Gimdos kaklelio stuburas: kas tai yra, kaip ją išspręsti, gimnastiką

Gimdos kaklelio stuburo kreivė, nukreipta atgal, vadinama gimdos kaklelio kakfoze, bet jei bumbulas atsiduria į priekį, kalbame apie gimdos kaklelio lordozę. Pirmoji deformacija yra labai reti, antra - daug dažniau. Šios patologijos gali būti aptiktos net ir kūdikiams, nors jos susidaro ilgą laiką ir tampa aiškiai matomos vėlesniame amžiuje.

[1], [2]

Epidemiologija

Pagal statistiką, apie 10% planetos gyventojų turi kyphosis, ypač vaikai ir paaugliai yra jautrūs jai, o gimdos kaklelio kyfozė - retai.

[3], [4]

Priežastys gimdos kaklelio kyphosis

Kodėl tai atsitinka stuburui? Priežastys, padedančios atsirasti gimdos kaklelio kakfozei, yra suskirstytos į įgimtą ir įgytą. Gimę yra:

• prenatalinio vystymosi patologijos;
• gimimo trauma;
• rickets;
• raumenų paralyžius, pvz., su cerebriniu paralyžiumi;
• įgimtų anomalijų, įskaitant stuburo slopinimą.

Įsigyta atsiranda:

• stuburo traumos ar raumenys, raiščiai;
• auglių susidarymą;
• fizinio krūvio stoka ar pernelyg didelė;
• Scheuermann Mau liga;
• uždegiminiai procesai gimdos kaklelio slanksteliuose;
• sisteminės skeleto sistemos ligos (tuberkuliozė, osteoporozė, osteomielitas, išialgija, ankilozuojantis spondilitas);
• išvarža tarpslanksteliniai diskai, jų struktūros pokyčiai.

[5]

Rizikos veiksniai

Gimdos kaklelio stuburo kreivumui gali padėti šie veiksniai:

• neteisinga statinė laikysena, kurioje asmuo turi būti ilgą laiką;
• antsvoris;
• spartesnis stuburo augimas;
• senatvės

[6], [7], [8],

Pathogenesis

Kiekvienas kyphosis tipas turi savo patogenezę, tačiau pasireiškimai yra tokie patys - gimdos kaklelio stuburo anatominės struktūros pokyčiai, kurie gali pakenkti sveikatai apskritai.

Visus slankstelius tarpusavyje jungia tarpslanksteliniai diskai - tam tikros kremzlės pagalvėlės, skirtos fiziniam krūviui slopinti, elastinių audinių raiščiai ir sausgyslės, skirtos pritvirtinti raumenis prie stuburo laikančių kaulų.

Nepalankiomis sąlygomis stuburo slankstelių sąnariai išnyksta, raumenys susilpnėja, nustoja atlikti savo funkciją, leidžia slanksteliams užimti kitas formas, sulenkti.

[9], [10]

Simptomai gimdos kaklelio kyphosis

Pirmieji gimdos kaklelio kyfozės požymiai pasireiškia gimdos kaklelio regiono judėjimo pablogėjimu, skausmingu simptomu pasukant galvą. Kiti ligos požymiai apima:

• tirpimas rankose;
• nuovargis;
• iškilimo išvaizda, kartais kupra;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas ir spengimas ausyse;
• dilgčiojimas pakaušyje ir žandikaulyje;
• regėjimo aštrumo ir klausos pablogėjimas;
• kraujo spaudimas.

[11]

Etapai

Atsižvelgiant į tokius rodiklius kaip nuolydžio kampas ir kyphosis koeficientas, nustatoma patologijos stadija:

• Aš - šviesa, stuburas, išlenktas iki 30º;
• II - vidutinio sunkumo (nuo 30º iki 60º);
• III - sunkus (virš 60º).

[12]

Formos

Gimdos kaklelio regionas yra suskirstytas į:

• patologinis gimdos kaklelis;
• gimdos kaklelio žandikauliai, tęsiasi fiziologinės krūtinės ląstos linija;
• kampinis - kampinis, sudarantis kampą kyphosis viršuje.

Komplikacijos ir pasekmės

Ilgalaikis patologijos vystymasis be gydymo sukelia dalyvavimą patologiniame krūtinės ląstos srities procese, kuriame yra kvėpavimo organų funkcijos sutrikimas: dusulys, dažnas bronchitas, pneumonija ir širdis taip pat kenčia.

Nugaros smegenų nervų šaknų susilpnėjimas kelia grėsmę, o stuburo arterijos pažeidimas sukelia smegenų aprūpinimą krauju ir neurologines komplikacijas.

[13]

Diagnostika gimdos kaklelio kyphosis

Gimdos kakfozė vizualiai matoma plika akimi, nes yra kalva arba kupra. Tačiau, siekiant nustatyti ligos priežastį, atlikite išsamesnę diagnozę. Labiausiai informatyvus yra instrumentinis, kuris apima radiografiją keliose projekcijose, galbūt visą stuburą. Nuotraukose minkštieji audiniai yra dažyti pilki, juodi - tuščiaviduriai organai, balti kaulai.

Galima atlikti mieliografiją - momentinę nuotrauką po kontrastinio preparato injekcijos, siekiant pabrėžti kraujagyslių tinklo ir nervų spalvą. Jis padeda identifikuoti tarpslankstelines išvaržas, stuburo kanalų susiaurėjimą, suspausti nervus.

Papildomi tyrimai apima CT ir MRI. Ateityje jų rezultatai leis sukurti įvairias stuburo struktūros modelio versijas.

Diferencijuotos diagnostikos užduotis - nustatyti tikrąją priežastį iš visų galimų ir nukreipti terapiją.

[14], [15]

Gydymas gimdos kaklelio kyphosis

Liga reikalauja ilgalaikio konservatyvaus gydymo. Pirmiausia siekiama sumažinti skausmą ir atpalaiduojančius raumenis. Šiuo tikslu skiriami analgetikai, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai ir preparatai kraujagyslių tonų sutrikimams gydyti, raumenų relaksantai, vitaminai-mineraliniai kompleksai su ricketais - vitaminu D.

Geras pasirodymas suteikiamas dėvint specialų gimdos kaklelio korsetą, reikalinga fizioterapija.

Fizioterapija

Gimdos kakfozės atveju - rankų terapija, masažas, vandens procedūros, tarp kurių plaukimas yra efektyviausias. Be to, atskirai kiekvienam pacientui sukuriamas pratimų rinkinys, stiprinantis kaklo raumenis, išlyginant laikyseną.

Taip pat galima naudoti elektroforezę, ultragarsą, akupunktūrą skausmo malšinimui, kraujotakos aktyvavimą, medžiagų apykaitos procesus, perkrovos pašalinimą gimdos kaklelio slankstelių regione.

[16], [17]

Gimdos kaklelio pratimai

Pratimai, padedantys įveikti patologiją, laikomi posėdyje:

• pečių ir smakro nuleidimas, kūnas atsipalaidavęs, judesiai, stengiantis traukti kaklą;
• pabandykite pasiekti krūtinę su savo smakru, kiek įmanoma;
• pakaitinis galas šiek tiek pakreipiamas į priekį ir atgal;
• pakaitomis į kairę ir dešinę petį;
• atneškite delną į šventyklą, sugeria pastangas pakreipti galvą ta pačia kryptimi;
• daryti tą pačią su kita ranka priešinga kryptimi.

Kiekvienas iš jų atliekamas 3-5 kartus, pamažu didinant pasikartojimų skaičių. Nepamirškite apie kasdienę gimnastiką, tik jų nuoseklumas ir trukmė.

[18]

Chirurginis gydymas

Sunkiosios gimdos kaklozės atveju nurodomas chirurginis gydymas. Dabartiniame etape yra būdų, leidžiančių nevykdyti atvirų intervencijų, bet taikyti minimaliai invazines operacijas. Po jų jie taip pat naudojasi fizioterapija ir fizioterapija.

[19]

Prevencija

Šios prevencinės priemonės padės išvengti ligos vystymosi ir progresavimo:

• stebėti laikyseną;
• miegoti ant kieto paviršiaus, naudojant ortopedinį čiužinį;
• pasiimti mažai patogią pagalvę;
• neužšaldykite ilgą laiką vienoje statinėje padėtyje;
• nešiokite sunkius krovinius;
• gyventi mobiliuoju gyvenimu;
• Užtikrinkite, kad tėvai laikytųsi šių gairių vaikams.

[20],

Prognozė

Kaip ir bet kurio kito tipo kyphosis atveju, prognozė yra palanki ankstyvam jų aptikimui ir gydymui. Sudėtingesnis gyvenimo kokybės blogėjimo laipsnis, kurį sunkiau ištaisyti. Chirurginio gydymo rezultatai ne visada patenkinami.