Resuscitator

Sprendžiant sudėtingas problemas restauravimo ar laikinai prarastų funkcijų kvėpavimo sistemos ir širdies, taip pat išlaikyti savo "veiklos" valstybė, su specialios įrangos, dalyvaujančių reanimacijos pagalba.

Gaivinimas reiškia greitą mediciną ar vaistą esant kritinėms būklėms. Jis susijęs su tuo, kad kiti klinikiniai specializacijų yra ne pagal jėgą - palatoje su gyvybinių organizmo funkcijų grėsmė, taupyti pati žmogaus gyvenimą ir labai dažnai iš tiesų ją susigrąžinti atveju klinikinės mirties.

[1], [2]

Kas yra resuscitator?

Kai kvėpavimo sistema sustoja ir nutraukiama širdies raumens susitraukimai, žmogaus kūnas nesuteikia išorinių gyvenimo požymių, gydytojai nurodo pirmąjį mirtingojo proceso etapą - klinikinę mirtį. Ši būklė yra grįžtama, nes dar kelias minutes - nepaisant sustojimo kraujotaka ir sustabdyti deguonies pasiūlą - medžiagų apykaitos procesai organizme tęsiasi.

Būtent per šias kelias akimirkas išsaugoti paciento paimtas intensivist - gydytojas, kuris gerai žino, kaip į žmogaus organizmą, o studijavo visą terminalo organizmo būklės, tai yra, nenormalūs funkciniai pokyčiai, kurie atsiranda kaip vis smegenų hipoksija rezultatą ir visi audinių acidozę (nenormalus rūgšties šarminis kūno disbalansas) ir apsinuodijimas.

Kada turėčiau eiti į intensyviosios terapijos skyrių?

Dažniausiai atvejų, kai jums reikėtų kreiptis į resuscitator, susijusią su valstybės šoko, kuris yra būdingas daugeliui traumų ir kai kurių ligų ir turi keletą veislių. Priklausomai nuo šoko priežastis gali būti trauminis, kardiogeninio, hipovoleminio (kai didelis kraujo netekimas), infekcinė-toksiškos (kai bakterijose virusinės pažeidimai), septinis (sepsio ir sunkių pūlingos uždegimų), neurogeninio (po nugaros smegenų traumos), anafilaksinis ( dėl alergijos) arba kartu.

Ir reanimatologas galės tinkamai padėti kardiogeninio šoko atveju miokardo infarkto atveju ir skausmo šokui kartu su skrandžio opaulio perforacija.

Tačiau, kaip sako resuscitatoriai, trauminis šokas yra dažniausiai pasitaikantis atvejis.

Kokius tyrimus turėčiau imtis, kai einu į intensyviosios terapijos skyrių?

Pacientai, kurie įeina į ligoninę, - intensyviosios terapijos skyriuje - krauju, norint sužinoti kraujo ir Rh faktorius, bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus. Taip pat atliekamas kraujo krešėjimo tyrimas (hemostasiograma), bendras baltymas, kreatininas, karbamidas, šarminės fosfatazės, bilirubinas ir kt.

Kokie tyrimai, kuriuos reikia spręsti, kai kreipiamasi į reanimatorių, priklauso nuo konkrečios ligos ar sužalojimo, kuriai reikia imtis veiksmų prieš gyvybei pavojingus patologinius simptomus ir sąlygas.

Kokie diagnostikos metodai naudoja reanimatorių?

Resuscitatoriai naudoja įvairius diagnostinius metodus, pradedant kraujo ir šlapimo laboratoriniais tyrimais, elektrokardiografija, ultragarsu, kompiuterine tomografija ir MRT.

Pagrindinių funkcinių parametrų kontrolė - pulsas, slėgis, kvėpavimo greitis, temperatūra, rūgščių ir dujų sudėtis kraujyje - atliekama visą parą, o visų matavimų rezultatus mato reanimatologai monitoriuose.

Be to, pacientas gali būti prijungtas prie gyvybiškai palaikančio reanimacijos aparato (dirbtinio plaučio vėdinimo įrenginio, deguonies koncentratoriaus, širdies stimuliatoriaus, lašų sistemos). Visi procesai taip pat nuolat stebimi.

Ką daryti resuscitator?

Jūsų klinikoje reumatoidą nematysite, nes jo darbas nėra konkrečių ligų gydymas. Jo veikla yra laiku nustatyti ir užkirsti kelią tokioms pacientų būsenoms, kuriose yra svarbiausių organizmo funkcijų pažeidimas, galintis sukelti mirtinas pasekmes.

Klinikinės ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje dirbantis reumatologas žino, ką daryti tokiose situacijose. Gydytojas pradeda vykdyti visų būtinų priemonių reanimacijos - naudojant defibriliavimo šoką (elektrinis biudžeto įvykdymo patvirtinimo, atsižvelgiant į širdies regionas), vaistus ir naudojant dirbtinį širdies plaučių mašinos ir teikti kraujotakos paramą ir mechaninį vėdinimą.

Be to, šios specializacijos gydytojai dirba greitosios pagalbos intensyviosios terapijos grupėms.

Nuo reanimatologo profesionalumo nuo jo veiksmų efektyvumo ir teisingumo priklauso žmogaus gyvenimas. Kadangi į reanimacijos nesant po trijų, daugiausiai penkis ar šešis minučių ateina biologinį mirtį: smegenys ne tik sustabdyti, bet ir negrįžtamai praranda savo gebėjimą atlikti savo funkcijas, ir visus fiziologinius procesus ląstelėse ir audiniuose kūno stotelės ...

Kokias ligas gydo reanimatorius?

Yra daugybė ligų, taip pat jų komplikacijos (pirmiausia sąlygos po operacijos), kuriose yra didelė pacientų mirties rizika ir poreikis atlikti tam tikras gaivinimo priemones.

Gydytojai padeda žmonėms išgyventi klinikinėje mirtyse, taip pat sunkiomis traumomis, kurios kelia grėsmę gyvybei. Šie apimti žalą kaukolės ir smegenų, terminių ir cheminių nudegimų (kartu su skausminga šokas), skverbiasi žaizdas, elektros šoką, plaučių edema, arba nepraleistų vandens dėl į skendimo, anafilaksijos (anafilaksinis šokas), sunkus apsinuodijimas (buitinių ir pramoninių apsinuodijimo) .

Kokias ligas gydo reanimatorius? Ligos, kurioms reanimacijos specialistas dažnai reikalauja įsikišimo, sąrašas apima miokardo infarktą ir rimtus širdies aritmijos atvejus; koma (diabetinė, hipoglikeminė, kepenų ir tt); įvairių embrionų etiologija ir arterijų trombozė; kraujo infekcija (sepsis), taip pat kai kurios ypač pavojingos infekcinės ligos, tokios kaip stabligė, pasiutligė ir kt.

Reakcijos simptomai

Kartais atsitinka taip, kad gatvėje žmonėms reikia reabilitacijos. Pirmas dalykas - nedelsiant - reikia skubios pagalbos iškviesti numeriu 103.

Jei auka nejudina - patikrinkite pulsą (ant miego arterijos). Esant impulsui ir nepriklausomam kvėpavimui, reikia laikyti asmenį jo pusėje ir laukti greitosios medicinos pagalbos atvykimo, nuolat stebint pulsą.

Jei nėra impulso, prieš gydytojų atvykimą būtina atlikti visame pasaulyje pagrindines paramos priemones žmogaus gyvybei - kintamoje dirbtinėje vėdinimo (dirbtinio kvėpavimo) ir krūtinės suspaudimo (netiesioginio širdies masažo).

Rekomenduojamas reanimatoriaus naudojimas širdies ir plaučių reanimacijai:

• pakelkite nukentėjusįjį į nugarą, atsikabinkite galvą, dar kartą (bet labai greitai!) patikrinkite savo kvėpavimą - impulso į miego arteriją, krūtinės judesį, iškvėpimo triukšmą, lūpų spalvą;
• nusileisk ant aukos pusės, atidaryk burną, nusiplaukite nusiramžiais nykščiu ir nykščiu, nuleiskite, įkvėpkite įprastai ir iškvėpkite orą aukos burnoje (pakartokite du kartus);
• taip vadinamo "pasyviojo galiojimo pabaigos" buvimas parodys asmens kvėpavimo takų praeinamumą.

Tada atkurkite širdies susitraukimą per jo netiesioginį masažą:

• padėkite abiejų rankų delnus (vienas virš kito, dėmesio rankos pagrindui) aukos krūtinkaulio centre, ištiesus alkūnių rankas;
• padaryti ritminį spaudimą nukentėjusiojo krūtinui, stiprinant juos viršutine kūno dalimi;
• Krūtinkaulis turi būti nuleistas 4 arba 5 cm, po kiekvieno paspaudimo krūtinė turi būti pradinė padėtis;
• startų skaičius yra 30, tada vėl du kartus reikia dirbtinį kvėpavimą.

Jei nesėkmingų bandymų atkurti širdies veikimą, metodus gaivinimo (o jei būtina skubi medicininė pagalba dar nebuvo atvykęs) kreipėsi į precordial šoko, kurios tikslas - "paleisti" neperleidžiama širdies stiprus drebulys krūtinės.

Poveikio būdas yra toks:

• įsitikinkite, kad nėra miego arterijos pulso;
• krūtinkaulio kumelių procesas yra padengtas dviem pirštais;
• į sandariai suspaustą kumštį (alkūnės rankos turėtų būti palei nukentėjusiojo ląstelių krūtinės) atgal nuo 20-25 atstumu cm sukelti trumpą aštrų smūgį į apatinę dalį krūtinkaulio - pirmiau nuslėpti xiphoid pirštai;
• vėl patikrinkite pulsą (ant miego arterijos), o jei jo nėra, pakartokite insultą 1-2 kartus.

Reikėtų prisiminti, kad esant impulsui, jokiu būdu netaikomas pirmutinis insultas. Gydytojai teigia, kad esant ekstremalioms situacijoms, pirmoji klinikinės mirties (ypač elektros šoko) prevencinė priežiūra yra tik smūgis krūtinkaulio link, kuris yra ypač veiksmingas iškart po širdies sustojimo.

[3], [4]