Pūlingas limfadenitas

Ūminis pūlingas limfmazgių uždegimas dažniau pasitaiko galvos srityje. Prieš abscesą dažnai būna serozinė stadija, kuriai būdingas nedidelis bendros būklės pablogėjimas, bukas skausmas regioniniuose mazguose. Ankstyvoje stadijoje pūliavimas gali vykti be ryškių požymių.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pūlingo limfadenito simptomai

Įtarti pūlingą limfadenitą galima dėl didėjančio skausmo sindromo, didėjančio patinimo, kurie aiškiai pasireiškia po vienos ar dviejų savaičių. Palpuojant galima nustatyti limfmazgio kapsulės susiliejimą su aplinkiniais audiniais arba kelių mazgų susiliejimą. Formuojantis pūlingai žaizdai, paciento būklė gali būti įvairaus sunkumo. Ją lemia uždegiminio proceso sunkumas ir pažeidimo plotas.

Limfmazgio sunaikinimas su pūlių tekėjimu į aplinkinius audinius sukelia kūno temperatūros padidėjimą. Galimas karščiavimas, intoksikacijos požymiai, didelis patinimas uždegimo srityje. Kraujo analizė rodo ESR padidėjimą, kiekybinį leukocitų ir neutrofilų augimą.

Ūminis pūlingas limfadenitas

Pūlingas procesas išsivysto ūminio serozinio limfadenito fone, netinkamai gydant arba dėl nesavalaikio kreipimosi į specialistą. Veiksniai, sukeliantys pūlingą uždegimą, yra: stresas, hipotermija, ankstesnės sunkios patologinės būklės, reikšmingas organizmo apsaugos sumažėjimas ir kt.

Ūminis pūlinis limfadenitas pasireiškia stipriu skausmo sindromu (dažnai pulsuojančiu), temperatūros padidėjimu, miego sutrikimais, apetito praradimu, silpnumu. Limfmazgiai gali susilieti, sudarydami patologinius konglomeratus. Jei pažeisti limfmazgiai yra arti odos paviršiaus, odoje atsiranda patinimas, tempimas ir hiperemija. Intoksikacijos simptomai dažniau pasireiškia vaikams ir paaugliams nei suaugusiems pacientams. Kraujo tyrimai rodo padidėjusį leukocitų, ESR ir neutrofilų kiekį. Kai kuriais atvejais simptomai yra neryškūs (pavyzdžiui, temperatūra išlieka 37 ^° C, bendra savijauta tęsiasi be staigaus pablogėjimo), todėl sunku nustatyti diagnozę.

Pūlingos žaizdos susidarymas vyksta palaipsniui per vieną ar dvi savaites, tai rodo padidėjęs skausmas ir patinimas aplink mazgą. Kai limfmazgio kapsulė sunaikinama, išteka pūliai, kurie pažeidžia gretimus audinius, sudarydami adenoflegmoną.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Abscesuojantis limfadenitas

Ūminis pūlingas limfmazgių uždegimas dar vadinamas abscesavimu. Liga pasireiškia nesant būtino ūminio serozinio limfadenito gydymo. Provokuojantys veiksniai yra stresas, sunkios ligos, hipotermija, sumažėjusi organizmo apsauga ir kitos būklės.

Abscesuojantis limfadenitas prasideda stipriu pulsuojančiu skausmu, miego sutrikimu, apetito praradimu ir padidėjusia temperatūra. Jaunesniems pacientams nustatomi intoksikacijos požymiai. Uždegiminio proceso simptomai yra staigus temperatūros padidėjimas, miego sutrikimas, atsisakymas valgyti ir stiprus patinimas. Kūdikiai kenčia nuo intoksikacijos požymių. Oda gali būti įsitempusi, paraudimas.

Kraujo tyrimai ir punkcijos padeda diagnozuoti limfmazgių patologiją.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Bakterinis limfadenitas

Bakterinį limfadenitą sukelia bakterinės infekcijos, tokios sukėlėjos yra:

• stafilokokas;
• tuliaremija;
• bruceliozė;
• hemolizinis streptokokas;

Gerybinė retikuliozė (kačių įbrėžimų liga).

Taip pat išskiriamos mikobakterijos – tuberkuliozė, netipiniai patogenai, sifilis.

Agresyvūs patogenai yra bakterijos, sukeliančios specifinį lėtinį limfadenito tipą. Panašios ligos yra maras ir juodligė.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Nepūlingas limfadenitas

Uždegimas be pūliavimo išsivysto ir santykinai geros būklės pacientams. Tarp nusiskundimų yra skausmas limfmazgio srityje palpacijos metu, nedidelis mazgo padidėjimas ir sutankinimas. Apžiūros metu nustatomas limfmazgio kapsulės paslankumas, nesusiliejimas su aplinkiniais audiniais, oda virš pažeisto mazgo lieka be matomų pokyčių.

Nepūlingas limfadenitas reaguoja į konservatyvius gydymo metodus. Be poilsio, vietinio limfmazgių aušinimo, naudojama fizioterapija ir priešuždegiminiai vaistai. Dažnai prireikia antibiotikų.

Uždegiminis procesas limfmazgyje yra savotiškas signalas ir rodo organizmo apsaugos susilpnėjimą. Reikėtų prisiminti, kad limfinė sistema atlieka ne tik drenažo funkciją, bet ir gamina antikūnus kovai su svetimkūniais. Šiuo atžvilgiu, kai į limfmazgį patenka per daug mikroorganizmų, padidėja limfocitų, gaminančių reikiamus antikūnus, skaičius, o mazgas padidėja. Šis procesas vadinamas limfmazgio „darbine hipertrofija“.

Pūlingo limfadenito gydymas

Pūlingo limfadenito gydymas susideda iš mazgo atidarymo, pūlingo turinio ištraukimo ir, jei reikia, kapsulės drenažo. Plačiai taikoma antibakterinė terapija. Išleidus pūlius iš žaizdos, vietiškai tepamas Višnevskio tepalas.