Gonokokas tepiniuose

Paprastai gonorėjos (Neisseria gonorrhoeae) genitalijų trakto patogenezės slaptumo paslaptis neturi būti. Šis užkrečiamasis agentas sukelia rimtas genito ir šlapimo takų ligas, kurios gali sukelti chronizaciją ir sutrikdyti gebėjimą gimdyti, taip pat gonokokinio sepsio vystymąsi. Gonokokai tepiniuose nėra nedažni. Tai antroji dažniausia virelinė infekcija po chlamidijos. Ypač pavojinga yra asimptominė gonorėjos eiga jaunų moterų populiacijų vaisingo amžiaus. Šioje pacientų kategorijoje infekcija greitai susilpnėja dubens uždegiminių ligų, kurios, jei nėra gydymo, gali sukelti ilgalaikį nevaisingumą.

Todėl, jei gonokokai randami tepiniuose, tai reiškia, kad būtina imtis neatidėliotinų priemonių infekcijai neutralizuoti ir urogenitalinei sistemai užtikrinti. Paprasčiau tariant, jums reikia elgtis. Jei nėra aiškių negalavimų požymių, galite pakartotinai išmatuoti, tačiau ignoruojant tokias nemalonias naujienas brangesnis. Gavę neigiamą rezultatą grąžinimo metu, nereikia atsipalaiduoti. Rezultatas gali būti paveiktas gydymo antibakteriniais vaistais visiškai kitokia proga, plovimas su antiseptiku ir aplankyti tualetą prieš procedūrą. Reikalinga kompetentinga medicinos pagalba bet kuriuo atveju.

[1], [2], [3]

Kaip galiu užsikrėsti?

Labiausiai tikėtina būdas infekcijos - nesaugaus sekso bet kokia forma: lytinių organų, analinis, oralinis, Petting (pakankamai liestis su gleivinės išskyros iš infekuotų genitalijas; laimikis rankomis su šviežiomis užkrėstų išskyros, liečiant genitalijas). Vertikalus perdavimo kelias - nuo ligos motinos iki vaiko gimdymo procese taip pat yra didelė infekcijos rizika.

Vidinis būdas retai užkrėstas gonorėja, nes patogenis yra labai nestabilus ir greitai miršta išorinėje aplinkoje. Bet tai neįtraukti šį kelią dar negali, tačiau, reikia visiškai ignoruoti pripažintus higienos standartus, pavyzdžiui, naudoti vonios rankšluostį arba Washcloth, o ne laukia, kai objektas yra sausas. Todėl didesnė rizika susilpninti motiną. 85% atvejų moterys užsikrečia neapsaugotu lytiniu kontaktu su užkrėstais partneriais, o vyrams - 30-40%. Tai lengvina anatominiai lytinių organų struktūros skirtumai.

Būna gonokokinė ir Trichomonas į tepinėlis, taip pat kitų patogenų - dviguba infekcija yra paplitusi, net daugiau nei monoinfection. Tačiau kai kurie mokslininkai mano, kad infekcijos Trichomonas rizika slypi jų mobilumą ir gebėjimą transportuoti save kitų patogenų, ypač būna gonokokinė, juos plinta giliau esančių organų. Simptomatika tokiais atvejais gali būti alyvuotas, bet laboratorinės diagnostikos - klasikinis tepinėlis iš makšties (šlaplės) išskyros, bakterinė Sėjimas floros, taip pat labiau pažangūs būdai - polimerazės grandininė reakcija, antikūnų nustatymas padėti nustatyti įrašų tiesiai į diagnozę.

Kaip rodo praktika, daugeliu atvejų uždegimas vystosi vietoj pirminio įvedimo sukelėjo. Infekcija su lyties organų kontaktinių moterų yra lokalizuota daugiausia šlaplė ir lakūninius smūgių, Bartolino liaukos prie įėjimo į makštį, gimdos kaklelio, išangės. Įgyvendinimas gonorėja tiesiai į makštį (coleitis) sienos yra labiau paplitęs nėščioms moterims, nes per šį laikotarpį sluoksninė suragėjusių epitelio, beveik neprieinama nugalėti šias užkratų vyksta struktūriniai pokyčiai dėl hormoninių pokyčių - ji tampa puri, gausu kraujagyslių, kuris prisideda prie jo įsiskverbimas. Su užauginta gonorėja, kiaušintakiai, gimdos ir kiaušidės yra užkrėsti. Stiprioje lytinėje situacijoje lengviau - pirminis uždegimas yra lokalizuotas šlaplėje.

Gonokokinės infekcijos viduje esančios lyties formos yra lokalizuotos burnos gleivinėje, akies konjunktyvoje.

Tačiau labai reti yra galimybė lokalizuoti - kitose organuose dėl patogeno per kraują ar limfinės kraujagysles (metastazinė forma).

Kaip pati liga pasireiškia?

Gonokokai, patekę moterims, gali tapti nemalonu staigmenu dėl profilaktinio ginekologo ištyrimo. Moterims biomedžiaga moksliniams tyrimams imamas iš makšties, gimdos kaklelio kanalo ir šlaplės gleivinės. Jei reikia, jie gali ištirti tiesiosios žarnos mikroflorą, užpakalinę ryklės sienelę, tonziles ir burnos ertmę.

Daugumai pacientų (apie 70%) gonorėja yra besimptomiai arba su neišreikštais simptomais. Paprastai simptomai pasireiškia per pirmąsias tris-penkias dienas po infekcijos, nors kartais latentinis laikotarpis gali trukti dvi savaites. Iš esmės - tai įvairūs pūslės ištuštinimo proceso pažeidimai (dizurija) ir gelsvai rudos spalvos makšties išskyros.

Sąlyga gali būti sudėtinga, nugrimzdami skausmai pilvo apačioje virš liemens arba iš šono. Kilus gimdos, epididimijos ir dubens srities pilvo ertmėje padidėjusi infekcija, gleivinės išskyros gali sukelti kruvinų venų sutrikimą, menstruacijų ciklą. Gimdos skauda, palpacija atskleidžia jos padidėjimą ir minkštėjimą. Priedai gali užsikimšti pusėmis, o jų palpacija gali būti klaidinga dėl neoplazmo. Pilvo pūslelinė tampa uždegimas, dėl kurio kyla pavojus peritonito vystymuisi.

Tokių simptomų atsiradimas tiesiogiai nenurodo gonokokinės infekcijos buvimo, tačiau tai turėtų būti tyrimo priežastis.

Maždaug trečdalis moterų užsikrėtę liga yra ūminė su dideliu pūlingas išskyras, niežėjimą ir patinimą išorinių lytinių organų, skausmas pilvo apačioje, greitai iškrova šlapime lydi sunkus diskomfortas, o kartais lydi didelės (nuo 38.5, kad 40 ℃) temperatūra. Jei moteris nusprendė "būti elgiamasi" savarankiškai pjovimo ir antibiotikų kursą, gali atsirasti laikinas atleidimas, ūmus simptomai dingo, tačiau tikėtina, kad infekcija liks, bus eiti į lėtinę formą, ir vis Manifestas netikėtų ir sunkių komplikacijų.

Atsitiktinai atskleistų gonokokų buvimas moteriškuoju nosyšiu rodo, kad ji buvo užsikrėtusi ir yra gonorėjos nešėja. Simptomų nebuvimas nekalba apie gerovę, makšties ir gimdos kaklelio kanalo mikrofloros patologiniai pokyčiai, galiausiai paveikti įvairius organų genitalijų sistemos. Dėl lėtinės infekcijos atsiranda negrįžtamų pasekmių - kiaušintakių obstrukcija, dėl kurios atsiranda nuolatinis vaisingumo sutrikimas, negimdinio nėštumo vystymasis, galimi kiti organai ir sistemos. Retkarta, bet rimta komplikacija yra ta, kad gonoresinis sepsis gali sukelti mirtį.

Gonorėja stiprioje lytinėje situacijoje dažniausiai pasireiškia sunkiais gonorėjos uretrito simptomais. Pūlingos išskyros iš šlaplės, kuri tampa vis labiau paplitęs, hiperemija ir edema, lizdas šlaplės diskomfortas išleidimo šlapimo procese - mėšlungis, vėliau, kai šis procesas tęsiasi iki užpakalinės šlaplės, prisijungti prie dažnas noras, jausmas nepilno ištuštinti šlapimo pūslės ir kitų nemalonių simptomų paprastai priversk žmogų pamatyti gydytoją. Biologinė tyrimo medžiaga paimta iš šlaplės, įtraukiant į ją specialų sterilų zondą. Prieš procedūrą pacientas masažuojamas prostatos ir šlaplės.

Atsitiktinai aptiktų gonokokų niežėjimas vyrams, turinčioms tuščiojo (asimptominio) gydymo kursą, yra labai retas, tačiau tokie pacientai yra kelių infekcijų šaltinis. Be to, ši pacientų kategorija, taip pat tie, kurie bando išgydyti save arba tiesiog ignoruoti šią ligą, yra atsargos papildyti pacientus, sergančius epidemija, prostatitu, nevaisingumu ir impotencija. Negydoma lėtinė gonorėja gali sukelti randą ir šlaplės stricture, todėl gresia visiškas negalimas šlapimo pūslės ištuštinimo.

Todėl, jei vyras atrodo dėmės ant nepilnamečio apatiniai ir netrikdyti jo įvykdymo, ryte šiek tiek kempinė yra klijuojamos prie šlaplės, drumsto šlapimo išėjimo, ten buvo nedidelis diskomfortas, kai ištuštinti šlapimo pūslės skubiai reikia išnagrinėti. Nepatogūs pojūčiai tikrinant nėra panašūs į pradžios ligos pasekmes.

Moterims, kurioms yra nėštumas, nugaros gonokokai yra privalomai likviduojami. Pacientas gali būti užsikrėtęs tiek iki nėštumo, tiek jo metu. Jei infekcija buvo paslėpta, tada nėštumas gali būti provokacija paūmėjimui. Didžioji dauguma užsikrėtusių moterų yra diagnozuota chroniškomis kamieninės sistemos dalies apatinėmis dalimis. Nėštumo metu tepinėlis du kartus išbandomas gonokokams - gydant ir prieš išeinant iš motinystės atostogų. Labai retai moterys kreipiasi į įtarimą dėl gonorėjos atsiradimo - tiek esant ūmioms ligoms su sunkiais simptomais, tiek sunkiais sunkumais. Ūminio uždegimo procesas su nėščios moters infekcija yra susijęs su labiau pastebima simptomatika nei lėtinė gonorėja.

Ši nėščios moters liga gali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų jai ir naujagimiui. Vaikas dažnai tampa užsikrėtęs, kai praeina per motinos užkrėstą motinos kelią - naujagimis iš bet kurios lyties sukuria glenoblenorea, kuri veda prie aklumo. Merginos gali užsikrėsti lyties organais, todėl gimdos gonorėjos vulvovaginitas. Naujagimių sepsį taip pat gali sukelti gonokokinė infekcija motinai.

Moteriai ši liga serga nėštumo, priešlaikinio gimdymo, vaisiaus mirties komplikacijomis. Su lėta kylančia gonorėja, moteris dažnai susidaro įprastam persileidimui.

Gimdymas yra provokacinis infekcijos plitimo veiksnys vidinei gimdai.

Taigi, jei būna gonokokinė identifikuojamos per tepinėlis, iš bet kurios lyties pacientui yra diagnozuota gonorėja. Šią ligą nedelsiant gydyti specialistas-venerologas. Priešingu atveju pasekmės gali būti labai liūdnos. Be to, urogenitalinės Gonokokinė sistema lymphogenous ir hematogenous kelius gali turėti įtakos ne tik šlapimo organus, bet ir sąnarius, kaulus ir raumenų audinius, taip pat - kepenų, širdies, smegenų.

Gydymas

Lengviausia taikyti Ūmios gonorėja, jei liga perėjo į lėtinį forma gydymas gali būti ilgas ir multi-etapą, tačiau su sąlyga, kad pacientas atitinka visus medicininius susitikimus ir pirmųjų pagerėjimo požymių neturi nutraukti gydymą, infekcija yra visai įmanoma, sunaikinti.

Gonokokai yra jautrūs antibiotikams. Anksčiau penicilinai buvo naudojami jų likvidavimui. Šiuolaikiniai patogenai tapo atsparūs šiai grupei narkotikų, todėl antibiotikai, priklausantys fluorokvinolonui ir cefalosporino serijai, dažnai skiriami. Gonorėjos infekcijos gydymo pagrindiniai principai yra vaisto, su kuriuo nustatytas gonokokas yra jautrus, pasirinkimas ir vienos bei vienos žinomos dozės pasirinkimas, kurio reikia likviduoti.

Šiandien vis daugiau ir labiau paplitusi infekcija, pavyzdžiui, trichomoniozė. Šie parazitai yra abejingi antibiotikams, kurie neturi prasiskverbti į trichomonatų citoplazmo membranas. Kai kartu su šiais parazitais, fagocitais gonokokai, išsaugoti Trichomonas po gydymo, gali būti pasikartojančios gonorėjos šaltinis. Todėl šiuo atveju reikalingas sudėtingas gydymas.

Neleidžiama anksčiau nutraukti gydymo, nes net simptomų gonokokinės nesant gali likti organizme, įgyti atsparumą anksčiau naudotų vaistų ir recidyvas yra beveik neįmanoma būti eraditsirovat. Po gydymo kursų, išsamus tyrimas yra privalomas. Sėkmingo gydymo kriterijai yra: infekcijos simptomai ir gonorea iš šlaplės, gimdos kaklelio kanalo ir analinio atidarymo.

Būtina perduoti patikrinimą visiems ligonio seksualiniams partneriams. Moterys turi būti ištirti, jei gonorėja yra tarsi iš vieno iš tėvų.

Pacientas ir jo artimieji privalo laikytis asmeninės higienos taisyklių.

Gydymo metu pacientams rekomenduojama gerti daug skysčių, nevalgyti aštrus maisto ir alkoholio, riboti fizinį aktyvumą, neįtraukti į baseiną, saunoje, plaukioti atvirame vandenyje.

Imunitetas po perneštos infekcijos nekyla ir jūs galite būti užkrėstas tiek kartų, kiek norite. Patikimiausias infekcijos profilaktikos metodas yra barjerinė kontracepcija (prezervatyvas).

Sumažinti infekcijos riziką po nesaugių lytinių santykių gali padėti taip: - nedelsiant ištuštinti šlapimo pūslės ir tualetu išorės genitalijas su muilu, antiseptinis, pavyzdžiui, chlorheksidino ar miramistina. Jie gali būti naudojami per dvi valandas po lyties, tačiau šie metodai nesuteikia garantijos, kad būtų išvengta infekcijos, jų veiksmingumas yra sumažintas geometrine progresija iki laiko, praėjusio nuo neapsaugoto kontakto. Dėl lytinių organų anatomijos skirtumo tokios priemonės vyrams yra veiksmingesnės.