Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Gerybinis paroksizminis svaigulys - simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Klinikinis gerybinio paroksizminio pozicinio galvos svaigimo vaizdas pasižymi staigiu vestibuliariniu galvos svaigimu (su pojūčiu, kad aplink pacientą sukasi objektai), kai keičiama galvos ir kūno padėtis. Dažniausiai galvos svaigimas pasireiškia ryte po miego arba naktį, vartantis lovoje. Galvos svaigimui būdingas didelis intensyvumas ir jis trunka ne ilgiau kaip vieną minutę. Jei galvos svaigimo metu pacientas grįžta į pradinę padėtį, galvos svaigimas greičiau sustoja. Taip pat provokuojantys judesiai gali būti galvos atmetimas atgal ir lenkimas žemyn, todėl dauguma pacientų, eksperimentiškai nustatę šį poveikį, stengiasi pasisukti, išlipti iš lovos ir lėtai lenkti galvą, o ne naudoti pažeisto kanalo plokštumą.
Kaip tipiškas periferinis galvos svaigimas, gerybinio paroksizminio pozicinio vertigo priepuolis gali būti susijęs su pykinimu ir kartais vėmimu, ypač jei galvos svaigimas sukėlė didelį nerimą ir susijaudinimą pacientui, kurį lydi jo vartymas ir vartymas nuolat keičiant kūno ir galvos padėtį, o tai, savo ruožtu, išprovokuoja tolesnius priepuolius.
Gerybinis paroksizminis pozicinis galvos svaigimas pasižymi specifiniu poziciniu nistagmu, kuris gali būti stebimas pozicinio galvos svaigimo priepuolio metu. Jo kryptį lemia laisvai judančių statokonijų lokalizacija specifiniame pusapvaliame kanale pagal vestibuliarinio-okulomotorinio reflekso organizacijos ypatumus. Dažniausiai gerybinis paroksizminis pozicinis galvos svaigimas atsiranda dėl užpakalinio pusapvalio kanalo pažeidimo. Rečiau patologija lokalizuojasi horizontaliuose ir priekiniuose kanaluose. Susiduriama su kombinuota kelių pusapvalių kanalų patologija vienoje ar skirtingose vieno paciento ausyse.
Pusiausvyros sutrikimas nėra privalomas ligos simptomas ir paprastai išsivysto pacientams, sergantiems ilgalaikiu gerybiniu paroksizminiu poziciniu galvos svaigimu arba esant kitoms priežastims, kurios netiesiogiai pablogina pusiausvyrą.
Gerybinio paroksizminio pozicinio vertigo klinikiniam vaizdui svarbus visiškas kitų neurologinių ir otologinių simptomų nebuvimas, taip pat pacientų klausos pokyčių dėl šio vertigo išsivystymo nebuvimas.
[