Kaukolės ir stuburo nervų variantai ir anomalijos

Galvinių ir stuburo nervų struktūra, išsišakojimo takai, pobūdis ir išsišakojimo zonos yra labai įvairios. Nervų kamienų, pluoštų persipynimas formuojantis rezginiams, išsišakojimo iš galvinių ir stuburo nervų bei rezginių vietos yra įvairios. Raumenų inervacija ir odos nervų išsišakojimo zonos taip pat yra individualiai įvairios. Tiek galviniai, tiek stuburo nervai atsekami pagal gretimų nervų tarpusavio ryšio vietą ir mastą, o nervinių skaidulų pluoštų mainai yra įvairūs. Žemiau pateikiami nervų variantų ir anomalijų pavyzdžiai.

Galvinių nervų sensorinės inervacijos zonos labai skiriasi.

Didysis pakaušio nervas kartais suteikia ausies šaką, einančią į ausies odą, taip pat šaką, jungiančią mažąjį pakaušio nervą. Šis nervas gali inervuoti pakaušio kaktos raumens pakaušio pilvą.

Mažasis pakaušio nervas gali nebūti arba būti dubliuotas, pakeičiant nesamą didįjį pakaušio nervą.

Gali būti papildomų diafragminių nervų, kilę iš trečiojo kaklo stuburo nervo priekinės šakos, iš peties rezginio arba iš raktikaulinio nervo (dažniausiai). 38 % atvejų diafragminis nervas kyla iš ketvirtojo kaklo stuburo nervo, 16 % – iš ketvirtojo ir penktojo, 22 % – iš trečiojo iki penktojo, o 19 % – iš trečiojo ir ketvirtojo kaklo stuburo nervų.

Yra dvi kraštutinės peties rezginio struktūros formos. Pirmajai būdingas platesnis šakų išsidėstymas ir didelis jų suartėjimo kampas. Santykinai siauras ir trumpas peties rezginys būdingas žmonėms su siauru ir ilgu kaklu. Antroji forma būdinga žmonėms su trumpu ir plačiu kaklu: glaudus rezginio nervinių šakų išsidėstymas, kurios jungiasi viena su kita smailiu kampu. Pats rezginys yra gana platus ir ilgas.

Antmentinis nervas gali inervuoti vidurinį arba užpakalinį žvyninį raumenį. Medialinis dilbio odos nervas kartais suteikia sensorines šakas į alkūnės sąnarį. Raumenų ir odos nervas retai būna nebūna, jį pakeičia vidurinio nervo šakos. Dažnai raumenų ir odos nervas suteikia šakas į alkūnės sąnarį. Pažastinis nervas gali būti mentės poskapuliarinio raumens storyje, inervuodamas jį ir tricepso peties raumens ilgąją galvą.

Vidurinis nervas dažnai kyla iš kaklo stuburo nervų.

Alkūninis nervas dažnai susidaro iš V-VIII stuburo nervų priekinių šakų.

Radialinį nervą dažnai sudaro apatinių kaklo stuburo nervų priekinių šakų skaidulos. Beveik 50 % atvejų plaštakos nugarėlės inervacijos srities anatominė riba neatitinka trečiojo piršto vidurio, o pasislenka į vieną pusę.

Juosmens-kryžkaulio rezginio vieta, forma ir dydis yra įvairūs. Klubakaulio ir kirkšnies nervo gali nebūti. Šlaunies ir lytinių organų nervo šakos gali kilti tiesiai iš juosmeninio rezginio.Šlaunies priekinis, vidurinis ir medialinis odos nervai kartais kyla iš juosmeninio rezginio vidurinės dalies. 6 % atvejų šoninis šlaunies odos nervas kartu su šlaunies nervu eina po kirkšnies raiščiu. 10 % atvejų yra papildomas užtvaras nervas, einantis šalia didžiojo juosmens raumens medialinio krašto.

Yra dvi kraštutinės šlaunikaulio nervo dalijimosi formos:

1. nervas dalijasi į kelias, bet dideles šakas;
2. Nervas išskiria daug ilgų ir plonų šakų.

Šlaunikaulio nervas gali išskirti galines šakas virš kirkšnies raiščio lygio.

Sėdininis nervas kartais perveria kriaušės formos raumenį, dažnai jau dubens ertmėje arba didžiosios sėdimojo angos srityje skyldamas į blauzdikaulio ir bendrąjį šeivikaulio nervus. Bendrojo šeivikaulio nervo šakų skaičius ir kryptys yra kintamos. Kartais tarpinis nugarinis pėdos nervas baigiasi pėdos nugarėlėje, nepasiekdamas pirštų. Medialinis pado nervas, vietoj šoninio pado nervo, gali atiduoti šakas trumpajam raumeniui, kuris lenkia pirštus.

Su amžiumi susijusios periferinės nervų sistemos ypatybės

Po gimimo periferiniuose nervuose padidėja nervinių pluoštų skaičius: jų šakos tampa sudėtingesnės, plečiasi tarpnerviniai ryšiai, sudėtingėja receptorių aparatai. Su amžiumi nervinių skaidulų storis didėja. Senatvėje neuronų skaičius stuburo ganglijose sumažėja 30 %, kai kurie neuronai atrofuojasi.