Podagros priepuolių gydymas namuose

Podagra kaip karalių liga buvo aprašyta daugelį amžių prieš mūsų erą. Daugiau nei 5 iš tūkstančio žmonių visame pasaulyje serga podagra (skeleto ir raumenų sistemos liga). Vyrai yra absoliuti dauguma šių pacientų. Dažniausias amžius, kai vyrai serga podagra, yra po 40 metų, o moterims – menopauzės pradžios laikotarpis, po 45 metų. Sergant podagra, labai skauda rankų, kojų, pirštų, alkūnių sąnarius. Tačiau labiausiai kenčia kojų pirštai. Kaip patiems gydyti podagrą namuose ir kaip susidoroti su jos priepuoliais?

Kas yra podagra – trumpi faktai

Podagra yra reumatinio pobūdžio sąnarių liga. Skausmas atsiranda dėl uratų, kurie yra šlapimo rūgšties druskos, nusėdimo.

Jei sergate podagra, žinote, kokie nelaimingi galite būti priepuolių metu. Nieko negalite padaryti, kad sustabdytumėte podagros priepuolį jam prasidėjus, tačiau yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad suvaldytumėte podagros paūmėjimą namuose.

Podagros priepuolis įvyksta, kai padidėja normalus šlapimo rūgšties kiekis organizme, dėl ko aplink sąnarį kaupiasi šlapimo rūgštis. Šlapimo rūgštis ten sudaro kristalus, sukeldama skausmingus podagros priepuolius. Daugelis veiksnių, įskaitant piktnaudžiavimą alkoholiu, tam tikrų maisto produktų vartojimą, stresą ir vaistų vartojimą be tinkamos priežiūros, gali sukelti šlapimo rūgšties kiekio padidėjimą, dėl kurio atsiranda podagros rizika.

Įspėjamieji podagros simptomai

Kai kurie žmonės, sergantys podagra, dar vadinama podagriniu artritu, žino, kad podagros priepuolis prasideda deginimo, niežėjimo ar dilgčiojimo pojūčiu. Šie požymiai gali pasireikšti valandą ar dvi prieš podagros priepuolį. Netrukus po šių įspėjamųjų ženklų žmogus pradeda jausti iškalbingus podagros požymius. Jei podagros priepuoliai pasikartoja, iš savo kūno signalų jau žinote, kad tuoj prasidės podagros priepuolis.

Pavyzdžiui, žmogus gali pabusti vidury nakties jausdamas stiprų skausmą kojų sąnariuose.

Prasidėjus podagros priepuoliui, dauguma žmonių jaučia paraudimą, patinimą ir stiprų skausmą – dažniausiai viename sąnaryje. Dažniausia podagros vieta yra didysis kojos pirštas, tačiau skausmas gali pasireikšti ir kituose sąnariuose, pavyzdžiui, alkūnėse, keliuose, riešuose, čiurnose ir pėdose.

Skausmas dažnai būna toks stiprus, kad skauda net liesti skaudamą vietą. Daugelis podagra sergančių žmonių gali užtikrintai pasakyti, kad net paklodės prisilietimo prie uždegimo paveikto sąnario pojūtis yra labai skausmingas.

Negalite pašalinti purinų?

Neįmanoma pašalinti visų purinų iš organizmo ir sumažinti podagros priepuolių rizikos. Tačiau yra keletas maisto produktų, kuriuose yra daug purinų, kurie nesukelia podagros. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad žirniai, pupelės, grybai, žiediniai kopūstai, špinatai ir vištiena, anksčiau manyti, kad jie naudingi sergantiems podagra, nebuvo susiję su priepuoliais.

[ 1 ], [ 2 ]

Kaip rasti jums tinkamą dietą

Antsvoris padidina podagros riziką. Todėl subalansuota mityba ir svorio metimas gali padėti sumažinti podagros simptomus. Pasitarkite su gydytoju apie mitybos pokyčius. Galite pastebėti, kad dabar galite valgyti kai kuriuos maisto produktus nesukeldami podagros priepuolio. Kiti maisto produktai gali sukelti jūsų organizmo reakciją ir padažninti podagros priepuolius.

Podagrą sukelia šlapimo rūgšties perteklius kraujyje. Laikui bėgant, šlapimo rūgšties kristalai kaupiasi aplink kaulus ar kremzles. Šlapimo rūgšties kaupimasis gali nesukelti jokių podagros simptomų – bet tai tik iš pirmo žvilgsnio. Jei kūno vieta uždegama, vėliau ištiks podagros priepuolis, pasireiškiantis patinimu, paraudimu ir skausmu.

Ūminius podagros priepuolius galima gydyti priešuždegiminiais vaistais, tokiais kaip ibuprofenas arba stipresniais receptiniais vaistais. Tačiau po pirmojo priepuolio yra apie 80 % tikimybė, kad per ateinančius dvejus metus podagra vėl paūmės.

Kai kurie vaistai yra patvirtinti šlapimo rūgšties kiekiui mažinti ir paūmėjimų rizikai mažinti. Tačiau pacientams, sergantiems sunkiomis gretutinėmis ligomis, podagrą gali būti sunku veiksmingai gydyti.

Štai keletas dažniausiai pasitaikančių gretutinių ligų, kurios apsunkina gydymą:

• Aukštas kraujospūdis.
• Diabetas.
• Aukštas cholesterolio kiekis.

Kas tampa lėtine podagros problema?

Kai šlapimo rūgšties kiekis kraujyje tampa per didelis, aplink kremzlę nusėda daugiau šlapimo rūgšties kristalų. Podagra tampa lėtine liga, sukeliančia skausmingus, pažeidžiančius ir destruktyvius sąnarius.

Žinoma, priepuoliai ir podagros tipas labai skiriasi priklausomai nuo žmogaus savybių. Požymiai, kad sergant lėtine podagra gali pablogėti sveikata, yra šie:

• Dažnesni ir ilgesni podagrinio artrito paūmėjimai: stiprus galūnių skausmas. Lėtinei podagrai progresuojant, skausmo paūmėjimai pasireiškia dažniau ir trunka ilgiau. Laikui bėgant, uždegimas pažeidžia kaulus ir kremzles.
• Skausmas paūmėja kitose kūno dalyse. Maždaug pusei visų podagra sergančių pacientų pirmasis skausmo priepuolis pasireiškia sąnaryje ties didžiojo piršto arba nykščio pagrindu. Sergant lėtine podagra, gali būti pažeisti ir kiti sąnariai, įskaitant čiurną ir kelį.
• Po oda susidarantys guzai. Šlapimo rūgšties kristalai gali pradėti kauptis minkštuosiuose audiniuose ir sudaryti guzelius, vadinamus tophi. Jie dažniausiai atsiranda ant rankų, pirštų, alkūnių ir ausų, bet gali atsirasti beveik bet kurioje kūno vietoje.
• Inkstų problemos: šlapimo rūgštis paprastai praeina per inkstus. Inkstų ligos gali sukelti šlapimo rūgšties kristalų kaupimąsi ir podagros atsiradimą. Tačiau šlapimo rūgšties perteklius taip pat gali pažeisti inkstus. Su lėtine podagra susijusios inkstų problemos taip pat yra požymiai, kad lėtinė podagra sunkėja. Tai apima inkstų skausmo priepuolius, inkstų akmenligę ir inkstų nepakankamumą.

Podagra ir tophi vystymasis

Išaugiai (tofi), kurie yra lėtinės podagros požymis, gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Tačiau dažniausiai jie susidaro ant ausies kremzlės ar ausies kaušelio, alkūnių, Achilo sausgyslės ir aplink pažeistus sąnarius. Kitos su lėtine podagra susijusios komplikacijos yra inkstų akmenys ir inkstų liga.

Norėdami diagnozuoti podagrą, gydytojai paprastai matuoja šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. 6,8 mg/dl ar didesnis šlapimo rūgšties kiekis gali sukelti šlapimo rūgšties kristalų susidarymą. Tačiau šlapimo rūgšties kiekis nėra geras podagros sunkumo rodiklis.

Kai kuriems žmonėms šlapimo rūgšties kiekis yra žymiai padidėjęs, o podagros simptomų nėra. Kitiems gali pasireikšti sunkūs podagros priepuoliai, o jų šlapimo rūgšties kiekis padidėja tik nežymiai. Jei šlapimo rūgšties kiekis pasiekia 11 mg/dl, gydytojai paprastai rekomenduoja jį mažinti vaistais, net jei nėra jokių podagros simptomų.

Podagros gydymo tikslas – sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje iki bent 6 mg/dl arba net mažiau, jei pacientui yra podagros mazgelių. Kai šlapimo rūgšties kiekis pakankamai sumažėja, šlapimo rūgšties kristalų sankaupos pradeda tirpti. Ir tai puikus rezultatas.

Namų priežiūra podagros priepuolio metu

Jei diagnozuota podagra ir gydytojas paskyrė vaistų podagros priepuoliams slopinti, priepuolių metu vaistus reikia vartoti taip, kaip nurodė gydytojas.

Gydytojas gali skirti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip naproksenas (Aleve), ibuprofenas (Motrin, Advil), indometacinas (Indocin), sulindaką (Clinoril), celekoksibą (Celebrex) arba meloksikamą (Mobic), arba pasiūlyti vartoti nereceptinius vaistus nustatyta doze. Jie paprastai yra veiksmingi.

Kai kuriais atvejais jau galite vartoti vaistus, kurie padeda išvengti podagros paūmėjimo. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti:

• alopurinolis (Lopurinas, Zyloprimas)
• kolchicinas (Colcrys)
• probenecidas (Benemidas)
• antaranas (sulfinpirazonas)

Jei ir toliau kartojasi podagros priepuoliai, tai nereiškia, kad šie vaistai nepadeda. Pirmaisiais keliais mėnesiais, kai gydotės nuo šio tipo podagros, priepuoliai gali tęstis, o jūsų organizmas vis tiek gali reaguoti į vaistus. Taip pat toliau vartokite profilaktinius vaistus.

Jei ilgą laiką vartojate podagros profilaktikos vaistus ir tai yra pirmas kartas, kai jus ištiko priepuolis, pasitarkite su gydytoju. Jis arba ji gali rekomenduoti pakeisti dozę arba vaistus.

Padidėjęs skysčių vartojimas podagros priepuolių metu

Mitybos keitimas gali padėti valdyti lėtinę podagrą ir sumažinti tokius simptomus kaip sąnarių skausmas. Pirmiausia pratinkite didinti skysčių vartojimą, nes dehidratacija gali sukelti podagros priepuolius. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad vyrai, kurie per 24 valandas išgerdavo 5–8 stiklines vandens, pademonstravo puikų rezultatą: podagros priepuolių rizika sumažėjo 40 %. Tačiau taip pat reikėtų vengti saldžių gaiviųjų gėrimų, kurie gali padidinti priepuolio riziką.

Stebėkite maisto produktų, kurių sudėtyje yra purinų, suvartojimą

Žmonėms, sergantiems podagra, gali būti naudinga valgyti maistą, kuriame mažai purinų. Purinai yra medžiagos, natūraliai randamos daugelyje maisto produktų. Šlapimo rūgšties kaupimasis, sukeliantis podagrą, atsiranda dėl purinų skaidymosi.

Kai kuriuose maisto produktuose, pavyzdžiui, organų mėsoje, sardinėse ir ančiuviuose, yra daug kenksmingų medžiagų, vadinamų purinais. Jų reikėtų vengti, jei jie gali sukelti podagros priepuolį.

Tačiau vis tiek galite valgyti maisto produktus, kuriuose yra mažiau purinų, pavyzdžiui, pupeles, lęšius ir šparagus. Pasitarkite su savo dietologu, kokius maisto produktus galite saugiai įtraukti į savo valgiaraštį.

Valgykite daug vaisių

Vaisiuose paprastai yra labai mažai purinų. Tačiau juose yra sudėtinių angliavandenių ir kitų maistinių medžiagų, kurios gali padėti išlikti sveikiems. Kai kurie vaisiai gali padėti nuo podagros priepuolių. Yra vaisių, kuriuose gausu vitamino C, pavyzdžiui, mandarinų ir apelsinų, kurie gali padėti išvengti podagros priepuolių. Kai kurie tyrimai rodo, kad vyšnių valgymas ar vyšnių sulčių gėrimas gali padėti žmonėms, sergantiems podagra. Pasitarkite su gydytoju, ar galite įtraukti vyšnių į savo mitybą.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pasirinkite tinkamus angliavandenius

Jei laikotės mažai angliavandenių turinčios dietos, kurioje taip pat gausu baltymų ar riebalų, galite suvartoti per daug kenksmingų purinų. Maisto produktai, kuriuose gausu baltymų, paprastai turi daug purinų. Rafinuoti angliavandeniai, pavyzdžiui, duona ir makaronai, turi labai mažai purinų. Tačiau nenorite priaugti svorio dėl šių angliavandenių. Todėl verčiau rinkitės sveikus, daug skaidulų turinčius angliavandenius, tokius kaip avižos, saldžiosios bulvės, pupelės ir daržovės.

[ 6 ]

Esminiai riebalai podagros prevencijai

Padidinkite riebalų rūgščių turinčio maisto vartojimą, įskaitant giliavandenes žuvis, tokias kaip tunas ir lašiša, linų sėmenis ir kitas sėklas, ir, žinoma, riešutus. Riebalų rūgštys gali padėti sumažinti sąnarių uždegimą. Naudokite riebalų rūgštis, tokias kaip alyvuogių aliejus, maisto gaminimui ir salotų padažams. Ir stenkitės sumažinti arba visiškai pašalinti bet kokius transriebalus iš savo mitybos raciono.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ribokite alkoholį

Alkoholis gali padidinti podagros riziką, nes jame yra daug kenksmingų purinų, ypač jei išgeriate daugiau nei vieną gėrimą per dieną. Alus, atrodo, yra dar blogesnis už kitus alkoholinius gėrimus, nes jame yra mielių. Saikingas vyno vartojimas nepadidina podagros rizikos.

Kofeiną vartokite atsargiai

Saikingas kavos vartojimas laikomas geru pasirinkimu žmonėms, sergantiems podagra. Kai kurie reguliariai kavos geriantys žmonės išgeria keturis ar daugiau puodelių kavos per dieną, o tai gali sumažinti podagros priepuolių riziką. Tačiau kofeino turintys gėrimai gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kai kuriems žmonėms, kurie kavą geria tik retkarčiais. Pasitarkite su gydytoju, kaip dažnai turėtumėte gerti kavą ir kaip kofeino vartojimas sukelia podagros priepuolį.

Mėgaukitės mažai riebalų turinčiais pieno produktais

Pieno produktai kažkada buvo tabu žmonėms, sergantiems podagra, nes jie gaminami iš gyvūninių baltymų. Tačiau pieno produktuose iš tikrųjų mažai purinų ir pieno purinų, todėl jie nesukelia podagros priepuolių.

Iš tiesų, geriant nugriebtą pieną ir valgant neriebius pieno produktus, podagros išsivystymo rizika gali sumažėti daugiau nei 40 %. Podagros priepuolio metu neriebūs pieno produktai gali padėti atsikratyti šlapimo rūgšties pertekliaus su šlapimu.

[ 12 ]

Lėtinės podagros kontrolė

Po pradinio priepuolio gydytojai paprastai palaukia, kol podagra vėl pradeda varginti žmogų, prieš rekomenduodami vaistus, mažinančius šlapimo rūgšties kiekį. Dėl galimo šalutinio poveikio gydytojai nenori skirti pacientams ilgalaikio gydymo, kol neįsitikins, kad podagra iš tiesų yra lėtinė. Tačiau gydytojai gali rekomenduoti vaistus, kurie sulėtina tophių vystymąsi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Naujos podagros gydymo galimybės

Keletas vaistų jau seniai vartojami lėtinei podagrai gydyti, mažinant šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, įskaitant alopurinolį (Lopuriną, Zyloprimą) ir probenecidą (Benemidą). Svarbu tai, kad šiuos vaistus galima vartoti visą gyvenimą, siekiant palaikyti tinkamą šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.

Bandomi nauji perspektyvūs gydymo būdai, kurie galėtų suteikti naujos vilties žmonėms, sergantiems lėtiniu podagriniu artritu. Fundamentinių tyrimų rezultatai ateityje leis rasti naujų podagros gydymo galimybių.

Kenksmingi vaistai

Ironiška, bet šlapimo rūgšties kiekį mažinantys vaistai kartais gali sukelti podagros paūmėjimą, ypač per pirmąsias dvi gydymo savaites. Vaistams pradėjus skaidyti šlapimo rūgšties kristalus, gali pasireikšti staigi uždegiminė reakcija. Siekdami išvengti podagros skausmo paūmėjimo, gydytojai skiria priešuždegiminių vaistų, taip pat ir šlapimo rūgšties kiekį mažinančių vaistų. Dauguma ekspertų rekomenduoja tęsti priešuždegiminių vaistų vartojimą 6 mėnesius, kad šlapimo rūgšties sankaupos būtų visiškai pašalintos.

Podagros gydymas gali būti sudėtingas pacientams, sergantiems kitomis sunkiomis ligomis, tokiomis kaip inkstų liga. Tačiau ekspertai teigia, kad daugelis pacientų neturėtų kentėti pasikartojančių podagros priepuolių ar sąnarių pažeidimų, jei gydymas yra veiksmingas.