Mažasis sėdmenų raumuo

Gluteus minimus - m. gluteus minimus

Kai visos šio raumens skaidulos susitraukia vienu metu, šlaunis atitraukiama. Kai koja laisva, priekinės jos skaidulos pasuka šlaunį į vidų. Kai susitraukia priekinės skaidulos, šlaunis pasisuka į vidų (pronuoja), kaip ir vidurinis sėdmens raumuo. Kai susitraukia tik užpakalinės šio raumens skaidulos, šlaunis pasisuka į išorę. Kartu su viduriniu sėdmens raumeniu jis stabilizuoja dubenį einant.

Kilmė: išorinis klubakaulio sparno paviršius tarp priekinės ir apatinės sėdmenų linijos

Priedas: Didysis trochanteris

Inervacija: stuburo nervai L4-S1 - kryžkaulio rezginys - viršutinis sėdmens raumuo

Diagnozė: Trigeriniai taškai gali būti priekinėje ir užpakalinėje raumens dalyse. Jie yra po didžiuoju sėdmens raumeniu, viduriniu sėdmens raumeniu ir viršutiniu tempiamuoju fascijos raumeniu. Todėl labai sunku apčiuopti įtampos vietas, tačiau galima pajusti vietinį jautrumą. Kai didysis ir vidurinis sėdmens raumenys yra visiškai atsipalaidavę, kartais giliai sėdmenyje gali būti apčiuopiamos įsitempusios skaidulos. Kartais ilgai spaudžiant trigerinius taškus, galima gauti nukreipto skausmo modelį. Norint ištirti trigerinius taškus priekinėje raumens dalyje, pacientas guli ant nugaros, klubas maksimaliai ištiestas, bet vis dar patogiai. Jei reikia, po keliu galima padėti pagalvę. Nustatomas priekinis viršutinis klubakaulio stuburas. Papildinis tempiamasis fascijos raumuo nustatomas paprašius paciento pasukti šlaunį medialiai (pronate) prieš pasipriešinimą; jis čiuopiamas tiesiai po oda. Priekinės mažojo sėdmens raumens skaidulos gali būti apčiuopios priekyje ir užpakalyje nuo papildomojo fascijos raumens, tiesiai po priekiniu viršutiniu stuburu. Kai kuriems pacientams juos gali uždengti plonas vidurinio sėdmens raumens skaidulų sluoksnis. Kai kuriems pacientams raumenį gali uždengti vidurinis sėdmens raumuo, esantis už lateralinio fascijos raumens (tempor fasciae stae). Taigi, lateralinio fascijos raumens priekinio krašto apčiuopa yra veiksmingesnė nei užpakalinio krašto. Norint ištirti trigerinius taškus užpakalinėje mažojo sėdmens raumens dalyje, pacientas guli ant sveikos pusės, o viršutinė šlaunis yra pritraukta ir šiek tiek sulenkta 30° kampu. Apatinė (medialinė) mažojo sėdmens raumens riba apibrėžiama pagal kriauklės formos linijos vietą. Kriauklės formos raumuo prasideda 1 cm atstumu kaukolės link nuo viršutinio apčiuopiamo didžiojo gūbrio krašto (kriauklės formos sausgyslės prisitvirtinimo vieta) ir tęsiasi iki viršutinio kryžkaulio apčiuopiamo krašto galo, tiesiai po kryžkaulio ir klubakaulio sąnariu, kur kriauklės formos raumuo įeina į dubens ertmę. Trigerinės zonos yra virš šios linijos, virš jos vidurinės linijos, ir ties vidurinio bei šoninio trečdalių riba.

Nukreipiamasis skausmas. Skausmas, kurį sukelia mažojo sėdmens raumens trigeriniai taškai, gali būti ilgalaikis ir gana stiprus. Priekiniai ir užpakaliniai mažojo sėdmens raumens trigeriniai taškai sukelia nukreiptą skausmą žemyn užpakaline šonine koja iki čiurnos. Trigeriniai taškai priekiniame mažajame sėdmens raumenyje sukelia nukreiptą skausmą į užpakalinę šoninę sėdmenų dalį, išorinę šlaunies dalį ir kelį. Nukreipiamasis skausmas, kurį sukelia priekiniai trigeriniai taškai, neplinta žemiau čiurnos, nors retais atvejais skausmas gali plisti žemyn pėdos nugarėle. Priekiniai porijos trigeriniai taškai sukelia nukreiptą skausmą į apatinę sėdmenų dalį, taip pat šlaunies ir blauzdos užpakalinę dalį, o kartais ir į kelio užpakalinę dalį.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]