Gerybiniai akies vokeliai

Labai reti akies vokeliai yra pagrindinė vokelių navikų grupė.

Iš gerybinių navikų augimo šaltinis gali būti Amžius odos elementai (papiloma, senatvinis Wart, folikulinė keratozė, keratoakantoma, senatvinis keratozė, odos ragą, epitelioma Bowen, xeroderma pigmentinės), plaukų folikulai (epitelioma Malherbe, acanthoma adenoides cysticum). Retesni navikai, kilę iš kitų audinių.

[1], [2], [3]

Akių vokų papiloma

Akių voko papiloma sudaro 13-31% visų gerybinių akių vokų. Paprastai papiloma pasireiškia po 60 metų, jo mėgstamiausia lokalizacija yra apatinė voko. Vėžys auga lėtai, jam būdingas sferinės ar cilindrinės formos papiliarų proliferacija. Papilomos spalva yra pilkšvai geltona ir purvina danga, nes raguos plokštelės, padengiančios papiliarų paviršių. Vėžys auga iš odos elementų, turi išsivysčiusią stromą. Korinio elementai gerai diferencijuojami, sudrėkinant epitelią. Akių voko papilomos gydymas yra chirurginis. Akių vokų papilomos apvaisinimas pastebėtas 1% atvejų.

Senyvus akies vokas

Senstantis akies vokelis vystosi po 50 metų. Ji yra lokalizuota šventyklos, akių vokų srityje, palei cilindrinę paraštę arba į tarpinę erdvę, dažnai apatinę akies voką. Ji pasižymi plokščia arba šiek tiek išsikišusia forma su aiškiomis ir net ribomis. Spalva pilka, geltona arba ruda, paviršius yra sausas ir grubus, raguotos plokštės yra diferencijuotos. Augimas yra lėtas. Lazerio garavimas ar kriodestrukcija yra veiksmingas gydant. Yra piktybinių navikų atvejų, bet be metastazių.

Senij akių vokų keratozė

Vyresnė vokų keratozė pasireiškia po 60-65 metų. Jis auga zonose, kurioms būdingas insoliacija, ypač dažnai akių vokų srityje, daugybe plokščių baltųjų sričių, padengtų skalėmis. Mikroskopiniame tyrime nustatomas epidermio retinimas arba atrofija. Veiksmingiausi gydymo būdai yra kriodestrukcija ir lazerio garavimas. Jei nėra gydymo, piktybiniai navikai atsiranda maždaug 20% atvejų.

Odos vokas

Akių vokų ragas yra piršto odos išsiplėtimas su keratinizacijos elementais, jo paviršius turi pilkšvai purvą atspalvį. Diagnozė vyresnio amžiaus žmonėms. Gydymui naudojamas elektrolitas ar lazeriu.

[4],

Bowen's epitelio blakstienos

Epitelio Boweno akies vokas yra plokščias, suapvalintas tamsiai raudonos spalvos vietoje. Naviko storis yra nereikšmingas, kraštai yra tolygūs, skaidrūs. Jis yra padengtas subtiliomis svarstyklėmis, jas pašalinus, drėkinamas paviršius. Inflipcinis augimas atsiranda, kai einate į vėžį. Efektyvūs gydymo metodai - kriodestrukcija, lazerio garavimas ir trumpojo nuotolio rentgeno terapija.

[5], [6], [7], [8], [9]

Pigmentas xeroderma

Akių voko keraderma yra retai pastebėta liga, turinti autosominės recesinės kilmės paveldėjimą. Tai pasireiškia jauniems vaikams (iki 2 metų) padidėjusio jautrumo ultravioletiniams spinduliams. Vietose, kuriose net ir trumpalaikė insoliacija, yra odos eritemos kamščių, vėliau pakeistų pigmentacijos sritimis. Oda palaipsniui tampa sausa, prasiskverbusi, šiurkštus, ant atrofuotos vietovės susidaro telangiectasias. Po 20 metų pasikeitus odos vietoms, akių vokų krašte yra kelios navikų vietos, dažniau bazalinė ląstelių karcinoma. Gydymas - neįtraukti ultravioletinių spindulių.

Kapiliarinė hemangioma

Kapiliarinė hemangioma trečdaliu atvejų yra įgimta, ji dažniau pasitaiko mergaičių. Per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius auglys auga greitai, tada atsiranda stabilizavimo laikotarpis, o iki 7 metų amžiaus daugumai pacientų galima visiškai ištaisyti hemangiomą. Vėžys turi ryškiai raudonos spalvos ar cianočių mazgų išvaizdą. Tai dažniau lokalizuota viršutiniame akies vokelyje, dygsta, todėl atsiranda dalinis, o kartais ir išsamus ptozė. Dėl akių įtrūkimo uždarymo susidaro ambliopija, o dėl susitraukimo akies slėgio akyje atsiranda ragenos astigmatizmas. Yra tendencija skleisti naviką už akių vokų. Mikroskopiškai hemangioma yra kapiliariniai plyšiai ir krauju užpildyti stiebai. Plokščio paviršiaus kapiliarinės hemangiomos gydymas atliekamas kriodestrukcijos būdu. Su mazgo formos įtvirtinimo diathermokoaguliacija su adatų elektrodu yra efektyvi, o bendrų formų atveju - naudojama spindulinė terapija.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Nevus akių vokai

Naujagimiai aptiko akies vokus - pigmentinius navikus - 1 vaiko dažnis 40 vaikams, antrasis - trečiaisiais gyvenimo dešimtmečiais jų skaičius smarkiai padidėja, o 50 metų žymiai mažėja. Nevus augimo šaltinis gali būti epiderminiai ar dendritiški melanocitai, nevus ląstelės (nevocitai), odos arba fusiforminiai melanocitai. Pirmieji du ląstelių tipai yra epidermyje, o antrasis - subepitelio sluoksnyje. Išskirti šie nevi tipai.

Ribinė (funkcinė) nevus yra būdinga vaikystėje, kurią sudaro maža plokščia tamsi vieta, esanti daugiausia išilgai akies viduje esančio tarpinio krašto. Gydymas susideda iš visiškai neoplazminio elektrolizės

Vaikams ir jauniems žmonėms rodomi oranžiniai rausvai gerai atskirti mazgeliai, kurių paviršiuje nėra plaukų dangos, atsiranda nepilnamečių (spindlio ląstelių) nevus. Vėžys padidėja lėtai. Gydymas yra chirurginis.

Milžinas (sisteminis melanocitinis) nevus nustatomas 1% naujagimių. Paprastai, patinimas yra didelis, intensyviai pigmentuota, gali būti išdėstyti simetriškai dalių amžiaus, sukūrė per migracijos melanocitų žingsnyje embriono amžių iki jų atskyrimo, fiksuoja visą storį vokų, išplečiantis intermarginalnoe erdvę, kartais akies voko junginės. Nevus ribos yra nevienodos, spalva yra šviesiai ruda arba intensyviai juoda. Vėžys gali turėti plaukų dangą ir papiliarius augalus ant paviršiaus. Viso amžiaus storio augimas lemia ptozės atsiradimą. Spenelių ataugų ant akių vokų ir nenormalus blakstienų augimas krašto sukelti ašarojimą, konjunktyvitas trauka. Gydymas yra veiksmingas lazerinio fazinio garavimo metu, pradedant kūdikio amžiumi. Piktybinių dideliems nevi rizika pasiekia 5%, židiniai piktybinių susidaro gilesnius sluoksnius dermos, todėl jo ankstyva diagnozė yra beveik neįmanoma.

Nevus Ota arba akių obstrukcinė plaučių melanozė kyla iš odos melanocitų. Vėžys yra įgimtas, beveik visada vienpusis, pasireiškiantis lygiomis rausvos arba violetinės spalvos dėmėmis, paprastai esančiomis išilgai trišakio nervo šakų. Nevus Ota gali lydėti konjunktyvo, sklero ir choroidinės melanozės. Piktybinių navikų atvejai aprašomi nevus Ota ir uveal melanozės derinyje.

Geriamieji akies vokeliai gali pasireikšti skirtingu dažnumu ir greičiu. Šiuo atžvilgiu svarbu atrankos požymiai progresavimo Apgamai: keičiant pigmentacijos pobūdį, Dzimumzīme suformuotas aplink aureolė švelnus pigmentas paviršius tampa nelygus Dzimumzīme (papillomatous) apjuosiant Dzimumzīme atrodo sustingusi-Pilnasinīgs laivus, jos dydis didėja.