Haloperidolis richter

Pateikiame Jūsų dėmesiui vaisto „Haloperidol Richter“ anotaciją – tai neuroleptinis ir antipsichozinis vaistas, galintis blokuoti centrinius α-adrenerginius ir dopamino receptorius.

[ 1 ]

Indikacijos Haloperidolis richtera

Vaistas yra paskirtas:

• esant ūminiams ir lėtiniams psichikos sutrikimams, atsirandantiems dėl bendro per didelio susijaudinimo, haliucinacijų ir kliedesinių būsenų (pacientams, sergantiems šizofrenija, afektinėmis būsenomis, psichosomatiniais sutrikimais);
• netinkamam elgesiui, paranojai, šizoidiniams asmenybės pokyčiams (įskaitant vaikus), autizmo gydymui;
• su paveldima chorėja, nerviniais tikais;
• esant nuolatiniam, užsitęsusiam neurologinės etiologijos žagsėjimui;
• esant nuolatiniams vėmimo priepuoliams (kurių negalima pašalinti įprastomis priemonėmis);
• ruošiantis operacijai.

[ 2 ], [ 3 ]

Atleiskite formą

Haloperidolis richteris tiekiamas injekcinio tirpalo arba tablečių pavidalu.

Injekcinis tirpalas - bespalvis arba šiek tiek gelsvas, be drumstumo ar nuosėdų požymių. Tiekiamas 1 ml ampulėse (kuriose yra 5 mg veikliosios medžiagos), 5 vnt. pakuotėje iš storo kartono.

Tablečių forma: lengvos 1,5 mg arba 5 mg tabletės, plokščios, apvalios, su dozavimo įpjova, vienoje pusėje yra logotipas „ǀ|ǀ“.

Be veikliosios medžiagos, yra ir kitų ingredientų, kuriuos sudaro krakmolas, silicio dioksidas, magnio stearatas, talkas ir laktozė. Pakuotėje yra 25 tabletės.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamika

Vaistas „Haloperidol Richter“ yra psichotropinis vaistas, butirofenono darinys. Jis pasižymi ryškiu antipsichoziniu ir antiemetiniu poveikiu. Šis vaisto gebėjimas paaiškinamas galimybe blokuoti centrinius dopamino ir α adrenerginius receptorius smegenyse. Blokuojant pagumburio receptorius, sumažėja bendra temperatūra, padidėja prolaktino gamyba. Antiemetinis poveikis siejamas su dopamino receptorių slopinimu vėmimo centrų trigerinėje srityje. Reikšmingą antipsichozinį poveikį palankiai lydi lengvas raminamasis poveikis.

Haloperidolis Richteris gali sustiprinti barbitūratų, narkotinių skausmą malšinančių vaistų, anestetikų, taip pat kai kurių kitų vaistų, kurie gali skirtis laipsniu slopinti centrinės nervų sistemos veiklą, poveikį.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Vaistas absorbuojamas pasyviu medžiagų transportavimu, nejonizuota forma, daugiausia tiesiai iš plonosios žarnos. Biologinis vaisto prieinamumas yra maždaug 65 %. Vartojant per burną, didžiausia koncentracija kraujyje stebima po 2–6 valandų, o suleidus injekcijos būdu – per 20 minučių.

Terapinis poveikis jau pasireiškia, kai vaisto koncentracija plazmoje yra 20–25 mg/l. Prie plazmos baltymų jungiasi maždaug 92 % vaisto.

Vaistas metabolizuojamas kepenyse, o metabolitas neturi farmakologinio aktyvumo.

Išgerto vaisto pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra 24 valandos, o injekcinio – 21 valanda. Didžioji dalis metabolito išsiskiria per žarnyną (iki 60 %), likusi dalis – per šlapimo sistemą. Jis lengvai įveikia tiek hematoencefalinį, tiek placentos barjerą, taip pat randamas motinos piene.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dozavimas ir vartojimas

Haloperidolio Richter vartojimo būdus ir dozes nustato gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos fazę ir individualią paciento reakciją į vaistą. Pateikiame vidutines statistines vaisto dozes, dažniausiai naudojamas medicinoje.

Psichomotorinėms reakcijoms stabilizuoti gydymo pradžioje vartojamos 2,5–5 mg vaisto injekcijos į raumenis tris kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 60 mg. Jei raminamasis poveikis yra stabilus, vaisto injekcija pakeičiama peroraliniu vartojimu.

Senyvo amžiaus pacientai gali vartoti nuo 0,5 iki 1,5 mg haloperidolio, tai yra 0,1–0,3 ml injekcinio tirpalo. Didžiausia paros dozė yra 5 mg.

Vaikams nuo 3 metų amžiaus skiriama nuo 0,025 iki 0,05 mg vaisto per parą, padalytą į dvi injekcijas. Didžiausia leidžiama dozė yra 0,15 mg vienam vaiko svorio kilogramui per parą.

Haloperidolio Richter tabletės geriamos pusvalandį prieš valgį. Jas reikia užgerti vandeniu arba pienu (siekiant sumažinti neigiamą poveikį virškinamajam traktui). Pradinė paros dozė gali būti nuo pusantro iki penkių miligramų, padalyta į 2 arba 3 kartus. Dozė palaipsniui didinama vidutiniškai 2 mg, kol pasiekiamas stabilus terapinis poveikis. Didžiausia vaisto paros dozė yra 100 mg.

Vidutinė gydymo kurso trukmė yra nuo 2 iki 3 mėnesių. Tuomet vaistas gali būti skiriamas palaikomosiomis dozėmis (po paūmėjimo fazės), dozę palaipsniui mažinant per kelias savaites.

Dėl vėmimą slopinančio poveikio Haloperidol Richter vartojamas per burną nuo 1,5 iki 2,5 mg.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Naudokite Haloperidolis richtera nėštumo metu

Haloperidolio Richter vartojimo nėštumo metu tyrimai neparodė reikšmingo nustatytų įgimtų vaisiaus vystymosi anomalijų skaičiaus padidėjimo. Tuo tarpu yra įrodymų apie įgimtų anomalijų atsiradimą vartojant Haloperidolį kartu su kitais vaistais nėštumo metu. Dėl šios priežasties Haloperidolio Richter skyrimas nėščioms moterims leidžiamas tik tais atvejais, kai laukiamas teigiamas poveikis būsimai motinai yra didesnis už pavojų vaisiui.

Veiklioji vaisto medžiaga randama motinos piene. Todėl daugelis žmonių, kai gydymas yra neišvengiamas, renkasi laikinai nutraukti žindymą. Yra žinoma atvejų, kai žindomam vaikui pasireiškė ekstrapiramidiniai simptomai, kai maitinanti motina vartojo haloperidolį.

Kontraindikacijos

Yra keletas žinomų Haloperidol Richter vartojimo kontraindikacijų:

• centrinės nervų sistemos depresijos būsena, komos būsenos;
• centrinės nervų sistemos ligos, atsirandančios ekstrapiramidinių sutrikimų (parkinsonizmo) fone;
• bazinių ganglijų sutrikimai;
• vaikai iki 3 metų amžiaus;
• depresinės būsenos;
• alerginis organizmo padidėjęs jautrumas veikliosioms arba papildomoms vaisto sudedamosioms dalims.

Haloperidolis Richter skiriamas ypač atsargiai širdies dekompensacijos, aritmijos, sunkios inkstų ar kepenų pažeidimo, polinkio į epilepsiją, padidėjusios skydliaukės funkcijos, aktyvaus prostatito ir padidėjusio akispūdžio atvejais.

[ 15 ]

Šalutiniai poveikiai Haloperidolis richtera

Standartinės vaisto dozės paprastai toleruojamos be problemų. Didesnės dozės gali sukelti šalutinį poveikį:

• ekstrapiramidiniai sutrikimai (distonija, raumenų rigidiškumas, hipo- ir hiperkinezė, atetozė, akatizija ir kt.);
• nerimas, depresijos sindromas, epilepsijos priepuoliai;
• nuovargis, miego sutrikimai;
• širdies sutrikimai, kraujospūdžio sumažėjimas, nenormalūs kardiografiniai parametrai;
• alergijos, odos bėrimai, riebalinių ir prakaito liaukų sutrikimai;
• dispepsiniai sutrikimai, svorio kritimas ar padidėjimas, padidėjęs seilėtekis;
• menstruacijų sutrikimai, lytinio potraukio sutrikimai, impotencija;
• galūnių patinimas, šlapimo tekėjimo pablogėjimas.

[ 16 ], [ 17 ]

Perdozavimas

Haloperidolio Richter perdozavimas gali sukelti šias reakcijas:

• raumenų silpnumas, drebulys galūnėse, nuovargio jausmas;
• kraujospūdžio nestabilumas;
• Didelis perdozavimas gali sukelti komą, kvėpavimo sutrikimus, nenormalų širdies ritmą ir traukulius;
• temperatūros padidėjimas kaip neurolepsinio sindromo vystymosi požymis.

Perdozavus, nutraukite vaisto vartojimą. Jei vaistas buvo vartojamas per burną, atlikite skrandžio plovimą, po kurio naudokite sorbento preparatus (aktyvuotos anglies tabletes, sorbex).

Jei atsiranda kvėpavimo sutrikimų, galima naudoti dirbtinę plaučių ventiliaciją. Staiga sumažėjus kraujospūdžiui, gali prireikti palaikyti kraujotaką skiriant plazmos ar albumino preparatus, dopaminą. Tokiose situacijose nepriimtina vartoti epinefriną!

Remiantis indikacijomis, galima skirti vaistų nuo parkinsonizmo (benztropino mesilato). Diazepamas, gliukozė, vitaminas ir nootropiniai vaistai vartojami į veną.

Hemodializė neatliekama dėl jos neveiksmingumo. Specifinio priešnuodžio nėra.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas „Haloperidol Richter“ gali sąveikauti su kai kuriais kitais vaistais, į kuriuos reikia atsižvelgti juos vartojant kartu.

Haloperidolis richteris gali slopinti narkotinių skausmą malšinančių vaistų, migdomųjų, triciklinių antidepresantų (amitriptilino), anestetikų ir etilo alkoholio poveikį centrinei nervų sistemai.

Kartu vartojant haloperidolį ir vaistus nuo parkinsonizmo, pastebėtas terapinio poveikio sumažėjimas.

Haloperidolis mažina adrenalino poveikį, taip pat kartu padeda sumažinti kraujospūdį ir padidinti širdies susitraukimų dažnį.

Sustiprina vaistų, mažinančių kraujospūdį, poveikį.

Kartu vartojant antikonvulsantus, jų dozę reikia didinti, nes sumažėja traukulių aktyvumo slenkstis.

Haloperidolio poveikį mažina gėrimai, pavyzdžiui, arbata ar kava.

Gali susilpnėti netiesioginių krešėjimą skatinančių vaistų poveikis, padidėti triciklių antidepresantų ir MAO slopinančių vaistų toksiškumas.

Kartu vartojant netipinį antidepresantą bupropioną, padidėja epilepsijos priepuolių rizika.

Neurotoksinis poveikis sustiprėja vartojant kartu su ličio preparatais, ir šis poveikis yra negrįžtamas.

Bromokriptino poveikis susilpnėja.

Haloperidolio antipsichozinis poveikis sumažėja, o šalutinis poveikis sustiprėja, kai jis derinamas su anticholinerginiais, antiparkinsoniniais ir antihistamininiais vaistais.

Jis neskiriamas kartu su tiroksinu, nes tai sustiprina toksinį haloperidolio poveikį.

Vartojimas kartu su anticholinerginiais vaistais gali išprovokuoti glaukomos vystymąsi.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Laikymo sąlygos

Haloperidol Richter tablečių arba injekcinio tirpalo pavidalu rekomenduojama laikyti +15–+30 °C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Vaistą reikia saugoti nuo tiesioginių saulės spindulių ir kito ryškaus apšvietimo.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Tinkamumo laikas

Galiojimo laikas: iki 5 metų nuo pagaminimo datos, nurodytos ant pakuotės.

Haloperidolis Richter vaistinėse parduodamas tik su gydytojo receptu.

[ 35 ], [ 36 ]