Haloperidolis Richteris

Mes atkreipiame Jūsų dėmesį į anotaciją vaistams. Haloperidolis Richteris yra neuroleptikas ir antipsichozinis preparatas, galintis blokuoti centrinius α-adrenerginius ir dopamino receptorius. 

[1]

Indikacijos Haloperidolis Richteris

Vaistas yra nustatytas:

• su ūmine ir lėta psichikos sutrikimų eiga, vykstant dėl bendro peršalimo, haliucinacinių ir melagingų sąlygų (šizofrenijos, afektinio būklės, psichosomatinių sutrikimų sergančių pacientų);
• netobulas elgesys, paranojimai, šizoidiniai asmenybės pokyčiai (įskaitant vaikus), autizmo gydymui;
• su paveldima choreja, nervų tics;
• su nuolatiniais ilgais neurologinės etiologijos žagsėjimais;
• su nuolatiniais vėmimo išpuoliais (su negalėjimu pašalinti įprastomis priemonėmis);
• ruošiantis operacijai.

[2], [3]

Atleiskite formą

Haloperidolis yra injekcinio tirpalo arba tablečių pavidalu.

 Injekcinis tirpalas yra bespalvis arba gelsvas, drumstumo ar nuosėdų požymių. Jis pagamintas 1 ml ampulėse (yra 5 mg aktyviojo ingrediento), 5 vnt. Kartoninėje pakuotėje.

 Tabletės forma: lengvos 1,5 mg ar 5 mg tabletės, suplotos, suapvalintos, su doze skiriančia pėdelė, ant vieno iš paviršių yra ženklas "| | |

 Be veikliosios medžiagos, yra daugybė papildomų ingredientų, kurių sudėtyje yra krakmolo, silicio dioksido, magnio stearato, talko ir laktozės. Pakuotėje yra 25 tabletės.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodinamika

Vaistinis preparatas: Haloperidolis Richteris yra psichologinis, butiofenono darinys. Jis pasižymi ryškiu antipsichoziniu ir antiemetic poveikiu. Šis vaisto gebėjimas paaiškinamas galimybė blokuoti centrinius dopamino ir α-adrenerginius receptorius smegenyse. Hipotaleminių receptorių blokavimas lemia bendrus temperatūros rodiklius ir padidina prolaktino gamybą. Antiemeticinis poveikis yra susijęs su dopamino receptorių priespauda vemimo centrų slenksčio regione. Svarbus antipsichozinis poveikis palengvina malonią raminamojo poveikio funkciją.

 Haloperidolis Richter gali sustiprinti barbitūratų, narkotinių skausmą malšinančių vaistų, anestetikų, taip pat kai kurių kitų vaistų, kurie tam tikru būdu gali slopinti CNS, veikimą. 

[8], [9]

Farmakokinetika

Narkotiko absorbcija atsiranda pasyviu medžiagų transportavimu nejonizuotoje formoje, daugiausia tiesiai iš plonosios žarnos. Nustatyta, kad vaisto biologinis prieinamumas yra maždaug 65%. Vidutinio priėmimo metu ribinė koncentracija kraujo tėkmei pastebima po 2-6 valandų, injekcijos įvedimo metu - per 20 minučių.

 Terapinis poveikis nustatomas net vaisto koncentracija plazmoje nuo 20 iki 25 mg / l. Ryšys su plazmos baltymais yra apie 92%.

 Vaisto metabolizmas pasireiškia kepenyse, o metabolitas neturi farmakologinio aktyvumo.

 Pusinės eliminacijos laikas iš plazmos per parą pasireiškia visą dieną, o įšvirkštus - 21 val. Didžioji metabolito dalis išsiskiria per žarnyne (iki 60%), kita - per šlapimo sistemą. Be problemų išsprendžiamos tiek kraujo smegenys, tiek placentos barjerai, taip pat randama motinos piene. 

[10], [11], [12], [13], [14]

Dozavimas ir vartojimas

NAUDOJIMO METODAI IR DOZIAI Haloperidolį nustato gydytojas, priklausomai nuo patologijos fazės ir paciento individualaus atsako į vaistą. Mes pateikiame vidutinę vaisto dozę, dažniausiai vartojamą medicinoje.

 Norint stabilizuoti psichomotorines reakcijas gydymo pradžioje, vartojamos I / m injekcijos nuo 2,5 iki 5 mg tris kartus per parą. Didžiausia paros dozė yra 60 mg. Su stabiliu raminamu poveikiu vaisto injekcija pakeičiama peroraliniu būdu.

 Senyvi pacientai gali vartoti nuo 0,5 iki 1,5 mg haloperidolio, kuris yra 0,1-0,3 ml injekcinio tirpalo. Didžiausia dienos pašalpa yra 5 mg.

 Vaikai nuo 3 metų amžiaus vartoja nuo 0,025 iki 0,05 mg vaisto per parą, padalytas į dvi injekcijas. Didžiausia leidžiama dozė yra 0,15 mg vaiko svorio kilogramui per dieną.

 Tabletės Haloperidolis Richteris užims pusę valandos prieš valgį. Gėrimas, po kurio eina vanduo arba pienas (siekiant sumažinti neigiamą poveikį virškinamojo trakto). Pradinė paros dozė gali būti nuo pusės iki penkių miligramų, dalijama 2 ar 3 kartus. Dozavimas palaipsniui didinamas 2 mg vidutiniškai iki ilgalaikio terapinio poveikio. Vaisto dozė per parą yra 100 mg.

 Vidutinė gydymo kursų trukmė yra nuo 2 iki 3 mėnesių. Be to, preparatas gali būti skiriamas palaikomosiomis sumomis (po paūmėjimo fazės), o dozė palaipsniui mažėja per keletą savaičių.

 Haloperidolio antiemetiniam poveikiui rytiteris geriamas 1,5-2,5 mg per burną.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Naudokite Haloperidolis Richteris nėštumo metu

Tyrimai, kurių metu buvo naudojamas haloperidolis, nėštumo metu nepastebėdavo žymiai padidėjusio nustatytų įgimtų vaisiaus vystymosi anomalijų skaičiaus. Tuo tarpu yra duomenų apie įgimtų anomalijų atsiradimą vartojant haloperidolį kartu su kitais vaistais nėštumo metu. Dėl šios priežasties haloperidolio paskyrimas nėščioms moterims yra leidžiamas tik tais atvejais, kai numatomas teigiamas poveikis būsimoms motinoms yra didesnis už riziką vaisiui.

Veiklioji vaisto medžiaga yra motinos pieno sudėtyje. Todėl daugelis pageidauja laikinai atsisakyti žindymo tais atvejais, kai gydymas yra neišvengiamas. Yra žinomos situacijos, kai ekstrapiramidiniai ženklai, susiformavę slaugančiam vaikui, yra žindomojo motinos Haloperidol vartojimo fone.

Kontraindikacijos

Yra keletas kontraindikacijų, susijusių su haloperidolio vartojimu.

• centrinės nervų sistemos depresija, koma;
• CNS ligos, atsirandančios ekstrapiramidinių sutrikimų fone (Parkinsonizmas);
• bazalinių branduolių sutrikimai;
• vaikai iki 3 metų;
• depresijos sąlygos;
• organizmo alerginis padidėjęs jautrumas aktyviam ar papildomam vaisto ingredientui.

 Haloperidolio Richter labai atidžiai Terminas širdies dekompensacijos, esant aritmijos, su sunkia kepenų arba inkstų pažeidimo, polinkio į traukuliai, kurių, sustiprinto funkcija skydliaukės, su aktyviu prostatitas, didinant akispūdį.

[15]

Šalutiniai poveikiai Haloperidolis Richteris

Standartinės vaisto dozės paprastai perduodamos be jokių problemų. Padidėjusiomis dozėmis gali būti šalutinis poveikis:

• ekstrapiramidiniai sutrikimai (distonija, raumenų standumas, hipo- ir hiperkinezija, athetozė, akatizija ir tt);
• nerimas, depresinis sindromas, epilepsijos priepuoliai;
• nuovargis, miego sutrikimai;
• širdies veiklos sutrikimai, kraujospūdžio mažėjimas, kardiografinių rodiklių sutrikimai;
• alergija, odos bėrimas, riebalinių ir prakaito liaukų funkcijos sutrikimai;
• Dispepsiniai sutrikimai, praradimas arba svorio padidėjimas, padidėjęs seilėtekis;
• menstruacijos sutrikimai, lytinio potraukio sutrikimai, impotencija;
• galūnių patinimas, šlapimo nutekėjimo pablogėjimas.

[16], [17],

Perdozavimas

 Perdozavimas Haloperidolis Richter gali būti susijęs su tokiomis reakcijomis:

• raumenų silpnumas, drebėjimas galūnes, nuovargio pojūtis;
• kraujo spaudimo nestabilumas;
• su dideliu perdozavimu, koma, kvėpavimo funkcijos sutrikimu, širdies ritmo sutrikimais, gali išsivystyti traukuliai;
• temperatūros rodiklių padidėjimas, kaip neurolepsinio sindromo vystymosi požymis.

 Perdozavus vaistą reikia nutraukti. Jei vaistas buvo geriamas per burną, atliekamas skrandžio lavinimas, po kurio naudojami sorbento preparatai (aktyvuotos anglies tabletės, sorbo).

 Jei pastebima kvėpavimo sutrikimų raida, galima naudoti mechaninę ventiliaciją. Su staigiu kraujospūdžio kritimu gali prireikti palaikyti kraujo apytaką įvedant plazmos ar albumino preparatus, dopaminą. Tokiose situacijose nepriimtina naudoti epinefriną!

 Remiantis indikacijomis, galima taikyti antiparkinsoninius vaistus (benzthropine mesylate). Vartojamas diazepamo lašelis, gliukozė, vitaminai ir nootropiniai vaistai.

 Hemodializė nėra atlikta dėl jos neveiksmingumo. Nėra specialaus priešnuodžio preparato.

[24], [25], [26]

Sąveika su kitais vaistais

Haloperidolis Richteris gali sąveikauti su kitais vaistais, į kuriuos reikia atsižvelgti sudėtingai juos naudojant.

 Haloperidolio Richter, galintis slopinti poveikį CNS narkotikų analgetikų, miego vaistus, antidepresantai triciklinis struktūra (amitriptilinas), anestetikų ir etilo alkoholio.

 Buvo pažymėta, kad terapinis poveikis sumažėja kartu vartojant haloperidolį ir antiparkinsoninius preparatus.

 Haloperidolis sumažina adrenalino poveikį, taip pat padeda mažinti kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimą.

 Padidina kraujospūdį mažinančių vaistų poveikį.

 Kai kartu su antikonvulsiniais preparatais, jų dozę reikia didinti, nes sumažėja konvulcinio aktyvumo riba.

 Haloperidolio poveikį sumažina tokių gėrimų, kaip arbatos ar kavos, įtaka.

 Netiesioginių koaguliantų poveikis gali sumažėti, o triciklinės struktūros antidepresantų ir MAO slopinančių vaistų toksiškumas gali padidėti.

 Derinys su netipiniu antidepresantu bupropionu padidina epilepsijos priepuolio riziką.

 Neurotoksinis poveikis sustiprėja, tuo pat metu gydant ličio preparatais, ir šis poveikis yra negrįžtamas.

 Bromokriptino poveikis yra sumažėjęs.

 Antipsichozinis haloperidolio poveikis mažėja, o jo šalutinis poveikis pasunkėja kartu su anticholinerginiais, antiparkinsoniniais vaistais ir antihistamininiais vaistiniais preparatais.

 Jis nėra skiriamas su tiroksinu, nes jis padidina haloperidolio toksinį poveikį.

 Naudojimas kartu su anticholinerginiais preparatais gali sukelti glaukomos vystymąsi. 

[27], [28], [29], [30],

Laikymo sąlygos

Haloperidolio Richter tabletės formoje arba injekcinio tirpalo forma rekomenduojama laikyti vaikams neprieinamoje vietoje temperatūroje nuo + 15 ° iki + 30 ° C. Laikykite vaistą nuo saulės spindulių ir kitų ryškių apšvietimų. 

[31], [32], [33], [34],

Tinkamumo laikas

 Tinkamumo laikas - iki 5 metų nuo pagaminimo datos, nurodytos ant pakuotės dėžutės.

 Haloperidolis Richteris leidžiama išvykti vaistinės tinkle tik tuo atveju, jei yra gydytojo receptas. 

[35], [36]