Hemofilai, Influe Wand

"Stick Grip" - "Haemophilus influenzae" - dažnai pasireiškia sveiko žmogaus viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje. Su organizmo atsparumą silpnina tai gali sukelti meningitą (ypač imuninės sistemos vaikai), bronchitas, plaučių uždegimą, pūlingos pleuritas, tracheitas, laringitas, konjunktyvitas, vidurinės ausies uždegimo ir kitų ligų.

Patogenas Hib buvo atrasta MI Afanasiev (1891) ir aprašyta R. Pfeiffer ir C. Kitazato 1892 metu gripo pandemijos, kurį sukelia gripo Bacillus klaidingai manyti, daugiau nei 40 metų.

Haemophilus gentis priklauso Pasteurellaceae šeimai ir susideda iš 16 rūšių. Žmogaus patogenų yra dviejų tipų: H. Influenzae - sukėlėjas uždegiminio proceso kvėpavimo takų, ir aš ducreyi - sukėlėjas chancroid; ši liga nebuvo rasta Rusijoje nuo 1961 m.

Hemofilai yra trumpos kokoso formos lazdos 0,3-0,4 x 1,0-1,5 mikrono dydžio. Kartais trumpomis grandinėmis, dažniau - atskirai. Jie labai polimorfiniai, jie gali formuoti siūlus, kurie priklauso nuo auginimo sąlygų; nekilnojamasis, neturi ginčo. Gripo lazdele kūno ir pirmųjų kartų maistinių medžiagų terpėje gali būti kapsulė. Bakterijos lėtai dažomos anilino dažais: Pfeifferio fuksino dėmės yra 5-15 minučių.

Haemophilus genties bakterijos priklauso hemofilinei grupei. Jie reikalauja auginti daugybę maistinių medžiagų, paprastai turinčių kraujo ar jo produktų. Jų augimui, būtina heminas vidutiniu ar kai kurių kitų porfirinus (X faktorius) ir (arba) nikotinamido adenino dinukleotido (V-faktoriaus). Buvo nustatyta, kad 16 žinomų narių genties rūšys Haemophilus 2 (H influenzae ir H. Haemolyticus) tuo pačiu metu reikalauja X faktorių ir faktorius V-4 formą tik reikalauja X faktorių, ir 10 rūšių - V-faktorius tik. X faktorius yra termostabilus, jo šaltiniai yra įvairių gyvūnų kraujas arba vandeninis hematino chlorido tirpalas. V faktorius yra termolabilus ir yra augalų, gyvūnų, daugelio bakterijų audiniuose.

Gripo lazdelė yra pasirenkama anaerobinė, optimali jo augimo temperatūra yra 37 ° C. G + C kiekis DNR yra 39-42 mol%. Dėl "šokolado" agaro (agaro su šiltu krauju) kolonijų lazdelės, gripas auga per 36-48 valandas ir pasiekia 1 mm skersmenį. Dėl kraujo agaro, kuriame širdies ir kraujagyslių ekstraktas pridedamas per dieną, auga mažos, apvalios, išgaubtos kolonijos su ryškiais perpildymais. Hemolizija nėra. Kolonijose be kapsulinių variantų nėra ryškios spalvos. Skysta terpė su kraujo papildymu pastebimas difuzinis augimas, kartais susidaro balkšviai dribsniai ir nuosėdos dugne.

Konkretus bruožas gripo strypų yra jų gebėjimas augti kolonijas daug greičiau ir bus didesnis šalia kitų bakterijų ar stafilokokų ( "Satellite" arba palydovinės, augimas) kolonijų. Pneumokokai yra gripo lazdele augimo inhibitoriai.

Sacharolitinės savybės yra silpnos ir nestabilios. Paprastai fermentai su rūgštinės ribose, galaktoze ir gliukozės susidarymu, turi ureazės aktyvumą, turi šarminę fosfatazę, atkuria nitratus į nitritus. Dėl gebėjimo susidaryti ureazę, indolą ir ornitino dekarboksilazę, H. Influenzae yra padalintas į šešis biotypes (I-VI).

Kapsulinio gripo gripo štamai pagal polisacharidinio antigeno specifiškumą suskirstyti į 6 serovariatus: a, b, c, d, e, f. Šis antigenas kartais suteikia kryžminę reakciją su kapsulinių pneumokokų antigenu. Kapsulinis polisacharidinis antigenas yra aptiktas kapsulės, RIF, išsiskyrimo reakcijos aguryje reakcija. Iš sergančių žmonių serologas b dažniau yra izoliuotas. Be kapsulinio antigeno, gripo sukėlėjas turi somatinį antigeną, kuriame yra termiškai stabilūs ir termolabili baltymai.

Išorinis gripo lazdele nesukelia gripo, jo patogeniškumas yra susijęs su termostabiliu endotoksinu, išsiskiriančiu bakterijų ląstelių sunaikinimo metu. Invazyvumas ir fagocitozės slopinimas yra susiję su kapsulės buvimu.

Išorinėje aplinkoje ligos sukėlėjas yra nestabilus, greitai miršta veikiant tiesioginėms saulės spinduliams ir ultravioletiniams spinduliams bei dezinfekavimo priemonėms normaliomis darbo koncentracijomis. Esant 60 ° C temperatūrai, jis miršta per 5-10 minučių.

[1], [2], [3]

Imunitetas

Pirmieji trys gyvenimo mėnesio vaikai yra mažiau jautrūs gripo sukėlėjui, nes jie turi antikūnų serume, perduodamą per placentą iš motinos. Vėliau jie išnyksta, o vaikas tampa jautrus patogenui. Infekcija gali pasireikšti asimptomiškai arba kvėpavimo takų infekcija. Meningitas dažniausiai vystosi 6 mėnesių vaikams. Iki 3 metų. Iki 3-5 metų daugeliui vaikų kapsulinio polisacharido antigeno (poliribozės fosfato) antikūnai papildo papildomus ir baktericidinius antikūnus.

Haemophilus infekcijų epidemiologija

Infekcijos šaltinis ligų, kurias sukelia gripo lazda, yra sergančių žmonių; Tokiu atveju kapsuliniai kamienai perduodami iš žmogaus asmeniu orą skleidžiančiais lašeliais. Dažnai liga pasireiškia kaip autoinfekcijos pasireiškimas, kai organizmo reaktyvumas sumažėja dėl kitos ligos, tokios kaip gripas. Gripo lazdele sveiki žmonės randama ne tik viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje, bet ir burnoje, vidurinėje ausyse, kartais ant makšties gleivinės.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Hemofilio infekcijos simptomai

Pirmiausia susijęs su ligos sukėlėjo savybėmis (yra kapsulės ar ne), taip pat su pagrindine liga, nuo kurios mažėja makroorganizmo atsparumas. Gripo lazda gali padaugėti ant gleivinės tiek išorėje, tiek intracellular, kartais prasiskverbia į kraują. Tokiu atveju sukėlėjas gali toliau įsiskverbti į kraujodaros smegenų barjerą ir sukelti meningitą. Gripo lazdele kartu su meningokoku ir pneumokoku yra vienas dažniausių meningito patogenų. Tokio negydyto meningito mirtingumas gali siekti 90 proc. Kliniką lemia simptomai, dominuojantys kiekvienu konkrečiu atveju, priklausomai nuo to, kiek laipsnis yra vienas ar kitas organas.

Laboratorinė hemofilijos infekcijos diagnozė

Norėdami diagnozuoti ligas, kurias sukelia gripo lazdele, naudokite RIF, bakteriologinį metodą ir serologines reakcijas. Esant pakankamai patogenų koncentracijai tiriamoje medžiagoje (pusei, gleivams, skysčiui), ją galima lengvai ir greitai aptikti kapsulės ir RIF patinimosi reakcija; Smegenų skilvelį galima tirti ir artėjančio imunoelektroforezės metodu. Grynoji kultūra izoliuota, sėjant medžiagą specialiomis maistingųjų medžiagų terpėmis ("šokolado" agaru, Levantalo terpėje, širdies smegenų agaru); Tipiškos kolonijos yra nustatomos kapsulės patinimu, augimo faktorių ir kitų testų (biocheminių savybių, kritulių reakcijų agaru ir kt.) poreikiu. Agliutinacijos ir kritulių reakcijos gali būti naudojamos serologinei diagnozei.

Konkreti hemofilijos infekcijos prevencija ir gydymas

Profilaktikai naudojama vakcina nuo hematoflicinės infekcijos iš kapsulės polisacharido (poliribozės fosfato). Šiuo metu ligos, kurias sukelia b tipo Haemophilus influenzae, yra laikomos kandidatais likviduoti. Gydymui labiausiai veiksmingi aminoglikozidai, levomicetinas, sulfonamidai, tačiau nustatytose patogenose turi būti nustatytas jautrumas antibiotikams.