Dantenų skausmas išminties danties srityje

Vis dažniau kreipiamasi į odontologus dėl stipraus skausmo, kurio lokalizacija ne visada aiškiai apibrėžta. Būtina atlikti kompleksinę diagnostiką, kad būtų galima rasti skausmo šaltinį. Kaip rodo praktika, šiuo metu dažbiausi nusiskundimai, be ėduonies, yra dantenų ir protinių dantų skausmas. Be to, šie reiškiniai yra glaudžiai susiję ir vienas kitą sąlygoja.

Priežastys išminties danties dantenų skausmas

Odontologo kabinete dažnai išgirstate klausimą: kodėl skauda dantenas, kai yra protinis dantis? Pasirodo, protinis dantis yra dantis, kurio dygimas prasideda gana vėlai – po 18–20 metų. Šiuo laikotarpiu dantenos sustorėja ir jas gana sunku perpjauti. Daug sunkiau, nei būtų tuo laikotarpiu, kai dygsta visi pagrindiniai dantys. Be to, šiuo metu dantenose jau yra daug receptorių, kurių dirginimas sukelia stiprų skausmą. Dantų dygimas, net ir vaikystėje, yra žinomas kaip itin skausmingas įvykis.

Dantenų skausmas po protinio danties ištraukimo

Tai krūminis dantis, kurio šaknys siekia gana giliai į dantenas. Kraujagyslės ir nervai yra greta danties minkštųjų audinių. Bet koks pašalinimas yra susijęs su minkštųjų audinių trauma, jų mechaniniu pažeidimu. Tiesą sakant, pašalinimas yra mini operacija, kuriai natūraliai reikia laiko tolesniam atsigavimui. Pirmosiomis dienomis po protinio danties pašalinimo skaudės dantenas, ir tai gana nuspėjama ir tikėtina. Skausmas tęsis tol, kol žaizdos paviršius visiškai užgis.

Pažeidus kraujagysles ir nervus, atsiranda patinimas ir uždegimas, skausmas sustiprėja. Kaip ir bet kuriuo pooperaciniu laikotarpiu, reikalinga pooperacinė priežiūra ir tolesnis reabilitacinis gydymas. Būtina griežtai laikytis odontologo rekomendacijų. Esant stipriam skausmui, galima naudoti skausmą malšinančius vaistus arba specialius priešuždegiminius tepalus (prieš naudojant pasitarkite su odontologu). Paprastai dantenos ilgai neskauda, atlikus paprastą, nesudėtingą danties ištraukimą.

Kiek laiko trunka dantenų skausmas po protinio danties išrovimo?

Tai priklauso nuo pažeidimo masto, kokie audiniai buvo paveikti, kaip giliai pažeidimas įsiskverbė. Gydytojas taip pat įvertina, kiek pažeisti audiniai ir kraujotakos sistema. Todėl tik pašalinęs protinį dantį gydytojas gali atsakyti į klausimą, kiek laiko skaudės dantenas po protinio danties išrovimo.

Atsigavimo laikotarpio trukmė nėra vienoda ir nustatoma griežtai individualiai. Todėl į šį klausimą neįmanoma atsakyti bendrai. Tačiau kalbant apie apytikslius laiko intervalus, galime išskirti vidutines vertes – nuo 2 iki 14 dienų. Tačiau pasitaikė atvejų, kai skausmas praeidavo praėjus kelioms valandoms po danties ištraukimo. Taip pat pasitaikė atvejų, kai dantenų skausmas tęsėsi mėnesį ar ilgiau. Jei laikysitės gydytojo rekomendacijų, atsigavimo laikotarpį galima sutrumpinti iki minimumo.

Rizikos veiksniai

Rizikos grupei priklauso 18–15 metų amžiaus žmonės, nes būtent šiuo laikotarpiu greičiausiai dygsta protiniai dantys. Taip yra dėl neuroreguliacijos mechanizmų ypatumų ir hormoninio fono ypatumų. Rizikos veiksniai taip pat yra imunodeficitas, įvairios ankstesnės uždegiminės, infekcinės, virusinės, autoimuninės, alerginės patologijos, ypač jei jos paveikė burnos ertmę ir nosiaryklę. Skausmo dygimo protinių dantų metu rizika didėja padidėjus dantų, dantenų jautrumui ir gretutinėms burnos ertmės ligoms – gingivitui, stomatitui, kariesui. Padėtį pablogina disbakteriozė, normalios burnos ertmės, kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto mikrobiocenozės sutrikimas. Padėtį taip pat gerokai pablogina netinkama mityba, vitaminų trūkumas, neseniai taikytas gydymas antibiotikais, gretutinės patologijos ir lėtinės ligos.

Pathogenesis

Patogenezė pagrįsta dantenų vientisumo pažeidimu, audinių pažeidimu ir padidėjusiu dantenų jautrumu. Taip yra dėl to, kad dygstant dantims sintetinami imunoglobulinai, vietiniai antikūnai ir uždegimo mediatoriai. Kartu gali išsivystyti minkštųjų audinių patinimas ir uždegiminis procesas, kuris žymiai padidina skausmą. Padėtį pablogina neuroreguliacinių mechanizmų dalyvavimas patologiniame procese.

[ 1 ]

Epidemiologija

Remiantis statistika, apie 80 % atvejų protinio danties dygimą lydi dantenų skausmas, kurio stiprumas gali būti labai įvairus – nuo lengvo, vidutinio iki gana stipraus, stipraus. Apie 35 % atvejų reikia pašalinti protinio danties niežulį arba perpjauti dantenas. Šiuo atveju beveik 100 % atvejų procesą lydi skausmas (dėl to, kad intervenciją lydi audinių pažeidimas). Apie 5 % žmonių skausmas praeina per 1–2 dienas ir nereikalauja skausmą malšinančių vaistų. 15–20 % atvejų skausmas trunka apie 3–5 dienas ir jam reikia skausmą malšinančių vaistų. 60 % žmonių skausmas tęsiasi iki savaitės ir gana lengvai numalšinamas skausmą malšinančiais vaistais, analgetikais. Likusiems 11 % išsivysto komplikacijos arba užsitęsęs skausmo sindromas, kuriam gydyti reikalingas papildomas gydymas, vartojant analgetikus. [ 2 ]

Simptomai

Pagrindinis simptomas yra pjaunantis, aštrus skausmas burnos kampučiuose, kur yra paskutinis dantis (už jo). Skausmas taip pat gali būti bukas, skaudantis. Jis periodiškai sustiprėja. Paprastai sustiprėjimas pasireiškia arčiau vakaro, naktį. Jei toks skausmas tęsiasi kelias dienas, gali išsivystyti uždegimas, pasireiškiantis dantenų hiperemija (paraudimu). Procesą taip pat gali lydėti patinimas, eksudato (serozinio, rečiau - pūlingo) susidarymas.

Pirmasis skausmo atsiradimo požymis yra diskomfortas, deginimas dantenų srityje, jų paraudimas ar sutankinimas. Kandant šią pusę arba liečiant, skausmas sustiprėja. Taip pat pastebimas padidėjęs dantenų ir dantų jautrumas. Pastebėta reakcija į šaltą maistą ir saldumynus. [ 3 ]

Protinio danties skausmas ir dantenų patinimas

Taip yra dėl to, kad suaugusiojo dantenos yra tankesnės nei vaiko, todėl jas perpjauti bus daug sunkiau. Dažnai dygstantis protinis dantis skauda, dantenos patinsta. Taip yra dėl to, kad dantis pažeidžia ne tik aplinkinius audinius, bet ir kraujagysles bei nervus. Siekiant sumažinti skausmą, rekomenduojama naudoti vietinius tepalus ir skausmą malšinančius vaistus. Skausmą malšinantys vaistai taip pat gerai pasiteisino. Patinimą ir uždegimą padės sumažinti žolelių nuovirai, kurie daugiausia naudojami burnos skalavimui. Pavyzdžiui: užpilkite šaltu vandeniu šiuos komponentus: šaltalankių vaisius, vaistinių muskatų šaknis, dilgėlių lapus, stačiųjų sidabražolės šakniastiebius, varnalėšų šaknis. Uždėkite ant silpnos ugnies arba vandens vonelės. Nukoškite neužvirinkite. Palaikykite 1–2 valandas, naudokite skalavimui. Per dieną galite gerti po 50 ml.

Man skauda dantenas ten, kur yra protinis dantis

Kai dantenos skauda ten, kur dygsta protinis dantis, geriau netoleruoti skausmo ir juo labiau neužsiimti savigyda. Geriau kreiptis į odontologą. Jis apžiūrės ir įvertins. Ar dantis dygsta taisyklingai. Jei viskas tvarkoje, gydytojas gali patarti, kaip šiuo metu tinkamai prižiūrėti burnos ertmę. Gali prireikti tepalų, specialių kremų, kurie suminkštins dantenas, padės sumažinti skausmą, pašalinti uždegiminį procesą ir užkirsti kelią infekcijos vystymuisi. Kartais dantis dygsta neteisingai, gali prireikti chirurginės intervencijos (pavyzdžiui, dygsta dantenos). Jei dantis serga, jis beveik niekada negydomas, nes tai sunku ir neefektyvu. Rekomenduojama tokį dantį pašalinti.

Diagnostika išminties danties dantenų skausmas

Diagnozei nustatyti reikia kreiptis į odontologą. Jis apžiūrės burnos ertmę, įvertins danties ir dantenų būklę. Prireikus gali būti paskirti papildomi tyrimo metodai. Tyrimai neskiriami. Informatyvūs gali būti instrumentiniai tyrimo metodai. Dažniausiai naudojama danties / dantenų rentgeno nuotrauka, tomograma. Gali prireikti diferencinės diagnostikos, nes dantenų skausmas ir patinimas gali būti daugelio dantų ligų požymis.

Naudojant specialius odontologinius instrumentus, apžiūrima burnos ertmė, įvertinama dantų ir dantenų būklė. Taip pat gali būti naudojami tokie metodai kaip rentgeno tyrimas, MRT ir KT, kurie leidžia vizualizuoti patologiją. [ 4 ]

Diferencialinė diagnostika

Pagrindiniai diferencinės diagnostikos metodai yra rentgeno spinduliai, KT ir MRT. Rentgeno spinduliai leidžia įvertinti dentino, kaulinio ir kremzlinio audinio būklę, taip pat vizualizuoti patologijas, veikiančias visus kietuosius audinius. KT ir MRT leidžia įvertinti minkštųjų audinių ir dantenų būklę.

[ 5 ], [ 6 ]

Gydymas išminties danties dantenų skausmas

Gydymas sumažinamas iki uždegiminio proceso sustabdymo, skausmo ir patinimo malšinimo. Tam naudojami priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai. Tai reiškia, kad vyrauja vaistų terapija. Chirurginiai metodai taikomi tik atsiradus komplikacijų.

• Ką daryti, jei dantenos skauda dygstant protiniam dančiui?

Geriau neužsiimti savigyda, nes galite nepastebėti rimtos patologijos, kuriai reikalinga, pavyzdžiui, chirurginė intervencija. Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad skausmui numalšinti pakanka išgerti skausmą malšinančių vaistų ir praskalauti burną. Tačiau tai neišspręs problemos, o tik laikinai palengvins būklę. Be to, tabletė gali užmaskuoti simptomus, todėl atsiras daugybė komplikacijų. Todėl neužsiimkite savigyda, o pasitaikius pirmai progai kreipkitės į gydytoją. [ 7 ]

Vaistai

Vartojant bet kokius vaistus, būtina griežtai laikytis visų atsargumo priemonių ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Tai ypač svarbu odontologijoje. Taip yra dėl to, kad netinkamai gydant gali išsivystyti daugybė komplikacijų. Kai uždegiminis procesas išplinta, patologiniame procese dalyvauja visa burnos ertmė, patologija palei dantenas greitai išplinta į visus kitus dantis, be to, į gretimas struktūras – nosies ertmę, limfmazgius. Didžiausias pavojus yra tas, kad labai greitai išsivysto infekcija, pūliai, kurie dėl artumo labai greitai migruoja į vestibiuliarinį aparatą, vidinę ausį, smegenis. Taigi, supraskime pagrindinę atsargumo priemonę – prieš vartodami bet kokius vaistus, net ir pačius nekenksmingiausius, pasitarkite su gydytoju. Taip išvengsite visų aukščiau išvardytų komplikacijų. Žemiau apsvarstysime vaistus, kuriuos gali skirti gydytojas arba kuriuos galite vartoti patys, jei reikalinga skubi pagalba, bet nėra galimybės kreiptis į gydytoją.

Vienas iš pagrindinių būdų malšinti skausmą yra skausmą malšinančių vaistų vartojimas. [ 8 ]

Paprasčiausias vaistas yra analginas. Rekomenduojama gerti po vieną tabletę 2–3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7–10 dienų, priklausomai nuo skausmo stiprumo. Atsargumo priemonė – jo negali vartoti žmonės, linkę kraujuoti, sergantys hemofilija (jis skystina kraują). Dėl tos pačios priežasties jo negali vartoti žmonės pooperaciniu laikotarpiu, kraujuojančios dantenos, taip pat moterys menstruacijų metu.

„Spazmolgon“ skiriama po vieną tabletę kartą per dieną 10 dienų. Nerekomenduojama vartoti ilgiau, nes gali sukelti priklausomybę. Mažesnės dozės taip pat nerekomenduojama.

Esant stipriam, nepakeliamam skausmui, galite vartoti ketoloraką. Tai vienas stipriausių skausmą malšinančių vaistų, garantuojantis bet kokios kilmės skausmo malšinimą. Jis skiriamas pooperaciniais laikotarpiais, sunkiomis sąlygomis. Rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip 1-2 tabletes per dieną. Daugelyje vaistinių jis parduodamas tik su receptu.

Jei atsiranda patinimas, dantenos patinę, reikia vartoti antihistamininį vaistą – suprastiną. Rekomenduojama gerti po vieną tabletę 1–2 kartus per dieną. Rekomenduojamas 7 dienų gydymo kursas.

[ 9 ]

Vitaminai

Vitaminai vartojami tik tuo atveju, jei nėra bakterinės infekcijos išsivystymo rizikos ir nėra pūlių. Jei yra infekcija ir pūliai, vitaminai tik pakenks, nes jie veiks kaip bakterijų augimo faktoriai, o infekcijos procesas sustiprės. Jei tokia rizika atmesta, rekomenduojama vartoti šiuos vitaminus:

• Vitaminas PP – 60 mg
• Vitaminas B1 (tiaminas) – 2–3 mg
• Vitaminas B2 – riboflavinas – 2–3 mg
• Vitaminas B9 (folio rūgštis) – 0,5–1 mg
• Vitaminas A (retinolis) – 240 mg
• Vitaminas E (tokoferolis) – 45 mg
• Vitaminas C (askorbo rūgštis) – 1000 mg (dviguba dozė).

Kineziterapijos gydymas

Prireikus gydytojas gali skirti kineziterapijos metodų. Tačiau dažnai jų nereikia. Tačiau odontologijoje taikomi šie kineziterapijos metodai:

• ultragarsinis gydymas,
• mikrosrovių gydymas,
• terapija skirtingo ilgio bangomis,
• elektroforezė,
• terminės procedūros,
• elektros procedūros.

Liaudies gynimo priemonės

Skausmui malšinti ir dantų dygimui palengvinti naudojamos įvairios liaudiškos priemonės. [ 10 ]

• Receptas Nr. 1.

Į įprastą alkoholį (500 ml) įberkite šiek tiek petražolių sėklų ir leiskite užvirti. Įpilkite petražolių hidrolizato (ne daugiau kaip 2–3 ml). Gerkite, kad palengvintumėte būklę, sumažintumėte uždegimą ir suminkštintumėte dantenas.

• 2 receptas.

Paruošimui paimkite žiupsnelį maltų kvapiųjų ramunėlių lapų ir žiedų. Visa tai užplikykite mažiausiai 3–4 dienas, gerkite 4 kartus per dieną. Pagreitina dantų dygimo procesą, malšina skausmą.

• 3 receptas.

Lygiomis dalimis paimkite mėlynojo polemonio žiedų ir šaknų, užpilkite 500 ml alkoholio. Gerkite po trečdalį stiklinės per dieną. Apsaugo nuo infekcijos, uždegimo rizikos, malšina skausmą.

• Receptas Nr. 4.

Kaip pagrindas naudojama degtinė arba grynas alkoholis. Tada pridedami šie komponentai: alavijo sultys, varnalėšų aliejus. Sumaišykite, atidėkite ir leiskite užvirti. Gerkite 4 kartus per dieną skausmui malšinti. Tepkite kaip kompresą, kai susidaro žaizda ar pūlinys.

Žolelių gydymas

Dantenų skausmo gydymas žolelėmis yra gana veiksmingas ir saugus.

• Receptas Nr. 1.

Sumaišykite lygiomis dalimis paprastųjų ramunėlių žiedų ir lapų, užpilkite verdančiu vandeniu (200–250 ml), palikite bent valandą, naudokite gerklei ir burnai skalauti dienos metu. Galite įberti medaus arba cukraus pagal skonį ir gerti. Malšina uždegimą, skausmą. Apsaugo nuo infekcijos vystymosi, palengvina bendrą būklę.

• 2 receptas.

Cikorijos šaknys ir žiedai, prieš tai sumalti kavos malūnėlyje, plikomi kaip arbata. Naudokite kaip skalavimo priemonę visą dieną neribotais kiekiais. Galite gerti saikingai, įberdami cukraus ir medaus pagal skonį.

• 3 receptas.

Paimkite valgomąjį šaukštą mėlynių lapų, vaisių ir žievės, užpilkite 500 ml verdančio vandens, palikite apie 30 minučių. Skalaukite gerklę, burną, nuplaukite nosiaryklę.

Homeopatija

Vartojant homeopatiją, reikia griežtai laikytis atsargumo priemonių – griežtai laikytis gydymo režimo ir dozavimo. Nesilaikymas sukelia šalutinį poveikį – apsinuodijimą, širdies ir inkstų funkcijos sutrikimus.

• Receptas Nr. 1.

Paimkite šiek tiek valerijono. Nuovirui užvirus, virkite apie 3–4 minutes. Nuimkite nuo ugnies, atvėsinkite iki šilumos. Dienos metu skalaukite gerklę, burną. Malšina skausmą, uždegimą, apsaugo nuo infekcijos vystymosi.

• 2 receptas.

Paruošimui imkite avietes ir viburnum uogas. Visa tai užpilama cukraus sirupu mažiausiai 3-4 dienas, gerkite 4 kartus per dieną.

• 3 receptas.

Paimkite lygiomis dalimis taukmedžio šakniastiebių ir stiebų, užpilkite 500 ml alkoholio. Gerkite, kai atsiranda skausmas.

• Receptas Nr. 4.

Kaip pagrindas naudojama degtinė arba grynas alkoholis. Tada pridedami šie komponentai: asiūklio spurgai, džiovinti abrikosai, slyvos. Sumaišykite, atidėkite ir leiskite užvirti. Gerkite 4 kartus per dieną skausmui malšinti.

• Receptas Nr. 5.

Į įprastą alkoholį (500 ml) įberkite šaukštą anyžių, kalendrų, barščių ir žiaunų. Gerkite po šaukštą du kartus per dieną.

Chirurginis gydymas

Chirurginio gydymo metodai taikomi tais atvejais, kai atsiranda komplikacijų arba patologinis procesas pažeidžia nervus, kraujagysles, minkštuosius audinius, yra uždegiminių, infekcinių, pūlingų-septinių procesų išsivystymo rizika arba nekrozei išsivystyti. Jei dantis negali prapjauti dantenų, jis nupjaunamas. Kartais reikia dantį pašalinti. [ 11 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Vienas pavojingiausių padarinių yra edemos atsiradimas, padidėjęs uždegimas ir infekcija. Pavojus yra tas, kad infekcija ir uždegimas gana greitai plinta, progresuoja ir pažeidžia vis daugiau audinių. Infekcinio proceso vystymąsi gali lydėti pūlių susidarymas, kurie kaupiasi srauto pavidalu. Jie gali prasiveržti, sukeldami infekcijos migraciją į kitus audinius ir uždegimą, įskaitant burnos ertmę ir nosiaryklę. Tai tampa viena iš dažniausių ėduonies, gingivito ir perikoronito priežasčių. [ 12 ]

Kai infekcija patenka į limfmazgius ir kvėpavimo takus, išsivysto limfadenitas, tonzilitas, viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų uždegiminės infekcijos. Dantys ir dantenos yra vienas galingiausių infekcijos šaltinių, kurio labai sunku atsikratyti. Kai infekcija patenka į ausį per Eustachijaus vamzdelį, ausyje išsivysto uždegiminiai procesai: otitas, tubootitas. Pavojingiausia būkle laikoma infekcijos patekimas į smegenis, kuris gali sukelti meningitą ir kitus uždegiminius procesus smegenyse. [ 13 ]

Prevencija

Profilaktika grindžiama visų galimų rizikos veiksnių pašalinimu. Be to, būtina vartoti vitaminus, mineralinius komponentus ir tinkamai maitintis. Svarbu reguliariai atlikti profilaktinius patikrinimus pas odontologą ir, jei reikia, laiku gydytis. Galimas besimptomių, neužkrėstų protinių dantų profilaktinis pašalinimas. [ 14 ]

[ 15 ]

Prognozė

Eiga ir prognozė priklauso nuo diagnozės ir gydymo savalaikiškumo. Dantenų ir protinių dantų skausmas visada vystosi kartu. Jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, galite žymiai sumažinti skausmą ir išvengti komplikacijų.

[ 16 ]