Genitalijų karpos pašalinimas

Šiuolaikinėje dermatologijos, ginekologijos ir proctologic pašalinti genitalijų karpos yra laikoma labiausiai veiksmingas būdas atsikratyti matomų pasireiškimų infekcijos su žmogaus papilomos viruso suragėjusių epitelio odos ir gleivinės išangės ir urogenitalinės srityje.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacijos genitalijų karpos pašalinimui

Tipiška viruso kondilomatozės lokalizacija moterims - išorinės lytinės organijos, makšties, gimdos kaklelio, šlapimtakių atidarymo, tarpakozės, išorinių ir vidinių paviršių; vyriškos lyties organų lytinių organų karpos atsiranda ant apyvarpės ir varpos galvos, ant kapšelio, šalia šlaplės atidarymo, šlaplėje, apačioje ir viduje.

Indikacijos genitalijų karpos pašalinimui apima tokius veiksnius kaip:

• patologijos progresija, kurioje padidėja kondilomos dydis arba jų skaičius:
• didelių kondilomų buvimas, kurie nereaguoja į vietinius vaistus su tepalais;
• nuolatinė trauma dėl lytinių organų karpų iki jų kraujavimo;
• fizinis diskomfortas ir lytinių santykių problemos, šlapinimasis, defekacija;
• gresiant sunkumų gimdymo metu (su lokalizacija gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanaluose) ir naujagimio infekcija;
• psichologinio diskomforto atsiradimas dėl išorinio defekto.

Be to, paskutiniojo dešimtmečio tyrimai parodė, kad viruso onkogeninių tipų atveju kondilomos papilomos 16 ir 18 iš gimdos kaklelio gali sukelti plokščiųjų ląstelių karcinomą.

Kaip pašalinami genitalijų karpos?

Genitalijų karpos pašalinimas gali būti atliktas:

• chirurgiškai (iškirpti),
• aparatinė abliacija (diatermokoaguliacija, kriogeninis naikinimas, lazerio koaguliacija, radijo bangų išskyros),
• kontaktinis cheminis metodas.

Klasikinis chirurginė ekscizija Karpos acuminatum taikoma, kai viengubas kieti dariniai pakankamai (10 mm arba didesnio skersmens) suformuotos ant varpos, makšties ar išangės, didelėms struktūroms, ir į atsinaujinusia condylomatosis po kitais vaistais. Išsišakojimas atliekamas pagal vietinę anesteziją, žaizda pakeičiama siūlėmis išimtos kondilomos vietoje, tada susidaro randas. Sunkumas po operacijos gali trukti iki trijų savaičių.

Genitalijų karpų pašalinimas elektros srove - diatermokoaguliacija: aukšta temperatūra susidaro dėl aukšto dažnio srovės susidarymo. Šis metodas yra skausmingas, todėl reikalinga vietinė anestezija. Vietoje išdegintų genitalijų karpų susidaro šašelis, kuris savaime dingsta po 7-8 dienų. Po šiaudų nusileidimo lieka didelis randas. Šiuo metu elektrokoaguliacija laikoma pasenusiu metodu; pasak užsienio ekspertų, pasikartojimo tikimybė po jos taikymo svyruoja nuo 30 iki 70%.

Azoto pašalinimas

Kryoterapija ar genitalijų karpos pašalinimas azotu yra kondilomos naikinimas momentiniu (10-20 s) audinių užšaldymu skystu azotu (temperatūra žemesnė kaip -195 ° C). Yra nekrozė ir kondilomos atmetimas. Šis metodas dažniausiai naudojamas, siekiant pašalinti keletą nedidelių kondilomų, ypač tų, kurie yra varpos, makšties, tiesiosios žarnos ir šlaplės. Nors yra nuomonės, kad šis metodas neturėtų būti naudojamas sunkiai pasiekiamose vietose.

Vietinė anestezija naudojama, jei keliose vietose yra karpų arba kai yra didelė pažeidimo zona.

Procedūros metu pacientai jaučia deginimo pojūtį, o po jo - vidutinis skausmas. Lizdinės plokštelės, gali atsirasti odos hiperemija, tačiau randai išlieka praktiškai. Gydymas įvyksta vidutiniškai dvi savaites. Patologijos pasikartojimo tikimybė (po kelių mėnesių) yra 20-40%.

Lazerio pašalinimas

Lazerio terapija (naudojant anglies dioksido ar infraraudonųjų spindulių lazerius) visiškai pašalina viruso neoplazmą, kurio efektyvumas yra iki 90%. Bet šis metodas yra labai skausmingas ir atliekamas pagal vietinę anesteziją arba bendrą anesteziją - priklausomai nuo karpų skaičiaus ir dydžio. Paprastai žaizdos išgydomos mažiausiai mėnesį, pašalinimo vietoje yra randai.

Lazerinių lytinių organų karpos pašalinimas yra rekomenduojamas didelių genitalijų karpos gydymui, kuris negali būti gydomas naudojant kitus fizinės abliacijos būdus dėl prieigos sunkumų. Tai reiškia genitalijų karpos, esančius giliai į anus ar šlaplę. Šiuo metodu genitalijų karpos pasikartojimo rizika yra 25-50%.

Radijo bangų pašalinimas

Šiuo metodu karpos pašalinamos naudojant specialų chirurginį chirurgą Surgitron Dual, kuris veikia be kontaktų su audiniais - radijo bangomis. Pasak gydytojų ir pacientų, ši procedūra praeina greitai, mažina odos ir gleivinės paviršiaus pažeidimus ir nesukelia skausmo.

Radijo bangų pašalinimas - genitalijų karpos pašalinimas pagal radijo bangų metodą - nurodo kraujo kūnu aukšto tikslumo aparatinės chirurgijos metodus, nes tuo pačiu metu kraujo krešuliuojami išsklaidyti audiniai užkerta kelią kraujavimui. Po jo atlikimo nereikia įtvirtinti siūlių ir randų nesudaro.

Apskritai ekspertai mano, kad fizinė abliacija yra veiksmingesnė raguoliuose condylomata, o minkštųjų genitalijų karpos genitalijų srityje yra labiau tinkamas kontaktinis cheminis metodas pašalinti.

"Solkoderm Removal"

Cheminis būdas išspręsti problemą yra pašalinti genitalijų karpos su Solcoderm. Šis tirpalas (0,2 ml ampulėse) skirtas tik išoriniam vartojimui. Jį sudaro azoto, acto ir pieno rūgštis, oksalo rūgšties dihidratas ir vario nitrato trihidratas.

Koncentruotos rūgšties junginio veikimas sukelia karpų audinio baltymų cheminę denatūraciją, išdžiūvimą ir nugriovimą šašišku pavidalu. Jei produktas patenka į sveiką odą arba gleivinę, taip pat yra nudegimas ir nekrozė. Todėl, vadovaujantis instrukcijomis, "Solkoderm" turėtų būti taikomas tik medicinos įstaigos sąlygomis, todėl pacientui pats tai nerekomenduojama, nors ampulėms pritvirtinamas aplikatorius ir stiklinis vamzdelis.

Reikėtų nepamiršti, kad lytinių organų karpos pašalinimas namuose yra labai problemiška, nes nėra genitalijų švietimo peržiūros, ir tai yra labai nesaugi, jei jų yra keletas ir jie yra ant gleivinių. Ir gydytojai įspėja, kad bandymai atsikratyti lytinių organų savaime gali lemti jų kiekybinį augimą.

Jei condylomatosis yra daug, tada Solkoderm nedelsiant taikomas visoms formavimosi formoms, bet etapais: 4-5 karpų per procedūrą, po 24-25 dienų. Be to, po sąlyčio su vandeniu, reikia apdoroti odą preparato vartojimo srityje su 70% medicininiu alkoholiu. Ir jokiu atveju negalima išplisti susiformuotos šašų: jis turi nukristi sau.

Narkotikų cheminei pašalinus genitalijų karpos taip pat apima sprendimus Ferezol (fenolio tricresol) ir Verrukatsid (fenolio-krezolis) turi būti naudojami tik su išoriniu esančio acuminata - keletą kartų jau, deponuotas po to tirpalo džiovinimą.

Komplikacijos po lytinių organų karpų pašalinimo

Dažniausios komplikacijos po pašalinimo genitalijų karpos - skausmas, patinimas ir paraudimas audinių atskyrimas (esant vidiniam lokalizavimo karpos), išskyrų (į žalos kraujagyslių atveju), erozijos, uždegimų (infekcijos praryjamam). Be to, visi pašalinimo būdai turi reikšmingą ligos pasikartojimo laipsnį.

Reikėtų taip pat prisiminti, kad genitalijų karpos pašalinimas negali išgydyti žmogaus papilomos viruso, kuris vis dar lieka odoje ir gleivinėje neaktyvioje būsenoje, ir asmuo vis tiek gali paskleisti infekciją kontaktiniais ir seksualiniais tikslais.

[6], [7], [8], [9], [10]