Helicobacter pylori išmatų tyrimas

Šiuo metu Helicobacter pylori yra pripažinta viena dažniausiai diagnozuojamų žmonių infekcijų. Šio patogeninio mikrobo pavadinimas pažodžiui verčiamas kaip „spiralės formos bakterija, gyvenanti pyloriniame (apatiniame) skrandžio segmente“. Mikroorganizmas priklauso anaerobinėms gramneigiamoms judrioms bakterijoms, kurios nusėda tarp skrandžio gleivinės raukšlių. Tarp daugelio būdų diagnozuoti jų buvimą virškinamajame trakte yra Helicobacter pylori išmatų analizė. Ši tyrimo procedūra nesudėtinga, todėl dažnai skiriama vaikams, senyvo amžiaus žmonėms ir sunkiai sergantiems pacientams.

Helicobacter pylori išmatų tyrimo rezultatų patikimumas

Norint nustatyti Helicobacter pylori buvimą, naudojami kelių tipų tyrimai, įskaitant išmatų ar kraujo tyrimus.

Helicobacter pylori išmatų analizė reiškia kokybinius tyrimus, tai yra, ji rodo bakterijų buvimą ar nebuvimą virškinamajame trakte, be tikslaus skaičiavimo. Diagnozė atliekama laboratorinėmis ir klinikinėmis sąlygomis, naudojant polimerazės grandininės reakcijos metodą. Rezultatų patikimumas laikomas gana dideliu – apie 95%. Atsižvelgiant į tai, taip pat į atlikimo paprastumą, tyrimas dažnai rekomenduojamas daugumai pacientų, kuriems įtariamas gastritas, skrandžio opa ir kt.[1]

Procedūros nuorodos Išmatų tyrimas dėl Helicobacter pylori.

Išmatų analizė dėl Helicobacter pylori gali būti paskirta kiekvienam pacientui, kuris skundžiasi skausmo sindromu ir nepatogiu pojūčiu epigastrinėje zonoje. Tiksliau, tyrimo paskyrimo priežastimi dažniausiai tampa:

• diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje po valgio;
• reguliarus ir nemalonus raugėjimas;
• retkarčiais rėmuo;
• sunku nuryti maistą;
• padidėjęs dujų susidarymas, sutrikęs virškinimas;
• reguliarūs pykinimo priepuoliai, vėmimas;
• dažni kintantys viduriavimo ir vidurių užkietėjimo periodai;
• apetito praradimas, pasipiktinimas maistu, kacheksija;
• kraujas išmatose arba vėmimas.

Pirmiau minėti požymiai ne visada rodo, kad išmatose yra Helicobacter pylori. Tačiau testas yra būdas patvirtinti arba paneigti infekcijos buvimą, o tai iš esmės paveiks ligos gydymą.

Paruošimas

Kiek tikslūs bus Helicobacter pylori išmatų analizės rezultatai, priklauso ne tik nuo laboratorinės diagnostikos kokybės, bet ir nuo to, kaip aiškiai pacientas laikysis pasiruošimo diagnozei etapų.

Štai kaip tinkamai atlikti išmatų tyrimą dėl Helicobacter:

• Likus keturioms savaitėms iki numatyto tyrimo, turite nustoti vartoti bet kokius antimikrobinius vaistus;
• tris dienas iš raciono reikėtų išbraukti taip vadinamus „tonuojančius“ produktus, tokius kaip burokėliai, tamsios vynuogės, juodieji šermukšniai ir kt.;
• Likus 3-4 dienoms iki tyrimo reikia nustoti vartoti vidurius laisvinančius vaistus, aktyvintąją anglį.

Kaip surinkti išmatas Helicobacter?

• Išmatos analizei atskiriamos į specialų konteinerį, kurį galima rasti vaistinėje arba paprašyti tiesiai laboratorijoje;
• Tinkamai diagnozei atlikti pakanka, kad indas užpildytas 1/3 arba 1/2;
• Neimkite išmatų iš unitazo, nes jame gali būti valymo priemonių ir ploviklių pėdsakų.

Kaip laikyti Helicobacter išmatas?

Patartina išmatas iš karto po surinkimo nunešti analizei į laboratoriją. Jei reikia, galima laikyti ne ilgiau 10-12 valandų šaldytuve, sandariai uždarytoje talpykloje, nuo +2 iki +8°C temperatūros.[2]

Technika Išmatų tyrimas dėl Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori buvimą virškinamajame trakte galima nustatyti keliais būdais.

Kokybinė analizė padeda išsiaiškinti, ar organizme apskritai yra tokios bakterijos. Polimerazės grandininės reakcijos metodas – Helicobacter išmatų PGR – atliekamas laboratorinėmis sąlygomis. Specialistai atkreipia dėmesį į didelį diagnozės tikslumą: daugiau nei 90 proc.

Kalcis Helicobacter antigenui nustatyti analizuojamas imunochromatografijos būdu naudojant monokloninius antikūnus. Bakterijos antigenai paciento organizme provokuoja imuninio atsako vystymąsi: kalbame apie antikūnų (jie dar vadinami imunoglobulinais) gamybą. Šis tyrimas taip pat yra kokybinis: jis gali būti skiriamas žmonėms, kurie artimai bendravo su virškinimo trakto patologijomis.

Pacientui atvykus gydytis, gydytojas vienu metu gali skirti kelis skirtingus tyrimus – pavyzdžiui, išmatą dėl Helicobacter, hemotestą, skrandžio turinio tyrimą ir pan. Tai būtina norint aiškiai nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamas gydymo priemones.

Helicobacter išmatų ELISA tyrimas atliekamas per vieną darbo dieną, tačiau skubiais atvejais rezultatą galima gauti ir per dvi valandas. Metodas pagrįstas plonasluoksnės chromatografijos principu ir susideda iš reakcijos „antigenas-antikūnas“ atitinkamoje biomedžiagoje. Diagnozė atliekama naudojant specialias tyrimo juosteles, kasetes ar skydelius.[3]

Normalus našumas

Helicobacter pylori priklauso mikrobams, kurie nusėda ant skrandžio gleivinės: mikroorganizmai prilimpa prie gaurelio epitelio ir tampa provokuojančiu veiksniu 85% skrandžio ir 12-os pilvaplėvės opinių pažeidimų atsiradimo. Išmatų mėginius pageidautina ištirti, kai liga atsinaujina, tačiau specialių reikalavimų analizės laikui nėra. Tyrimui tinka bet kokios konsistencijos išmatos.

Tyrimo rezultatus galima pranešti tik dviem būdais: bakterijų (+) arba (-). Išmatų tyrimui dėl Helicobacter pylori atlikti nereikia jokių aparatų.[4]

Vertybių pakėlimas ir nuleidimas

Aiškinant Helicobacter pylori gautas išmatų analizės vertes nėra nieko sudėtingo, nes dažniausiai laboratorinėje formoje nurodomos tik dvi sumos:

• neigiamas rezultatas – Helicobacter pylori bakterijų neaptikta;
• teigiamas Helicobacter pylori.

Didėjančios ir mažėjančios reikšmės atsiranda, jei tyrimui paimamas paciento veninis kraujas. Išmatų analizė yra tik kokybinė diagnozė, neskaičiuojant galimo patogenų skaičiaus.

Teigiamas Helicobacter išmatų testas.

Nemanykite, kad teigiamas Helicobacter išmatų testas tiesiogiai rodo skrandžio ir 12-perestino patologijas. Dažnai atsitinka taip, kad infekcijos nešiotojas yra visiškai sveikas, nes turi genetinį imunitetą bakterijai: tai reiškia, kad mikroorganizmai tiesiog nepajėgia išlikti ant skrandžio gleivinės sluoksnio.

Kliniškai reikšmingos situacijos yra tokios, kai Helicobacter buvimas yra susijęs su simptomais, būdingais lėtiniam 12-os žarnos uždegimui arba skrandžio opai.

Nepaisant to, nepaisant klinikinio vaizdo sunkumo, teigiamas Helicobacter pylori išmatų testas turėtų būti priežastis skirti likvidavimo (anti-Helicobacter) gydymą.