Gelta užkrečiamosiose ligose

Gelta (Gk geltos.) - geltonos dažymo odos ir gleivinės membranų; dėl šios priežasties bilirubino kaupimo serume ir vėlesnio nusėdimo audinių sutrikimų dinaminės pusiausvyros tarp jo formavimosi ir ekskrecijos laipsnis.

Paprastai (kaip nustatyta metodu Yendrashika), kad bendras bilirubino (bendras bilirubino) į kraujo serume 3,4-20,5 mmol / l, netiesioginis (netiesioginis ar be) bilirubino - 16,5 mmol / l, tiesioginio ( konjuguota arba susijusi) iki 5,1 μmol / L.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Gelta

Gelta sindromas išsivysto daug infekcinių ligų, visų pirma, kai ūminių formos ūmios virusinės hepatito A, B, C ir E. ūmios virusinės hepatito mišrios etiologijos (daugiausia virusinės hepatito B ir hepatito D,, kiti deriniai yra labai retai) taip pat su superinfekcija hepatito virusais pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu.

Gelta

[8], [9],

Simptomai, susiję su gelta

Labai silpnoji gelta. Pagrindinis ženklas yra netiesioginio bilirubino kiekio kraujyje padidėjimas. Tai leidžia lengvai atskirti jį nuo kepenų ir gelta. Labai sunki gelta gali būti:

• padidėjęs bilirubino susidarymas (eritrocitų hemolizė);
• bilirubino transportavimo sutrikimai (susilpnėjęs albuminas);
• bilirubino metabolizmo (konjugacijos) sutrikimas hepatocituose.

Simptomai, susiję su gelta

Gelta klasifikacija

• Dėl plėtros mechanizmo:
  • suprahepatinis (hemolizinis);
  • kepenys (parenchymatous);
  • kepenis (mechaninis arba obturiacinis).
• Pagal sunkumą:
  • šviesa (bendras bilirubino kiekis serume iki 85 μmol / l);
  • vidutinio sunkumo (bendrasis bilirubino kiekis 86-170 μmol / l);
  • išreikšta (bendras bilirubino kiekis yra didesnis nei 170 μmol / l).
• Pagal dabartinę trukmę:
  • ūmus (iki 3 mėnesių);
  • užsitęsęs (nuo 3 iki 6 mėnesių);
  • lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Gelta diagnozė

Gelta yra izoliuotas simptomas, kuris svarstomas tik kartu su paciento skundais, kitais egzamino ir tyrimo duomenimis. Gelenė yra lengviau aptikta, tiriant natūralios apšvietimo sąlygas. Paprastai tai atsiranda, kai bilirubino koncentracija kraujo serume yra 40-60 μmol / l (2-3 kartus viršijanti normaliąją vertę). Lygis bilirubinemia nenurodo sunkumo ligos, kepenų ir nuo geltos sunkumo.

Svarbus vaidmuo priklauso nuo epidemijos anamnezės, o tai rodo tinkamą diagnozę jau paciento interviu. Sužinokite apie jo amžių, darbo pobūdį ir profesinius pavojus. Dėl infekcinių ligų, kurios atsiranda su gelta sindromas skaičius, yra svarbūs vizitai į endeminių ligų šiuose regionuose, kaimo vietovėse, susisiekite su laukinių ir naminių gyvūnų, dirvožemio, maudytis tvenkiniuose, medžioklė ar žvejyba, ir tt Būtinai nustatykite, ar yra kitų klinikinių simptomų atsiradimas, pobūdis ir seka.

Gelta diagnozė

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Gelta gydymas

Tiesą sakant, gelta, ypač dėl padidėjusio tiesioginio bilirubino, nėra terapinių priemonių objektas. Priešingai, netiesioginis bilirubinas, kuris yra riebaluose tirpus junginys, gali turėti žalingą poveikį tam tikroms nervų sistemos struktūroms, turinčioms didelį lipidų kiekį. Tai gali pasireikšti, kai netiesioginio bilirubino koncentracija kraujo serume yra didesnė kaip 257-340 μmol / l. Prieš laiką gimusiems kūdikiams, su hipoalbuminemija, acidozę A narkotikų skaičius paskyrimo, konkuruojančių obligacijos kraujo albumino (sulfonamidams, salicilatai), bilirubino turi žalingą poveikį mažesnes koncentracijas. Terapinės priemonės, kuriomis siekiama sumažinti gelta intensyvumą paprastai praleidžia tik naujagimių ir mažų vaikų didelės koncentracijos serume nekonjuguoto bilirubino (Crigler-Najjar sindromas ir kt.).

Gelta gydymas