Geltonos išskyros ir niežėjimas moterims

Moters makštį dengia daugiasluoksnis plokščiasis epitelis, kuris nuolat išskiriamo sekreto pagalba palaikomas drėgnas, o tai apsaugo nuo ligų sukėlėjų prasiskverbimo. Makšties išskyros yra baltos spalvos, neutralaus kvapo. Esant normaliai būsenai, jo rūgštinė aplinka apsaugo nuo patogeninių bakterijų dauginimosi, nedideliais kiekiais jos mikrofloroje, neleidžia joms prasiskverbti į gilius sienų sluoksnius. Išskyrų spalvos pasikeitimas, nemalonaus kvapo atsiradimas, niežulys rodo seksualinės sferos sutrikimus.

Priežastys Geltonos išskyros ir niežėjimas

Geltonų sunkių išskyrų atsiradimas - signalas kreiptis į gydytoją, nes tai yra uždegiminio-infekcinio proceso ar venerinės ligos požymiai. Konkrečiai, priežastys gali būti infekcijos:

• gonokokas;[1]
• trichomonadalinis;[2]
• chlamidijos;[3]
• kiti.

Tokias apraiškas lydi kolpitas (išorinių lytinių organų uždegimas), [4]adnexitas (uždegiminis priedų procesas), [5]alergija, bakterinis vaginitas, gimdos kaklelio erozija.[6]

Rizikos veiksniai

Prie makšties patologijų išsivystymo prisideda beatodairiški lytiniai santykiai, nesaugūs lytiniai santykiai, susilpnėjęs imunitetas (tam svarbią vietą vaidina vietinė hipotermija), avitaminozė, makšties sienelių traumos, antibiotikų vartojimas, hormoniniai pokyčiai, netinkama intymioji higiena. Netgi virškinimo trakto ligos, sukeliančios disbakteriozę, nėštumas, cukrinis diabetas yra rizikos veiksnys.

Pathogenesis

Sumažėjus apsauginėms makšties gleivinės funkcijoms, mažėja pieno rūgšties bakterijų (Doderleino bacilų), jų turinyje atsiranda leukocitų ir patogeninių mikrobų. Pamažu makšties aplinka tampa šarminga, palanki tolesniam mikroorganizmų dauginimuisi.

Simptomai

Kokie simptomai turėtų įspėti ir būti seksualinės funkcijos sutrikimo signalas? Pirmieji požymiai gali būti tokie:

• geltonos išskyros be kvapo ir niežėjimo – dar gali nerodyti ligos, jei pasireiškė po menstruacijų, nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Kvapo ir niežėjimo nebuvimas suteikia laiko stebėti savo būklę ir nesijaudinti;
• geltonos išskyros, niežulys ir deginimas - prastos kokybės tamponų, prezervatyvų, asmens higienos priemonių naudojimas gali sukelti jiems alergiją, pasireiškiančią šiais simptomais;
• geltonai žalios išskyros ir niežulys - dažni lytinių infekcijų ir makšties, kiaušintakių ir kiaušidžių gleivinės uždegimo palydovai, leukocitų buvimas dėmių pūlingos išskyros žaliai;
• baltos geltonos išskyros ir niežulys – tokia spalva gali būti normali menstruacinio ciklo viduryje, jei ne niežulys. Nemalonaus kvapo buvimas yra tikras infekcijos požymis;
• gausios geltonos išskyros ir niežulys būdingi bakteriniam vaginitui, o lytinio akto metu taip pat jaučiamas skausmas ir deginimas;[7]
• geltonos varškės išskyros ir niežulys moterims - ūminė salpingito, ooforito, adnexito eiga gali suteikti tokį makšties išskyrų pobūdį. Kita priežastis – makšties kandidozė, lydima baltų dribsnių, kurie turi savybę pageltonuoti ant apatinių;[8]
• geltonos skystos išskyros ir niežėjimas – virusų buvimas pasireiškia skystu vandeningu sekretu, tačiau prisitvirtinę bakterijos nuspalvina ją geltonai;
• geltonos išskyros, niežulys, deginimas ir paraudimas - vulvos patinimas, deginimas tarpvietėje, lytinių organų srityje, skausmingi pojūčiai šlapinimosi metu geltonų išskyrų fone rodo venerinę ligą;
• niežulys ir geltonos išskyros nėštumo metu – ankstyvosiose nėštumo stadijose tai gali būti alergijos kasdienėms higienos priemonėms (intymiam geliui, kasdieniams įklotams) įrodymas. Geltonos išskyros be skausmo ir niežėjimo, nesukeliančios kitų nemalonių pojūčių, yra gana priimtinos, nes tai atsiranda dėl hormonų sudėties pokyčių.

Diagnostika Geltonos išskyros ir niežėjimas

Makšties sekreto spalvos pasikeitimas – signalas kreiptis į ginekologą, kuris, be anamnezės patikslinimo, apžiūrės ant ginekologinės kėdės veidrodiniu makšties ir gimdos kaklelio, atliks bimanualinį tyrimą, paims tepinėlį, atliks pasėlius, citologines kultūras, nustatys. Makšties aplinkos pH.

Gali prireikti kitų tyrimų (dažymo pagal gramą, Romanowsky-Giemsa, amino testo), taip pat šlapimo ir kraujo tyrimus. Iš instrumentinių metodų dažniausiai reikalingas ultragarsas.

Diferencialinė diagnostika

Yra daug urogenitalinės sferos ligų, pasireiškiančių geltonomis išskyros iš makšties. Skiriamos alergijos, uždegiminės lytinių organų ligos ir lytiniu keliu plintančios infekcijos:

• su gonorėja;
• herpeso viruso infekcija;
• su bakterine vaginoze;
• Candida vulvovaginitas;
• mikosplazmozė;
• su sifiliu;
• trachimonozė;
• chlamidija.

Gydymas Geltonos išskyros ir niežėjimas

Genitalijų sferos ligų gydymui naudojami antiaerobinio poveikio farmaciniai vaistai, eubiotikai, normalizuojantys makšties aplinkos mikroflorą, imunostimuliatoriai, antiseptikai ir dezinfekantai. Naudojamas kaip bendroji terapija, o vietiniai - makšties tepalai, kremai, tabletės, žvakutės, jei reikia, makšties ir išorinių lytinių organų sanitarija (sprinzacija). Lygiagrečiai atliekamas gretutinių ligų gydymas, nes dažnai uždegiminės-infekcinės lytinių organų patologijos atsiranda dėl gastrito, opų, hormonų pertvarkymo, susilpnėjusio imuniteto dėl peršalimo, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų.

Vaistai

Priklausomai nuo patogeno, nustatyto laboratoriniais tyrimais, skiriami antibiotikai. Pavyzdžiui, sergant mikoplazmoze, tai gali būti ofloksacinas.

Ofloksacinas - priklauso fluorokvinolonams. Nekomplikuotai gonorėjai reikia vienkartinio 400mg, sunkesniais atvejais - du kartus per dieną po 2 tabletes, kurso trukmę nustato gydytojas. Antibiotikas draudžiamas esant alergijai jo komponentams, epilepsijai, po galvos traumų, smegenų uždegimų, insultų. Jis neskiriamas vaikams, paaugliams, nėščioms ir žindančioms moterims.

Ofloksacinas gali sukelti dilgėlinę, karščiavimą, tachikardiją, galvos skausmą, galvos svaigimą, miego sutrikimus, pykinimą, pilvo ir epigastrinį skausmą, mėšlungį, regos sutrikimus, negalavimą ir nuovargį.

Lomeksinas – veiksmingas gydant kandidozę, vulvovaginitą, kolpitą, mišrias makšties infekcijas. Minkštos plataus spektro priešgrybelinio poveikio kapsulės. Jie įvedami giliai į makštį nakčiai gulint, gali būti jaučiamas nedidelis deginimo pojūtis. Jei simptomai nepraėjo, pakartotinai tepkite po 3 dienų. Jei pasireiškia alerginė reakcija, jo vartojimą reikia nutraukti. Nenaudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vaikams.

Šalutinis poveikis mažai tikėtinas, išskyrus nurodytus atvejus.

Fluomizinas - aktyviai kovoja su vulvitu, grybelinėmis infekcijomis, gardnerella. Makšties tabletės, įvedamos naktį giliai į makštį gulint ant nugaros ir sulenktomis kojomis 6 dienas. Jais galima gydyti nėščias ir krūtimi maitinančias moteris, tačiau vaikams jie neskiriami. Gali sukelti makšties sausumą, deginimą, patinimą, niežėjimą. Kontraindikuotinas esant makšties epitelio opoms, padidėjusiam jautrumui priemonių komponentams.

Gynoflor – atkuria makšties mikroflorą po gydymo vaistais, šalina makšties disbakteriozę. Gydymui skiriama po vieną tabletę per dieną (6-12 dienų) prieš miegą, profilaktikai - 1 vnt. 1-2 kartus per savaitę.

Vaistas turi kontraindikacijų vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems endometrioze, nežinomo pobūdžio kraujavimu iš makšties, jautrumu veikliosioms ar pagalbinėms medžiagoms, merginoms, kurios nepasiekė brendimo.

Šalutinis poveikis yra retas ir pasireiškia kaip vietinis deginimas, karščio pojūtis, patinimas, niežėjimas.

Dalacinas - žvakutės, tepalas - antibiotikas. Dienos norma 100g 3 dienų kursas. Jis nenaudojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Galimas šalutinis poveikis dilgėlinės, bėrimo forma.

Vitaminai

Tokie vitaminai kaip A, C, E, D, B grupės vitaminai, ypač vitaminas B6, vaidina svarbų vaidmenį moterų reprodukcinės sferos sveikatai, nes reguliuoja hormonų lygį ir normalizuoja medžiagų apykaitą. Moterys turėtų įsitikinti, kad jų yra maiste, taip pat vartoti juos papildomai, pageidautina kaip vitaminų ir mineralų kompleksų dalį.

Fizioterapinis gydymas

Sergant ginekologinėmis ligomis, kurios provokuoja geltonąsias išskyras, galima naudoti UHF, pavyzdžiui, esant kolpitui, vulvos apšvitinimui UV spinduliais, elektrolitų katerizacija (vaginitu), elektroforeze, darsonvalizacija. Fizioterapinis gydymas netaikomas esant piktybiniams navikams, sisteminėms kraujo ligoms, III laipsnio hipertenzijai, karščiuojant.

Liaudies gydymas

Daugelis moterų naudojasi liaudiškais išskyrų gydymo metodais. Jį daugiausia sudaro žolelių, turinčių antiseptinį, priešuždegiminį, baktericidinį poveikį, naudojimas. Tam tinka amalas (šaukštas stiklinei verdančio vandens), ąžuolo žievė (tinktūra), jonažolių žolės nuoviras. Su jų pagalba, taip pat kepimo sodos tirpalu, manganzovka atlieka plovimus ir purškimą. Galima dėti tamponus, pamirkytus vaistažolių (ramunėlių, medetkų, šalavijų, eukalipto lapų) nuoviruose.

Homeopatija

Homeopatinis makšties išskyrų diagnozių gydymas susideda iš žvakučių, paruoštų iš įvairių terapinį poveikį turinčių augalų esencijos, naudojimas. Jų gamybos principas – žaliavos mirkomos 95% alkoholyje santykiu 1:2 24 valandas, įpilama 6-8 valandas vandens vonioje virinto alyvuogių aliejaus (toks pat tūris) ir sudedamosios dalys sumaišomos su pagrindas (bičių vaškas, kakavos sviestas, lanolinas). Žvakė gaunama pilant į formas.

Komplikacijos ir pasekmės

Makšties infekcijos neigiamai veikia moterų sveikatą, sukelia lėtinius moterų lytinių organų uždegiminius procesus, nevaisingumą, navikus, įskaitant piktybinius, apsunkina nėštumo eigą, neigiamai veikia vaisiaus intrauterinį vystymąsi ir netgi sukelia jo mirtį.

Prevencija

Prevencinių priemonių sąraše – rūpintis savo kūno švara, naudoti kokybiškas higienos priemones, prezervatyvus, natūralius apatinius. Seksualinės sveikatos raktas yra nuolatinis partneris. Ypač atsargiai reikia elgtis pirtyse, saunose, kad neužsikrėstumėte infekcija, nepervėsintumėte. Taip pat svarbu laiku pradėti gydyti patologijas.

Sveikos gyvensenos organizavimas, maistinga mityba padeda padidinti organizmo apsaugą, kovoti su uždegiminėmis ir infekcinėmis ligomis.

Prognozė

Laiku pradėjus gydymą, lytinių organų makšties ligų prognozė daugeliu atvejų yra palanki.