Traumos ir hematomos

Hematoma ("juodoji akis") yra labiausiai paplitęs akių vokų arba kaktos traumų rezultatas ir paprastai yra saugus, tačiau labai svarbu pašalinti kitų sunkesnių paciento būklių buvimą.

1. Akies obuolio ir orbitos sužalojimas. Lengviausias būdas ištirti akies obuolio vientisumą prieš akių vokų edemą.
2. Orbito stogo lūžimas, jei hematoma yra sujungta su subkonjunkciniu kraujavimu be matomo užpakalinio apribojimo.
3. Kaukolės pagrindo lūžis, kurį gali apibūdinti dvipusės apskritinės hematomos (vadinamosios "pandos akys").

[1], [2], [3], [4], [5]

Akių pažeidimai

Akių pažeidimai, netgi nedideli, reikalauja kruopštaus žaizdos tyrimo ir akies obuolio tyrimo. Kai kuriuos akių vokų defektus galima pašalinti paprastomis horizontaliomis siūlėmis, net jei tai daroma su įtempimu, o tai leidžia pasiekti geresnį funkcinį ir kosmetinį rezultatą ("Thalerio" principas).

1. Paviršiaus pažeidimai, esantys lygiagrečiai akių vokų kraštui, be žaizdos atvartos, gali būti siuvami šilko pluoštu 6/0. Siūlės pašalinamos po 5 dienų.
2. Akių vokų pažeidimai visada lydimi kraštų skirtumo ir turi būti labai kruopščiai įsiūti, aiškiai palyginant kraštus, kad būtų išvengta nikų susidarymo.
   • galimo audinio praradimo įvertinimas;
   • kruopščiai pjaunant nelygius kraštus arba labai užterštus audinius.
   • amžino krašto rekonstrukcija prasideda nuo siuvimo su šilko 6/0 įvedimu į meibomijų liaukų burnos srityje. Adata įšvirkščiama 2 mm atstumu nuo žaizdos krašto abiejose pusėse ir panardinama 1 mm;
   • Tarsas plokštelės yra sujungtos su atskiromis ilgais rezorbuojamomis siūlėmis, pavyzdžiui, deksonas 6/0;
   • papildomai prie tarpžemyninės maržos, švelniai plokštelės kraštų ir blakstienų linijų tikslumo palyginimas taikomas šilkui 6/0;
   • oda siuvama atskirais šilko siūlais 6/0;
   • odos siūlai pašalinami po 7-10 dienų.
3. Žaizdos su audinio praradimu, neleidžiančiu tiesiogiai uždaryti žaizdą, paprastai gali būti pašalintos šonine kantolize, kuri padidina akies kraštinės dalies judrumą.
4. Žalos, kurioms esant yra daug audinių, reikia didelių rekonstrukcinių intervencijų, pavyzdžiui, po akies vokų rezekcijos, bet piktybinių navikų atveju.
5. Vamzdžių pažeidimai turėtų būti gydomi per 24 valandas.
   • žaizda sujungiama silikono kanalėliais, kurie yra vežami palei ašarų takus ir ištraukiami per nosį;
   • žaizda yra susiuvama;
   • vamzdis paliekamas 3-6 mėnesiams.

[6], [7], [8], [9]