Helicobacter pylori infekcija: Helicobacter pylori antikūnai kraujyje

Paprastai IgG antikūnų prieš Helicobacter pylori ir jų kokybinį nustatymą serume nėra; Kiekybiniame tyrime IgG antikūnų titras yra mažesnis nei 8 U / ml, 8-12 U / ml yra "pasienio zona".

Helicobacter pylori - gramneigiamas lazdele, dažniausiai turintis S formos formą. Helicobacter pylori vidutiniškai atsiranda 87% pacientų, sergančių pepsine opa, ir 75% ūmaus gastrito pacientų. Po bakterijų įsiskverbimo į skrandį jų sąveika su skilvelių epitelio ląstelėmis atsiranda tarpsienyje. Pastaroji yra dėl bakterijų chemotaksis į karbamido ir hemin išeigos svetainių, naudojamų bakterijų gyvenime. Suskaldomos, bakterinė ureazės, karbamidas yra konvertuojamos į amoniako ir anglies dioksido, kuris sukurti kolonijų bakterijų visame apsauginiu sluoksniu, kuris apsaugo juos nuo neigiamo skrandžio pH.

Helicobacter pylori diagnozuoti naudojami šie diagnostikos metodai.

• Bakteriologinis:
  • bakterijų aptikimas tepiniuose;
  • Helicobacter pylori kultūros išskyrimas (metodo jautrumas 33-97%, specifiškumas - 100%).
• Serologiniai: ELISA, imunoblotingas.
• Morfologija:
  • histologinis: identifikavimas bakterijų biopsijos mėginio nudažomi pagal Romanovsky-Gimza, Gram et al (metodas jautrumo - 86-99%, specifiškumas - 86-95%).
  • citologinis: tepinėlių-spaudinių tyrimas (1-2 ar daugiau), gaunamas iš endoskopijos iš skrandžio gleivinės antrumo biopsijos egzempliorių (šio metodo jautris yra 80-90%, specifiškumas yra 100%).
• Biocheminiai:
  • ureazės testo biopsijos (testai pramonės produkcijos :. «CLO-testus", "De-Zero bandymų» «PyloriTek», «CUT-test", "Padėkite testus", "Neskoninga-testus", ir tt), jautrumas yra 65-95%, specifiškumas - 75-100%;
  • analizė iškvėpto oro (AEROTEST, kur iškvepiamo oro yra pasiryžusi turinys amoniako arba atlikti daugiau sudėtingą analizę į iškvepiamo oro kiekį turinio, ¹³ C ir ¹⁴ C temperatūroje po priėmimo pagal paciento į karbamido, iš anksto žymėto minėti izotopai), jautrumas yra iki 99%, specifiškumas - 98%.
• IFA:
  • Helicobacter pylori aptikimas išmatose;
  • Helicobacter pylori aptikimas seilėse ir dervoje (jautrumas - 66%, specifiškumas - 66,7%).
• PCR.

Labiausiai paplitęs serologinis Helicobacter pylori diagnozavimo metodas yra ELISA. Šis metodas yra neinvazinis ir netiesioginis: paciento kraujyje nustatomi antikūnai prieš Helicobacter pylori, priskiriami IgA, IgM ir (dažniausiai) IgG. Naudojant šį metodą bendrame antikūnų titre labiausiai vertingas yra Helicobacter pylori IgG antikūnų titras nustatymas . Metodo jautrumas svyruoja nuo 87% iki 98%, specifiškumas - 75-100%. Paprastai nustatant Helicobacter pylori antikūnus ELISA būdu, daugiausia naudojamas infekcijos diagnozei nustatyti.

Pastaraisiais metais mes buvo gauti diagnostinis testas sistemą, pagrįstą ELISA su didelio jautrumo ir leidžia kiekybiškai įvertinti antikūnų Helicobacter pylori skirtingas klases. Tokios bandymų sistemos gali būti naudojamos vertinant likvidavimą. Ji buvo parodyta, palyginti su invazinių metodų (histologija, ureazės), kad, jei 30-40 dienų po gydymo IgG antikūnų titro vertes, sumažėjo 20% arba daugiau, ji gali būti prielaida, kad kaip gydymo rezultatas įvyko sunaikinimą, Helicobacter pylori, jei titras vertės padidėjimo, nekeičia ar sumažėjimas mažiau nei 20%, tai turėtų būti vertinama kaip išnaikinti nėra.

Nustatymas titro antikūnų prieš Helicobacter pylori yra būtina, kad ligų, kurias sukelia diagnozės Helicobacter pylori, įskaitant skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opos, skrandžio vėžio, stemplės opa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]