Gimdos kaklelio-krūtinės ląstos intersticinis bursitas

Apatinės gimdos kaklelio ir viršutinės krūtinės dalies stuburo tarpinės šaknys gali sukelti ūminį ir lėtinį skausmą, atsirandantį po jų perkrovos. Manoma, kad šis skausmas sukelia bursitą. Dažnai po ilgo gydymo pacientams pasireiškia vidutinis skausmas, reikalaujantis gimdos kaklelio srities padidėjimo, pvz., Apšiltinant lubas arba ilgesnį kompiuterio monitoriaus naudojimą su labai gerai veikiančiu centru.

[1], [2]

Kaklo ir krūtinės ląstos intersticinio bursito simptomai

Skausmas yra lokalizuotas intersticinės zonos tarp C7 ir Th1 ir nėra apšvitinamas. Ji yra pastovi, kvaila, skauda. Pacientas gali stengtis sumažinti skausmą, priėmęs kyfozės pozi ciją, kaklą pratęsdamas į priekį. Skausmas su gimdos kaklelio intersticiniu bursitu dažnai mažėja judėjimo metu ir padidėja ramybėje. Tyrimas atskleidžia skausmą su giliu C7-Th1 srities palpacija, dažnai su paravertebrinių raumenų refleksiniu spazmu. Visada yra judėjimo apribojimas ir padidėjęs skausmas lenkdamas apatinę gimdos kaklelio ir viršutinės krūtinės dalies plotą.

Egzaminas

Nėra jokio konkretaus gimdos kaklelio-krūtinės ląstos intersticinio bursito aptikimo metodo. Visų pirma atliekant tyrimą siekiama atskleisti paslėptą patologiją ar kitas ligas, kurios gali imituoti gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos intersticinį bursitą. Rentgeno tyrimas gali atskleisti visus kaklo srities kaulų pokyčius, įskaitant artritą, lūžimą, įgimtą patologiją (Arnoldo-Chiari malformaciją) ir navikas. Visiems pacientams, kuriems neseniai prasidėjo gimdos kaklelio-krūtinės ląstos intersticinis bursitas, turėtų būti atlikta MRT, esant stuburo ir galvos smegenų spermatozoidui, jei yra simptomų, turinčių reikšmingą pakitę ir galvos skausmą. Kad nebūtų paslėpto uždegiminio artrito, infekcijos ir naviko, reikia atlikti laboratorinę patikrą, įskaitant bendrą kraujo tyrimą, ESR, antikūnų antikūnų tyrimą ir biocheminį kraujo tyrimą.

Diferencialinė diagnostika

Arvicothoracal Interspinous bursito - kliniškai diagnozė atskirties, patvirtinta istorijos, medicininės apžiūros, rentgeno ir magnetinio rezonanso skausmo sindromų kartu gali imituoti gimdos kaklelio-krūtinės ląstos Interspinous bursito apima kaklo traumą, gimdos kaklelio miozitas, uždegiminio artrito, ir patologija gimdos kaklelio stuburo smegenų, šaknys, rezginio ir nervus. Įgimtos anomalijos, pavyzdžiui, Arnold Chiari blogai susiformavę ar Klippel-FEIL sindromo, taip pat gali atsirasti kaip gimdos kaklelio-krūtinės ląstos Interspinous bursito.

Klinikiniai gimdos kaklelio intersticinio bursito požymiai

Jei būtina pasiekti ilgalaikę reljefinę pagalbą, reikia ištaisyti funkcinius sutrikimus, dėl kurių atsirado kaklo ir krūtinės bursitas. Fizioterapijos procedūros, tokios kaip vietinės šilumos, minkštos tempimo pratimai ir gilus atpalaiduojantis masažas, yra veiksmingos ir gali būti taikomos kartu su NVNU. Vietinių anestetikų ir steroidų injekcijos yra labai veiksmingos, gydant skausmą, kurį sukelia gimdos kaklelio bursitas, kurio negalima sumažinti taikant kitas konservatyvias priemones. Reikia vengti stiprių pratimų, nes jie gali pabloginti simptomus.

[3], [4], [5], [6]

Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos intersticinio bursito gydymas

Į kaklo ir krūtinės ląstos interspinous Bursa sluoksniuotos požiūriu gydymo būdas yra veiksminga. Fizioterapijos, susidedančios iš funkcinio anomaliją korekciją (nenormalus laikysenos, netinkamas arba kompiuteris kėdės aukštį), terminio gydymo ir giliai atpalaiduojantis masažas kartu su NVNU (pvz, diklofenako arba lornoksikamą) ir raumenų relaksantų (pvz, tizanidinas) yra tinkamas gydymo pradžioje. Jei šis gydymas neteikia greitai palengvėjimą skausmo, kitas žingsnis yra lokalaus poveikio anestetiko ir steroidų injekcija į tarp interspinous raiščių ir geltona srityje. Simptomiškam gali būti taikomas gimdos kaklelio epidurinė blokadą, blokadą medialinio šakos nugaros nervo arba intrasąnarinių injekcija į sąnarių briaunos vietinių anestetikų ir steroidų. Esant simptomų išlikimui, patariama vartoti tizanidiną. Su depresija patartina triciklius antidepresantus.