Gastritas tabletes

Žmonės, kurie dažnai kenčia nuo skrandžio skausmo, savo vaistinėlėje dažnai turi įvairių tablečių nuo gastrito – ir ne visos jos yra veiksmingos. Kodėl?

Reikalas tas, kad gastritas gali būti skirtingas, ir vaistai parenkami atsižvelgiant į tai. Dėl tos pačios priežasties nerekomenduojama savarankiškai gydyti skrandžio: juk pats pacientas negali žinoti, kokio tipo gastritu serga. Ligos tipą nustato gydytojas, remdamasis specialiais tyrimais ir tyrimais.

Kartais skrandžio sienelių uždegimas atsiranda dėl mitybos klaidų, tačiau jį taip pat gali sukelti specifinės bakterijos – Helicobacter, kurios, be gastrito, gali išprovokuoti opų vystymąsi.

Uždegiminę reakciją gali lydėti tiek padidėjęs, tiek sumažėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas, ir visi šie veiksniai daugiausia lemia būsimą gydymą.

Indikacijos tablečių vartojimui nuo gastrito

• Ūminis arba lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas.
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas.
• Dvylikapirštės žarnos uždegimas.
• Gastroenteritas.
• Refliuksinis ezofagitas.
• Diskomforto ir skausmo pojūtis skrandžio projekcijos srityje.
• Patologinių procesų virškinimo sistemoje prevencija gydymo nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir kitais vaistais, kurie neigiamai veikia virškinamojo trakto gleivinę, metu ir po jo.

Gastrito tablečių grupės ir pavadinimai

Tabletės ir vaistai nuo gastrito	Veiksmas	Vaistų pavadinimai
Sutraukiančios medžiagos	Stiprina, apsaugo nuo viduriavimo	Almagel, Smecta
Antiemetikai	Pykinimo ir vėmimo pašalinimas	Motilium, Cerucal
Karminatyviniai vaistai	Palengvina padidėjusį dujų susidarymą, pilvo pūtimą	Simetikonas (Espumisan, Colikid ir kt.)
Dopamino receptorių antagonistai	Jie stimuliuoja skrandžio motoriką ir turi antiemetinį poveikį.	Metoklopramidas, bromopridas, domperidonas
Antispazminiai vaistai	Virškinimo trakto spazmų pašalinimas	Papaverinas, Drotaverinas
Fermentų agentai	Gerina fermentų išsiskyrimą, padeda virškinti	Šventinis, pankreatinas
Antibakteriniai vaistai	Helicobacter neutralizavimas	De-nol
Hiporūgštiniai vaistai	Rūgštingumą mažinantys vaistai	Omez, Ranitidinas
Apvalkalai	Apsaugokite skrandžio sieneles nuo sudirginimo	Maalox, fosfalugelis
Hepatoprotektoriai	Atkurti kepenų funkciją	Gepabenė, Liv-52, Karsilas
Probiotikai	Atkurti mikroflorą ir pagerinti virškinimą	Bififormas, Hilakas, Bifidumbacterinas

Jei gastritą sukelia bakterija, pvz., Helicobacter pylori, gali būti skiriamas antibiotikų terapija, naudojant tokius antibiotikus kaip ampicilinas, tetraciklinas ir kt. Gydymas trunka nuo 7 iki 10 dienų, po to atliekami atitinkami tyrimai.

Tabletės nuo gastrito su dideliu rūgštingumu:

• Omez (omeprazolas) – mažina druskos rūgšties gamybą. Geriama po 20 mg du kartus per dieną prieš valgį;
• Pantoprazolas – skiriamas taip pat, kaip ir ankstesnis vaistas;
• Ranitidinas yra nebrangus ir veiksmingas vaistas, kuris, tačiau, netinka ilgalaikiam vartojimui;
• De-nol yra bismuto pagrindu pagamintas agentas, apsaugantis skrandžio gleivinę nuo žalingų veiksnių poveikio;
• apgaubiančios ir apsauginės medžiagos – Almagel, Maalox ir kt.;
• Rennie yra priemonė, kuri pašalina nemalonias padidėjusio rūgštingumo, ypač rėmens, pasekmes.

Tabletės nuo gastrito su mažu rūgštingumu:

• vaistai, kurie pakeičia druskos rūgštį (pankreatinas, skrandžio sultys, pepsinas ir kt.);
• fermentų preparatai (Festal, Enzistal, Creon ir kt.).

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Kiekvienas vaistas, skirtas skrandžio uždegiminiam procesui gydyti, turi savo sąlyginį farmakologinį poveikį. Būtent ši savybė lemia vaisto poveikį.

• Antacidai neutralizuoja arba adsorbuoja druskos rūgštį, skatindami audinių regeneraciją.
• Selektyvūs anticholinerginiai vaistai – slopina druskos rūgšties sekreciją.
• Histamino receptorių blokatoriai turi antisekrecinį poveikį dėl konkurencinės histamino receptorių blokados.
• Protonų siurblio inhibitoriai – tiesiogiai veikia druskos rūgšties gamybą.
• Citoprotektoriai – stimuliuoja gleivių gamybą skrandyje, padidina bikarbonatų sekreciją.
• Antibakteriniai vaistai – naikina Helicobacter Pylori bakterijas.

Tabletės nuo gastrito gali būti absorbuojamos arba neabsorbuojamos virškinimo sistemos. Priklausomai nuo to, susidaro vaistų kinetinės savybės.

Tabletės nuo lėtinio gastrito

Lėtinio gastrito gydymas apima mitybos pokyčius ir vaistų, naikinančių Helicobacter bakterijas, vartojimą. Paprastai derinami keli vaistai, kad gydymas būtų veiksmingesnis. Tai gali būti hiporūgštiniai vaistai, antibiotikai ir apsauginės medžiagos (pavyzdžiui, bismuto preparatai). Antibiotikai ir De-nol dažnai derinami – tai padeda išvengti Helicobacter atsparumo antibakterinėms tabletėms išsivystymo, padidinant paciento greito pasveikimo tikimybę. Standartinis gydymas trunka 1-2 savaites, po kurio pacientas atlieka tyrimus, kad gydytojas galėtų stebėti teigiamą gydymo dinamiką.

Baigus antibiotikų terapiją, De-nol dar kurį laiką vartojamas. Taip yra dėl citoprotekcinio ir priešuždegiminio vaisto poveikio. Dėl šio gydymo režimo pašalinami gastrito požymiai, o pažeisti gleiviniai audiniai visiškai ir kokybiškai atkuriami.

Tabletės nuo paviršinio gastrito

Paviršinis gastritas yra pradinė visaverčio uždegiminio proceso stadija. Tačiau tai nereiškia, kad tokios ligos nebūtinai reikia gydyti. Priešingai: jei gydymas ignoruojamas, pasekmės bus greitos ir nepalankios, sunaikinant gilesnius skrandžio audinio sluoksnius.

Dažnai, sergant paviršiniu gastritu, gali pakakti dietos. Tačiau tabletės nuo šio tipo gastrito taip pat yra neatsiejama gydymo dalis.

• Norint sunaikinti bakterijas, sukeliančias uždegiminę reakciją, skiriamas gydymo režimas su antibakteriniais vaistais. Taigi, tokios schemos kaip klaritromicinas + metronidazolas arba klaritromicinas + amoksicilinas yra populiarios.
• Jei padidėjęs rūgštingumas, galite vartoti Omez arba Ranitidiną. Tai stabilizuos rūgštingumą ir apsaugos gleivinę nuo pažeidimų.
• Taip pat galima naudoti apvalkalą sugeriančius preparatus - Almagel, Phosphalugel ir kt.

Tabletės nuo erozinio gastrito

Erozinis gastritas pasižymi ypač ryškia eiga, primenančia pepsinę opą. Ligai būdingas erozijų atsiradimas, kurį lydi didelis skausmas ir kiti nemalonūs simptomai.

Koks turėtų būti erozinio gastrito gydymas? Terapinis režimas turėtų siekti šių tikslų:

• skrandžio sulčių gamybos stabilizavimas;
• skrandžio sulčių sudėties ir rūgštingumo stabilizavimas;
• virškinimo proceso gerinimas;
• virškinimo sistemos funkcijų atkūrimas;
• kraujavimo iš erozijų pašalinimas arba prevencija;
• bakterijų, sukėlusių gastrito vystymąsi, sunaikinimas.

Norint normalizuoti virškinimo procesus, patartina vartoti antisekrecinius vaistus: histamino receptorių blokatorius (Quamatel, Ranitidinas) arba protonų siurblio inhibitorius (Omeprazolas, Controlok ir kt.).

Normaliam rūgštingumui atkurti plačiai naudojami apvalkalą sudarantys, antacidiniai ir adsorbentiniai vaistai (Maalox, Gaviscon, Almagel).

Virškinimo procesus galima pagerinti naudojant tokius vaistus kaip fermentai: Creon, Festal ir kt.

Virškinimo funkcijai ir peristaltikai atkurti skiriami Motilium ir Metoklopramidas.

Kraujavimo atveju padės Vikasol arba Dicinone injekcijos.

Antibakterinis gydymas esant Helicobacter pylori gali būti papildytas sudėtingais vaistais, pavyzdžiui, Clatinol arba Pilobact.

Tablečių vartojimo būdas ir dozavimas gastritui

Vaistai, mažinantys rūgštingumą, paprastai vartojami 4 kartus per dieną, po 1-2 tabletes sveikų, praėjus 1 valandai po valgio ir prieš miegą.

Selektyvūs anticholinerginiai vaistai vartojami po 50 mg du kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį.

Histamino receptorių blokatoriai skiriami pagal individualius režimus, atsižvelgiant į uždegiminio proceso sunkumą, erozinio kraujavimo buvimą ir paciento būklę.

Protonų siurblio inhibitoriai vartojami pagal šiuos režimus:

• Omez – 20 mg vieną kartą per dieną, ryte, tuščiu skrandžiu;
• Lansoprazolas – 30–60 mg vieną kartą per dieną, ryte arba vakare.

Gydymo trukmė yra nuo 7 dienų iki pusantro mėnesio, gydytojo nuožiūra.

Gastrito tablečių vartojimas nėštumo metu

Preparatai, kurių pagrindą sudaro bismutas, aliuminis ir magnis, griežtai draudžiami nėščioms ir žindančioms moterims.

Fermentų preparatai yra patvirtinti naudoti trumpalaikiam gydymui.

Bet kokius vaistus, įskaitant tabletes nuo gastrito, turėtų skirti tik gydytojas, atidžiai palygindamas kiekvieno konkretaus vaisto galimą riziką ir naudą.

Kontraindikacijos vartoti

Tabletės nuo gastrito neskiriamos:

• esant galimoms padidėjusio jautrumo reakcijoms į bet kurią vaisto sudedamąją dalį;
• daugeliu atvejų nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• vaikystėje (iki 12 metų).

Skiriant reikia būti atsargiems:

• esant inkstų problemoms;
• esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui;
• esant ūminei porfirijai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Šalutinis poveikis

Antacidiniai vaistai:

• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• hipofosfatemija;
• osteomalacija.

Selektyvūs anticholinerginiai vaistai:

• burnos džiūvimas;
• akomodacijos sutrikimai;
• dispepsija;
• galvos skausmai;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Histamino receptorių blokatoriai:

• ginekomastija, impotencija;
• padidėjęs transaminazių kiekis;
• neutropenija, trombocitopenija;
• galvos skausmas, nerimas, nuovargis, depresija.

Protonų siurblio inhibitoriai:

• galvos skausmas;
• nuovargis;
• galvos svaigimas;
• dispepsija.

Citoprotektoriai:

• spazminis skausmas epigastriume;
• odos bėrimai;
• padidėjusi žarnyno peristaltika.

Antibakteriniai vaistai:

• viduriavimas, pykinimas, vėmimas;
• išmatų spalvos pasikeitimas.

Perdozavimo simptomai

Vartojant dozes, kurios yra akivaizdžiai didesnės nei gydytojo paskirtos, gali pasireikšti kai kurie nepageidaujami simptomai. Dažniausiai jie pasireiškia padidėjusiu šalutiniu poveikiu. Norėdamas pašalinti perdozavimo požymius, gydytojas nutraukia vaisto vartojimą ir paskiria tinkamą gydymą, nes priešnuodžių tabletėms nuo gastrito paprastai nėra.

Daugeliu atvejų perdozavimas nesukelia pavojingų gyvybei būklių pacientams.

Sąveika su kitais vaistais

Antacidai žymiai sutrikdo daugumos vaistų absorbciją virškinimo sistemoje, o tai savo ruožtu sumažina jų biologinį prieinamumą vartojant per burną. Tai labiau taikoma nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, antibiotikams, benzodiazepinams ir vaistams nuo tuberkuliozės.

Kartu vartojant selektyvius anticholinerginius vaistus ir histamino receptorių blokatorius, sustiprėja vaistų antisekrecinis poveikis.

Histamino receptorių blokatoriai sutrikdo ketokonazolo absorbciją.

Omez gali sulėtinti kai kurių vaistų, ypač diazepamo, fenotoino, pašalinimą.

Vartojant kitus vaistus kartu su gydymu tabletėmis nuo gastrito, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju. Vienalaikis tam tikrų vaistų vartojimas gali pabloginti uždegiminio proceso eigą ir atidėti atsigavimą.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Bet kokios tabletės, įskaitant ir skirtas gastritui, laikomos specialiai tam skirtose vietose, nepasiekiamose vaikams. Jei vaikas randa vaistą ir be reikalo jį vartoja, tai gali sukelti nenuspėjamų pasekmių.

Visus vaistus patartina laikyti tamsioje ir vėsioje vietoje, +18–24 °C temperatūroje, atokiau nuo tiesioginių saulės spindulių ir šildymo prietaisų.

Gastrito tablečių galiojimo laikas turėtų būti nurodytas kiekvieno konkretaus vaisto instrukcijose. Jis gali svyruoti nuo 2 iki 3 metų, jei laikomasi visų laikymo taisyklių.

Ir vis dėlto, kokias tabletes geriau rinktis – brangiausias, plačiai reklamuojamas žiniasklaidoje, ar pigias tabletes nuo gastrito?

Ne paslaptis, kad daugelis reklamuojamų produktų yra tie patys nebrangūs vaistai, bet su kitu prekės ženklu. Pavyzdžiui:

• vietinis omeprazolas yra gerai žinomų ir brangesnių tablečių „Omez“ ir „Losek“ analogas;
• Famotidinas yra pigus histamino receptorių blokatorių atstovas, kuris yra lygiavertis tokiems vaistams kaip Blokacid, Gastrogen arba Quamatel;
• Ranitidinas yra vaistas, panašus į Ranigast, Zantac, Aciloc ir kt.;
• „Gastro-norm“ yra priemonė, kuri yra kelis kartus pigesnė nei populiarūs vaistai „De-nol“ ir „Bismofalk“.

Tačiau geriausios tabletės nuo gastrito yra tos, kurias gydytojas skiria remdamasis paciento tyrimų ir apžiūrų rezultatais. Jūs negalite diagnozuoti gastrito patys, lygiai taip pat, kaip neturėtumėte skirti sau gydymo.

Gastrito tabletės parduodamos be recepto, tačiau tai nereiškia, kad jas galima vartoti savarankiškai ir chaotiškai. Geriausias šios problemos sprendimas – laiku kreiptis į gydytoją. Juk pažengusi liga ateityje pareikalaus ilgesnio ir brangesnio gydymo.