Išmatų tyrimas dėl Helicobacter pylori

Šiuo metu Helicobacter pylori yra pripažinta viena iš dažniausiai diagnozuojamų žmonių infekcijų. Šio patogeninio mikrobo pavadinimas pažodžiui verčiamas kaip „spiralės formos bakterijos, gyvenančios skrandžio prievarčio (apatiniame) segmente“. Mikroorganizmas yra anaerobinė gramneigiama judri bakterija, kuri nusėda skrandžio gleivinės raukšlėse. Tarp daugelio būdų diagnozuoti jų buvimą virškinamajame trakte yra išmatų tyrimas dėl Helicobacter pylori. Ši tyrimo procedūra yra paprasta, todėl ji dažnai skiriama vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir sunkiai sergantiems pacientams.

Helicobacter Pylori išmatų tyrimo rezultatų patikimumas

Helicobacter pylori buvimui nustatyti naudojami keli tyrimų tipai, įskaitant išmatų ar kraujo tyrimus.

Išmatų tyrimas dėl Helicobacter pylori yra kokybinis tyrimas, t. y. jis rodo bakterinio sukėlėjo buvimą ar nebuvimą virškinamajame trakte, nenustatant tikslaus skaičiaus. Diagnostika atliekama laboratorinėmis ir klinikinėmis sąlygomis, naudojant polimerazės grandininės reakcijos metodą. Rezultatų patikimumas laikomas gana aukštu – apie 95 %. Atsižvelgiant į tai, taip pat į paprastą atlikimą, tyrimas dažnai rekomenduojamas daugumai pacientų, kuriems įtariamas gastritas, skrandžio opa ir kt. [ 1 ].

Procedūros nuorodos išmatų tyrimas dėl Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori išmatų tyrimas gali būti paskirtas bet kuriam pacientui, kuris skundžiasi skausmu ir diskomfortu epigastriniame regione. Tiksliau sakant, dažniausios tyrimo skyrimo priežastys yra šios:

• diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje po valgio;
• reguliarus ir nemalonus raugėjimas;
• periodiškai varginantis rėmuo;
• sunku nuryti maistą;
• padidėjęs dujų susidarymas, sutrikęs maisto virškinimas;
• reguliarūs pykinimo, vėmimo priepuoliai;
• dažnas viduriavimo ir vidurių užkietėjimo periodų kaitaliojimas;
• apetito praradimas, maisto netoleravimas, kacheksija;
• kraujas išmatose arba vėmime.

Šie požymiai ne visada rodo Helicobacter pylori buvimą išmatose. Tačiau analizė yra būdas padėti patvirtinti arba paneigti infekcijos buvimą, o tai iš esmės paveiks ligos gydymą.

Paruošimas

Išmatų tyrimo rezultato dėl Helicobacter pylori tikslumas priklauso ne tik nuo laboratorinės diagnostikos kokybės, bet ir nuo to, kaip aiškiai pacientas laikosi pasirengimo diagnostikai etapų.

Štai kaip tinkamai pateikti išmatų mėginį dėl Helicobacter:

• Likus keturioms savaitėms iki numatomo tyrimo, turėtumėte nutraukti bet kokių antimikrobinių vaistų vartojimą;
• tris dienas prieš tai iš savo raciono reikia pašalinti vadinamuosius „dažančius“ maisto produktus, įskaitant burokėlius, tamsias vynuoges, aronijas ir kt.;
• 3–4 dienas prieš tyrimą turite nutraukti vidurius laisvinančių vaistų ir aktyvuotos anglies vartojimą.

Kaip surinkti išmatas dėl Helicobacter?

• Išmatų mėginys analizei atskiriamas į specialų indą, kurį galima rasti vaistinėje arba paprašyti tiesiai iš laboratorijos;
• tinkamai diagnostikai pakaks, jei indas bus užpildytas iki 1/3 arba 1/2 jo tūrio;
• Iš tualeto negalima šalinti išmatų, nes jose gali būti valymo priemonių ir ploviklių pėdsakų.

Kaip laikyti išmatų mėginius, skirtus Helicobacter bakterijoms?

Patartina išmatas analizei į laboratoriją nunešti iš karto po surinkimo. Prireikus jas galima laikyti šaldytuve, sandariai uždarytoje talpykloje, +2–+8 °C temperatūroje ne ilgiau kaip 10–12 valandų. [ 2 ]

Technika išmatų tyrimas dėl Helicobacter pylori.

Yra keli metodai, kaip nustatyti Helicobacter pylori buvimą virškinamajame trakte.

Kokybinė analizė padeda išsiaiškinti, ar tokia bakterija apskritai yra organizme. Laboratorinėmis sąlygomis atliekamas polimerazės grandininės reakcijos metodas – išmatų PGR Helicobacter nustatymui. Specialistai atkreipia dėmesį į didelį diagnostikos tikslumą: daugiau nei 90 %.

Išmatos Helicobacter antigenui analizei pateikiamos imunochromatografiniu metodu su monokloniniais antikūnais. Paciento organizme esančių bakterijų antigenai sukelia imuninio atsako atsiradimą: kalbame apie antikūnų (jie dar vadinami imunoglobulinais) gamybą. Šis tyrimas taip pat yra kokybinis: jis gali būti skiriamas ypač tiems žmonėms, kurie turėjo glaudų kontaktą su pacientais, sergančiais virškinimo trakto patologijomis.

Kai pacientas atvyksta pas gydytoją, jis gali paskirti kelis skirtingus tyrimus vienu metu – pavyzdžiui, išmatų tyrimą dėl Helicobacter, kraujo tyrimą, skrandžio turinio tyrimą ir kt. Tai būtina norint aiškiai nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamas gydymo priemones.

Helicobacter pylori ELISA tyrimas atliekamas per vieną darbo dieną, tačiau skubiais atvejais rezultatą galima gauti per dvi valandas. Metodas pagrįstas plonasluoksnės chromatografijos principu ir susideda iš „antigeno-antikūno“ reakcijos atitinkamoje biomedžiagoje. Diagnostika atliekama naudojant specialias tyrimo juosteles, kasetes arba plokšteles. [ 3 ]

Normalus našumas

Helicobacter pylori yra mikrobas, gyvenantis skrandžio gleivinėse: mikroorganizmai prilimpa prie gaurelių epitelio ir tampa provokuojančiu veiksniu, sukeliančiu 85 % skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinių pažeidimų vystymąsi. Išmatų mėginius patartina tirti ligos atsinaujinimo atveju, tačiau nėra specialių reikalavimų analizės laikui. Tyrimui tinka bet kokios konsistencijos išmatos.

Analizės rezultatai gali būti rodomi tik dviem variantais: bakterijos (+) arba (-). Išmatų analizei Helicobacter pylori atlikti nereikia prietaiso. [ 4 ]

Vertybių pakėlimas ir nuleidimas

Helicobacter pylori išmatų tyrimo rezultatų interpretavimas nėra sudėtingas, nes dažniausiai laboratorinėje formoje nurodomos tik dvi galutinės parinktys:

• rezultatas neigiamas – Helicobacter pylori bakterijų neaptikta;
• rezultatas teigiamas – aptinkama Helicobacter pylori bakterija.

Vertės padidėja ir sumažėja, jei tyrimui imamas paciento veninis kraujas. Išmatų analizė yra tik kokybinė diagnozė, neskaičiuojant tikėtino patogeninių mikroorganizmų skaičiaus.

Teigiamas išmatų testas dėl Helicobacter

Nereikia manyti, kad teigiamas Helicobacter išmatų tyrimas tiesiogiai rodo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologijų buvimą. Dažnai pasitaiko, kad infekcijos nešiotojas yra visiškai sveikas, nes jis turi genetinį imunitetą bakterijoms: tai reiškia, kad mikroorganizmai tiesiog negali išsilaikyti skrandžio gleivinėje.

Kliniškai reikšmingomis laikomos situacijos, kai Helicobacter buvimas yra susijęs su simptomais, būdingais lėtiniam dvylikapirštės žarnos ar skrandžio opų uždegimui.

Tačiau, nepaisant klinikinio vaizdo sunkumo, teigiamas Helicobacter pylori išmatų tyrimas turėtų būti priežastis skirti eradikacinį (anti-Helicobacter) gydymą.