Kaklinės stuburo dalies kifozė: kas tai yra, kaip ištaisyti, pratimai

Kaklo stuburo iškrypimas atgal vadinamas kaklo kifoze, o jei iškrypimas nukreiptas į priekį – kaklo lordoze. Pirmoji deformacija yra itin reta, antroji – daug dažnesnė. Šios patologijos gali būti aptiktos net kūdikiams, nors jos vystosi ilgą laiką ir tampa aiškiai pastebimos vėlesniame amžiuje.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Remiantis statistika, apie 10% pasaulio gyventojų serga kifoze, ypač vaikai ir paaugliai yra jautrūs jai, o gimdos kaklelio kifozė yra reta.

[ 3 ], [ 4 ]

Priežastys kaklo kifozė

Kodėl taip nutinka stuburui? Priežastys, prisidedančios prie gimdos kaklelio kifozės vystymosi, yra suskirstytos į įgimtas ir įgytas. Įgimtos yra šios:

• intrauterininės vystymosi patologijos;
• gimdymo traumos;
• rachitas;
• raumenų paralyžius, pavyzdžiui, sergant cerebriniu paralyžiumi;
• įgimtos anomalijos, įskaitant slankstelių nesuaugimą.

Įgytos atsiranda dėl:

• stuburo ar raumenų, raiščių traumos;
• naviko formavimasis;
• fizinio aktyvumo trūkumas arba per didelis;
• Scheuermann-Mau liga;
• uždegiminiai procesai kaklo slanksteliuose;
• sisteminės skeleto sistemos ligos (tuberkuliozė, osteoporozė, osteomielitas, radikulitas, Bechterevo liga);
• išvaržos tarpslanksteliniuose diskuose, jų struktūros pokyčiai.

[ 5 ]

Rizikos veiksniai

Šie veiksniai gali prisidėti prie kaklo stuburo kreivumo:

• neteisinga statinė laikysena, kurioje žmogus priverstas ilgai būti vienoje vietoje;
• per didelis svoris;
• pagreitėjęs stuburo augimas paauglystėje;
• senatvė.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Kiekvienas kifozės tipas turi savo patogenezę, tačiau apraiškos yra tos pačios - kaklo stuburo anatominės struktūros pokytis, kuris gali pakenkti bendrai sveikatai.

Visi slanksteliai yra sujungti vienas su kitu tarpslanksteliniais diskais – savotišku kremzliniu padu, skirtu fiziniam krūviui amortizuoti, raiščiais, pagamintais iš elastingo audinio, ir sausgyslėmis, skirtomis raumenims pritvirtinti prie stuburą palaikančių kaulų.

Nepalankiomis sąlygomis slankstelių raiščiai išsitempia, raumenys susilpnėja ir nustoja atlikti savo funkciją, todėl slanksteliai gali įgauti kitas formas ir išlinkti.

[ 9 ], [ 10 ]

Simptomai kaklo kifozė

Pirmieji kaklo kifozės požymiai pasireiškia kaklo stuburo judrumo pablogėjimu, skausmu sukant galvą. Kiti ligos požymiai:

• rankų tirpimas;
• greitas nuovargis;
• išlinkimo, kartais kupros, išvaizda;
• galvos skausmai;
• galvos svaigimas ir spengimas ausyse;
• dilgčiojimas pakaušyje ir žandikaulyje;
• regėjimo aštrumo ir klausos pablogėjimas;
• kraujospūdžio šuoliai.

[ 11 ]

Etapai

Priklausomai nuo tokių rodiklių kaip polinkio kampas ir kifozės koeficientas, nustatoma patologijos stadija:

• I - šviesa, stuburas išlenktas iki 30º;
• II - vidutinio sunkumo (nuo 30º iki 60º);
• III - sunkus (virš 60º).

[ 12 ]

Formos

Gimdos kaklelio kifozė skirstoma į:

• patologinis gimdos kaklelio stuburas;
• kaklo ir krūtinės ląstos - išlenktas, tęsiantis fiziologinės krūtinės ląstos liniją;
• kampinis - kampinis, sudarantis kampą kifozės viršūnėje.

Komplikacijos ir pasekmės

Ilgalaikis patologijos vystymasis be gydymo veda prie krūtinės ląstos srities įtraukimo į patologinį procesą, kuris yra kupinas kvėpavimo sistemos sutrikimų: dusulys, dažnas bronchitas, pneumonija, taip pat kenčia širdis.

Nugaros smegenų nervų šaknelių suspaudimas kelia grėsmę paralyžiui, o slankstelinės arterijos suspaudimas sukelia smegenų kraujotakos sutrikimus ir neurologines komplikacijas.

[ 13 ]

Diagnostika kaklo kifozė

Kaklo kifozė matoma plika akimi, nes tai yra kauburėlis arba kupra. Tačiau ligos priežasčiai nustatyti atliekama išsamesnė diagnostika. Informatyviausia yra instrumentinė, įskaitant rentgenografiją keliose projekcijose, galbūt viso stuburo. Vaizduose minkštieji audiniai yra pilkos spalvos, tuščiaviduriai organai – juodi, o kaulai – balti.

Gali būti atliekama mielografija – nuotrauka, padaryta suleidus kontrastinės medžiagos, kad būtų galima spalvotai paryškinti kraujagyslių tinklą ir nervus. Tai padeda nustatyti tarpslankstelines išvaržas, stuburo kanalo susiaurėjimą ir užspaustus nervus.

Papildomi tyrimai apima KT ir MRT. Ateityje jų rezultatai leis sukurti įvairias stuburo struktūros modelio versijas.

Diferencinės diagnostikos užduotis – nustatyti tikrąją priežastį iš visų galimų ir nukreipti gydymą į ją.

[ 14 ], [ 15 ]

Gydymas kaklo kifozė

Liga reikalauja ilgalaikio konservatyvaus gydymo. Visų pirma, jis skirtas skausmo malšinimui ir raumenų atpalaidavimui. Šiuo tikslu skiriami analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir vaistai kraujagyslių tonuso sutrikimams gydyti, raumenis atpalaiduojantys vaistai, vitaminų ir mineralų kompleksai, vitaminas D nuo rachito.

Būtina dėvėti specialų kaklo įtvarą ir taikyti kineziterapijos procedūras, kurios duoda gerų rezultatų.

Kineziterapijos gydymas

Esant kaklo kifozei, taikoma manualinė terapija, masažas, vandens procedūros, iš kurių efektyviausias yra plaukimas. Taip pat kiekvienam pacientui individualiai sudaromas pratimų rinkinys, stiprinantis kaklo raumenis, išlyginantis laikyseną.

Taip pat galima naudoti elektroforezę, ultragarsą ir akupunktūrą skausmui malšinti, kraujotakai, medžiagų apykaitos procesams suaktyvinti ir kaklo slankstelių spūstims pašalinti.

[ 16 ], [ 17 ]

Pratimai gimdos kaklelio kifozei

Pratimai, padedantys įveikti patologiją, atliekami sėdimoje padėtyje:

• pečiai ir smakras nuleisti, kūnas atpalaiduotas, judesiai bando ištiesti kaklą aukštyn;
• stenkitės kuo labiau prispausti smakrą prie krūtinės;
• pakaitomis pakreipkite galvą į priekį ir šiek tiek atgal;
• pakaitomis į kairįjį ir dešinįjį petį;
• priglauskite delną prie smilkinio, sušvelnindami galvos pakreipimo į tą pačią pusę jėgą;
• tą patį padarykite su kitu delnu priešinga kryptimi.

Kiekvienas iš jų atliekamas 3–5 kartus, palaipsniui didinant pakartojimų skaičių. Nepamirškite apie kasdienę gimnastiką, tik nuoseklumas ir trukmė duos rezultatų.

[ 18 ]

Chirurginis gydymas

Sunkiais gimdos kaklelio kifozės atvejais nurodomas chirurginis gydymas. Šiuo metu yra metodų, kurie leidžia neatlikti atvirų intervencijų, o naudoti minimaliai invazines operacijas. Po jų taip pat kreipiamasi į gydomąją mankštą ir fizioterapiją.

[ 19 ]

Prevencija

Šios prevencinės priemonės padės išvengti ligos vystymosi ir progresavimo:

• stebėkite savo laikyseną;
• miegoti ant kieto paviršiaus, naudojant ortopedinį čiužinį;
• pasirinkite žemą, patogią pagalvę;
• ilgai neužšalkite vienoje statinėje pozoje;
• nenešiokite sunkių daiktų;
• vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
• užtikrinti, kad tėvai laikytųsi šių rekomendacijų bendraudami su savo vaikais.

[ 20 ]

Prognozė

Kaip ir bet kurio kito tipo kifozės atveju, prognozė yra palanki, jei ji nustatoma ir gydoma anksti. Sunkesni laipsniai pablogina gyvenimo kokybę ir yra sunkiau koreguojami. Chirurginio gydymo rezultatai ne visada yra patenkinami.