Molis ant stiebo

Paprastai tie patys požymiai kaip ir kitų apgamų atveju rodo, kad apgame ant kotelio vystosi vėžys: jis keičia formą, spalvą, kontūrą, pradeda kraujuoti ir didėja.

Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Priežastys stiebų apgamai

Apgamai ant kojų gali atsirasti dėl įvairių veiksnių. Svarbiausias iš jų yra genetinis polinkis į jų formavimąsi – vėlesnėse kartose ant kūno esančių apgamų skaičius kartosis, nes DNR esanti informacija gali būti perduodama paveldėjimo būdu.

Kita apgamo atsiradimo ant kojos priežastis gali būti saulės spindulių poveikis odai. Dėl tokios sąveikos gaminamas pigmentas melaninas, todėl atsiranda naujų apgamų.

Apgamų susidarymas ant kojų odos vyksta taip – dėl ultravioletinių spindulių poveikio odai pradeda gaminti melanino perteklių. Štai kodėl apgamų augimas paprastai labai padidėja vasarą, nes šiuo metu žmonės nuolat būna saulėje, dažnai eina į paplūdimį.

Kartais apgamas ant kotelio gali atsirasti dėl infekcijos, patekusios į organizmą iš išorės. Pavyzdžiui, įkandus vabzdžiui, po kurio ant odos ilgą laiką lieka negyjanti žaizda. Jei žmogus pradeda ją dar labiau žaloti kasydamasis ir šukuodamas, taip nuplėšdamas džiūstančią plutelę, melanocitai tampa aktyvūs ir pradeda grupuotis, po to jie atsiranda ant odos kaip apgamas.

[ 1 ]

Pathogenesis

Žodis hemangioma skamba gana bauginančiai, tačiau iš tikrųjų ši patologija pažįstama daugumai iš mūsų – tai dažniausiai pasitaikantys apgamai, kuriuos turi kiekvienas žmogus, vieni jų gausiau, kiti – mažiau. Tai gerybiniai navikai, susidarantys iš odos kraujagyslių.

Apgamai gali turėti įvairių klinikinių ir išorinių simptomų, taip pat patogenezę. Be odos, apgamas ant kotelio gali atsirasti smegenyse ir vidaus organuose – ši patologija vadinama angioma. Ji taip pat skirstoma į daugybę skirtingų tipų ir potipių – čia viskas priklauso nuo simptomų, odos kraujagyslių vystymosi patologinio proceso, atsiradusio naviko progresavimo ir augimo dinamikos, taip pat nuo to, kiek pavojingas šis darinys žmogaus sveikatai ir gyvybei.

Iki šiol net šiuolaikinė medicina negalėjo rasti išsamaus atsakymo į klausimą apie hemangiomos priežastį, taip pat apie tai, kaip auglys auga ir vystosi. Visa tai lieka tyrimo stadijoje.

Dažnai tokie apgamai yra įgimti, todėl jie kelia didelį susirūpinimą tėvams, kurie juos randa ant naujagimio kūno.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomai stiebų apgamai

Apgamas ant kotelio pats savaime nėra pavojingas sveikatai, tačiau kartais dėl tam tikrų dirgiklių, išorinių ar vidinių, jis pradeda transformuotis į piktybinį naviką.

Šių tipų apgamus reikia gydyti atsargiai:

• Skersmuo didesnis nei 5 mm;
• Nelygios spalvos (pavyzdžiui, juodos, pilkos, raudonos spalvos venos arba intarpai);
• Nelygūs kraštai (nelygumai, įbrėžimai, „kutai“) arba netaisyklinga forma;
• Vietose, linkusiose į traumas - ant galvos plaukuose, ant kaklo, po apatinių drabužių tvirtinimo detalėmis ar dirželiais.

Tokius apgamus geriausia pašalinti, nes jie gali išsivystyti į melanomą.

Būtina kreiptis į gydytoją, jei ant apgamo pastebite šiuos simptomus:

• Ji buvo traumuota;
• Ant jo paviršiaus atsirado iškilimų, įtrūkimų ir mažų įlenkimų;
• Ant jo atsirado pluta;
• Ji pradėjo kraujuoti;
• Apgamas patamsėjo arba, priešingai, pašviesėjo;
• Apgamo vieta pradėjo niežėti ir deginti;
• Ji tapo didesnė;
• Minkštas apgamas tapo tankus ir kietas arba kietas apgamas tapo minkštas.

Visi šie požymiai gali rodyti, kad apgamas pradeda transformuotis į piktybinį, todėl geriau neatidėlioti apsilankymo pas dermatologą.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ar apgamai ant stiebo pavojingi?

Prieš atsakydami į klausimą, ar apgamai ant stiebo yra pavojingi, turite išsiaiškinti, kokio tipo apgamai yra suprantami.

Apgamas ant kojos gali atrodyti taip:

• Maži, ne didesni kaip kelių mm, odos spalvos darinio pavidalo, kūno spalvos. Tokie apgamai dažniausiai atsiranda pažastyse ir kirkšnyse, ant liemens ir kaklo. Medicininis tokių darinių pavadinimas yra akrochordonai;
• Vidutinio dydžio, iškilęs, nelygus apgamas, kuris lėtai auga ir yra kūno spalvos arba tamsesnės spalvos. Šie apgamai dar vadinami akrochordonais, melanocitiniais apgamais ant kojų arba seborėjine keratoze.

Nė vienas iš šių apgamų tipų nevystosi vėžiu, tačiau kartais juose esančios vėžio ląstelės gali išsivystyti visiškai savarankiškai.

Norėdami tiksliai nustatyti, kokio tipo apgamas turite, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju – jam pakaks net ir paprastos apžiūros. Jei šie apgamai jus vargina, jis taip pat galės paaiškinti, kaip juos pašalinti.

Apgamas ant plono kotelio

Pirmiausia reikia nustatyti, kas yra apgamas ant kojos. Medicina nagrinėja 2 šio tipo darinių tipus. Pirma, tai kabantys apgamai, kurie gali atsirasti ant odos ir egzistuoti visą žmogaus gyvenimą nesukeldami jam diskomforto. Antra, tai papiloma – virusinė liga, dėl kurios šie navikai gali plačiai išplisti po visą kūną. Gaila, bet rasti išorinių skirtumų beveik neįmanoma, todėl diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, apžiūrėjęs pacientą.

Išoriškai ir papiloma, ir kabantys apgamai atrodo kaip nedideli dariniai ant kotelio, šiek tiek pakibę nuo kūno. Tokio apgamo paviršius ant plono kotelio yra minkštos struktūros ir nelygios formos. Apskritai jis nesukelia jokio diskomforto žmogui, nors kartais gali skaudėti ir niežėti.

Apgamai ant kojų laikomi vienu pavojingiausių darinių. Jie gali augti pažastyse, kirkšnyse, ant kaklo. Veikiant tam tikram poveikiui, jie gali virsti piktybiniu naviku – pavyzdžiui, apgamas ant kaklo gali būti pažeistas papuošalų ar drabužių apykaklės. O jei apgamas nuolat veikiamas ultravioletinių spindulių, gali išsivystyti odos vėžys.

Apgamas ant kojos po ranka

Patys apgamai neturi neigiamos įtakos žmogaus sveikatai, tačiau problemos gali prasidėti po bet kokios traumos – pažeistas apgamas gali virsti dideliu pavojumi. Apgamas pažastų srityje jau yra pavojingas, nes ši vieta dažnai yra veikiama išorės poveikio. Apgamas ant kojos labai dažnai auga šioje kūno vietoje.

Apgamai ant pažastų stiebo yra pavojingi, nes juos labai lengva paliesti – pavyzdžiui, skutantis. Pažeistas apgamas dažnai pradeda arba tinti, arba pūliuoti. Pastebėjus tokį procesą, nedelsiant reikia kreiptis medicininės pagalbos. Priešingu atveju galite tikėtis rimtų neigiamų pasekmių.

Apgamas pažastyje dažniausiai kelia rimtą nerimą, todėl geras pasirinkimas būtų jį pašalinti chirurginiu būdu – tokiu būdu galėsite kartą ir visiems laikams atsikratyti šios problemos.

Chirurginis apgamo pašalinimas skalpeliu yra standartinis erzinančio apgamo pašalinimo metodas. Gydytojui visiškai pašalinti apgamą reikia apie 1 valandos. Pirmiausia nuskausminama pažastis, tada skalpeliu perpjaunama oda ir išpjaunamas apgamas bei nedidelis sveikos odos plotelis. Kartu su apgamu siunčiami sveiki audiniai histologiniam tyrimui, siekiant įsitikinti, kad ten nėra piktybinio darinio.

Komplikacijos ir pasekmės

Paprastai nerimą keliantys apgamai pašalinami chirurginiu būdu. Apskritai tokios operacijos laikomos visiškai saugiomis, tačiau kai kuriais atvejais gali kilti gana rimtų pasekmių ir komplikacijų. Pavyzdžiui (nors tai labai retai), kai kuriems žmonėms gali pasireikšti anafilaksinis šokas dėl operacijos metu naudojamo anestetiko.

Apgamas ant kojos auga

Dažniausiai žmonės nekreipia daug dėmesio į savo apgamus, ypač jei jie nesukelia jokio diskomforto arba nėra matomose vietose. Tačiau tuo pačiu metu gydytojai tikina, kad šio darinio negalima vadinti visiškai saugiu. Todėl pastebėjus, kad apgamas ant kojos pradėjo augti arba keisti savo spalvą ir formą, reikėtų sunerimti ir apsilankyti pas gydytoją, nes šis procesas gali rodyti melanomos vystymąsi.

Apgamas ant kotelio ne visada išauga dėl degeneracijos į piktybinį darinį, kartais jis gali atsirasti dėl traumos. Taip pat augimo priežastis gali būti ultravioletinė spinduliuotė, ilgalaikis saulės poveikis, dažnas apsilankymas soliariume.

Apgamas taip pat gali padidėti dėl skydliaukės problemų ar hormoninių pokyčių – tai dažnai nutinka nėštumo metu.

Atkreipkite dėmesį, kad apgamai gali augti ir keistis daugelį metų, todėl be reguliarios stebėsenos tokie pokyčiai gali būti visai nepastebėti. Nors apgamo augimas nėra vėžio vystymosi simptomas, šio proceso jokiomis aplinkybėmis negalima ignoruoti. Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, galite atlikti apgamo audinių analizę – tokiu atveju tikrai žinosite, ar prasidėję pokyčiai yra pavojingi jūsų sveikatai.

Apgamas ant kojos pajuodo

Apgamas ant stiebo kartais gali pakeisti savo spalvą, o kartais tik iš dalies. Pavyzdžiui, jis gali patamsėti tik viduryje, o ši dalis bus padengta pluta, taip sukuriant pusiau išdžiūvusio darinio įspūdį.

Jei jūsų apgamas ant kotelio pajuodo ir pradėjo skaudėti, jis galėjo būti susisukęs, todėl į audinius nebeteka kraujas. Tokie apgamai po kelių dienų gali mirti ir galiausiai tiesiog nukristi.

Nors daugeliui galimybė tokiu būdu atsikratyti nepatogaus apgamo yra labai pageidautina, jei apgamas yra susisukęs, vis tiek reikėtų kreiptis į dermatologą. Gydytojas galės išsiaiškinti, ar jis tikrai pajuodo dėl susisukimo, o ne dėl pavojingos ligos išsivystymo, ir galės jį saugiai ir visiškai pašalinti iš organizmo.

Apgamai ant stiebo dažniausiai išdžiūsta ir patamsėja. Ir čia sunku atspėti, ar tai kelia pavojų žmonių sveikatai, ar ne. Todėl, jei susidaro tokia situacija, turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą gydytoją – tik jis galės nustatyti tikrąją juodėjimo priežastį. Taigi, apgamo spalvos pasikeitimas jau yra pakankama priežastis kreiptis pagalbos.

Apgamas ant kojos nukrito

Jei apgamas nuo kotelio nukrito, nedelsdami kreipkitės į gydytoją – dermatologą arba onkologą. Būtina pasikonsultuoti su juo, nes toks veiksmas gali rodyti piktybinio naviko vystymosi pradžią. Net jei nukritus apgamui ant odos lieka tik maža dėmė, patyręs specialistas galės išsiaiškinti, ar audinyje liko pavojingų ląstelių – jis paims nedidelį mėginį histologinei analizei.

Taigi, jei jūsų apgamas ant kotelio nukrito, turėtumėte kreiptis į gydytoją apžiūrai ir ištirti patį apgamą.

Jei audinyje randamos piktybinės ląstelės, jos turi būti pašalintos chirurginiu būdu. O jei darinys yra gerybinis, reikia imtis tam tikrų prevencinių priemonių. Tarp jų:

• Apgamo vietą patepkite specialiu kremu ir venkite saulės spindulių;
• Jokiu būdu nenuplėškite įpjovimo vietoje susidariusios plutelės – palaukite, kol ji nukris pati.

Apgamų netekimas ant kojų neturėtų būti ignoruojamas – tai gali sukelti rimtų neigiamų pasekmių jūsų sveikatai.

Diagnostika stiebų apgamai

Norint išsiaiškinti, ar apgamas nėra piktybinis, reikia diagnozuoti. Šios procedūros metu gydytojas, atliekantis procedūrą, turi išsiaiškinti šiuos duomenis:

• Nustatykite apgamo tipą ir sužinokite, kaip jį galima gydyti;
• Laiku nustatyti, kada prasidėjo nevus transformacijos procesas;
• Sužinokite, ar reikia papildomų diagnostinių procedūrų.

Pacientui, kuris kreipiasi į gydytoją dėl to, kad jį vargina apgamas ant kojos, atliekamas standartinis tyrimas ir konsultacija, kurios metu gydytojas iš jo sužino keletą detalių ir detalių:

• Nevus atsiradimo laikas (labai svarbu išsiaiškinti, ar jis atsirado su amžiumi, ar buvo asmenyje nuo gimimo);
• Ką pastaruoju metu veikė apgamas – ar jis išaugo, ar pasikeitė jo kontūrai, spalva ar bendra išvaizda;
• Ar apgamas buvo diagnozuotas anksčiau ir ar jis buvo gydytas (jei taip, kokie buvo rezultatai). Gydytojui pateikiami visi reikalingi pažymėjimai ir išrašai.

Toliau atliekama apžiūros procedūra – gydytojas įvertina apgamo dydį, formą ir vietą, nustato jo požymius (pavyzdžiui, plaukų buvimą). Po to jis gali nustatyti diagnozę ir paskirti reikiamą gydymą. Kai kuriais atvejais diagnozei patikslinti gali būti paskirtos papildomos diagnostinės procedūros.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Testai

Jei apgamas ant kotelio pradėjo varginti, turėtumėte kreiptis į dermatologą. Jis nustatys, ar jis kelia pavojų sveikatai, ir jei atsakymas bus teigiamas, atliks jo pašalinimo procedūrą. Po to apgamas bus išsiųstas histologiniam tyrimui, kad išsiaiškintų, ar tai piktybinis darinys.

[ 13 ]

Instrumentinė diagnostika

Yra keli instrumentinės apgamų diagnostikos metodai. Jų pagalba galite nustatyti tiksliausią ir teisingiausią diagnozę, kuri padės vėlesniam gydymui.

Tarp jų išsiskiria dermatoskopijos procedūra – jos pagalba melanomą galima aptikti labai ankstyvoje stadijoje. Ji atliekama naudojant specialų prietaisą, vadinamą dermatoskopu – nešiojamu mikroskopu, kuris padaro viršutinį odos sluoksnį nematomą. Prieš procedūrą ant odos užtepamas specialus gelis, kuris padidina jos skaidrumą. Tyrimo metu naudojamas vadinamasis epiliuminescencijos efektas, sukurtas dėl aliejingos terpės atsiradimo tarp prietaiso ir odos.

Apžiūros metu kruopščiai ištiriamas apgamas ant kotelio, nustatomas jo reljefas, struktūra, kontūrai ir spalva. Įvertinus galimą pavojų balų sistemoje, gydytojas gali skirti jį pašalinti (jei reikia).

Taip pat apgamų diagnostika gali būti atliekama naudojant siaskopiją (dar vadinamą spektrofotometrine analize). Tai neskausminga procedūra, leidžianti nuskenuoti ne daugiau kaip 2 mm gylyje esančius nenormalius odos darinius ir įvertinti jų būklę.

Taip pat atliekamas ultragarsinis tyrimas, siekiant išsiaiškinti, kiek giliai į odą įaugo apgamų ląstelės.

Diferencialinė diagnostika

Įprastas apgamas ant stiebo retai kada virsta netipišku ir transformuojasi į melanomą. Tokį pokytį galima įtarti, jei atsiranda kai kurie degeneracijos simptomai. Tarp šių požymių:

• nelygūs kontūrai;
• apgamų asimetrija;
• dydis didesnis nei 6 mm;
• netolygus dažymas;
• pažeidimo vystymasis.

Jei atsiranda tokių simptomų kaip apgamo skausmas, niežulys, kraujavimas ar uždegimas, arba jei jis keičia spalvą – išnyksta arba padidėja pigmentacija – reikia kreiptis į specialistą. Jis gali skirti biopsiją, kad atliktų diferencinę diagnozę ir nustatytų atsiradusių pokyčių priežastį.

Gydymas stiebų apgamai

Apgamas ant kotelio paprastai sukelia jo savininkui daug problemų, todėl daugelis žmonių mieliau jo atsikrato. Yra keletas procedūrų, kurias galima naudoti trukdantiems apgamams pašalinti.

Lazerinis apgamo šalinimas – lazeriu gydytojas sluoksniais šalina apgamą, kol jis visiškai išnyksta. Tada jis pridegina kraujagysles. Ši procedūra nepalieka randų ant kūno.

Elektrokoaguliacijos metu sritis aplink apgamą yra veikiama aukšto dažnio elektros srove. Praėjus kuriam laikui po procedūros, jis išdžiūsta ir nukrenta. Po jo gali atsirasti nedidelė šviesi dėmė, kuri netrukus išnyks.

Kaip operacijos būdu pašalinti apgamus ant kojos? Operacija skiriama, jei yra onkologinė grėsmė. Ji naudojama pašalinti visus pažeistus audinius ir užkirsti kelią odos vėžio vystymuisi.

Radiopeilio metodas yra bekontaktis. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Apgamas paveikiamas radijo bangomis, nepažeidžiant sveikų audinių. Po tokios operacijos randų beveik nelieka. Reikėtų pažymėti, kad tokią procedūrą galima atlikti tik tada, kai apgamas turi aiškius kontūrus.

Skysto azoto šalinimas (kriodestrukcija) yra gana prieštaringas metodas, nes azotas gali turėti neigiamą poveikį, jei jis liečiasi su sveika oda.

Vaistai

Apgamą ant kotelio galima pašalinti 3 % oksolino tepalu. Šiuo vaistu reikia tepti jį (tiek apgamo galvą, tiek kotelį) kiekvieną dieną, ir netrukus pastebėsite, kad kotelis pajuodo.

Tai laikoma geru ženklu, tačiau šiuo metu procedūros nereikėtų nutraukti – tepalą tepkite ant nevus, kol jis nukris.

Reikėtų atkreipti dėmesį, kad vaistinėse parduodamas tik 0,25 % oksolino tepalas, todėl apgamo atsikratymo procesas gali būti gana ilgas.

Liaudies gynimo priemonės

Apgamas ant kotelio yra gana pavojingas darinys, todėl geriau jo atsikratyti. Gydytojas gali pasiūlyti šalinimo būdą, tačiau galite naudoti ir liaudies gynimo priemones. Tarp jų yra šie receptai:

• Ugunmedžio sultys, kuriomis reikia tepti apgamą tris kartus per dieną, kol jis visiškai išdžius. Taip pat įsitikinkite, kad ugniažolės nepateko ant sveikos odos, nes tai gali nudeginti;
• Vazelino tepalas – reikia sumaišyti lygiomis dalimis ugniažolės ir vazelino, tada šiuo mišiniu patepti apgamą. Jis išdžius per kelias dienas;
• Taip pat galite apgamą įtrinti šviežiomis kiaulpienių sultimis. Dėl to apgamas pradės mažėti ir netrukus visiškai išnyks;
• Tepkite jodą ant nevus, kol jis išdžius ir nukris. Reikia būti labai atsargiems, kad nesudegintumėte sveikų audinių. Apskritai ši parinktis yra gana rizikinga, todėl geriau pirmiausia pasikonsultuoti su gydytoju;
• Užriškite nevus pagrindą plaukais – tai užblokuos jo kraujotaką, dėl to jis išdžius ir po kelių dienų nukris.

[ 14 ], [ 15 ]

Žolelių gydymas

Liaudies gynimo priemonės, kurios gali padėti atsikratyti tokio darinio kaip apgamas ant kojos, yra įvairios žolelės ir iš jų pagamintos tinktūros. Todėl prieš pradėdami vartoti tokius vaistus, turite sužinoti iš žolininkų jų indikacijas, taip pat galimą šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.

Jei turite papilomą, stenkitės sustiprinti imunitetą, nes jei jis yra žemas, suaktyvėja virusai, kurie provokuoja šio darinio vystymąsi. Dažnai, vartojant specialias tinktūras, kurios stiprina organizmo imunitetą, pagerėja apgamo būklė, infekcija nustoja vystytis, o tai galiausiai užkerta kelią papilomos atsiradimui.

Taigi, vaistažolių gydymas apgamams atsikratyti turėtų prasidėti nuo imuniteto stiprinimo. Tokiais atvejais skiriami specialūs žolelių mišiniai, turintys imunostimuliuojantį poveikį. Norint paruošti tokį mišinį, reikia į termosą supilti 2 šaukštus susmulkintų žolelių mišinio, tada užpilti 1 litru verdančio vandens, uždaryti ir palikti pritraukti per naktį.

Gautą tinktūrą reikia gerti visą dieną 3 mėnesius po 1 stiklinę. Šį kursą reikia kartoti 2–3 kartus per metus (geriausia tai daryti rudenį ir pavasarį).

Prevencija

Jei nenorite, kad apgamai ant jūsų odos virstų piktybiniu naviku, prevencijos tikslais turite laikytis paprastų ir aiškių taisyklių:

• Stenkitės mažiau laiko praleisti saulėje, kai ji aktyviausia – nuo 11 iki 17 val. Tai ypač aktualu vasarą.
• Laikykitės asmeninės higienos – kasdien dėvėkite švarius drabužius ir prauskitės po dušu.
• Uždenkite apgamus, esančius pažeidžiamose vietose, pleistru.
• Mažiau laiko praleiskite soliariumuose.

Apskritai apgamai yra kiekviename žmoguje, ir dauguma jų nekelia jokio pavojaus sveikatai, tačiau reikėtų atsižvelgti į tai, kad ne visi jie yra tokie nekenksmingi. Pavyzdžiui, apgamas ant kotelio yra gana traumuojantis darinys, todėl daugeliu atvejų gydytojai pataria jį pašalinti.

Kad išvengtumėte rimtos ligos atsiradimo, turėtumėte stebėti savo apgamus, stebėdami bet kokius pokyčius. Ir jei pastebite įtartinų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Savarankiškas gydymas taip pat nėra vertas - nebandykite patys pašalinti nevi, tai gali sukelti pavojingų komplikacijų.

[ 16 ], [ 17 ]

Prognozė

Apgamas ant kotelio nelaikomas piktybiniu dariniu, nors kai kuriais atvejais jis gali varginti jo savininką. Jei jis yra trauminėje vietoje, geriau jį pašalinti – tai kartą ir visiems laikams atsikratys problemos.

Jei toks nevus yra saugioje zonoje, jį galima palikti ramybėje. Jei nedirginsite šio darinio, jo vystymosi prognozė bus optimistinė.

[ 18 ]