiu 1:10. Jį vartojame po 100 ml tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Nuoviras gerina širdies veiklą, šalina edemą, apsaugo nuo aterosklerozės, normalizuoja kraujospūdį.
• Natūralaus medaus vartojame po 1 valg. šaukštą tris kartus per dieną. Medų galima atskiesti šiltu vandeniu arba užpilti ant vaisių.

[ 26 ], [ 27 ]

Žolelių gydymas

• Toks gerai žinomas augalas kaip kiaulpienė puikiai stabilizuoja cholesterolio kiekį kraujyje. Pavyzdžiui, kiaulpienės šakniastiebių milteliai geriami po trečdalį arbatinio šaukštelio tris kartus per dieną maždaug pusvalandį prieš valgį.

Švieži lapai dedami į salotas ir sriubas: be aterosklerozinio poveikio, lapai turi antianeminį ir sąnarius apsaugantį poveikį.

• Siekiant išvengti hipoplazijos komplikacijų, rekomenduojama ruošti arbatą iš jonažolės (20 g), ugniažolės (50 g), sukatžolės (15 g) ir beržo lapų (15 g). Vieną valgomąjį šaukštą mišinio užplikyti 300 ml verdančio vandens dvidešimt minučių. Jis geriamas vietoj arbatos visą dieną.
• Padeda elektrokampo tinktūra: 30 g šakniastiebių užpilama 300 ml degtinės ir 40 dienų laikoma tamsoje. Gydymui 35 lašai tinktūros užpilami 100 ml vandens 20 minučių prieš valgį.

Siekiant sumažinti priepuolių dažnumą, rekomenduojama į vaistažolių užpilus įtraukti tokius augalus kaip citrinų balzamas, mėta, nemirtingumas, amalas, adonis ir blakėžudė.

Homeopatija

Kartu su vaistais populiarūs ir homeopatiniai vaistai, kuriuos skiria atitinkamos specialybės gydytojas. Homeopatija veikia organizmą pagal principą „gydyti panašų su panašiu“. Yra nemažai vaistų, kurie teigiamai veikia smegenų slankstelines arterijas ir kraujagysles.

• Cholesterolis – mažina cholesterolio kiekį, gerina kraujagyslių būklę sergant ateroskleroze.
• Auksinis jodas veiksmingai gydo smegenų kraujagyslių aterosklerozę.
• Koniumas – padeda esant insultui ir po insulto.
• Crategus – gerina smegenų kraujotaką.

Esant kraujotakos nepakankamumui, galima vartoti sudėtingus homeopatinius preparatus:

• Traumeel tablečių ir tepalo pavidalu;
• Tsel T - tablečių ir tepalo pavidalu;
• Discus compositum į raumenis injekcijų forma.

Vaistų dozė parenkama individualiai. Šalutinis poveikis praktiškai nepasireiškia: tik retais atvejais pasireiškia alerginė reakcija į vieną ar kitą vaistą.

Chirurginis gydymas

Dešinės slankstelinės arterijos hipoplazijos operacijos esmė yra normalios kraujotakos atkūrimas joje, kuris tuo pačiu metu padeda išvengti sunkių ir gyvybei pavojingų pasekmių.

Anksčiau, siekiant pagerinti paciento būklę, chirurginiu būdu buvo taikoma ekstrakranijinė anastomozė. Tačiau vėliau tokia operacija buvo pripažinta neveiksminga ir prarado savo aktualumą.

Siekiant kokybiškai atkurti kraujotaką, šiandien naudojami šie chirurginiai metodai:

1. Stentų implantavimas – tai specialaus „įdėklo“ įdėjimas į susiaurėjusią kraujagyslės dalį, siekiant išvengti tolesnio jos susiaurėjimo. Stentai gali būti mini konstrukcijos, panašios į rėmą, kurios dažnai papildomai impregnuojamos vaistiniais tirpalais, siekiant išvengti trombų susidarymo ir randinių pokyčių kraujagyslėje.
2. Angioplastika – tai arterijos pradinės formos atkūrimas. Operacijos metu susiaurėjusiai sričiai taikomas mechaninis poveikis (dažniausiai balioninis kraujagyslės išplėtimas), kuris leidžia atkurti pradinį spindžio skersmenį.
3. Rekonstrukcinė operacija – tai susiaurėjusios kraujagyslės dalies pašalinimas su vėlesniu protezo pakeitimu. Paprastai kaip protezas naudojama paties paciento venos dalis, paimta iš kitų sričių. Tokia operacija atliekama tik sunkiausiais atvejais.

Dažnai stentavimas ir angioplastika atliekami kartu.

Po operacijos pacientams skiriama kraują skystinanti terapija ir specialūs pratimai bendrai kraujotakai normalizuoti. Vidutinis fizinis aktyvumas po operacijos padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo. Tačiau krūviai turėtų būti vidutiniai: intensyvūs pratimai ir svarmenų kilnojimas šiuo laikotarpiu yra draudžiami.

Prevencija

Specifinės hipoplazijos prevencijos nėra, nes mokslininkai dar neišsiaiškino tikslios ligos priežasties. Galima vienareikšmiškai teigti: nėštumo metu moteris turėtų laikytis kuo sveikesnio gyvenimo būdo, vengti vartoti bet kokius vaistus ir stebėti savo sveikatą.

Jei žmogus jau turi stuburo slankstelinės arterijos hipoplaziją, svarbu daryti viską, kas įmanoma, kad būtų išvengta ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo. Tam reikia reguliariai atlikti šiuos veiksmus:

• stebėti kraujospūdžio lygį;
• kontroliuoti cholesterolio kiekį kraujyje;
• palaikyti normalų kūno svorį, būti fiziškai aktyviam, atsisakyti žalingų įpročių;
• Periodiškai tikrinkite gliukozės kiekį kraujyje.

Rekomenduojama atlikti monoterapiją antitrombocitiniais vaistais kursais, pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgštimi 325 mg per parą arba klopidogreliu.

Dešinės slankstelinės arterijos hipoplazija ir sportas

Beveik visais dešiniosios slankstelinės arterijos hipoplazijos atvejais sportas yra aktualus, o kai kuriems pacientams – tiesiog būtinas. Tačiau kai kurie žmonės, sužinoję apie savo ligą, dažnai atsisako sporto, nes bijo pakenkti sau.

Žinoma, jei sportinė veikla susijusi su per didele apkrova stuburui ir kraujagyslių sistemai, geriau jos atsisakyti. Tačiau visiškai atsisakyti fizinių pratimų nereikėtų. Visada galite pasirinkti pratimų rinkinį ar sporto šaką, kuri bus naudinga sergant arterijų ligomis. Pavyzdžiui, jei sunkumų kilnojimas ir šuoliai į aukštį gali tapti pavojingi, tai plaukimas ir ilgi pasivaikščiojimai, priešingai, suteiks organizmui papildomos energijos ir sustiprins kraujagysles.

Renkantis fizinius pratimus, reikėtų vengti tų, kurie sukelia skausmą ir diskomfortą. Reikėtų rinktis sklandžius, lėtus ir ne staigius judesius. Laikui bėgant – pavyzdžiui, per 2–4 mėnesius, pratimų intensyvumą galima didinti.

[ 28 ], [ 29 ]

Gimnastika dešinės slankstelės arterijos hipoplazijai

Reguliariai praktikuojant specialią gimnastiką, galima pasiekti apčiuopiamų rezultatų: atkuriama normali kraujotaka, gerokai pagerėja savijauta, jaučiamasi energingesniems.

Žinoma, neturėtume pamiršti, kad gimnastika negalės visiškai pašalinti hipoplazijos. Tačiau reguliariai mankštinantis galite ilgam „pamiršti“ apie ligą.

Gimnastikos kompleksas apima šiuos pratimus:

1. Atsisėskite ant kėdės, laikydami nugarą tiesiai. Atpalaiduokite rankas, nuleiskite jas žemyn. Dešimt kartų pasukite galvą į vieną pusę, o paskui į kitą, maksimalia amplitude. Jei atsiranda skausmas, judesį padarykite sklandesnį.
2. Mes liekame toje pačioje padėtyje. Nuleidžiame galvą ir bandome smakru prisiliesti prie krūtinės. Sustojame dešimčiai sekundžių. Taip pakartojame penkis kartus.
3. Atsisėskite ant kėdės atpalaiduotomis rankomis. Įtraukite smakrą ir pabandykite atlošti galvą. Pakartokite dešimt kartų.
4. Atsisėdę ant kėdės, uždėkite bet kurios rankos delną ant kaktos. Pakreipkite galvą į priekį, kaktą atremdami į delną. Išlaikykite šią poziciją dešimt sekundžių. Atlikite dešimt pakartojimų.
5. Atsistokite tiesiai, atpalaiduokite rankas. Pakelkite pečius kiek įmanoma aukščiau, palaikykite dešimt sekundžių, tada atpalaiduokite pečius, giliai įkvėpkite. Pakartokite iki dešimties kartų.
6. Atsigulkite ant grindų, ant nugaros, pakelkite galvą, palaikykite dešimt sekundžių, grįžkite į ankstesnę padėtį. Pakartokite 8–10 kartų.

Išvardyti pratimai padės susidoroti su nemaloniais pojūčiais kaklo ir galvos srityje, taip pat padės išvengti nepageidaujamų hipoplazijos pasekmių.

Prognozė

Dešinės slankstelinės arterijos hipoplazija yra svarbus tikėtinas ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo išsivystymo veiksnys, kuriam diagnozuoti ir gydyti reikia specialaus požiūrio.

Bendra prognozė negali būti vienareikšmė: ji priklauso nuo indo susiaurėjimo sunkumo, kompensacinių mechanizmų aktyvacijos laipsnio ir kitų ligų buvimo organizme.

Jei pacientas nepastebi reikšmingo jo būklės pablogėjimo ir nepateikia rimtų nusiskundimų, prognozė laikoma gana palankia.

Jei pacientui būdingi ryškūs vertebrobazilinio nepakankamumo požymiai, prognozė šiuo atveju pablogėja. Gali prireikti chirurginės intervencijos, kuri daugeliu atvejų duoda gerų rezultatų.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Negalia

Sprendimą dėl neįgalumo skyrimo pacientui, sergančiam dešinės slankstelinės arterijos hipoplazija, priima specializuota Medicinos ir socialinės ekspertizės komisijos komisija. Neįgalumas nustatomas ne tiek atsižvelgiant į ligą, kiek į normalią žmogaus veiklą užtikrinančių mechanizmų disfunkcijos ir dekompensacijos požymius. Tai yra, jei diagnozės metu buvo nustatyta hipoplazija, tačiau pacientas jaučiasi gerai, o jo sveikatos skundai nėra kritiniai, jam gali būti atsisakyta suteikti neįgalumą.

Jei dešinės slankstelinės arterijos hipoplazija sukėlė sunkių komplikacijų, darbingumo praradimą ir pan., specialistai turi teisę apsvarstyti negalios galimybę.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]