^

Sveikata

Gydymas po endometriumo polipo pašalinimo: atsigavimas, rekomendacijos

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Endometriumas yra vidinis gimdos sluoksnis, apimantis jos sieneles, gleivines ir ertmę. Kaip ir bet kuris audinys, jis gali būti veikiamas įvairių uždegiminių procesų, būti pažeistas, o ląstelės gali degeneruoti. Dažna ginekologijoje sutinkama patologija yra polipų ir kitų navikų susidarymas. Kaip rodo praktika, endometriumo polipo pašalinimas yra racionaliausias jo gydymo būdas.

Tai, kad polipus reikia šalinti, patvirtina statistika, rodanti, kad polipai linkę daugintis ir virsti piktybiniu naviku. Pavojus tas, kad polipai gali gana smarkiai išaugti, net išlįsti iš gimdos ir užpildyti visą makštį peraugusiu audiniu.

Apskritai tai labai nepriklausomas darinys, kurį vaizduoja sutankinta endometriumo sritis, kuri laikui bėgant įgyja savo kraujotakos ir inervacijos sistemą, tampa santykinai izoliuota ir pradeda augti arba egzistuoti ir vystytis savarankiškai.

Kai kurie gydytojai bando gydyti polipus vaistais, tačiau tai dažnai neefektyvu. Todėl galiausiai jie vis tiek griebiasi chirurginių metodų. Kiti gydytojai linkę manyti, kad chirurginis gydymas turėtų būti taikomas vos aptikus polipą. Pašalinimas ankstyvosiose stadijose užkerta kelią tolesniam polipo vystymuisi, neleidžia susidaryti keliems polipams, taip pat žymiai sumažina piktybinio ląstelių degeneracijos riziką.

Ultragarsas po endometriumo polipo pašalinimo

Jis naudojamas norint kontroliuoti, kaip gerai polipas pašalintas. Svarbu, kad neliktų nė menkiausio audinio gabalėlio, kitaip polipas vėl pradės vystytis. Endometriumo polipą taip pat galima diagnozuoti atliekant pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą, tačiau transvaginalinis metodas bus informatyvesnis, nes tai leis tiksliau vizualizuoti polipą, apeinant pilvaplėvės pasipriešinimą. Taip pat, aptikus polipą, galima nustatyti jo išsivystymo laipsnį ir augimo greitį.

Rekomendacijos po endometriumo polipo pašalinimo

Pašalinus polipą, reikia laikytis tam tikrų rekomendacijų. Būtina susilaikyti nuo seksualinės veiklos tris–keturias savaites. Iš esmės, atsigavimo laikotarpis priklauso nuo to, kiek laiko užtrunka gimdos kaklelio gijimas. Jei jis ilgai negyja, šis laikotarpis gali būti pratęstas. Todėl svarbu laiku apsilankyti profilaktiniuose patikrinimuose po operacijos.

Svarbu laikytis dienos režimo ir tinkamai maitintis. Maistas turėtų būti dietinis: virtas, garintas. Reikalinga specialiai sudaryta dieta, kurią reikėtų aptarti su gydytoju, arba specialus apsilankymas pas dietologą. Alkoholis visiškai neįtraukiamas. Maiste turėtų būti reikiamas vitaminų, maistinių medžiagų kiekis. Pagrindinė užduotis – palaikyti normalią medžiagų apykaitą, atkurti organizmą, regeneruoti audinius, atkurti normalią gleivinės ir mikrofloros būklę. Fizinis krūvis ir optimalus motorinio aktyvumo lygis turėtų padidinti organizmo ištvermę, atsparumą įvairioms ligoms, padėti pagerinti imunitetą, užkirsti kelią uždegiminių ir infekcinių procesų vystymuisi. Reikėtų visiškai neįtraukti prieskonių, prieskonių, marinatų, riebaus maisto.

Būtina laikytis asmeninės higienos ir lytinių organų higienos, nevesti palaido lytinio gyvenimo. Taip pat svarbu laiku gydyti lėtines ligas, negalima peršalti ir sėdėti ant šalto paviršiaus.

Atsigavimo laikotarpiu gali prireikti kineziterapijos, kuri padės padidinti minkštųjų audinių ir gleivinių regeneracinį pajėgumą. Pagrindiniai atsigavimo laikotarpiu naudojami metodai yra magnetoterapija ir ultragarsas. Elektroforezė taip pat naudojama įvairiems vaistams suleisti, kurie greičiau prasiskverbia tiesiai į uždegimo pažeistus audinius ir ten turi gydomąjį poveikį.

Dažnai reikalinga papildoma hormonų terapija, kurios tikslas – normalizuoti kiaušidžių ir endometriumo veiklą. Hormonai turėtų pašalinti estrogeno perteklių ir papildyti trūkstamą progesteroną, kuris yra vienintelis patikimas polipų prevencijos metodas.

Atsigavimas po endometriumo polipo pašalinimo

Atsigavimo laikotarpio trukmė priklauso nuo chirurginės intervencijos masto, taip pat nuo patologinio proceso sunkumo, operacijos metodo ir bendros paciento būklės, gretutinių ir lėtinių ligų buvimo.

Atsigavimas po histeroskopijos paprastai trunka iki 5 dienų, po kiuretažo ir pilvo operacijų – nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Atsigavimo laikotarpiu pirmosiomis dienomis galimos nepūlingos išskyros ir nedideli kraujo nutekėjimai. Gali atsirasti kraujo krešulių. Šiuo laikotarpiu atliekamas pooperacinis gydymas, kuriuo siekiama atkurti gleivinę, endometriumą.

Taip pat nurodoma terapija, kuria siekiama užkirsti kelią polipų pasikartojimui. Būtina laikytis gydytojo rekomendacijų, apriboti save kai kuriais veiksmais, pavyzdžiui, nesimaudyti karštoje vonioje, nesilankyti saunose ir pirtyse. Kelias dienas negalima užsiimti sportu, sunkiu fiziniu darbu ir seksualine veikla. Būtina laikytis dietos.

Ko negalima daryti pašalinus endometriumo polipą?

Negalima lankytis pirtyje, pirtyje ar karštoje vonioje. Reikėtų vengti seksualinės veiklos, sunkaus fizinio darbo, sporto ir didelių apkrovų. Taip pat reikėtų vengti lankytis baseine ir soliariume, degintis saulėje ar maudytis atvirame vandenyje. Taip pat negalima vartoti alkoholio, valgyti riebaus, kepto, aštraus maisto ar nedietinio maisto. Vidutiniškai šių apribojimų reikėtų laikytis mėnesį (kartais ilgiau, kol organizmas visiškai atsigaus).

Gydymas po endometriumo polipo pašalinimo

Po pašalinimo atliekamas specialus gydymas, kuriuo siekiama atkurti gleivinę ir užkirsti kelią tolesniam polipų vystymuisi bei recidyvams. Šiuo tikslu naudojama hormonų terapija ir priešuždegiminis gydymas. Prireikus skiriamos kineziterapijos procedūros. Simptominė terapija skirta pašalinti simptomus, kurie vargina žmogų. Dažnai į kompleksinę pooperacinę terapiją įtraukiami liaudies ir homeopatiniai vaistai, taip pat vaistažolių preparatai.

Gydymo taktika priklauso nuo tyrimų, histologinių ir instrumentinių tyrimų rezultatų ir ją nustato gydantis gydytojas bei kiti aukštos kvalifikacijos specialistai. Savarankiškai gydytis niekada nereikėtų, nes dauguma tokių atvejų baigiasi mirtimi arba rimtais medžiagų apykaitos ir hormonų sutrikimais.

Dažnai vartojami vaistai, kurie padeda padidinti imunitetą ir organizmo atsparumą. Taip pat yra speciali terapija, kuria siekiama slopinti polipo aktyvumą, užkirsti kelią jo augimui ir dauginimuisi. Tai apsaugo nuo pakartotinio endometriumo augimo, naujų polipų susidarymo.

Kartais reikia skirti probiotikų ir prebiotikų, kurie normalizuoja gleivinių atsparumą kolonizacijai. Tai padeda normalizuoti mikroflorą, apsaugo nuo infekcijos patogeniniais mikroorganizmais. Dėl to sumažėja infekcinių ir uždegiminių, pūlingų-septinių procesų ir kitų komplikacijų atsiradimo tikimybė.

Gydymas beveik visais atvejais apima hormonų terapiją. Taip yra dėl to, kad pagrindinė polipų vystymosi priežastis yra didelis estrogenų kiekis ir kitų hormonų disbalansas. Todėl vartojami vaistai, kurie normalizuoja bendrą hormoninį foną, mažindami estrogenų kiekį. Tai padeda padidinti progesterono kiekį, todėl pažeista gleivinė gyja.

Priešuždegiminių vaistų poreikis atsiranda, jei išsivystė uždegiminis procesas. Jei uždegimą sukelia infekcija, skiriami antibakteriniai vaistai. Paprastai antibiotikų terapija skiriama po preliminaraus bakteriologinio tyrimo, siekiant nustatyti jautrumą izoliuotam patogenui. Taip pat parenkama optimali šio vaisto dozė.

Hormonai po endometriumo polipo pašalinimo

Hormonų terapija reikalinga beveik visais atvejais. Ypač jei pradinė polipų vystymosi priežastis buvo hormonų disbalansas, progesterono trūkumas ir estrogeno perteklius.

Skiriami daugiausia progesterono preparatai: progesteronas, oksiprogesteronas. Jie vartojami 1-2 kartus per menstruacinį ciklą, po 125-250 mg, pagal specialiai parinktą schemą. Gydymo schemą kiekvienai pacientei parenka gydantis gydytojas individualiai. Pateikti kokių nors bendrų rekomendacijų ir gydymo schemų neįmanoma, nes viskas priklauso nuo tyrimo ir apžiūros rezultatų.

Iš antiestrogeninių kompleksų vartojami tokie vaistai kaip klomifenas. Gerkite po 50 mg per parą 5 dienas. Šis vaistas taip pat netinka savarankiškam gydymui, nes jis vartojamas griežtai kontroliuojant ultragarsu. Tai leidžia kontroliuoti gydymo veiksmingumą ir leis kontroliuoti šalutinio poveikio tikimybę.

Duphastonas

Atsigavimui po operacijos dažnai vartojamas Duphaston. Tai hormoninis preparatas, skirtas hormoninei būklei koreguoti. Veiklioji medžiaga yra sintetinis moteriškojo hormono progesterono analogas. Jis padeda normalizuoti hormonų lygį, atkuria hormonų lygį. Nėštumo metu jis apsaugo nuo pertrūkių ir padeda juos palaikyti. Tai puiki profilaktinė priemonė, apsauganti nuo polipų ir navikų vystymosi.

Prieš pradėdami vartoti šį vaistą, turite pasikonsultuoti su gydytoju. Jis neskiriamas be anamnezės. Jis gali būti skiriamas esant progesterono trūkumui organizme. Tačiau jei kraujyje nustatomas progesterono perteklius, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Jei polipai yra maži, gydymas Duphaston yra alternatyva operacijai, nes tai padeda išlaikyti polipus tame pačiame lygyje arba palaipsniui juos rezorbuoti.

Vaistą reikia vartoti gana ilgą laiką. Kursas vidutiniškai trunka 3–4 mėnesius. Šalutinio poveikio praktiškai nėra. Retais atvejais gali pasireikšti galvos skausmai, migrena, odos reakcijos ir alergijos. Pagrindinė vaisto forma yra tabletės. Paskiria gydytojas.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Utrožestanas

Gydymas Utrozhestan yra hormonų terapija, kuria siekiama normalizuoti hormonų lygį ir atkurti pažeistas gleivines. Apsaugo nuo polipų pasikartojimo. Priklauso progesterono preparatams. Kursinė dozė vienam menstruaciniam ciklui yra 200–300 mg. Ji vartojama viena arba dviem dozėmis per dieną, griežtai pagal gydytojo paskirtą schemą. Gydymo schemą gali parinkti tik gydytojas, nes tai lemia tyrimų rezultatai ir gleivinės būklė.

Džanina

Tai kontraceptinis preparatas, kurio sudėtyje yra estrogeno ir progestogeno hormonų kompleksas, taip pat pagalbinės medžiagos. Pagrindinis poveikis yra lipidų apykaitos normalizavimas, kraujo lipidų profilio gerinimas. Jis padeda normalizuoti hormonų ciklą, pašalina uždegiminių ir hiperplazinių procesų išsivystymo riziką. Dėl lipidų rodiklių pagerėjimo ir kitų veikimo mechanizmų vaistas apsaugo nuo kraujavimo rizikos, yra patikima anemijos prevencijos priemonė, pašalina polipų pasikartojimo ir jų piktybinio degeneracijos tikimybę.

Jis tiekiamas tablečių pavidalu. Vienoje pakuotėje yra 21 tabletė, skirta vienam kursui. Gerkite 21 dieną, tada darykite 7 dienų pertrauką (tuo metu, kai prasideda arba turėtų prasidėti menstruacijos).

Antibiotikai po endometriumo polipo pašalinimo

Jei išsivysto infekcinis procesas, gali prireikti antibiotikų terapijos. Tai gali būti pastebėta užsikrėtus patogeniniais mikroorganizmais iš išorės arba patologinio proceso atsiradimo dėl autoinfekcijos metu. Taigi, autoinfekcija gali išsivystyti su hormonų disbalansu ir mikrofloros sutrikimu, kuris beveik visada stebimas chirurginių intervencijų metu.

Šiuo atveju sumažėja pagrindinės mikrofloros (laktobacilų ir bifidobakterijų) aktyvumas ir skaičius. Dėl to suaktyvėja oportunistinė mikroflora ir gali išsivystyti infekcinis procesas. Dažniausiai išsivysto enterokokinės, stafilokokinės ir streptokokinės infekcijos. Atitinkamai, šio tipo infekcijai pašalinti skiriami specialūs antibiotikai. Gali būti skiriami plataus spektro antibiotikai, kurie veikia daugelį mikroorganizmų, galinčių sukelti infekciją.

Antibiotikai visada skiriami siekiant išvengti komplikacijų, jei buvo atlikta atvira pilvo operacija arba kiuretažas. Taip yra todėl, kad atliekant tokio tipo intervenciją, pažeidimo plotas yra gana didelis. Atitinkamai, infekcijos rizika yra labai didelė.

Skiriant antibakterinį gydymą, būtinai atsižvelgiama į mikrofloros jautrumą (išskiriamas patogenas ir nustatomas jo jautrumo spektras antibiotikams). Dažnai kartu skiriami vaistai, skirti grybelinėms infekcijoms išvengti, arba probiotikai, prebiotikai.

Paprastai gydymas pradedamas penicilino grupės vaistais. Dažnai skiriami sintetiniai vaistai: oksacilinas – po 0,5–1 gramą kas 4 valandas valandą prieš valgį, meticilinas – po 0,5–1 gramą kas 4–6 valandas į raumenis, fusidinas – po 0,5 gramo 3 kartus per dieną 6 dienas, dikloksacilinas – po 0,5 gramo 3 kartus per dieną 7–10 dienų, eritromicinas – po 0,25 gramo 4 kartus per dieną.

Kartu su sulfanilamido grupės vaistais reikia skirti antibiotikus: sulfadimetoksino (madribono) – 1–2 gramus per dieną 7–10 dienų, sulfaleno – 1 gramą pirmąją dieną, o vėliau po 0,2 gramo per dieną 7 dienas. Jei per 2–4 dienas po vien tik antibiotikų paskyrimo poveikio nėra, juos reikia pakeisti kitais vaistais.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Seksas po endometriumo polipo pašalinimo

Po operacijos vidutiniškai mėnesį reikėtų susilaikyti nuo seksualinės veiklos. Per šį laiką gleivinė paprastai greitai atsigauna. Geriau pasikonsultuoti su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog visiškai pasveikote, ir tik tada galite pradėti gyventi lytinį gyvenimą tuo pačiu ritmu.

Ar galima masturbuotis pašalinus endometriumo polipą?

Masturbacija po polipo pašalinimo nerekomenduojama mėnesį, nes šiuo metu gleivinė ir pažeisti audiniai dar nėra atsigavęs. Toliau reikia įsitikinti, kad visa žala atsigavo. Masturbacijos metu reikia stengtis nepažeisti gleivinės ir nesukelti infekcinio proceso, neįnešti infekcijos iš išorinės aplinkos.

Priešingu atveju rekomenduojama turėti nuolatinį lytinį partnerį, nes seksas teigiamai veikia moters reprodukcinę sistemą. Išsiskiria endorfinai ir kiti hormonai, kurie papildomai stimuliuoja receptorius ir skatina gleivinės gijimą. Sperma turi prostaglandinų ir kitų hormonų bei biologiškai aktyvių medžiagų, kurios aktyvina imuninę sistemą ir didina atsparumą kolonizacijai.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ar galima degintis saulėje po endometriumo polipo pašalinimo?

Jei pašalintas endometriumo polipas, moteris neturėtų degintis saulėje mėnesį. Taip pat per šį laiką nerekomenduojama degintis gryname ore, saulėje ar pirtyse. Negalima maudytis atvirame vandenyje ar baseinuose. Negalima maudytis karštoje vonioje ar lankytis soliariume.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.