Podagros simptomai vyrams ir moterims

Podagra yra liga, ribojanti žmogaus judėjimą ir sukelianti jam kojų skausmą. Pavyzdžiui, dėl podagros išpuolių garsus kariuomenės vadas Kutuzovas negalėjo sėdėti ant arklio be kareivių pagalbos. Kokie yra podagros simptomai ir kaip kovoti su šia liga?

Kas yra podagra?

Trumpai tariant, tai yra liga, dėl kurios asmuo patiria kepenų sutrikimą. Būtent - purinų keitimas organizme yra sugadintas - medžiagos, kurios dalyvauja DNR sukūrime. Ir vietoj jų kaupiasi šlapimo rūgštis, dėl kurios galūnėse pasireiškia laukinis skausmas.

Visi šie sutrikimai yra derinami su ūmios formos artrito priepuoliais, taip pat su urato kaupimu (tai yra šlapimo rūgšties druska). Štai kodėl žmogus yra labai ribotas judėjime ir turi skausmą galūnėse. Štai kodėl Kutuzovas negali lipti arkliu.

Kas yra Tofusi?

Tofusi yra mazgai kompozicijose, kurias sunku jausti ir kurios matomos plika akimi. Tofusi yra klasikiniai podagros simptomai, kai jie patenka į lėtinę formą. Šie mazgai atsiranda, kai žmogus serga podagra daugiau nei 5 metus.

Ką sudaro tofuinai? Iš jungtinio audinio, kuris supa šaldytus uratiškus akmenis. Gavomi moduliai. Jie gali būti surengtas ne tik ant rankų ir kojų, bet ir ant alkūnių, shells ausys, ant padų, ant šlaunų, rankų, kojų, ir net nosies srityje - savo kremzlės pertvaros.

Šie mazgeliai yra geltoni, jie nedelsiant matomi podagra. Per skausmo išpuolius tofusas gali būti ne toks sunkus, jie atskiedžiami, skystis išsiskiria per mažas skylutes odoje - fistulas. Vienintelis šių mažų mazgelių pliusas yra tai, kad infekcija negali patekti į juos, nes pati urati yra baktericidinė, turi antibakterines savybes. Tai, kas išsiskiria per fistulas, yra intensyvi balta.

Podagros priežastys

Jei podagra yra pirminė, priežastis gali būti genetiniai pokyčiai - pirmiausia - baltymų molekulių defektai arba fermentai, kurie tiesiogiai ir aktyviai dalyvauja metabolizme. Kalbant net tiksliau - be šių molekulių (fermentų, fermentų), metabolizmas paprastai neįvyks. Baltymų molekulės, visų pirma, pagreitina cheminius procesus organizme.

Esant pirminėje podagrei, gana dažnai nustatomi fermentų, dalyvaujančių metabolizme, genetikai sukelti defektai

Genetinis defektas taip pat yra susijęs su inkstų fermentų sistemų, reguliuojančių šlapimo rūgšties išsiskyrimą, hipofunkcija. Podagra vystosi taip pat dėl pernelyg didelės mitybos, monotoniškos mėsos, alkoholinių gėrimų (ypač alaus, sausųjų vynuogių) vartojimo ir sėsmingo gyvenimo būdo. Dažniausias vidurinės podagros priežastis yra inkstų liga su inkstų funkcijos nepakankamumu, kraujo ligomis (policitikemija, leukemija), ląstelių sulėtėjimu ir hiperurikemija.

[1], [2], [3], [4]

Rizikos grupės

Tai daugiausia vyrai po 40 metų. Ir jei žmogui pasireiškia 50, podagros rizika vystosi 2-3 kartus. Kodėl žmonės labiausiai patinka podagra? Remiantis viena teorija, šios ligos atsiradimas yra susijęs su vyrų chromosomos defektu. Todėl stiprus seksas labiausiai kenčia nuo podagros apraiškų. Vyrai kenčia nuo šios ligos 20 kartų dažniau nei sąžiningesnės lyties.

Podagra taip pat yra susijusi su prasta inkstų funkcija. Tada ši liga priskiriama inkstų podagrai. Tai yra rizikos grupėje - žmonės su sutrikusia inkstų funkcija. Bendravimas su podagrinį inkstų būklę nereikia ilgai ieškoti - inkstai nesugeba kraują nuo baltyminių produktų valyti, todėl kraujo tekėjimas sulėtėja, ten yra eikvojami organizmo audiniuose naudingų medžiagų rizikos, ir jie gali susirgti audinį.

Be to, blogai išgrynintame kraujyje padidėja šlapimo rūgšties kiekis - tokie maži, atrodytų, nekalti kristalai. Tačiau šie kristalai iš tikrųjų yra pavojingi žmonėms, nes jie gali padaryti sąnarius siauresnes skersmens. Tai reiškia, kad sąnarys nebegali kokybiškai atlikti savo darbo ir pranešti apie tai skausmais, išsekimais, ilgais, nepakeliamais. Dėl skausmo prisijungia ir sąnarių uždegimas, ir raumenys, esantys aplink juos. Tada uždegiminiai procesai organizme lydimi ir patinimas.

Žmonės, kurių inkstai blogai veikia, turėtų atkreipti dėmesį į jų sąnarių būklę - tuomet podagra gali būti sustabdyta ankstyvose stadijose, kai liga nėra tokia klastinga.

Podagra siejama su inkstų liga

Podagra užpuolimo gali būti derinama su inkstų akmenimis, todėl sąnarių ir inkstų skausmas padidėja. Tokie skausmai yra labai dažni, jie atsiranda 40% pacientų. Inkstų akmenys ir podagros apraiškos gali pablogėti dėl pielonefrito.

Podagra gali pabloginti kita gana baisi liga - podagra nefropatija. Tai yra inkstų būsena, kai inkstai negali atlikti savo funkcijų. Priklausomai nuo to, gali pasireikšti inkstų nepakankamumas. Orientacinis simptomas taip pat gali būti padidėjęs kraujospūdis, todėl pacientams pasireiškia stiprūs galvos skausmai, tokie pacientai yra apie trečdalį.

Septynios podagros stadijos

Podagra pasireiškia 7 etapais. Kiekvienas iš šių etapų turi savo pradžią, savo kelią ir skausmo pobūdį. Žmogui svarbu žinoti, kas su juo vyksta, kai jis turi podagraus simptomus.

Ūmus klasikinis podagra

Kodėl klasika? Kadangi šie simptomai būdingi podagros apraiškoms. Jie atsiranda 70-80% atvejų. Dažniausiai priepuoliai apeina žmones nakties viduryje. Žmogus pradeda jausti silpnumą kojose, rankose, drebulyse, negalima vaikščioti aplink virtuvę gerti stiklines vandens. Be to, galimi sunkūs galvos skausmai, artralgija, subfebrilo būklė.

Rodiklis, kad asmuo turi podagra savo klasikine apraiška, bus staigus skausmas, susilpnėjęs metatarsalinės falangės, kuri koncentruojasi dideliame kaklelyje, sąnarį. Ši sąnarys išsiplėtėja labai greitai, jį taip pat galima atskirti raudonąja oda, o oda pasikeičia atspalviu iki mėlyna-raudona, oda blizgia ir tvirtai liečia.

Šiuo metu pirštas karštas, skauda liesti. Žinoma, tokioje padėtyje pirštą labai sunku judėti - jis užšąla vienoje padėtyje, visur nebegalima dėvėti batų.

Žmogaus kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, karščiavimas. Tai yra klasikinės podagros apraiškos.

[5], [6], [7], [8], [9]

Kas sukelia skausmą?

Maistas su dideliu riebalų kiekiu, alkoholio perdozavimas (sunkus intoksikacijos), bet kokių kūno dalių, ypač apatinių galūnių, sužalojimas.

Skausmo ir atakų trukmė

Nuo trijų iki dešimties dienų. Tada skausmas išnyksta laikinai ir gali atsinaujinti po kurio laiko - mėnesį, du, tris, kartais per metus ar du. Tuo metu, kai skausmas nyksta, dingsta ir patinimas, sąnarys pradeda normaliai dirbti, judesiai gali būti atliekami tokiu pat lengvumu.

[10], [11]

Kas atsitinka kūnu atakos metu?

Visų pirma, vyksta uždegiminis procesas organizme, o tai reiškia, kad kraujas būtinai reaguoja į tai - mūsų gyvybiškai svarbų skysčių. Taigi, analizuojant kraują, gydytojai nustato padidintą ESR lygį, sialino rūgštis, serumukoidą, fibriną ir taip pat nustato C reaktyvųjį baltymą, kuris neturėtų būti sveikas. C reaktyvus baltymas yra baltymas, kuris pasirodo kraujyje, kai tik organizme aptinkami uždegimo procesai.

Pareiza podagros vyrų ir moterų

Jei podagros išpuolis prasideda pirmą kartą, tada vyrams gali būti papildomų simptomų, būdingų artritui. Didžiojo piršto sąnarys skauda, jis išsivudo, metatarsofalango sąnariai ir tarsos kenčia taip pat.

Uždegimas ir galūnių sąnariai taip pat gali būti uždegimas, tačiau tai nėra dažna podagros apraiška. Labai retai gali uždegti ir pažeisti dubens, klubų, pečių, krūtinės ir raumenų sąnariai.

Tačiau visos šios vyrų apraiškos - monoartrito apraiškos, tai yra, jis užsidega ir skauda bet kurią vieną iš minėtųjų kūno dalių.

Kalbant apie moteris, jų gydytojas gali nustatyti poliartritą - tai yra įvairių sąnarių susirgimų būklė. Iš esmės tai yra rankos (iki trečdalio moterų kenčia nuo šių skausmų!), Taip pat ligos ir kulkšnies sąnario, metatarsio, kelio, riešo sąnario patinimas.

Dėl šių simptomų, vyrai ir moterys gali nustatyti, kad yra podagra, o ne sąnarių sužalojimas ar kažkas kitas.

[12], [13], [14], [15], [16]

Podagra podagros pasireiškimo stadija

Tai pasireiškia kaip monoartritas (tai yra vienos jungties liga). Labiausiai kenčia didžiojo piršto jungtis. Tiesa, skausmas yra nedidelis. Galbūt patinimas ir skausmas viduriniuose ar dideliuose kojų ar rankų sąnariuose yra labiau būdingas jauniems žmonėms iki 30 metų amžiaus.

Podagros reumatoidinis variantas

Jo simptomai - Prarasta rankų sąnarių, mažiausias ar monoarthritis, apraiškų loigoartrita ar skausmo atakas sąnarių apraiškas, kurios gali tęstis keletą valandų ar net dienų.

Pseudoflegoninis podagros stadija

Tai išreiškiama kaip monotoninis artrito pasireiškimas. Jis gali būti lokalizuotas bet kokiuose jo ir jo audiniuose. Aukšta temperatūra - nuo 38 laipsnių - taip pat yra išraiškingas ženklas, kad asmuo turi pseudo-refluzuojančią podagros stadiją. Be to, susiję simptomai yra susiję simptomai: ryškus vieno sąnario uždegimas, karščiavimas, ESR padidėjimas kraujyje, leukocitozė.

Podagra pagal alerginį infekcinį poliartritą

Šis podagros tipas gali trukdyti žmogui 5% atvejų. Tai yra gana reta forma. Podagra pagal alerginio užkrečiamo poliartrito rūšį gali pasireikšti kaip poliartritas, tačiau skausmo lokalizacija nėra nuolatinė, bet klajojanti. Šio tipo podagra uždegimas pasireiškia labai greitai, uždegiminės sąnarys yra blizgios ir sunkiai liestos, gali būti bauginantis purpurinis atspalvis.

Podagra mažo simptomų metu

Su tokio tipo podagra skausmas vargu ar gali būti jaučiamas, uždegiminė jungtis yra mažai rūpestinga, ir asmuo dažnai kenčia, nesikreipdamas į gydytoją. Tai jokiu atveju draudžiama, jums reikia pamatyti gydytoją, net jei skausmas nėra labai stiprus. Ši podagra taip pat gali būti skiriama odos hiperemija vietovėje, kurioje sąnarys uždegimas.

Pūslelinė arterinė forma

Ši liga susijusi su skausmu, kuris lokalizuotas sausgyslėse, dažniausiai kalciano sausgyslėse. Jis yra tankus ir suglaudintas. Kas valandą ir dieną, jei ši podagra nėra gydoma, lėtinis poliartritas vystosi su podagra.

Su šia podagra, kojos sąnariai labiausiai kenčia, jie deformuojasi. Žmogus nebegali judėti kaip anksčiau, jo judesius trukdo sunkūs sąnarių skausmai. Ir jų deformacija atsiranda dėl sąnarių, panašių į mazgelius, indėlių. Taip pat galima kaulų augimą, pirštus labai lengva išstumti, jie nėra tokie mobilūs, jie gali išgirsti krizę.

Pacientai, turintys šią podagros formą, labai blogai juda, jie negali visiškai dirbti. Kartu su sąnariais, raumenys deformuojasi, jie jau nebėra tokie stiprūs, jie nepakankamai palaiko sąnarius. Tiesa, dažnai konkuravus raumenis, ankilozė (visiškas judesių judrumas) atsiranda gana retai.

Su šia podagra forma žmonės turėtų prisiminti, kad jie gali turėti aštrus skausmo išpuolius, tada šie skausmai tampa lėtiniai, taip pat netoliese esančių raumenų audinio uždegimas. Taip yra dėl nuolatinio uratų antplūdžio - šlapimo druskų (graikų kalba, "uratų" - šlapimo).

Dvi podagros formos

Yra pirminė podagra, ir yra antrinė. Pirmuoju atveju ši liga nesukelia dėl kitų ligų, ji yra kaip savaime (nors viskas žmogaus kūne yra tarpusavyje susijusi). Antruoju atveju - antrine podagra - šios ligos kaltininkai yra ir kiti negalavimai: psoriazė, mieloidinė leukemija, įgimta širdies liga, hemoglobinopatija ir kitos vidaus organų ir kraujo ligos. Antroji podagra taip pat yra jos forma, kai žmogus naudoja tam tikrus vaistus, kurie veikia organizmo audinius: citostatikus, vaistus su riboksinu, sauretikus ir kitus vaistus.

Kokie egzaminai atliekami su podagra?

Bendra kraujo analizė gali nustatyti, ar organizme yra uždegimo procesų; Be to, su podagra kraujyje bus padidinta ESR.

Kraujo analizė biochemijai - kai podagra nustatoma didinant sialo rūgščių, haptoglobino, Y-globulinų, alfa-2, taip pat fibrino, šlapimo rūgšties kiekį. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje bus didesnis nei 0,12-0,24 mmol / l.

Visų sąnarių radiografija - šis metodas padeda nustatyti, ar asmuo turi lėtinės podagros formos. Jei taip, ekrane matosi balti dėmeliai, kurių skersmuo yra nuo 0,5 mm iki 3 cm. Visi šie sąnarių pokyčiai atsiranda dėl tofuso, apie kurį jau gerai žinote.

Tofusai gali būti dideli, o po to sunaikinti, jie sunaikina korticalinę sąnarių medžiagą. Šis reiškinys vadinamas kaulų krašto išsiplėtimo simptomu. Kai podagra nerimą kelia asmeniui labai ilgą laiką, vidinės sekrecijos liauka, kuri taip pat vadinama pinealiniu kūnu, gali išnykti beveik visiškai. Vietoje to druskos šlapimo rūgštis yra kietos formos - susidaro uratai. Jie gali būti vertinami fluoroskopijoje, bet ne pradiniame etape, bet ne mažiau kaip penkerius metus nuo to, kai asmuo serga podagra.

Sinvijaus skysčių analizė

Paprastai leukocitų skaičius turėtų būti nuo 1 iki 15 × 109 / l. Jo spalva turėtų būti skaidri, sinovijos skystis neturėtų būti klampus. Jei pacientui yra lėtinė podagra, kristalinės šlapimo rūgšties druskos yra aiškiai matomos sinovijos skystyje.

Biopsija tafijos punkcija

Šis metodas naudojamas šlapimo rūgšties kristalams rasti tofuje. Tada galite tiksliai nustatyti, kas žmogus turi podagra.

[17]