Kaklo limfmazgių ultragarsinis tyrimas

Kur galima atlikti limfmazgių ultragarsinį tyrimą, kaip atliekamas tyrimas ir ar reikalingas specialus pasiruošimas – apsvarstysime šiuos klausimus. Limfinės sistemos patologijos yra nespecifinės, todėl joms reikalingi specialūs diagnostikos metodai.

Kaklo limfmazgiai yra paviršutiniškai išsidėstę, todėl juos galima vizualizuoti naudojant aukšto dažnio (5–10 MHz) linijinį jutiklį. Kaklo limfmazgių prieinamumas išsamiam tyrimui praplečia diagnostiškai reikšmingų kriterijų spektrą, palyginti su ultragarsiniu pilvo ertmės limfmazgių tyrimu. Metastazių buvimas limfmazgiuose pacientams, sergantiems galvos ir kaklo navikais, yra nepalankus prognostinis veiksnys, o patologinio proceso stadija su limfmazgių pažeidimu reikšmingai veikia gydymo pasirinkimą. Krūtinės ląstos navikai taip pat gali metastazuoti į kaklo limfmazgius, o tai dažnai turi įtakos stadijos nustatymui. Piktybinės limfomos stadija apima visas limfmazgių lokalizacijas, įskaitant ir kaklo limfmazgius.

Skydliaukės ligos dažnos geografinėse endeminėse vietovėse, kuriose trūksta jodo. Ultragarsas yra pagrindinis pacientų, įtariamų skydliaukės liga, tyrimo metodas. Sergant endeminiu toksiniu struma, skydliaukė yra padidėjusi, tačiau išlaiko normalų echogeniškumą ir spalvinį dupleksinį vaizdą. Pacientams, kuriems naujai diagnozuota Greivso liga, pagrindinis klinikinis simptomas yra hipertirozė. Difuzinis skydliaukės echogeniškumo sumažėjimas yra toks būdingas, kad B režimo skenavimas jau leidžia tiksliai diagnozuoti. Spalvota dupleksinė sonografija atskleidžia hipervaskuliarizaciją, kurios pakanka Greivso ligai patvirtinti. Tiroidito ultragarsinis vaizdas yra mažiau specifiškas. Uždegiminės infiltracijos sritys atrodo hipoechogeniškos su centriniu arba periferiniu hipervaskuliarizuotu vaizdu, tačiau šie pokyčiai yra mažiau ryškūs nei sergant Greivso liga. Bet koks židininis skydliaukės darinys turėtų būti laikomas galima adenoma arba piktybiniu naviku. Šiuo metu spalvinė dupleksinė sonografija negali pateikti tikslių funkcinio įvertinimo ar diferencinės diagnostikos kriterijų tarp gerybinės ir piktybinės patologijos, kai aptinkamas mazgelis skydliaukėje.

Limfmazgiai išsidėstę po visą kūną grupėmis po kelis vienetus, juos lengva apčiuopti apžiūros metu. Tačiau yra ir visceralinių limfmazgių, kurie yra krūtinėje, pilvaplėvės ertmėje, retroperitoniškai palei didelių kraujagyslių eigą. Jiems vizualizuoti naudojamas rentgeno arba ultragarsinis tyrimas.

Limfmazgiai veikia kaip savotiškas barjeras infekcijos plitimui. Pagrindinės tyrimo indikacijos yra padidėję limfmazgiai be jokios akivaizdžios priežasties, tankių mazgų, kuriuos sunku pajudinti ir kurie skausmingi palpuojant, buvimas. Jei apčiuopiami alkūnės, krūtinės, supraklavikuliariniai arba poraktiniai limfmazgiai, tai dar viena priežastis atlikti ultragarsinį tyrimą.

Ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti limfmazgių skaičių ir dydį, jų vietą, kontūrą, struktūrą ir formą. Be to, gydytojas apžiūri organą, su kuriuo mazgas yra susijęs. Procedūrai nereikia išankstinio pasiruošimo, ji neturi kontraindikacijų ir nekenkia žmogaus sveikatai.