Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Gastro-dvylikapirštės žarnos sindromas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Skrandis ir dvylikapirštė žarna yra funkciškai glaudžiai susiję, o jų patologiją lydi gastroduodeninio sindromo atsiradimas. Tokių pacientų tyrimą ir gydymą atlieka terapeutai arba gastroenterologai. Chirurgų kompetencija apima tik sudėtingas pepsinės opos formas, polipus ir polipozę, onkologinius procesus.
Ūminis gastroduodeninis sindromas pasireiškia esant klinikiniam maisto toksikologinės infekcijos vaizdui: pykinimui, vėmimui maisto masėmis be tulžies, galvos skausmui, silpnumui, negalavimui, hipotenzijai ir tachikardijai. Palpuojant pilvą, pastebimas vidutinis pilvo sienos įtempimas viršutinėje pilvo dalyje, be pilvaplėvės dirginimo simptomų, skausmo epigastriume ir dešiniajame hipochondriume (Kocherio, Boaso, Oppenhovskio skausmo simptomai). Kai toks pacientas paguldomas pas chirurgą, būtina iškviesti infekcinių ligų specialistą konsultacijai (siekiant atmesti maisto toksikologinę infekciją ir botulizmą) ir atlikti skubų FGDS tyrimą, kad būtų galima diferencijuoti patologiją: ūmines opas, išplitusį erozinį gastritą, ūmines opas, pavojingas dėl kraujavimo. Sergant ūminiu gastritu ir duodenitu, endoskopiškai nustatomi ūminio uždegimo požymiai; dažnai aptinkamos deserotinės gleivinės sritys, kurios dažnai kraujuoja (taip pat gali būti gausus kraujavimas).
Lėtinis gastroduodeninis sindromas pasireiškia periodiškais paūmėjimais, dažnai sezoniniais.
Paūmėjimus lydi skausmas viršutinėje pilvo dalyje, dažniausiai iškart po valgio arba po 1–2 valandų, dažnai vakare ir naktį „čiulpimo“ skausmas, pykinimas, rėmuo, žagsėjimas, atpylimas, rečiau vėmimas, kuris atneša palengvėjimą. Dažnai pastebimas paslėptas kraujavimas. Pacientas palaipsniui išblykšta ir praranda svorį, atsiranda silpnumas ir nuovargis. Iš esmės tokį vaizdą rodo prievarčio spazmas ir prievarčio stenozė, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, polipai, lėtinis gastritas ir dvylikapirštės žarnos uždegimas, refliukso sindromas.
Žinoma, jei yra toks sindromas, pacientą reikia išsamiai ištirti, visų pirma, naudojant FGDS ir skrandžio rentgeno tyrimą, laikantis onkovigilance principo.
[