Gydomasis kosulys

Hospitalizacija reikalinga mažiems vaikams, taip pat visiems pacientams, sergantiems kokliušo sunkiu formu ir komplikacijomis. Gydomasis kosulys yra daugiausia patogenezinis ir simptominis.

Gydymas kokliušo šviesos ir vidutinio sunkumo

• Antibiotikai yra veiksmingi tik pačioje ligos pradžioje (kataracho laikotarpiu) ir ankstyvose spazminio kosulio dienomis. Ankstyvas antibiotikų vartojimas padeda gerokai sumažinti kosulys, sumažina jų skaičių ir mažina ligos trukmę. Rekomenduojama levomicetino, eritromicino, ampicilino dozė. Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Esant spazminiam laikotarpiui antibiotikai yra neveiksmingi.
• Sumažinti padažnėti spazminės kosulio seansų administruojamų neuroleptikų (chlorpromazino, propazinas), kad sumažinti bronchinės astmos, sumažinti jautrumą kvėpavimo centro, padėti nuraminti pacientą ir gilina miego (2,5% tirpalas chlorpromazino yra skiriama parenteraliai, tuo 1-3 mg / kg norma valandų su to 3-5 ml 0,25% Novocaine tirpalo).
• Siekiant kovoti su hipoksija ir hipoksemija, deguonies terapija yra skiriama, geriausia deguonies palapinėje. Apnėjos metu būtina iš nosies ir burnos riešo išsiurbti gleives ir atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją.
• Normalioms dozėms slopinti alerginę sudedamąją dalį paprastai vartojami antihistamininiai vaistai: difenhidraminas, prometazinas, chlorpireaminas (suprastinas) ir kt. Sunkiais atvejais, kai geras poveikis, gliukokortikoidai yra vartojami, remiantis prednizolono 1,5-2 mg / kg per parą 7-10 dienų.
• Plačiai vartojamos vaistų, kurie praskiedžia klampą skreplių ir pagerina išorinio kvėpavimo funkciją. Naudojamas ambroksolio aerozolių įkvėpimas su proteolitiniais fermentais (trippsinu, chimotripsinu) ir spazmolitikais (eufilinu, efedrinu).

Visoje ligoje pacientui parodomas šviežias oras, kuris minkština centrinės nervų sistemos veikimą ir veda prie spazminių kosulių priepuolių silpnėjimo ir mažėjimo. Būtina pašalinti išorinius dirgiklius, kurie sukelia spazminio kosulio ataką, jei įmanoma, vengti medicininių manipuliacijų, dilgėlinės ir kt. Būtina pateikti visą vitaminizuotą dietą. Dažnai vemiate, vaikas turi būti maitinamas. Jei pasireiškia uždegimas, antibiotikus reikia skirti kartu su probiotikais (acipoliais).

Sunkus kokliušo gydymas

• Vaikščiojimas su vaiku yra privalomas.
• Vienas iš antibiotikų - eritromicinas, rulidas ir kiti makrolidai, ampicilinas (viduje arba į raumenis iki 7 dienų).
• Su plaučių uždegimu - 2 antibiotikais plačiu spektru veikimo parenteraliai.
• Pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikai gali būti dedami kelias dienas į cuvée, sukurdami subtropikų atmosferą (80-90% drėgmė, 30-40% deguonies koncentracija, temperatūra iki 30 ° C) arba naudoti deguonies palapinę.
• Raminamuosius: seduksen esant 0,3-0,5 mg / kg 3-4 kartus per dieną kartu su pipolfenom, chlorpromazino, esant 1 mg / (kg para), pentobarbitalio (35 mg / kg per parą) viduje Galite paragauti voverinio ekstrakto, vaistinės.
• Lasix 0,5-1,0 mg / kg dozėje 1-2 kartus per dieną su encefalopatija 2-3 dienas, tada diakarbu - iki 2-5 mg / kg per dieną kas antrą dieną.
• Cavinton, tralentas ir eufilinas, skirtas kraujotakos smegenų ir plaučių kraujyje tobulinimui, po to - nootropics (piracetamas, aminalonas ir tt).
• Iš pradžių nustatyti narkotikų, slopinančius kosulys (tusupreks, sinekod, libeksin, Tussin plius), tada, su skreplių išvaizdą - narkotikų ir taip palengvinti jos atskyrimas (tussamag, bronholitin, pektussin, mukaltin, anyžių lašai thermopsis); įkvėpus fiziologiniu tirpalu, mineraliniu vandeniu.
• Hidrokortizono parenterinis vartojimas 5 mg / (kg per dieną) dozėje yra 5 dienos.
• Krūtinės masažas, fizioterapija, kvėpavimo stimuliatorius.
• Ventiliatorius yra skirtas ilgalaikei apnėjos, sunkios smegenų hipoksijos, konvulsinės būklės. Sinchronizacija su įrenginiu pasiekiama naudojant Seduxen, GHB.
• Maistas yra mechaniškai tausojantis, lengvai įsisavinamas; maistas yra nedidelis; vaikas turi būti šeriamas po kosulio, dėl to gali pasireikšti vėmimas.