Gydymas podagraus išpuolių namuose

Podagra kaip karalių liga, aprašyta daug amžių prieš mūsų erą. Nuo podagros (raumenų ir kaulų sistemos ligos) kenčia daugiau nei 5 žmonės iš tūkstančių visame pasaulyje. Vyrai yra absoliuti dauguma šių pacientų. Amžius vyrams, kurie serga podagra po 40 metų, o moterims - menopauzės pradžios laikotarpis po 45 metų. Su podagra, rankų, kojų, pirštų, alkūnių sąnariai labai skaudūs. Bet svarbiausia, tai turi įtakos kojų pirštai. Kaip gydyti podagra namuose patys ir kaip elgtis su jos bout?

Kas yra podagra?

Podagra yra reumatinės jungties ligos tipas. Skausmas pasireiškia dėl urauto nusėdimo - tai šlapimo rūgšties druskos.

Jei turite podagra, jūs žinote, kaip esate nelaimingas per savo išpuolius. Jūs negalite nieko daryti, kad sustabdytų podagraus išpuolį, kai jis prasidės, tačiau yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad rūpinatės podagros protrūkiu namuose.

Padažnėjimo padažnėjimas įvyksta, kai kūno normalus šlapimo rūgšties kiekis pakyla, o šlapimo rūgštis kaupiasi aplink jungtį. Jų rūgštis formuojama kristalais, dėl ko mes gauname skausmingus podagros protrūkius. Daugelis dalykų, įskaitant piktnaudžiavimą alkoholiu, maitinimus kai kuriais maisto produktais, stresą ir nekontroliuojamą narkotikų vartojimą, gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį, todėl jūs visiškai atsidurs podagrui.

Pretepistiniai podagros simptomai

Kai kurie asmenys, turintys podagra, dar vadinami podaginiu artritu, žino, kad podagra yra nuo degimo, niežėjimo ar dilgčiojimo. Šie simptomai gali prasidėti 1-2 valandas prieš podagros priepuolį. Netrukus po šių nerimą keliančių signalų žmogus jaučia akivaizdžius podagros požymius. Jei turite kartotinių podagraus išpuolių, jūs jau žinote iš savo kūno signalų, kad pradedama podagra ataka.

Pavyzdžiui, žmogus gali pabusti nakties viduryje, jausdamas stiprų skausmą kojų sąnariuose.

Kai prasideda podagra, dauguma žmonių patiria paraudimą, patinimą ir stiprų skausmą - paprastai viename junginyje. Dažniausias podagros vietos yra didelis pirštas, tačiau skausmas taip pat gali pasireikšti ir kitose sąnarose, tokiose kaip alkūnės, keliai, riešai, kulkšnys ir kojos.

Skausmas dažnai yra toks stiprus, kad skausmingai visais atvejais gali atsirasti skausminga vieta. Daugelis žmonių, kenčiančių nuo podagros, gali drąsiai pasakyti, kad net skausmingas liežuvio prisilietimo į sąnarį jausmas yra skausmingas.

Ar negalite pašalinti purinų?

Neįmanoma - pašalinti visus purinus kūne ir sumažinti podagra užpuolimo riziką. Tačiau yra keletas produktų, kuriuose yra daug purinų, kurie nedaro podagros. Vienas iš tyrimų parodė, kad žirniai, pupos, grybai, žiediniai kopūstai, špinatai ir vištiena, anksčiau buvo laikoma produktai, kurie yra naudingi žmonėms, sergantiems podagra, gali būti susijęs su jo atakų.

[1], [2]

Kaip rasti dietą, kuri jums tinka

Pernelyg didelis svoris padidina podagros pavojų. Taigi, subalansuota mityba ir nuostolis dėl per didelio svorio gali padėti sumažinti podagra simptomus. Pasitarkite su savo gydytoju apie dietos pakeitimus. Galite suvokti, kad dabar galite valgyti tam tikrus maisto produktus be vėlesnės podagros atakos. Kiti maisto produktai gali sukelti jūsų organizmo reagavimą ir gali dažniau pasireikšti podagra.

Podagra yra susijusi su šlapimo rūgšties pertekliumi kraujyje. Laikui bėgant, šlapimo rūgšties kristalų indai kaupiasi aplink kaulą ar kremzlę. Šlapimo rūgšties kaupimasis negali sukelti podagros simptomų, bet tai tik iš pirmo žvilgsnio. Jei tam tikra kūno dalis uždegusi, tai yra podagros išpuolis, patinimas, paraudimas ir skausmas.

Ūminio podagros užpuolimo gali būti gydomi priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas ar veiksmingesni receptiniai vaistai. Tačiau po pirmojo atakos per artimiausius dvejus metus yra apie 80% kitos podagros protrūkio tikimybės.

Kai kuriems vaistams leidžiama sumažinti šlapimo rūgšties kiekį ir sumažinti paūmėjimo riziką. Tačiau pacientams, sergantiems sunkia liga, sergančia podagra, veiksmingas gydymas gali būti sunkus.

Štai keletas dažniausiai pasitaikančių aplinkybių, kurios apsunkina gydymą:

• Aukštas kraujospūdis.
• Diabetas.
• Padidėjęs cholesterolio kiekis.

Ką daryti, jei podagra tampa lėta problema?

Kai šlapimo rūgšties kiekis kraujyje tampa per didelis, šlapimo rūgšties kristalai yra kaupiami aplink kremzlę. Podagra tampa lėna liga, dėl kurios atsiranda skausmingų ir pažeistų sąnarių, kurie jas sunaikina.

Žinoma, traukuliai ir podagros tipas labai skiriasi priklausomai nuo asmens charakteristikų. Ženklai, kad lėtinė podagra gali pablogėti, yra:

• Dažnesnis ir ilgesnis podagraus artrito paūmėjimas: stiprus galūnių skausmas. Kilus lėtinės podagros progresui, skausmo protrūkiai atsiranda dažniau ir ilgiau. Laikui bėgant, uždegimas gali sugadinti kaulus ir kremzlę.
• Skausmo protrūkiai kitose kūno dalyse. Maždaug pusė visų pacientų, sergančių podagra, pirmoji skausmo padegimas įvyksta jungtyje nykščio ar kojos pagrindu. Lėtinėje podagre gali būti pažeisti ir kiti sąnariai, įskaitant kulkšnies ir kelio sąnarius.
• Sąnariai, suformuoti po oda. Urogeninės rūgšties kristalai gali pradėti kaupti minkštuose audiniuose, formuojant tofusi vadinamus mazgai. Jie paprastai pasirodo ant rankų, pirštų, alkūnių ir ausų, bet gali pasirodyti ant kūno beveik visur.
• Problemos su inkstais: šlapimo rūgštis, kaip taisyklė, praeina per inkstus. Inkstų liga gali sukelti šlapimo rūgšties kristalą ir podagra. Tačiau šlapimo rūgšties perteklius taip pat gali pažeisti inkstus. Inkstų sutrikimai, susiję su lėtiniu podagra, taip pat rodo, kad lėtinės podagros eiga blogėja. Ši sąlyga apima skausmo priepuolius inkstuose, inkstų akmenų susidarymą ir inkstų nepakankamumą.

Podagra ir vystymosi tofu

Tofusi, kurios yra lėtinės podagros požymis, gali pasirodyti bet kurioje kūno vietoje. Bet jie, greičiausiai, bus suformuoti visų pirma ausies ar jo liemenėlių, alkūnių, Achilo sausgyslių ir aplink nustebintų sąnarių kremzlės. Kitos komplikacijos, susijusios su lėtiniu podagra, yra inkstų akmenų susidarymas ir inkstų liga.

Kad diagnozuotų podagra, gydytojai paprastai nustato šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Šlapimo rūgšties kiekis 6,8 mg / dL arba didesnis gali sukelti šlapimo rūgšties kristalų susidarymą. Tačiau šlapimo rūgšties kiekis nėra pakankamas podagros sunkumo rodiklis.

Kai kurie žmonės gerokai padidina šlapimo rūgšties kiekį ir neturi podagros simptomų. Kiti gali patirti sunkius podagros sutrikimus ir šiek tiek padidina šlapimo rūgšties kiekį. Jei šlapimo rūgšties kiekis pasiekia 11 mg / dL, gydytojai paprastai rekomenduoja sumažinti šlapimo rūgšties kiekį vaistiniais preparatais, net jei nėra podagros simptomų.

Padažnėjusio podagros gydymo tikslas yra sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje iki 6 mg / dL bent jau, arba pacientui, jei jis yra tofusias. Kai šlapimo rūgšties kiekis sumažėja pakankamai žemai, šlapimo rūgšties kristalų kaupimas pradeda ištirpti. Ir tai yra puikus rezultatas.

Namų priežiūra podagros atakos metu

Jei podagra yra diagnozuota ir gydytojas Jums davė vaistų, skirtų slopinti podagraus išpuolius, gydymo metu gydytojas turėtų imtis vaistų.

Jūsų gydant gydytojas gali paskirti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), pvz naprokseno (Aleve), ibuprofenas (Motrin, Advil), indometacino (Indocin), sulindakas (Clinoril), celekoksibo (iš Celebrex), ar meloksikamo (Mobic), arba siūlome Jums vartokite vaistų be recepto, jei nurodėte dozę. Paprastai tai yra veiksminga.

Kai kuriais atvejais jau galite vartoti vaistą, kuris padės išvengti podagros ligos. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti:

• Allopurinolis (Lopurinas, Zyloprimas)
• Kolchicinas (Colcrys)
• probenecidas (Benemidas)
• anuranas (sierofurfirazė)

Jei vis tiek turite podagraus, tai nereiškia, kad šie vaistai neveikia. Per pirmuosius keletą mėnesių, kai vartojate šio tipo podagros gydymą, jos traukuliai gali tęstis ir jūsų kūnas vis tiek reaguoja į vaistus. Toliau vartokite ir profilaktinius vaistus.

Jei per ilgą laiką pirmą kartą padaugėjo profilaktinių podagraus, tada pirmą kartą pradėjote traukulių, kreipkitės į gydytoją. Jis gali patarti pakeisti dozes ar vaistus.

Padidėjęs skysčių vartojimas podagraus metu

Keisti dietą gali padėti valdyti lėtinę podagra ir padėti mažinti tokius simptomus kaip sąnarių skausmas. Pirmoji praktika padidėja skysčio, nes dehidratacija gali sukelti podagra. Vienas tyrimas parodė, kad vyrai, kurie 24 valandas išgėrė nuo 5 iki 8 stiklines vandens, gavo puikų rezultatą: 40% sumažino podagraus išbrinkimo pavojų. Tačiau taip pat turite vengti saldžių gazuotų gėrimų, kurie gali padidinti atakos riziką.

Stebėkite, ar vartojate purinus

Žmonės su podagra gali gauti naudos iš mažų purinų valgymo. Purinas - tai gamtoje esančios medžiagos daugelyje maisto produktų. Šlapimo rūgšties kaupimasis, sukeliantis podagra, yra susijęs su purinų skilimu.

Kai kurie produktai, pavyzdžiui, mėsos šalutiniai produktai, sardinės ir ančiuviai, yra produktai, kurių sudėtyje yra daug kenksmingų medžiagų - purinu. Turėtumėte vengti jų, jei jie gali sukelti podagros pykinimą.

Bet jūs vis dar galite valgyti mažiau purinų, tokių kaip pupelės, lęšiai, šparagai. Pasitarkite su savo dietologu apie tai, kokius maisto produktus galite saugiai įtraukti į meniu.

Valgyk daug vaisių

Vaisiai, kaip taisyklė, turi labai mažai purinų. Tačiau jie aprūpina kūno kompleksu angliavandenius ir kitas maistines medžiagas, kurios padės išlaikyti gerą sveikatą. Kai kurie vaisiai gali padėti podagra. Yra vaisių, kurių sudėtyje yra vitamino C, tokių kaip mandarinai ir apelsinai, jie gali padėti išvengti podagros išpuolių. Kai kurie tyrimai rodo, kad vyšnių ar vyšnių sulčių naudojimas gali padėti tiems, kurie serga podagra. Paklauskite savo gydytojo, ar galite pridėti vyšnių į savo mitybą.

[3], [4], [5], [6]

Pasirinkite tinkamus angliavandenius

Jei vartojate mažai angliavandenių dietą, kurioje taip pat yra daug baltymų ar riebalų, galite vartoti per daug kenksmingų purinų. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug baltymų, kaip taisyklė, turi daug purinų. Rafinuotuose angliavandeniuose, tokiuose kaip duona ir makaronai, yra labai mažai purinų. Bet jūs nenorite papildyti dėl šių angliavandenių. Todėl vietoj jų daugiausia dėmesio skiriama sveikiems angliavandeniams, kurių sudėtyje yra daug ląstelienos, pvz., Avižų, saldžiųjų bulvių, pupelių ir daržovių.

[7]

Esminiai riebalai, skirti podagros prevencijai

Padidinkite riebalų rūgščių, įskaitant giliavandenių žuvų, tokių kaip tunai ir lašišos, sėmenų ir kitų sėklų, o būtinai - riešutų, suvartojimą. Riebalų rūgštys gali padėti sumažinti sąnarių uždegimą. Naudokite riebalų rūgštis, tokias kaip alyvuogių aliejus virimui ir salotų padažu. Ir pabandykite sumažinti arba atsikratyti bet kokių trans-riebalų jūsų dietos.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Ribotas alkoholis

Alkoholis gali padidinti riziką susirgti podagra, nes tai yra gera, turinti didelį kenksmingų purinų kiekį, ypač jei vartojate alkoholio daugiau nei vieną porciją per dieną. Pasirodo, alus yra dar blogesnis nei kitų alkoholinių gėrimų, nes jame yra mielių. Vidutinis vyno vartojimas nepadidina podagros atsiradimo pavojaus.

Naudok atsargiai kofeino

Vidutiniškai gerti kavą laikomas geru metodu žmonėms, turintiems podagros. Ir kai kurie žmonės, kurie reguliariai geria kavos gėrimą, keturis ar daugiau puodelių kavos per parą - tai paaiškėja, kad tai gali sumažinti podagraus išpuolių riziką. Tačiau gėrimai su kofeinu gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kai kuriems žmonėms, kurie kartkartėmis geria kavą. Pasitarkite su savo gydytoju, kaip dažnai reikia gerti kavą ir kaip tiksliai suvartojamas kofeinas sukelia podagra.

Mėgaukitės mažai riebiais pieno produktais

Pieno produktai buvo uždrausti žmonėms, turintiems podagros, nes šie maisto produktai pagaminti iš gyvulinių baltymų. Tačiau pieno produktai iš tiesų turi mažą purinų ir pieno purino kiekį, nesukeliant podagraus.

Iš tikrųjų, jei geriate mažai riebalų pieną ir valgote mažai riebalų pieno produktus, galite sumažinti daugiau nei 40% podagros sukeliamo pavojaus. Padažnėjus podagrams, mažai riebalų pieno produktai gali padėti atsikratyti šlapimo rūgšties pertekliaus per šlapimą.

[15], [16], [17]

Lėtinės podagros kontrolė

Po pirmojo atakos gydytojai paprastai laukia podagros ir vėl pradeda persekioti žmogų, prieš rekomenduojant narkotikus, kurie mažina šlapimo rūgšties kiekį. Dėl galimo šalutinio poveikio gydytojai nenori perkelti pacientų į ilgalaikį gydymą tol, kol nebus įsitikinę, kad podagra yra lėtinė. Nepaisant to, gydytojai gali rekomenduoti vaistą, kuris slopina tofuso vystymąsi.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Naujos podagros gydymo galimybės

Kai kurie vaistai ilgą laiką vartojami lėtinės podagros gydymui, šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje mažinti, įskaitant alopurinolį (lopuriną, zyloprimą) ir probenecidą (Benemidą). Svarbu, kad šiuos vaistus būtų galima vartoti visą gyvenimą, kad šlapimo rūgšties kiekis kraujyje buvo tinkamai palaikomas.

Bandomi nauji perspektyvūs gydymo būdai, kurie gali suteikti naujų vilčių žmonėms, sergantiems lėtiniu podaginiu artritu. Išvados iš fundamentinių tyrimų bus naujos galimybės gydyti podagra ateityje.

Žalingi narkotikai

Ironiška, kad šlapimo rūgšties kiekį mažinantys vaistai kartais gali sukelti podagros paūmėjimą, ypač per pirmąsias dvi gydymo savaites. Kai vaistai pradeda suskaidyti šlapimo rūgšties kristalą, galite staiga uždegimo reakciją. Norint išvengti skausmo podagra, gydytojai nurodo priešuždegiminius vaistus, taip pat vaistus, kurie mažina šlapimo rūgšties kiekį. Dauguma ekspertų rekomenduoja toliau vartoti priešuždegiminius vaistus 6 mėnesius, kad būtų visiškai pašalinta šlapimo rūgšties kaupimosi.

Gydymas podagra gali būti sudėtingas pacientams, sergantiems kitomis sunkiomis ligomis, tokiomis kaip inkstų liga. Tačiau, pasak ekspertų, daugelis pacientų neturėtų kentėti nuo pakartotinių podagros ar sąnarių pažeidimų, jei gydymas yra tikrai veiksmingas.