Galvijų tsetse: infekcija, vystymosi ciklas, struktūra

Vienas iš labiausiai paplitusių parazitų, paveikiančių žmones, yra jautienos kaspinuotis – kaspinuotis, sukeliantis parazitinę ligą, vadinamą taeniaze. Kaspinuotis gyvena žarnyne ir gali kelti rimtą pavojų žmogaus organizmui.

[ 1 ], [ 2 ]

Struktūra galvijų grandininis kirminas

Absoliučiai visi cestodai, kurių atstovas yra galvijų kaspinuotis, susideda iš segmentinių zonų (segmentų), sujungtų su galva. Galvijų kaspinuočių segmentai yra kūno gale ir turi subrendusius kiaušinėlius, kurie periodiškai dedami į žarnyno ertmę.

Helmintas yra gana didelis, gali siekti dešimt metrų (nors vidutinis galvijų kaspinuočių dydis yra beveik dvigubai mažesnis – apie 6 m). Kūno struktūra yra padalinta į kelis segmentus, miniatiūrinę galvą ir kaklą.

Srityje, kurioje yra galvutė (vadinamasis skoleksas), yra trys siurbimo elementai, kurių pagalba helmintas prisitvirtina prie vidinių žarnyno sienelių (beje, jis gali išlikti ant sienelės nekeisdamas savo vietos iki 25 metų). Galvijų kaspinuočių skolekso skersmuo yra nuo 1,5 iki 2 mm.

Jautienos kaspinuočio augimo zona yra siauras sąsmauka, einanti per visą kūną, padalinta į segmentus.

Kaspinuočiai turi daugiau nei tūkstantį segmentų: šie organai turi savo reprodukcinę sistemą, kuri leidžia parazitui kasmet padėti 500 milijonų kiaušinėlių.

Helmintų kiaušinėliai moksliškai vadinami onkosferomis – užsikrėtusio nešiotojo išmatų metu jie masiškai patenka į dirvožemį, augalus ir vandenį. Galvijų kaspinuočių kiaušinėliai nėra itin jautrūs šalčiui ir sausrai, tačiau aukštos temperatūros ir UV spindulių poveikis jiems kenkia.

Galvijų kaspinuočių virškinimo sistema paprastai nelaikoma tokia, nes helmintas parazituoja šeimininko, nesvarbu, ar tai žmogus, ar galvijas, kūne. Galvijų kaspinuotis neturi įprasto virškinimo, todėl parazitas maistines medžiagas pasisavina visu savo kūno paviršiumi.

Galvijų kaspinuočio šalinimo sistemą sudaro unikalios šalinimo vamzdelių struktūros, jungiančios du kanalus ir išleidžiamos į išorę tolimiausiame segmente. Šalinimo sistema paprastai pašalina vandenį kartu su joje esančiu anglies dioksidu ir riebalų rūgštimis.

Galvijų kaspinuočių reprodukcinę sistemą sudaro pora kiaušidžių, daug sėklidžių ir gimdos organas, kuriame formuojasi savaime apvaisinti kiaušinėliai. Galvijų kaspinuočių onkosfera (jos skersmuo paprastai yra apie 10 µm) palieka šeimininko žarnyną kartu su išoriniu helminto segmentu ir išmatomis.

Galvijų kaspinuočiai neturi jokių judėjimo organų. Iš viso parazito organizmo judėti gali tik segmentai.

Jautienos kaspinuotis iš prigimties yra hermafroditas, todėl bet kuris suaugęs egzempliorius turi savybę daugintis. Tai yra, tokios sąvokos kaip jautienos kaspinuočiai patinai ar jautienos kaspinuočiai patinėliai neegzistuoja. Įdomus ir natūralus parazito genotipas: kai žmogaus žarnyne vienu metu yra du ar daugiau kaspinuočių, įvyksta kryžminis apvaisinimas – tai yra, pirmojo helminto sėklidės apvaisina antrojo kiaušinėlius. O jei parazitas yra tik vienas, jis apvaisina save – tai vyksta skirtinguose jo segmentuose.

[ 3 ]

Nykštukinis jautienos kaspinuotis

Nykštukinis kaspinuotis gerokai skiriasi nuo paprastojo jautienos kaspinuočių: jis sukelia visiškai kitokią ligą – himenolepiozę.

Nykštukinis kaspinuotis nėra toks ilgas kaip galvijų kaspinuotis – jo ilgis paprastai neviršija 20 mm. Be to, nykštukinis kaspinuotis paprastai nekeičia šeimininkų, nes žmonės yra ir tarpiniai, ir galutiniai parazito šeimininkai. Be to, žmogaus žarnyne vienu metu gali gyventi šimtai tokių helmintų, nes kiaušinėliai ne visada išsiskiria su išmatomis, o tiesiogiai žarnyno ertmėje virsta suaugusiais lytiškai subrendusiais individu. Pirmiausia susidaro cisticerkoidai, o po to suaugę helmintai – taigi stebima automatinė saviinfekcija.

Skirtingai nuo jautienos kaspinuočių, nykštukinių kaspinuočių infekcija linkusi išgyti savaime, nes žmogaus organizmas laikui bėgant įgyja imunitetą nuo parazito.

Gyvenimo ciklas galvijų grandininis kirminas

Atsižvelgiant į galvijų kaspinuočių struktūrines ypatybes, galima išskirti tris pagrindines parazito egzistavimo formas:

• onkosfera – pradinė lervos stadija, kuri, patekusi į virškinimo sistemą, nusimeta apsauginį apvalkalą;
• Finna yra kitas etapas, į kurį transformacija tampa įmanoma tik gyvūno raumenyse.

Galvijų kaspinuočių infekcijos keliai yra fekaliniai ir oraliniai, tai yra, valgant užterštą maistą ar geriant užterštą vandenį arba per nešvarias rankas.

Kadangi galvijų kaspinuočio gyvavimo ciklas susideda iš kelių etapų, žmogus gali užsikrėsti šiuo parazitu su maistu valgydamas helminto kiaušinėlius ar lervas.

Pagrindinis galvijų kaspinuočių šeimininkas – ir nešiotojas, ir tarpinis šeimininkas – yra galvijai: karvės, buivolai, jaučiai, jakai, taip pat briedžiai ir elniai – lygpirštiai kanopiniai gyvūnai, mintantys augalais ir žolėmis.

Su šeimininko kraujotaka galvijų kaspinuočių lerva gali judėti po visas kūno dalis, prisitvirtinti raumenų viduje ir jungiamajame audinyje. Helminto gyvavimo ciklas gyvūno organizme nėra toks ilgas – po 16 savaičių lerva virsta peleku, o dar po 36 savaičių žūsta.

Galutinis kaspinuočio šeimininkas yra žmogus, valgęs žalią arba nepakankamai termiškai apdorotą mėsą arba neplautas daržoves ir žoleles.

Jei žmogus užsikrečia, jau visiškai išsivysčiusios galvijų kaspinuočių pelekai patiria reikšmingų pokyčių. Jie turi galvą su siurbimo elementais, kurių pagalba parazitas prisitvirtina prie gleivinės. Šis momentas yra esminis suaugusio helminto, turinčio pilną reprodukcinę funkciją, vystymuisi. Pilnas peleko transformacijos laikotarpis trunka apie 80 dienų. Po to segmentai laikomi lytiškai subrendusiais: jie gali nulūžti ir palikti kūną su išmatomis.

Taigi, užsikrėtęs asmuo gali nekelti pavojaus užkrėsti kitus žmones, bet tik tol, kol nesusiformuoja visiškai subrendęs helmintas, galintis išleisti kiaušinėlius.

[ 4 ]

Simptomai

Pirmieji galvijų kaspinuočių infekcijos požymiai paprastai nepastebimi. Tik lėtinės ligos eigos metu galima atkreipti dėmesį į tokius patologinius simptomus:

• nuolatinis nuovargis, galvos skausmas, miego sutrikimai, neurozė;
• virškinimo sutrikimai, dispepsija, padidėjęs seilėtekis ir kt.;
• periodinis žarnyno skausmas;
• bendras išsekimas, išsekimas;
• dažnos alergijos, rodančios lėtinį organizmo apsinuodijimą;
• apetito nestabilumas – nuo periodiško stipraus alkio iki persotinimo jausmo.

Kartais žmogus, tyrinėdamas išmatas, gali matyti helminto elementus.

Kaip matote, galvijų kaspinuočių infekcijos simptomai nėra labai specifiniai. Todėl ligą galima lengvai supainioti su įprastu uždegiminiu procesu žarnyne.

Jautienos kaspinuotis vaikui

Vaikystėje galvijų kaspinuočių infekcija yra ūmesnė. Be to, kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkesnė helmintozės eiga.

Dauguma užsikrėtusių vaikų jaučia stiprų skausmą bambos srityje ar kitose pilvo srityse, skausmas gali migruoti. Dažnai pats vaikas nurodo, kad skausmą lydi keisti garsai pilvo viduje (spragsėjimas, gurgėjimas). Vyresniems vaikams gali pasireikšti dažnas raugėjimas po valgio, paroksizminis pykinimas ir apetito praradimas. Sunkiais ligos atvejais organizme išsivysto išsekimas ir vitaminų trūkumas, dėl kurio atsiranda papildomų simptomų:

• sausos gleivinės, troškulys;
• liežuvio paraudimas;
• raumenų silpnumas, raumenų mėšlungis;
• parestezija.

Vaikai dažnai kenčia nuo virškinimo sutrikimų ir padidėjusio seilėtekio.

Kartais patys tėvai skundžiasi, kad jų kūdikis tapo irzlus, apatiškas, neorganizuotas, blogai miega.

Vėliau gali pasireikšti lėtinės intoksikacijos požymiai ir visų rūšių alerginiai procesai.

[ 5 ]

Diagnostika

Infekcijos pradžioje, kai nėra jokių galvijų kaspinuočių simptomų, labai sunku įtarti ligą ir nustatyti tinkamą diagnozę. Parazitą galima nustatyti tik naudojant šias diagnostines procedūras:

• tyrimai: bendras kraujo tyrimas anemijai ir leukopenijai nustatyti, išmatų analizė ir išangės srities išbrėžimas;
• Rentgeno nuotrauka (leidžia pamatyti jautienos kaspinuočių žarnyne).

Jautienos kaspinuočių išmatose nustatymas atliekamas ovoskopijos būdu, kuri paprastai atliekama atliekant diferencinę diagnostiką tarp tokių ligų kaip taeniazė ir taeniarinhozė. Atliekamas nustatytų segmentų mikroskopinis tyrimas, kurio metu aptinkamas gimdos organas su šoninėmis šakomis – vienas iš jautienos kaspinuočių kiaušinėlių simptomų.

Dažniausiai diferencinė diagnozė atliekama tarp difilobotriazės ir teniazės.

Kepenų siurbiko ir jautienos kaspinuočių lyginamosios charakteristikos:

Jautienos kaspinuotis	Kepenų flutikas
Onkosfera palieka kūną su išmatomis.	Onkosfera susidaro vandenyje.
Kai gyvūnai praryja kiaušinius, jų audiniuose išsivysto lervos su kablio formos elementais.	Kiaušiniai virsta lerva, kuri yra padengta epitelio blakstienėlėmis.
Suomiai susidaro iš lervų gyvūnų raumenyse.	Lerva virsta moliusku.
Žmogus užsikrečia valgydamas užterštą mėsą ar vandenį.	Lerva su uodega prisitvirtina prie augalų ir virsta cistu.
Žarnyne esantis pelekas virsta lytiškai subrendusiu individu.	Praryta cista žarnyno viduje išsivysto į lytiškai subrendusį individą.
Didėjant helminto ilgiui, susidaro vis daugiau naujų segmentų, galinčių daugintis.	Suaugęs parazitas pats deda kiaušinėlius.
Jis gali pakeisti šeimininkus ir ilgą laiką likti be oro.	Jis gali pakeisti šeimininkus ir ilgą laiką likti be oro.

Jautienos kaspinuočių ir žmogaus apvaliųjų kirmėlių lyginamosios savybės:

Jautienos kaspinuotis	Žmogaus apvaliosios kirmėlės
Plokščias helmintas, turintis tankią odelę ir epitelį.	Apvalioji kirmėlė, turinti tankią ir elastingą odelę.
Neturi pilnai funkcionuojančios virškinimo sistemos.	Jis turi pilną virškinimo sistemą, kurią sudaro burnos ertmė, stemplė, skrandis ir analinis sfinkteris.
Tai anaerobas.	Kvėpuoja naudodamas visą kūno paviršių.
Maisto atliekos išeina per burnos angą.	Maisto atliekos išeina per analinį sfinkterį.
Turi silpnai išvystytą nervų sistemą.	Jame yra išilginės nervų skaidulos.
Yra hermafroditas.	Jis skirstomas pagal lytį.

[ 6 ], [ 7 ]

Kiaulienos ir jautienos kaspinuočių skirtumai

Ir kiaulienos, ir jautienos kaspinuočiai priklauso tai pačiai kaspinuočių klasei. Abu kaspinuočiai gyvena žarnyno ertmėje ir mažai skiriasi anatominėmis savybėmis. Tačiau tai nėra tie patys parazitai.

• Kiaulinis kaspinuotis laikomas pavojingesniu, nes pažeidžia visą žmogaus kūną – jo vidaus organus ir net smegenis, o tai gali būti mirtina.
• Jautienos kaspinuotis prie žarnyno sienelių prisitvirtina siurbimo elementų pagalba, o kiaulienos helmintas, be tokių siurbimo puodelių, turi dviejų eilių kabliukus, kurie papildomai dirgina žarnyną.
• Jautienos kaspinuotis yra ilgesnis – jo dydis gali siekti dešimt metrų, o kiaulienos giminaičio ilgis siekia daugiausia 4 metrus.

Paprastai nustatyti tam tikrą kaspinuočių tipą nėra sunku, nes tam tikras anatomines savybes galima nustatyti mikroskopu.

[ 8 ]

Gydymas

Standartinis galvijų kaspinuočių gydymas apima antihelmintinių vaistų vartojimą, kasdienį apatinių drabužių keitimą, asmeninės higienos taisyklių laikymąsi ir nedidelius mitybos pokyčius. Dieta apima laikiną saldumynų ir miltinių produktų pašalinimą iš dietos.

Baigus vaistų terapiją, pacientas dar šešis mėnesius turi atlikti išmatų tyrimus galvijų kaspinuočių nustatymui.

Tabletės nuo jautienos kaspinuočių derinamos su žarnyno valymu naudojant klizmas, vartojant vidurius laisvinančius vaistus ir vaistažoles.

• Phenasal - suaugusieji šį vaistą vartoja per burną, ryte tuščiu skrandžiu arba naktį (praėjus 4 valandoms po vakarienės), po 8–12 tablečių. Prieš vartojant dozę, rekomenduojama išgerti 2 g kepimo sodos.

Tabletės geriamos susmulkintos arba gerai sukramtytos. Praėjus dviem valandoms po tablečių vartojimo, reikia išgerti saldaus gėrimo su sausainiais, nevartojant jokių papildomų vidurius laisvinančių vaistų. Standartinis gydymo Phenasal kursas yra 4 dienos.

Daugeliu atvejų organizmas paprastai absorbuoja fenasalą, tačiau kartais gali pasireikšti pykinimas ar alergija.

• Prazikvantelis skiriamas po 0,04 g 1 kg svorio vieną kartą. Vartojant vaistą, gali pasireikšti vėmimas, pilvo skausmas ir karščiavimas.
• „Yomesan“ geriamas ryte tuščiu skrandžiu, po 4–8 tabletes. Tabletės gerai sukramtomos, o po 2 valandų išgeriama puodelis saldaus gėrimo (arbatos, kompoto) su sausainiais. Gydymas gali trukti 4 dienas. Jei pacientas serga atopiniu dermatitu, gydymo laikotarpiu jis gali pablogėti.
• Biltricidas - vartojamas visą, nekramtant, 40 mg / kg svorio vienu metu. Vaisto nerekomenduojama vartoti nėštumo metu ir vaikystėje (iki 4 metų).
• „Filiksan“ yra vaistažolių preparatas, kurio sudėtyje yra tiršto paparčio ekstrakto. „Filiksan“ geriamas per burną vienu metu po 7–8 g, po to vartojamas vidurius laisvinantis vaistas. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, rekomenduojama po 2 savaičių išgerti tokią pačią papildomą dozę. Vaisto vartoti draudžiama nėštumo metu, esant uždegiminiams procesams virškinamajame trakte, anemijai ir dideliam išsekimui.

Jautienos kaspinuotis svorio metimui: pokštas ar realybė?

Kai kurios merginos, norinčios greitai ir be jokių pastangų numesti svorio, dažnai sutinka daryti bet ką, kad pasiektų savo tikslą – netgi užsikrėsti parazitu. Žinoma, sveiko proto požiūriu – tai visiška nesąmonė, nes sąmoningai rizikuoti tokiu pavojumi, švelniai tariant, yra neprotinga.

Kapsulių su helmintais nusipirkti nesunku – internete yra daug įmonių, siūlančių tokias paslaugas.

Tačiau neturėtume pamiršti, kad parazitas – ypač jautienos kaspinuotis – sukelia ne tik svorio kritimą, bet ir daugybę kitų simptomų:

• nuolatiniai virškinimo sutrikimai;
• reguliarus pilvo skausmas ir mėšlungis;
• padidėjęs dujų susidarymas;
• alerginės reakcijos;
• plaukų, odos ir nagų būklės pablogėjimas;
• nuolatinis silpnumo ir nuovargio jausmas;
• prastas miegas;
• neurozės, apatija;
• galvos skausmas, galvos svaigimas iki sąmonės praradimo;
• burnos ertmės gleivinės uždegimas;
• žarnyno nepraeinamumas.

Ir net jei laiku pradedate antiparazitinį gydymą, organizmo atsigavimas po invazijos gali būti ilgas ir sunkus. Galvijų kaspinuotis gali palikti lėtinį kolitą ir enteritą, dirgliosios žarnos sindromą ir tulžies pūslės uždegimą.

Ar žaidimas vertas pastangų, kiekvienas sprendžia pats. Tačiau svarbu nepamiršti, kad sveikatą lengva prarasti, bet labai sunku atkurti.

[ 9 ]

Prevencija galvijų grandininis kirminas

Geriausias būdas užkirsti kelią užsikrėtimui galvijų kaspinuotėmis – kruopščiai termiškai apdoroti mėsos gaminius, ypač jautieną. Norint visiškai neutralizuoti parazitą, mėsos gabalo viduje esanti temperatūra turi būti ne mažesnė kaip +80 °C.

Kitas parazito naikinimo būdas, vietoj tradicinio terminio apdorojimo, yra užšaldymas. Tačiau šis procesas yra ilgesnis. Pavyzdžiui, jautienos kaspinuotis gali atlaikyti -15 °C 3 dienas ir -24 °C vieną dieną.

Papildomos priemonės, skirtos užkirsti kelią galvijų kaspinuočių infekcijai, turėtų apimti:

• nuolatinė mėsos gaminių perdirbimo procesų ir pardavimo sąlygų stebėsena mėsos perdirbimo įmonėse, mėsos paviljonuose ir turguose;
• vedant aiškinamuosius pokalbius su gyventojais dėl sanitarijos ir higienos taisyklių laikymosi.

[ 10 ], [ 11 ]

Prognozė

Kuo jaunesnis pacientas, tuo mažiau palanki galvijų kaspinuočių infekcijos prognozė. Vaiko organizmas visada silpnesnis, todėl jam sunku atsispirti nekviestam svečiui. Bet kokiu atveju, gydymą reikia pradėti kuo greičiau – tokiu atveju galima išvengti tokių nepageidaujamų pasekmių kaip lėtinės virškinimo sistemos ligos, disbakteriozė, imuninės sistemos sutrikimai ir kt. Galvijų kaspinuotis yra sudėtingas helmintas, ir jo atsikratyti nėra lengva: tačiau nėra nieko neįmanomo. Šiuolaikinė medicina turi visas priemones greitai neutralizuoti parazitą.