Helicobacter

Helicobacter pylori 1982 m. atrado B. Marshallas ir R. Warrenas, tirdami skrandžio gleivinės biopsijas. Šiuo metu Helicobacter genčiai priklauso daugiau nei 10 rūšių, kai kurios iš jų anksčiau buvo priskirtos Campylobacter genčiai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Helicobacter morfologija

H. pylori yra šiek tiek didesnė už kitas rūšis (0,5–1,0 x 2,5–5 μm) ir yra lazdelės, spiralės arba „jaučio lanko“ formos. Populiacijoje gali būti Lophotrich (iki 5 žiuželių) arba Monotrich, kartais abiejų formų. Agaro terpėje ji yra šiek tiek judri arba judri. Auga kampilobakterijoms skirtoje terpėje, bet geriau auga „šokoladiniame“ agare, per 2–7 dienas sudarydama 0,5–1,0 mm skersmens kolonijas. 10 % kraujo agare stebima silpna α-hemolizė. Augimui reikalingos mikroaerofilinės sąlygos arba CO2 praturtinta atmosfera. Bakterijos neauga aerobinėmis ar anaerobinėmis sąlygomis.

Helicobacter biocheminės savybės

H. pylori yra oksidazės ir katalazės teigiamas; nesudaro vandenilio sulfido, nehidrolizuoja hipurato, pasižymi dideliu ureazės aktyvumu. Atsparus trifeniltetrazolio chloridui, kurio koncentracija yra 0,4–1,0 mg/ml; atsparus 0,1 % natrio selenito tirpalui, mažesniu mastu – 1 % glicino tirpalui.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Helicobacter patogeniškumo veiksniai

H. pylori virulentiškumo faktoriai yra judrumas; ureazė (neutralizuoja HCl ir pažeidžia epitelio ląsteles); baltymų citotoksinas, kuris sukelia epitelio ląstelių vakuolizaciją ir pažeidžia tarpląstelinius tiltelius; lipopolisacharidas; proteinazė; lipazė; katalazė, hemolizinas ir kt.

Helicobacter pylori epidemiologija

Žmonių infekcija greičiausiai vyksta fekaliniu-oraliniu būdu. Patogenas, prasiskverbdamas per muciną į skrandžio subgleivio sluoksnį, kolonizuoja epitelio ląsteles, dažnai į jas įsiskverbdamas. Progresuojantis židininis uždegimas sukelia gastritą, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsines opas. Gali toliau vystytis skrandžio adenokarcinoma arba limfoma (su gleivine susijusi limfoidinė audinių limfoma).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Helikobakteriozės gydymas

Veiksmingiausias vaistas lėtiniam gastritui ir skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opai gydyti yra DeNol (koloidinis bismuto subcitratas), selektyviai veikiantis tik H. pylori, kuris derinamas su trichopolumu (metronidazolu) ir amoksicilinu (arba klaritromicinu), siekiant sustiprinti terapinį poveikį.