Galvos rentgeno nuotrauka

Prieinamiausias ir gana informatyvus kaukolės kaulų vizualizavimo metodas yra galvos rentgeno nuotrauka arba kraniografija. Šis tyrimas paprastai skiriamas įtarus kaulų struktūrų patologijas, tačiau net ir iš bendro rentgeno vaizdo galima daryti prielaidą apie smegenų auglio, hematomos ar išeminės srities, net intrakranijinės hipertenzijos, buvimą, po kurio galima atlikti paiešką tam tikra kryptimi.

Kraniografija diagnostikos tikslais naudojama jau dešimtmečius ir neprarado savo aktualumo.

Procedūros nuorodos

Galvos traumų patyrusiems pacientams visada indikuotinos kaukolės kaulų rentgeno nuotraukos. [ 1 ]

Tokio tyrimo atlikimo pagrindas gali būti įtarimas dėl įgimtų ir įgytų kaukolės patologijų – matomas simetrijos, dydžio ir formos pažeidimas, pacientų skundai dėl galūnių drebulio, sutrikusi judesių koordinacija, dažni ir nepakeliami galvos skausmai, galvos svaigimas, pykinimas, regėjimo ir klausos pablogėjimas, skausmas judant veido ir žandikaulių struktūras.

Paruošimas

Galvos rentgeno nuotraukai specialaus pasiruošimo nereikia. Nereikia laikytis dietos, atlikti jokių procedūrų ar vartoti vaistų. Patekęs į rentgeno kabinetą, pacientas nuo galvos ir kaklo nusiima metalinius daiktus, įskaitant akinius, auskarus ir išimamus protezus.

Technika galvos rentgeno nuotrauka

Galvos rentgeno nuotrauka daroma priklausomai nuo reikiamo kampo ir naudojamos įrangos sėdint arba gulint, kartais stovint. Tyrimo metu pacientas kelias minutes turi nejudėti, apie ką jį įspėja radiologas. Siekiant užtikrinti komfortą laikant galvą norimoje padėtyje, galima naudoti putplasčio pagalvėles, tvirtinimo diržus. Švininės liemenės ir prijuostės naudojamos apsaugoti kūno dalis, kurios nėra tiriamos.

Vaiko galvos rentgeno nuotrauka atliekama tik esant gyvybiškai svarbioms indikacijoms. Vaikystėje gydytojai stengiasi naudoti alternatyvius ir saugesnius vaizdinimo metodus, tokius kaip ultragarsas ar MRT. Tačiau kaulų struktūrų būklę geriausiai galima įvertinti rentgeno nuotrauka. Todėl, jei vaikas susitrenkia galvą, geriau atmesti kaukolės kaulų pažeidimo galimybę.

Vaiko iki vienerių metų galvos rentgeno nuotrauka taip pat atliekama esant galvos traumoms, įskaitant tas, kurios gautos gimdymo metu, taip pat įtariamų įgimtų patologijų atveju, nes be diagnozės galima praleisti laiką veiksmingam gydymui.

Vaikai kruopščiai tikrinami, ieškant kūno dalių, kurios nėra tiriamos. Sunkiausia darant vaiko rentgeno nuotrauką yra užtikrinti, kad jis nejudėtų. Mažiausiems vaikams galvos rentgeno nuotrauka paprastai daroma su sedacija; vyresni vaikai įtikinami, nuraminami ir fiksuojami norimoje padėtyje. Tam pasitelkiami tėvai. [ 2 ]

Nėštumas yra kontraindikacija rentgeno tyrimui. Tačiau yra aplinkybių (smūgiai, kritimai, eismo įvykiai), kai nėštumo metu būtina atlikti galvos rentgeno nuotrauką. Tokiu atveju kūnas, o ypač pilvas, yra uždengti apdangalais, kurie nepraleidžia rentgeno spindulių.

Kontraindikacijos procedūrai

Absoliučios kontraindikacijos įprastiniam tyrimui naudojant radiacijos metodus yra šios:

• psichinės ligos buvimas, dėl kurio pacientas negali tinkamai suvokti procedūros reikalavimų – jis nesupranta poreikio sėdėti ar stovėti tam tikru būdu, trumpam nejudėti ir pan.;
• Taip pat draudžiama atlikti tyrimą nėščioms moterims ir vaikams iki 15 metų, nes radiacija gali turėti teratogeninį poveikį ir neigiamai paveikti vaiko kaulų vystymąsi.

Skubiais atvejais, kai gyvybiškai svarbioms indikacijoms būtina atlikti galvos rentgeno nuotrauką, ji atliekama visų kategorijų pacientams, atidžiai laikantis prevencinių priemonių, imobilizuojant vaistais žmones, kurie negali likti nejudantys.

Rentgeno tyrimas neatliekamas žmonėms, kurių diagnostinėje srityje yra metalinių ar elektroninių implantų. [ 3 ]

Laikina rekomendacija – atidėti planuojamą procedūrą iki palankesnio laikotarpio žmonėms su sumažėjusiu imunitetu.

Ar galvos rentgeno nuotrauka kenksminga?

Diagnostinė procedūra praktiškai nekenksminga, radiacijos dozė maža, o ekspozicijos laikas labai trumpas. Net keli kaukolės kaulų rentgeno tyrimai per metus nepadarys didelės žalos. Vidutinė radiacijos dozė galvos rentgeno tyrimo metu yra 0,12 mSv. Palyginimui, epidemiologiniai tyrimai su žmonėmis rodo, kad minimali onkologiškai pavojinga radiacijos dozė, gaunama vaikystėje, prasideda nuo 50 mSv. Tas pats rodiklis vidutiniškai viršija 100 mSv.

Sanitarinė norma laikoma rentgeno tyrimų metu gaunama radiacijos dozė – 1 mSv arba šeši–septyni rentgeno spinduliai per metus. Todėl net jei per vienais metais jums teko atlikti, pavyzdžiui, aštuonias radiologinės diagnostikos procedūras, kitais metais jų gali nebūti nė vienos.

O jei palyginsite radiacijos pavojų galvos rentgeno metu su pavojumi prarasti gyvybę ar tapti neįgaliam, tuomet galite viršyti žinynuose nurodytą normą, nes tiksli diagnozė padidina sėkmingo gydymo garantiją.

Normalus našumas

Remiantis paciento nusiskundimais, anamneze ir klinikinėmis apraiškomis, gali būti paskirtas kaukolės kaulų rentgeno tyrimas vienoje ar keliose projekcijose. Kartais skiriamas tikslinis konkrečios galvos srities tyrimas.

Traumų, įgimtų patologijų, paciento skundų dėl galvos skausmo, galvos svaigimo ir koordinacijos sutrikimų atveju atliekama kaukolės apžvalginė rentgeno nuotrauka. Jos metu aptinkami kaulų lūžiai ir įtrūkimai, kaulų fragmentų pasislinkimas; vystymosi anomalijos; nosies pertvaros išlinkimas ir prienosinių ančių ligos.

Be to, rentgeno nuotrauka gali rodyti kaukolės kaulų osteomielitą pagal kalcifikacijos židinių (baltų, spinduliams nepralaidžių sričių) buvimą, o osteoporozę – pagal kaulų retėjimo sritis. Intrakranijiniai kalcifikacijos židiniai interpretuojami kaip lėtinio subduralinio kraujavimo požymiai; oligodendromos ir meningiomos (naviko kalcifikacija) atrodo maždaug vienodai, tik ryškesnės apvalios formos. [ 4 ]

Rentgeno nuotraukoje taip pat gali būti matomi kraujagyslių pokyčiai, būdingi aukštam intrakranijiniam slėgiui, anomalijos, būdingos medžiagų apykaitos sutrikimui, susijusiam su per didele augimo hormono sekrecija (akromegalija), ir kaulų suminkštėjimas, susijęs su Pageto liga. Vieno rentgeno nuotraukos ne visada pakanka galutinei diagnozei nustatyti, tačiau ji gali nurodyti tolesnių diagnostinių tyrimų kryptį.

Gana dažnai žmonėms skiriami tiksliniai turkio spalvos rentgeno spinduliai, siekiant aptikti prolaktinomą, patikslinti osteoporozės buvimą ir geriau ištirti kraujagyslių struktūros ypatybes, jei įtariama intrakranijinė hipertenzija.

Populiarus tyrimas – smilkininio apatinio žandikaulio sąnarių rentgeno nuotrauka, kurioje matomas to paties pavadinimo sąnario artritas ar artrozė ir jo funkcijos sutrikimas.Tokia nuotrauka daroma dviejose padėtyse: vienoje paciento burna atvira, kitoje – uždaryta.

Pūlingo mastoidito atveju nustatomas smilkinkaulio srities rentgeno tyrimas; tikslinis skruostikaulio rentgeno tyrimas gali nustatyti skausmo priežastį kramtant ir atliekant kitus žandikaulio judesius.

Trauminių smegenų sužalojimų atveju dažnai pasitaiko lūžių akiduobės srityje. Šis tyrimas taip pat gali aptikti svetimkūnio buvimą akyje. [ 5 ]

Nosikauliai, kurie dėl veido traumų dažnai yra ryškiausia veido dalis, yra specialiai apšviečiami. Populiarus tyrimas – apatinio žandikaulio srities rentgenografija. Jie daugiausia atliekami įtarus lūžius, tačiau tokiu būdu galima aptikti ir navikus bei kai kurias uždegimines ligas.

Komplikacijos po procedūros

Rentgeno spinduliais atliekant bet kurios kūno srities tyrimą, mažo intensyvumo jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių poveikis pasireiškia tiesiogiai procedūros metu. Rentgeno įrangoje naudojamos elektromagnetinės bangos organizme nesikaupia. Todėl po procedūros nėra ko „pašalinti“ iš kūno. Net ir kartojant galvos rentgeno nuotraukas, po procedūros negali kilti jokių tiesioginių komplikacijų. Todėl, kai žmonės skundžiasi, kad po galvos rentgeno nuotraukos jaučiasi blogai, tai aiškinama kitais veiksniais. Pirma, mažai tikėtina, kad prieš tyrimą jie jautėsi gerai, kažkokių nusiskundimų turėjo būti, nes rentgeno diagnostika neatliekama šiaip sau, spontaniškai. Antra, įtarumas, nerimas ir komplikacijų laukimas taip pat atlieka savo darbą.

Vis dėlto galvos rentgeno nuotrauką rekomenduojama daryti tik gydytojo nurodymu, be to, jei tai ne vienkartinė procedūra, patartina visą gyvenimą stebėti diagnostinių procedūrų metu gaunamą radiacijos dozę. Mat pagrindinė pasekmė po procedūros – leistinos vidutinės metinės radiacijos dozės viršijimas, o tam reikia atlikti daugiau nei dvidešimt tyrimų per metus. Tad nereikia bijoti komplikacijų.

Tačiau atsisakymas atlikti diagnostiką gali sukelti rimtų pasekmių, susijusių su pavojumi gyvybei.

Atsiliepimai apie galvos rentgeno nuotraukas yra palankiausi. Procedūra trumpa, nesukelia jokių išankstinių problemų ir nemalonių pojūčių. Patarimai, kaip padidinti tyrimo efektyvumą ir sumažinti radiacijos dozę – jei įmanoma, rinkitės kambarį su skaitmeniniu rentgeno aparatu.

Žinoma, pasitaiko, kad po rentgeno nuotraukos reikia atlikti kompiuterinę tomografiją (jei pacientas turi didelį kaulų tankį, informatyvesnis yra sluoksnis po sluoksnio tyrimas) arba magnetinio rezonanso tyrimą (kai įtariama kraujagyslių patologija ar smegenų audinys).

Kaulų struktūrų pažeidimams tirti radiografija išlieka pasirinkimo metodu dėl mažos kainos ir rentgeno kabinetų prieinamumo beveik visuose ambulatoriniuose skyriuose.