Gipovolemija

Hipovolemija (nuo Prancūzijos tūrio -. Nedviprasmiškas sąvokoje ruožas ir tūris) - sumažėjimas kraujagyslių tonuso, kuri atsiranda, kai plazmos ir masinis kraujo netekimas ar sumažinimas kraujagyslių tonuso dėl neramumų neuroreflex reguliavimas.

Pastaruoju atveju BCC nekeičia, tačiau kraujo persiskirstymas vyksta daugiausia dėl veninės lovos perpildymo. Hipovolemija būdinga širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumui, patologijai ir smegenų traumai, skausmo sindromui, stresui. Pagrindiniai simptomai yra: kraujo osmosinis slėgis, jos koncentracija, sumažintas kraujo tekėjimą, hipoksija, sukelia kraujotakos susilpnėjimas organų ir audinių, ypač širdies (mažas išsiskyrimo sindromas) ir galvos smegenų (sąmonės sutrikimas, traukuliai).

Hipovolemija lydima daugelio patologinių būklių ir yra pagrindinė smūgių dalis. Esant hipovolemijai, plazmos baltymų dalis nebūtinai yra prarasta, dažniau ji pasireiškia šiluminės traumos metu. Daugeliu atvejų hipovolemija yra kartu su vandens ir druskų praradimu patinimas, žarnos, šlapimo, prakaito ir kvėpavimo.

Tuo pačiu metu išsivysto izozolarinė dehidracija: mažėja kreivė, AD, CVP. Dėl mažėjančio kraujo tėkmės į dešinįjį atriumą, nepaisant tachikardijos, širdies minuso tūris sumažėja, pažeidžiant periferinį kraujotaką ir hipoksijos sindromo vystymąsi, daugiausia dėl acidozės. Klinikoje yra apatija, adaminecija, troškulys, turgorio ir sausos odos sumažėjimas, sumažėja diurezė. Kraujo tyrimuose hematokritas, azotemija.

Hipovolemijos korekcija yra resuscitatoriaus kompetencija. Traumos metu chirurgas privalo sustabdyti skausmingą sindromą (kokybinis imobilizavimas, blokados).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]