Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Geltos gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pati gelta, ypač sukelta tiesioginio bilirubino padidėjimo, nėra gydomoji priemonė. Priešingai, netiesioginis bilirubinas, būdamas riebaluose tirpus junginys, gali turėti žalingą poveikį kai kurioms nervų sistemos struktūroms, kuriose yra daug lipidų. Ji gali pasireikšti, kai netiesioginio bilirubino koncentracija kraujo serume viršija 257–340 μmol/l. Neišnešiotiems kūdikiams, sergantiems hipoalbuminemija, acidoze ir vartojantiems daug vaistų, kurie konkuruoja kraujyje dėl jungimosi su albuminu (sulfonamidai, salicilatai), bilirubinas daro žalingą poveikį net ir esant mažesnei koncentracijai. Geltos gydymas, tiksliau, priemonės, skirtos sumažinti geltos intensyvumą, paprastai atliekamas tik naujagimiams ir mažiems vaikams, kurių kraujo serume yra daug nekonjuguoto bilirubino (Kriglerio-Nadžaro sindromas ir kt.). Ūminio virusinio hepatito atveju gydymo pagrindas yra bazinė terapija: dieta, fizinis poilsis ir detoksikacinė terapija. Šiuo metu žaibiškos HBV ir AGS atveju rekomenduojama skirti antivirusinį gydymą.
Ekstrahepatinė tulžies latakų obstrukcija paprastai reikalauja chirurginės intervencijos: endoskopinio akmenų pašalinimo iš latakų, stentų ir drenažo kateterių įdėjimo stenozės atveju. Neoperuotinos obstrukcijos atveju, pavyzdžiui, dėl kasos naviko, Vaterio ampulės, paliatyviosios pagalbos tikslais tulžies latakai paprastai drenuojami naudojant transhepatiškai arba endoskopiškai įvestus stentus. Šiuo metu endoskopinė papilotomija su akmenų ištraukimu pakeitė laparotomiją pacientams, kuriems yra akmenų bendrame tulžies latake.
Esant intrahepatinei cholestazei (cholestazinei virusinio hepatito formai), skiriami ursodeoksiholio rūgšties preparatai ir atliekamos plazmaferezės sesijos.