Pūlingos gerklės skausmo komplikacijos

Vietinės pūlingos krūtinės anginos ir netoliese esančių audinių komplikacijos – ūminis vidurinės ausies uždegimas, ūminis laringitas, gerklų edema, kaklo flegmona, parafaringinis abscesas, ūminis kaklo limfadenitas, seilių liaukų pažeidimai (sialoadenitas). Tolimosios komplikacijos yra artritas ir artrozė, orchitas, cholecistitas, meningitas ir kt.

Dažnos pūlingos krūtinės anginos komplikacijos, matyt, apima bendrą toksinį sindromą su centrinės nervų sistemos ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimais, taip pat poangininę septicemiją. Dažnai pasikartojanti krūtinės angina prisideda prie organizmo jautrinimo, dėl kurio sumažėja bendras organizmo atsparumas kitoms infekcinėms ligoms.

Postangininė septicemija yra sunki pūlinga tonzilito komplikacija ir šiuo metu yra itin reta. Dažniausiai ji pasireiškia žmonėms, kurie sirgo tonzilitu nuo 16 iki 35 metų amžiaus. Sunkiais atvejais ši komplikacija gali būti mirtina. Postangininė septicemija skirstoma į pirminę ir antrinę. Paprastai pirminė septicemija atsiranda po įprasto tonzilito ir priskiriama prie monobakterinių komplikacijų: anaerobai, burnos ertmės saprofitai (B. funduliformis, gramneigiama bakterija, labai jautri penicilinui, B. fragilis, B. ramosus ir kt.). Antrinė septicemija atsiranda kaip opinio nekrozinio tonzilito komplikacija, pavyzdžiui, sergant agranulocitoze ar leukemija. Jos yra daug sunkesnės nei pirminės ir priskiriamos prie polibakterinių tonzilito komplikacijų. Mikroorganizmų patekimo vartai yra vidinė jungo vena arba kaverninis sinusas, į kurį infekcija prasiskverbia dėl kraujagyslių sienelės barjerinės funkcijos pažeidimo, sergant folikuliniu ir lakunariniu tonzilitu arba peritonsiliarine flegmone. Užkrėstas trombas, susidaręs venoje, yra sepsio šaltinis, o kai kuriais atvejais, kai atitrūksta pūlingi embolai, – ir piemijos šaltinis. Pastaruoju atveju metastaziniai abscesai atsiranda toliau (plaučiuose, sąnariuose, kepenyse ir kt.).

Latentinis postangininės septicemijos periodas trunka nuo 1 iki 15 dienų. Klinikinei eigai būdingas staigus kūno temperatūros padidėjimas, stiprus šaltkrėtis, lydimas „šalto“ prakaito, silpna širdies ir kraujagyslių veikla (dažnas siūlinis pulsas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, hipoksija), kurie staiga atsiranda arba sveikimo laikotarpiu, arba po kurio laiko, kai liga yra visiškai sveika. Paciento veidas papilkėja su gelta. Esant aukštai kūno temperatūrai ir sunkiai klinikinei eigai, pacientas periodiškai praranda sąmonę, pradeda kliedėti. Stuporas ir koma yra mirties pranašai, o esant itin sunkiai eigai, mirtis gali įvykti per 3 dienas. Ūminės postangininės septicemijos metu mirtis gali ištikti per 5–10 dienų nuo ligos pradžios. Pūlingos poūmio tonzilito komplikacijos išgydomos skiriant dideles penicilino dozes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]